腦膜炎 發病快

嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快

每一個子女也是父母親的心肝寶貝，當然希望他們肥肥白白地成長，但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎？一直以來，零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族，雖然個案不多，然而一旦感染可在二十四小時內病發，嚴重者更會斃命，所以為人父母者仍須時刻提高警覺。

腦膜炎的種類

腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種，細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播，病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

如何提防感染腦膜炎

由於幼兒的抵抗力仍未健全發展，所以他們受感染的機會較一般人高，故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方，幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴，便有機會受到感染。所以，如果你發現家中的子女最愛四處觸摸，然後吮手指的話，更應該小心提防。

徵狀似感冒　勿掉以輕心

一 般來說，腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣，患者只會有發燒、流鼻水的病徵，所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下，隨即出現食慾不振、 噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症，有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇，甚至死亡。

當然，腦膜炎不一定是「無得醫」的病症，如屬細菌性感染，醫生可使用抗生素；病毒性如單純性疱疹病毒，可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治，則可施行輔助性 治療。不過，無可否認的是，康復情況因人而異，亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百，所以及早預防及識別才是治療的關鍵。

預防腦膜炎　及注射疫苗

近年，醫學界已有不同的疫苗可供預防，例如乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）、肺炎鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗，適用於嬰幼兒，研究顯示小朋友接種後，保護率達八至九成，年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外，家長更應努力教 導子女時常保持日常衛生，如保持雙手清潔，用梘液和清水正確洗手等，特別是打噴嚏後，雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯，以免 散播細菌和病毒，使我們的孩子遠離腦膜炎。 

何慕清　兒科專科醫生

                                             x

參考資料:   www.children818.com 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腦膜炎 發病快

嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快

每一個子女也是父母親的心肝寶貝，當然希望他們肥肥白白地成長，但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎？一直以來，零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族，雖然個案不多，然而一旦感染可在二十四小時內病發，嚴重者更會斃命，所以為人父母者仍須時刻提高警覺。

腦膜炎的種類

腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種，細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播，病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

如何提防感染腦膜炎

由於幼兒的抵抗力仍未健全發展，所以他們受感染的機會較一般人高，故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方，幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴，便有機會受到感染。所以，如果你發現家中的子女最愛四處觸摸，然後吮手指的話，更應該小心提防。

徵狀似感冒　勿掉以輕心

一 般來說，腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣，患者只會有發燒、流鼻水的病徵，所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下，隨即出現食慾不振、 噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症，有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇，甚至死亡。

當然，腦膜炎不一定是「無得醫」的病症，如屬細菌性感染，醫生可使用抗生素；病毒性如單純性疱疹病毒，可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治，則可施行輔助性 治療。不過，無可否認的是，康復情況因人而異，亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百，所以及早預防及識別才是治療的關鍵。

預防腦膜炎　及注射疫苗

近年，醫學界已有不同的疫苗可供預防，例如乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）、肺炎鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗，適用於嬰幼兒，研究顯示小朋友接種後，保護率達八至九成，年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外，家長更應努力教 導子女時常保持日常衛生，如保持雙手清潔，用梘液和清水正確洗手等，特別是打噴嚏後，雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯，以免 散播細菌和病毒，使我們的孩子遠離腦膜炎。 

何慕清　兒科專科醫生

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兒童發燒分幾級 及早求醫唔拖得

孩子來到世上，第一次不舒服通常就是發燒，其實這是一種生病症狀，亦可能是寳寳接受免疫注射後的一種反應，發燒表示身體的免疫系統在正常地操作，以對抗外來病菌。發燒是身體發出的警號，寳寳發燒最常見原因是過濾性病毒引起的上呼吸道感染，不過父母也別掉以輕心。

發燒可大可小，除了是上呼吸道感染，亦有可能因為其他病毒或細菌而引發感染，例如中耳炎、腸胃炎、肺炎、尿道炎，甚至是腦膜炎等。

注射後發燒屬正常

一般而言，寳寳的正常體溫介乎36.4°至37.8°C，高出正常體溫便為發燒；39.1°至40.1°C則為高燒。不過量度身體不同部位時，也有些微的溫度差異，耳探的正常體溫為35.8°至38°C；腋探則是34.7°至37.3°C；而肛探是36.6°至38°C。家長應按探熱儀器說明書所列的正常體溫為準則。

若父母發現寶寶發燒，並表現得不舒服，可考慮按醫生的指示，餵寶寶服用退燒藥。
每次服藥須相隔4至6小時，記緊不應讓寶寶過量服用。最常用的退燒藥是撲熱息痛（Paracetamol），備有口服藥或肛塞藥。不過，若是初生寶寶，只有兩至三個月大，應盡量少用，以免影響肝功能。父母有一點要注意：切勿為了快速幫助子女退燒，同時或重複使用口服及肛塞退燒藥，此舉可令藥量過重，或會影響寶寶健康。此外，家長要避免讓寶寶服用含阿士匹靈的退燒藥，由於該藥的副作用較多，可能引發較罕見、可致命的雷氏綜合症（Reye’s syndrome）。

退燒藥無助治療感染

如想讓寶寶在生病時減輕痛苦，除了服藥，父母可在日常生活中配合，包括減少寳寳的衣服及保持室內空氣流通，皆可幫助散熱。另外，為寶寶補充適量的水分，讓其有充足休息，或是泡一個溫水浴，都可緩和發燒症狀。不少父母誤以為服用退燒藥便可以令孩子痊愈，其實退燒藥的作用只是令體溫暫時下降，讓小朋友比較舒服。退燒藥對治療感染沒有直接幫助。寳寳發燒，父母當然緊張，但未必需要即時求診。寳寳接受各種的免疫注射後若是發燒，通常會在兩、三天後復元，父母只需在這幾天悉心照顧寶寶，定時監測體溫便可以。但寳寳在沒有接受免疫注射的情況下發燒，那就表示寳寳可能生病。

大部分情況下，發燒非由嚴重疾病引致，但家長最好帶寶寶到診所求助，讓醫生診斷發燒原因。尤其是三個月或以下的嬰兒、有其他特別健康問題或免疫力較弱的孩子，病情可能會急速轉壞，父母更應盡早找醫生診治。如果寳寳在發燒之餘，同時出現抽搐、身上有紅疹、精神萎靡不振、不願吸吮或進食、持續發燒不退，或有脫水等症狀等，就不應再等，立即尋找醫生診治。

何慕清醫生
兒科專科醫生

資料來源: 都市日報
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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

手足口病身體接觸傳播

 

踏入炎夏，天氣變得悶熱，又是病菌孳生的好時機。據衞生防護中心資料顯示，自4月起手足口病的個案不斷增加，不少幼稚園爆發多人感染而停課。因病毒具傳染性，不少家長均非常擔心子女因上學而感染；而醫生指出只要保持良好個人衞生，避免長時間逗留公眾地方，有助減低患病機會。

春夏高峰期

手足口病是一種病毒性感染疾病，主要由腸病毒柯薩奇病毒引起，而另一種病原體腸病毒71型因會引致腦膜炎、腦炎等嚴重後果而備受關注，然而感染此病毒的機會相對較低。手足口病的高峰期一般是3至9月，因為腸病毒於熱天繁殖能力較快，且生存能力很高，一般需要50℃高溫才能夠被殺死，故此容易於夏天滋長。

病毒生存力強

一 般傳染性疾病會透過患者的唾液或分泌物傳染，然而手足口病能夠通過與患者身體接觸而傳染。兒科專科醫生鄧秀碩指出：「腸病毒生存能力頑強，並且能夠長時間 殘留於身體或物件上，故此只要接觸過患者或受污染的物件即很容易感染。

 

再者，兒童本身抵抗力弱，且自理能力較低，如忘記如廁後洗手和打噴嚏沒掩鼻口，此等 均會有助病毒傳播和細菌孳生。」一般來說，手足口病的潛伏期是3至7日，還會透過患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便傳染，而且亦有機會依附於成人上，繼而傳染給小朋友，故此家長與小朋友都必須注意個人衞生，勤於消毒經常使用的物品免受感染。

 

病後並無免疫

 

手足口病病發初期可能會出現類似感冒的徵狀如發燒、喉嚨痛等，繼而手腳出現紅疹和口腔有疱疹，大部分患者會在1星 期內自行痊愈，一般醫生亦會採用徵狀療法，針對病徵開藥物以紓緩患者不適。

 

由於腸病毒種類繁多，鄧醫生強調已痊愈的患者並無免疫能力，現時為止也沒有疫苗 可預防此病，因此病毒高峰期間，家長應盡量減少帶小朋友去人多的公眾地方如公園、遊樂場等，亦要經常洗手以保持雙手清潔及消毒被分泌物或排泄物染污的物 件。家長要細心觀察子女的病情，如出現持續高燒、神志不清等情況應及早就醫，如果兒童手腳出現紅疹應避免上學，以免把病毒傳染開去。

鄧秀碩　兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：www.children818.com 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題， 
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

流行性腦膜炎結合疫苗 （A、C 、W 135 型、Y）

什麼是流行性腦膜炎結合疫苗？

流行性腦膜炎是由奈瑟氏腦膜炎球菌(Neisseria meningitidis)所引起，它是一種革蘭氏陰性雙球菌。目前已知有十三種血清型，其中A、B、C與W135四型是較容易引起大流行的。腦膜炎雙球菌感染是一種嚴重的疾病，可引致血毒症或腦膜炎，死亡率可高至15%，而存活的患者則有15%~20%的機會可能留下腦神經功能障礙等的後遺症，如：失聰、智能發展障礙等。

其他導致腦脊膜炎的病菌，如肺炎鏈球菌(Pneumococcus)和流感嗜血桿菌(Haemophilus Influenzae type B)，已經在現有疫苗注射計劃中覆蓋，現在可以為小寶寶再加一層保護。

最新的四價結合疫苗除了可以預防A、C、W135和Y型腦膜炎雙球菌外，更比舊有的多醣疫苗可更有效為嬰幼兒提供保護。可為9個月或以上的小朋友接種。相隔三個月接種兩劑，就可足夠產生抗體。兩歲以上兒童接種一劑便可。所以我們提議所有適齡兒童接種此疫苗。
誰應接種 ?

•     小兒(九個月至五歲)；
•     16-21歲住宿舍的青少年；
•     長者(五十歲以上)；
•     免疫力失調, 或長期病患者；
•     外地旅遊或生活之人士， 如前往非洲、沙地阿拉伯、北美洲或歐洲等地區者。

有何副作用？

副作用屬少見而輕微，主要為局部紅腫，維持一至兩天。百分之五的小童於接種後可能會有短暫發燒，至於嚴重敏感反應是極其罕見的。






參考資料: http://children818.com/chi/meningococcal.php
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腦膜炎 發病快

嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快

每一個子女也是父母親的心肝寶貝，當然希望他們肥肥白白地成長，但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎？一直以來，零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族，雖然個案不多，然而一旦感染可在二十四小時內病發，嚴重者更會斃命，所以為人父母者仍須時刻提高警覺。

腦膜炎的種類

腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種，細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播，病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

如何提防感染腦膜炎

由於幼兒的抵抗力仍未健全發展，所以他們受感染的機會較一般人高，故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方，幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴，便有機會受到感染。所以，如果你發現家中的子女最愛四處觸摸，然後吮手指的話，更應該小心提防。

徵狀似感冒　勿掉以輕心

一 般來說，腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣，患者只會有發燒、流鼻水的病徵，所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下，隨即出現食慾不振、 噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症，有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇，甚至死亡。

當 然，腦膜炎不一定是「無得醫」的病症，如屬細菌性感染，醫生可使用抗生素；病毒性如單純性疱疹病毒，可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治，則可施行輔助性 治療。不過，無可否認的是，康復情況因人而異，亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百，所以及早預防及識別才是治療的關鍵。

預防腦膜炎　及注射疫苗

近年，醫學界已有不同的疫苗可供預防，例如乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）、肺
炎 鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗，適用於嬰幼兒，研究顯示小朋友接種後，保護率達八至九成，年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外，家長更應努力教 導子女時常保持日常衛生，如保持雙手清潔，用梘液和清水正確洗手等，特別是打噴嚏後，雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯，以免 散播細菌和病毒，使我們的孩子遠離腦膜炎。

何慕清　兒科專科醫生

參考資料:   www.children818.com 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手足口病身體接觸傳播

 

踏入炎夏，天氣變得悶熱，又是病菌孳生的好時機。據衞生防護中心資料顯示，自4月起手足口病的個案不斷增加，不少幼稚園爆發多人感染而停課。因病毒具傳染性，不少家長均非常擔心子女因上學而感染；而醫生指出只要保持良好個人衞生，避免長時間逗留公眾地方，有助減低患病機會。

春夏高峰期

手足口病是一種病毒性感染疾病，主要由腸病毒柯薩奇病毒引起，而另一種病原體腸病毒71型因會引致腦膜炎、腦炎等嚴重後果而備受關注，然而感染此病毒的機會相對較低。手足口病的高峰期一般是3至9月，因為腸病毒於熱天繁殖能力較快，且生存能力很高，一般需要50℃高溫才能夠被殺死，故此容易於夏天滋長。

病毒生存力強

一 般傳染性疾病會透過患者的唾液或分泌物傳染，然而手足口病能夠通過與患者身體接觸而傳染。兒科專科醫生鄧秀碩指出：「腸病毒生存能力頑強，並且能夠長時間 殘留於身體或物件上，故此只要接觸過患者或受污染的物件即很容易感染。

 

再者，兒童本身抵抗力弱，且自理能力較低，如忘記如廁後洗手和打噴嚏沒掩鼻口，此等 均會有助病毒傳播和細菌孳生。」一般來說，手足口病的潛伏期是3至7日，還會透過患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便傳染，而且亦有機會依附於成人上，繼而傳染給小朋友，故此家長與小朋友都必須注意個人衞生，勤於消毒經常使用的物品免受感染。

 

病後並無免疫

 

手足口病病發初期可能會出現類似感冒的徵狀如發燒、喉嚨痛等，繼而手腳出現紅疹和口腔有疱疹，大部分患者會在1星 期內自行痊愈，一般醫生亦會採用徵狀療法，針對病徵開藥物以紓緩患者不適。

 

由於腸病毒種類繁多，鄧醫生強調已痊愈的患者並無免疫能力，現時為止也沒有疫苗 可預防此病，因此病毒高峰期間，家長應盡量減少帶小朋友去人多的公眾地方如公園、遊樂場等，亦要經常洗手以保持雙手清潔及消毒被分泌物或排泄物染污的物 件。家長要細心觀察子女的病情，如出現持續高燒、神志不清等情況應及早就醫，如果兒童手腳出現紅疹應避免上學，以免把病毒傳染開去。

鄧秀碩　兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：www.children818.com 

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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

流行性腦膜炎結合疫苗 （A、C 、W 135 型、Y）

什麼是流行性腦膜炎結合疫苗？

流行性腦膜炎是由奈瑟氏腦膜炎球菌(Neisseria meningitidis)所引起，它是一種革蘭氏陰性雙球菌。目前已知有十三種血清型，其中A、B、C與W135四型是較容易引起大流行的。腦膜炎雙球菌感染是一種嚴重的疾病，可引致血毒症或腦膜炎，死亡率可高至15%，而存活的患者則有15%~20%的機會可能留下腦神經功能障礙等的後遺症，如：失聰、智能發展障礙等。

其他導致腦脊膜炎的病菌，如肺炎鏈球菌(Pneumococcus)和流感嗜血桿菌(Haemophilus Influenzae type B)，已經在現有疫苗注射計劃中覆蓋，現在可以為小寶寶再加一層保護。

最新的四價結合疫苗除了可以預防A、C、W135和Y型腦膜炎雙球菌外，更比舊有的多醣疫苗可更有效為嬰幼兒提供保護。可為9個月或以上的小朋友接種。相隔三個月接種兩劑，就可足夠產生抗體。兩歲以上兒童接種一劑便可。所以我們提議所有適齡兒童接種此疫苗。
誰應接種 ?

•     小兒(九個月至五歲)；
•     16-21歲住宿舍的青少年；
•     長者(五十歲以上)；
•     免疫力失調, 或長期病患者；
•     外地旅遊或生活之人士， 如前往非洲、沙地阿拉伯、北美洲或歐洲等地區者。

有何副作用？

副作用屬少見而輕微，主要為局部紅腫，維持一至兩天。百分之五的小童於接種後可能會有短暫發燒，至於嚴重敏感反應是極其罕見的。






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肺炎鏈球菌疫苗 七價沛兒Prevenar及十三價沛兒Prevenar 13,Synflorix及Pneumo23

什麼是肺炎鏈球菌？

肺炎鏈球菌 (肺炎球菌 或 肺炎球雙菌) 是一種可引發兒童呼吸道感染最常見的細菌。它可入侵身體多個不同部位，導致支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症甚至腦膜炎。在香港，大約百分之二十兒童的鼻腔中帶有這種細菌。 每一千人口有一點二人因肺炎鏈球菌引致入侵性感染 (肺炎、敗血症或腦膜炎)；較輕微的感染機會率更可高達十倍以上。小兒和老人是最容易受到感染的，因此肺炎鏈球菌在各年齡層都是引致感染一個重要的細菌。

由肺炎鏈球菌引致的肺炎是流行性感冒一項嚴重的併發症。

怎樣選擇疫苗？

肺炎鏈球菌有多於九十種血清類型，市面上有分別針對最具侵略性的七價(7價沛兒Prevenar - 4、6B、9V、14、18C、19F及23F ) 、十價(Synflorix - 除包括之前的7價血清外，另加上1、5及7F) 、十三價(13價沛兒Prevenar 13 – 額外加上3、6A及19A)及廿三價(Pneumo23)類型疫苗。

十三價沛兒疫苗可預防由十三種肺炎球菌血清類型引起的入侵性肺炎球菌疾病，比原有七價沛兒疫苗血清覆蓋範圍多加六種。由於七價沛兒已有十年優良臨床實驗結果，而十三價沛兒跟七價構造基本相同，臨床研究結果亦好，這疫苗適合五歲以下之兒童接種。專家認為新配方可替代現時已使用七價疫苗, 已開始接種七價沛兒疫苗的兒童可在接種時間表中的任何時間轉用十三價沛兒疫苗。818兒科醫生也同意以上專家建議。

十價疫苗 (Synflorix)函括了沛兒疫苗提供的七種品種保護及額外預防三種血清類型。此疫苗除對肺炎鏈球菌提供更強防禦外，由於內有流感嗜血桿菌D蛋白(NTHi) ，亦能減少中耳炎病發的機會；另建議已經接種十三價沛兒疫苗的兒童可於兩歲時加一劑十價疫苗 (Synflorix) 以防禦耳炎病發。

廿三價疫苗 (Pneumo23) 只適合成人或兩歲以上之兒童接種，此疫苗效力較十三價沛兒疫苗為低。但是可額外預防十多種血清類型，對從未接種肺炎鏈球菌疫苗的成人及較大兒童提供很好的保護。

此幾種疫苗共注射1至4劑不等，按接種者年齡及不同情況而定，詳情請向醫生查詢。


有何副作用？

•     注射部位紅腫、發燒、食慾不振：15-20%
•     其他嚴重副作用：罕見

我們建議所有兒童都應安排接種此疫苗。



參考資料: http://children818.com/chi/pcv.php
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腦膜炎 發病快

嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快

每一個子女也是父母親的心肝寶貝，當然希望他們肥肥白白地成長，但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎？一直以來，零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族，雖然個案不多，然而一旦感染可在二十四小時內病發，嚴重者更會斃命，所以為人父母者仍須時刻提高警覺。

腦膜炎的種類

腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種，細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播，病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

如何提防感染腦膜炎

由於幼兒的抵抗力仍未健全發展，所以他們受感染的機會較一般人高，故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方，幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴，便有機會受到感染。所以，如果你發現家中的子女最愛四處觸摸，然後吮手指的話，更應該小心提防。

徵狀似感冒　勿掉以輕心

一 般來說，腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣，患者只會有發燒、流鼻水的病徵，所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下，隨即出現食慾不振、 噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症，有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇，甚至死亡。

當 然，腦膜炎不一定是「無得醫」的病症，如屬細菌性感染，醫生可使用抗生素；病毒性如單純性疱疹病毒，可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治，則可施行輔助性 治療。不過，無可否認的是，康復情況因人而異，亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百，所以及早預防及識別才是治療的關鍵。

預防腦膜炎　及注射疫苗

近年，醫學界已有不同的疫苗可供預防，例如乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）、肺
炎 鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗，適用於嬰幼兒，研究顯示小朋友接種後，保護率達八至九成，年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外，家長更應努力教 導子女時常保持日常衛生，如保持雙手清潔，用梘液和清水正確洗手等，特別是打噴嚏後，雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯，以免 散播細菌和病毒，使我們的孩子遠離腦膜炎。

何慕清　兒科專科醫生

參考資料:   www.children818.com 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

發燒毋須太緊張？(一)

幼兒發燒，有些父母嚴陣以待，只因害怕「燒壞腦」，影響一生。但又有些父母對發燒毫不在意，認為只是「小兒科」。

嚴格來說，發燒不是疾病，而是身體其中一個生理反應，反映某些地方出了問題，必須提高警覺。

幼童發燒九成以上與感染有關，但除此以外，還有其他可能。雖然如此，家長不要做驚弓之鳥，而是膽大心細觀察孩子的情況，採取一系列降溫措施之餘，不忘定時量度體溫。如有任何異常或特殊情況，盡早求診。

兒科專科鄧秀碩醫生指站在醫生的角度看發燒，感染非全部而是其中的一部分，其他可能性包括：免疫系統或新陳代謝毛病，又或者是癌症。

常見五大感染

1. 上呼吸道感染，包括耳鼻喉發炎
2. 下呼吸道感染，包括氣管發炎、哮喘、肺炎
3. 尿道炎
4. 腦膜炎
5. 腸胃炎

準備「打仗」 勝敗未知

人 體正常體溫值介乎36.5至37.5度攝氏，當體溫持續高於38度攝氏，就界定為發燒。發燒期間身體會出現變化，包括：心跳和循環系統流動加快，體內的白 血球或抗體循着血流到達適當的地方「打仗」，一般是炎症發生的地方。「白血球的殺菌能力於體溫上升時較強，故發燒可以是一個好現象，暗示身體正與敵人抗 衡。」

低燒或高燒不能反映病情的嚴重性，鄧醫生強調評估疾病須綜合所有病徵：如果家長觀察到孩子發燒期間的行為舉動與平常沒有兩樣，依舊吃得、瞓得、玩得，可暫作緊密觀察，同時採取物理降溫措施，例如：以溫水抹身、多喝水和保持室內空氣流通，暫無需要使用藥物。

但如果孩子發燒並伴隨以下病徵，不論高低燒與否，建議盡早求診：
- 食慾下降超過50%
- 活躍程度比平常下跌超過50%
- 非常疲倦
- 神情呆滯或反應遲鈍
- 嘔吐
- 抽筋

資料來源：Parenthood
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

最新肺炎鏈球菌中耳炎混合疫苗(二)

沒及時處理可導致永久失聰

 

譚 醫生稱，中耳炎佔幼童因呼吸道疾病入院比率約２－３％左右，情況不算嚴重，但對前線醫生來說，中耳炎病發率非常高，絕不能掉以輕心，如未能及時處理可引致 暫時或永久失去聽覺。

「耳後連接的頭骨有無數小洞，具傳聲功能，病毒或細菌走入骨頭發炎，可能令急性中耳炎久醫亦未能痊癒，甚至需要找骨科醫生進行刮骨手 術；病毒或細菌亦可進入腦部，引起致命的腦膜炎，或影響面部神經﹑聽覺及味覺。如患慢性中耳炎長達６個月以上而未能適當處理，更有機會出現慢性膿瘡細胞自 行生長或整個耳部壞死，永久喪失聽力。」

抗生素治療急性中耳炎

抗 生素﹑抗組織胺是常用對付急性中耳炎的藥物，前者有效殺死細菌，後者刖可減低鼻腔或腺體腫脹。「有鼻塞的話會處方通鼻藥水，以助中耳管暢通。」譚醫生說， 雖然抗生素同時殺死腸胃內的益菌，又或可能會出現過敏的出疹反應，但由於有殺菌效力，仍是值得採用的。至於慢性病中耳炎，將視乎情況使用抗生素及抗組織 胺，最重要是花時間等候耳水退去。譚醫生補充，由於抗藥性問題已擴散全球，傳統對付細菌的紅酶素或青酶素均不能殺死它，所以醫生用藥時需特別小心。

新疫苗額外多三種肺炎鏈球菌菌株 

減低肺炎鏈球菌感染超過九成
 

急 性中耳炎往往由兩大細菌引起，包括肺炎鏈球菌及嗜血桿菌。肺炎鏈球菌菌株多達一百種，當中十多種經常引發人類呼吸系統感染，「現有的七價疫苗有效預防約 ９０％肺炎鏈球菌感染。最新的十價疫苗可額外預防多３種肺炎鏈球菌菌株，包括血清型１﹑５及７Ｆ，相信預防肺炎鏈球菌感染可超過九成以上，對入侵性肺炎鏈 球菌引起的疾病如腦膜炎﹑敗血病﹑肺炎等，有更全面的預防；另外，相對現有疫苗，新疫苗的效能對減低急性中耳炎患病機會高出接近６倍。」譚醫生續說，由於 十價疫苗亦可刺激身體製造對抗嗜血桿菌抗體，間接連嗜血桿菌引起中耳炎的機會都可減低。

譚醫生提醒，即使新疫苗未抵港，父母都應在嬰兒出生後第２﹑４﹑６﹑１２個月帶子女接種３劑七價疫苗，然後在接種第４劑時（１２個月）接種十價疫苗，總之預防措施越早做越好，因幼童是最易受肺炎鏈球菌襲擊的一群。」

＊急性中耳炎高危一族
 

1.     一至４歲幼童

2.     家族遺傳腺樣體容易脹大

3.     父母屬煙民

4.     經常躺著飲奶至入睡，如耳煙管出口長期被奶水淹蓋，便會容易滋生細菌，引發中耳炎。

兒科專科醫生譚一翔表示無論餵哺母乳﹑本身有敏感如濕疹﹑早產的嬰兒都可接受肺炎鏈球菌預防疫苗注射，即使與其他疫苗同時注射亦沒問題，因所引發的副作用差不多，都是沒胃口﹑打針位紅腫之類，如出現發燒，醫生會處方退燒藥，父母不用過分擔心。

譚一翔 兒科專科醫生

資料來源: 壹周刊 

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楊婉儀與子女創意健康生活(二)

口罩﹑奶嘴　子女隨身物
除了注射疫苗外，Ｗｉｎｎｉｅ與子女上街時，也會預備口罩。「在他們的書包﹑背囊或自己的車上必有口罩，以防不時之需。」Ｗｉｎｎｉｅ曾見過有些小朋友是戴上成人口罩，「成人口罩尺碼會大一點，兩旁出現空位，飛沫容易乘虛而入，兒童口罩較為適合他們的面形。」

此外，她在子女自小起，已用上奶嘴，防止他們有啜手指習慣，「奶嘴弄污可以清洗如他們有啜手指習慣，有時疲倦時便會不自覺把手指放入口中，讓細菌詮入身 體。」Ｗｉｎｎｉｅ也會叮囑子女吃飯前﹑玩耍後﹑入睡前都要清潔雙手，因入睡後，他們有機會擦眼睛，要杜絕每一個被細菌入侵的機會。


後記：
楊婉儀是１９９５年的香港小姐冠軍，事隔１５年，從她的臉上與身上，絲毫找不到歲月流逝的痕跡，反而多添了一份母愛情懷。與她談及閱讀書籍，她不諱言現在大部份時間也花在閱讀育兒書籍上，相信她的子女必定可以繼續在創意健康生活中成長。




醫生話你知（譚一翔　兒科專科醫生）

Ｑ：如果感染肺炎球菌，會有甚麼後果？
Ａ：肺炎球菌是最常見感染人類呼吸道的細菌，此細菌共有逾九十種不同血清類型，常見於人體的上呼吸道，患者多為孩童及長者，大多經由飛沫及接觸患者傳染。 細菌多佔據在鼻咽位置，伺機走入氣管及肺部，常見有中耳炎﹑肺炎及氣管炎等；如進入血液的話，有機會患上毒血病﹑腦膜炎﹑骨炎等，嚴重的話，會對生命構成 威脅。

Ｑ：哪一個季節是肺炎球菌高峰期？
Ａ：一年四季都有機會發生，而在每年的３－４月及１１－１２月發病率相對地高。其實，有２０％小童的咽喉已有病菌，病菌可能會隨著飛沫，經由人傳染，小朋友回校上課，也增加患病風險。

Ｑ；有甚麼預防方法？現時香港有多少種疫苗是針對肺炎鏈球菌？
Ａ：最有效的預防方法便是接受疫苗注射，公立醫院現在提供７價對付肺炎球菌疫苗，計劃十月便會推出１０價。其實，美國在三月份已提供１３價，亦建議曾接受７價或１０價的七歲以下兒童多注射一針，令健康得到最佳保障。而香港的私型醫療機構，部份亦會提供１３價疫苗注射。




譚一翔  兒科專科醫生

資料來源: 孕媽媽
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楊婉儀與子女創意健康生活(一)

 

 

教導小朋友。除了愛心﹑時間及智慧外，也要加上少許創意，讓子女享受學習過程。作為父母，最緊張莫過於子女健康，已育有一子﹑一女的楊婉儀（Ｗｉｎｎｉｅ）也不例外，她會誘過遊戲方式及家中小擺設，邊建立親子關係，邊傳遞訊息。

素來注重子女健康的楊婉儀，因近年肺炎球菌肆虐，小朋友成為主要攻擊對象之一，為了子女健康著想，已替他們接受了疫苗注射。她坦言很怕打針，但為了樹立榜 樣，每次在子女打針前，都會與他們預演醫院情景一次，亦會藉日常生活細節灌輸正確的衛生常識，好讓他們有一個健康快樂的童年。


學做「清潔大使」
 

做父母必須要有創意，不知大家會否認同，皆因常要想出令子女樂在學習中的方法，而擁有兩名子女的Ｗｉｎｎｉｅ連在教曉子女衛生常識上。也借用了家居的配件 發揮其創意。「由於肺炎球菌無處不在，嚴重的更會患腦膜炎，所以一定要子女注重個人衛生。在家中洗手間必備洗手液，門口亦要放置消毒液。」

由於此病菌常見經人類傳播，每有親友探訪，子女便做了「清潔大使」，「如果我們主動要求客人洗手會有點尷尬，但當小朋友把消毒液端在客人面前，他們不會婉 拒，而子女會當作一個小遊戲，為客人擠出少量，若他們聞聞當中的香氣，大家又可以多一個話題。」同時，Ｗｉｎｎｉｅ也會與子女談及衛生的重要性，所以她會 購買易有泡泡的洗手液，子女既易使用，又會看見大量泡泡而對洗手感興趣，確實，每個過程也需花點心思，小朋友才容易掌握精髓所在。


打針前必玩遊戲
 

ＢＢ一出生已開始接受多種疫苗注射，一向注重子女健康的Ｗｉｎｎｉｅ，也明白當中的重要性。「從政府宣傳﹑兒科醫生﹑其他家長﹑網上等途徑，得知感染肺炎 球菌的嚴重性，早已為子女接受了七價的疫苗注射，但我知道遲些會有十三價的疫苗推出，到時我也會帶他們補打，讓子女得到覆蓋最佳的疫苗。」

不過，Ｗｉｎｎｉｅ也會為著子女打針而頭痛，皆因他們始終怕痛，所以事前要預演一次，「每次打針前，都要與他們扮演一埸醫生病人的遊戲，把整個打針過程實 習一次，讓他們有足夠心理準備。」有時，Ｗｉｎｎｉｅ更會稱讚她不怕痛，「也可以用小禮物，如沒有哭的話，可以再多一份小禮物。」

Ｗｉｎｎｉｅ坦言別告訴孩子打針不痛，應對他們說：「是有點痛的，但很快沒事！」要不然，他們以為父母欺騙自己，不再相信父母。(續)





譚一翔  兒科專科醫生



資料來源:孕媽媽
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預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗 (下)

 

 

肺炎球菌感染個案　抗藥性愈趨明顯
 
最 令醫生擔心的，是肺炎球菌的抗藥性愈趨明顯，鄧醫生表示，過往兒童確診感染肺炎球菌後，可透過抗生素如盤尼西林等作治療，但臨床統計發現，約２０％兒童感 染個案，都對抗生素治療呈抗藥反應，結果患者病情惡化，甚至有機會出現嚴重併發症如腦膜炎﹑入侵性肺炎﹑敗血病甚至死亡。

鄧醫生說，不少家長早前已響應當局呼籲，安排子女接種７價肺炎球菌疫苗，此類疫苗覆蓋了７種常見的肺炎球菌血清型。不過，去年底便曾有一些已接種傳統７價疫苗的兒童，仍受感染並需在深切治療部留醫，醫生追查後發現，原來他們感染的，是７價疫苗並未覆蓋的血清３型肺炎球菌。

１３價疫苗　覆蓋率最廣

現時，本港私家醫院及診所提供的最新１３價肺炎球菌疫苗，覆蓋了１３種流行程度高﹑以及新興的抗藥性品種肺炎球菌血清型，包括剛才提及的３型，以及６Ａ與１９Ａ型等，是現時覆蓋性及保護力最全面的肺炎球菌疫苗。

１３價疫苗的適用年齡為６週至５歲，並與７價疫苗來自同一生產商，獲美國食品及藥物管理局（ＦＤＡ）核准轉接注射。如２至５歲小朋友已完成接種上一代的７價疫苗，可以補種一針１３價疫苗，以取得更佳保護。

早 前，政府建議將於本年底，轉用１３價疫苗作為免費肺炎球菌疫苗，但要留意的是，當中並不包括２至５歲已接種７價疫苗﹑又想作補種的兒童。鄧醫生提醒家長： 「隨著初秋至冬天的流感高峰期將至，小朋友受感染後抵抗力可能變差，為避免他們受肺炎球菌威脅，家長更應及早為子女選擇接種或補種最合適的疫苗，從而加強 保護。」

鄧秀碩 兒科專科醫生

資料來源:  www.children818.com
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手足口病身體接觸傳播

 

踏入炎夏，天氣變得悶熱，又是病菌孳生的好時機。據衞生防護中心資料顯示，自4月起手足口病的個案不斷增加，不少幼稚園爆發多人感染而停課。因病毒具傳染性，不少家長均非常擔心子女因上學而感染；而醫生指出只要保持良好個人衞生，避免長時間逗留公眾地方，有助減低患病機會。

春夏高峰期

手足口病是一種病毒性感染疾病，主要由腸病毒柯薩奇病毒引起，而另一種病原體腸病毒71型因會引致腦膜炎、腦炎等嚴重後果而備受關注，然而感染此病毒的機會相對較低。手足口病的高峰期一般是3至9月，因為腸病毒於熱天繁殖能力較快，且生存能力很高，一般需要50℃高溫才能夠被殺死，故此容易於夏天滋長。

病毒生存力強

一 般傳染性疾病會透過患者的唾液或分泌物傳染，然而手足口病能夠通過與患者身體接觸而傳染。兒科專科醫生鄧秀碩指出：「腸病毒生存能力頑強，並且能夠長時間 殘留於身體或物件上，故此只要接觸過患者或受污染的物件即很容易感染。

 

再者，兒童本身抵抗力弱，且自理能力較低，如忘記如廁後洗手和打噴嚏沒掩鼻口，此等 均會有助病毒傳播和細菌孳生。」一般來說，手足口病的潛伏期是3至7日，還會透過患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便傳染，而且亦有機會依附於成人上，繼而傳染給小朋友，故此家長與小朋友都必須注意個人衞生，勤於消毒經常使用的物品免受感染。

 

病後並無免疫

 

手足口病病發初期可能會出現類似感冒的徵狀如發燒、喉嚨痛等，繼而手腳出現紅疹和口腔有疱疹，大部分患者會在1星 期內自行痊愈，一般醫生亦會採用徵狀療法，針對病徵開藥物以紓緩患者不適。

 

由於腸病毒種類繁多，鄧醫生強調已痊愈的患者並無免疫能力，現時為止也沒有疫苗 可預防此病，因此病毒高峰期間，家長應盡量減少帶小朋友去人多的公眾地方如公園、遊樂場等，亦要經常洗手以保持雙手清潔及消毒被分泌物或排泄物染污的物 件。家長要細心觀察子女的病情，如出現持續高燒、神志不清等情況應及早就醫，如果兒童手腳出現紅疹應避免上學，以免把病毒傳染開去。

鄧秀碩　兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：www.children818.com 

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發燒毋須太緊張？(一)

幼兒發燒，有些父母嚴陣以待，只因害怕「燒壞腦」，影響一生。但又有些父母對發燒毫不在意，認為只是「小兒科」。

嚴格來說，發燒不是疾病，而是身體其中一個生理反應，反映某些地方出了問題，必須提高警覺。

幼童發燒九成以上與感染有關，但除此以外，還有其他可能。雖然如此，家長不要做驚弓之鳥，而是膽大心細觀察孩子的情況，採取一系列降溫措施之餘，不忘定時量度體溫。如有任何異常或特殊情況，盡早求診。

兒科專科鄧秀碩醫生指站在醫生的角度看發燒，感染非全部而是其中的一部分，其他可能性包括：免疫系統或新陳代謝毛病，又或者是癌症。

常見五大感染

1. 上呼吸道感染，包括耳鼻喉發炎
2. 下呼吸道感染，包括氣管發炎、哮喘、肺炎
3. 尿道炎
4. 腦膜炎
5. 腸胃炎

準備「打仗」 勝敗未知

人體正常體溫值介乎36.5至37.5度攝氏，當體溫持續高於38度攝氏，就界定為發燒。發燒期間身體會出現變化，包括：心跳和循環系統流動加快，體內的白血球或抗體循着血流到達適當的地方「打仗」，一般是炎症發生的地方。「白血球的殺菌能力於體溫上升時較強，故發燒可以是一個好現象，暗示身體正與敵人抗衡。」

低燒或高燒不能反映病情的嚴重性，鄧醫生強調評估疾病須綜合所有病徵：如果家長觀察到孩子發燒期間的行為舉動與平常沒有兩樣，依舊吃得、瞓得、玩得，可暫作緊密觀察，同時採取物理降溫措施，例如：以溫水抹身、多喝水和保持室內空氣流通，暫無需要使用藥物。

但如果孩子發燒並伴隨以下病徵，不論高低燒與否，建議盡早求診：
- 食慾下降超過50%
- 活躍程度比平常下跌超過50%
- 非常疲倦
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腦膜炎 發病快

嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快

每一個子女也是父母親的心肝寶貝，當然希望他們肥肥白白地成長，但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎？一直以來，零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族，雖然個案不多，然而一旦感染可在二十四小時內病發，嚴重者更會斃命，所以為人父母者仍須時刻提高警覺。

腦膜炎的種類

腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種，細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播，病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

如何提防感染腦膜炎

由於幼兒的抵抗力仍未健全發展，所以他們受感染的機會較一般人高，故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方，幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴，便有機會受到感染。所以，如果你發現家中的子女最愛四處觸摸，然後吮手指的話，更應該小心提防。

徵狀似感冒　勿掉以輕心

一 般來說，腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣，患者只會有發燒、流鼻水的病徵，所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下，隨即出現食慾不振、 噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症，有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇，甚至死亡。

當 然，腦膜炎不一定是「無得醫」的病症，如屬細菌性感染，醫生可使用抗生素；病毒性如單純性疱疹病毒，可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治，則可施行輔助性 治療。不過，無可否認的是，康復情況因人而異，亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百，所以及早預防及識別才是治療的關鍵。

預防腦膜炎　及注射疫苗

近年，醫學界已有不同的疫苗可供預防，例如乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）、肺
炎 鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗，適用於嬰幼兒，研究顯示小朋友接種後，保護率達八至九成，年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外，家長更應努力教 導子女時常保持日常衛生，如保持雙手清潔，用梘液和清水正確洗手等，特別是打噴嚏後，雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯，以免 散播細菌和病毒，使我們的孩子遠離腦膜炎。

何慕清　兒科專科醫生

參考資料:   www.children818.com 

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