2012年9月17日

無可避免 O形腿


父母關心小朋友擔心往內或往外彎曲的膝部,會形成 O形腿( Bowleg)、 X形腿( Knock-knee)或缺鈣。

首先要了解,小朋友下肢彎曲是發展的一部份,出生前,胎兒屈曲在母體狹小的子宮內長達數月,小腿是必然彎曲的,出生後呈內彎現象,等到小朋友開始站立或學走路時,這種膝內翻(俗稱 O形腿)的情形會更加明顯,但隨後會漸漸好轉,到兩歲左右大部份都會變直。

兩歲後,膝部卻會有相對外翻的發育,膝內部骨頭顯得格外明顯和隆起,形成膝外翻( X形腿),站立時兩膝靠攏,雙腳會明顯出現分開合不攏的情況,至三歲左右最嚴重,跑起來甚至會絆倒自己,幸好這種情況會在滿五、六歲以後好轉,隨着成長而呈現如同成人略微向外彎曲的狀態。

過度的膝內翻或膝外翻,也可能是佝僂症或其他先天或後天性骨骼發育的問題,適當檢驗是可以診斷的。讓父母了解下肢彎曲是自然發展,確定小朋友將來不會受影響,可以減少不必要的治療。

鄧秀碩 兒科專科醫生




以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2012年9月14日

濕疹即塗類固醇藥膏


相信很多濕疹病患者和照顧他們的人,都會覺得濕疹是個很可惡的皮膚病。這病特徵是皮膚乾燥、痕癢、出現紅疹等等,但只要父母明白怎樣處理,子女的皮膚病徵是可以受到控制的。

一個常見的情況,多發生在夜闌人靜的晚上,父母熟睡後,小寶寶皮膚開始痕癢,下意識不停地抓患處,結果天亮父母起床時,發現小寶寶衣服沾有血迹,小寶寶因為痕癢用指甲抓損皮膚,所以父母應在睡覺前替小寶寶做好護膚療程,先塗抹潤膚膏,市面上有很多品牌,最重要是選擇一些含較少化學物質的潤膚膏。

小寶寶宜穿純綿質寬鬆睡衣,如果發現出現濕疹,可塗抹類固醇藥膏在患處,痕癢情況嚴重,可給予一些含抗組織胺的口服藥物,這樣你和小寶寶就可安睡了。

日間時,也要細心注意他們的皮膚狀況,如發現皮膚乾燥,應不時塗上潤膚膏;如出現濕疹,便應及早塗上類固醇藥膏,這樣反而可減少用藥份量。

何慕清兒科專科醫生 




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2012年9月11日

長期咳嗽恐變哮喘


兒子4歲半,小時候身體不錯,但入學後經常感冒、支氣管炎或鼻過敏、咳嗽。 今年初更患上輕微肺炎,斷續咳了近4個月。我很擔心他長期這樣會變成哮喘。但夏天來了,無可避免會吃點雪糕和喝冷飲等,但他一吃就咳,是否完全不能沾唇呢?若不想小孩只靠補身來抗病,日常該做什麼才能令兒子健康?

2歲半至5歲的孩子,在冬春時節容易咳嗽令家長非常苦惱,而長期咳嗽,的確有發展成為哮喘的隱憂。

一般來說,孩子患有過敏症,家族成員有患哮喘病的背景,加上孩子容易出現類似呼吸道毛病如咳嗽、鼻過敏、氣管炎、感冒等,發展成哮喘的可能較大。另外,不少孩子的氣管較狹窄、結構幼嫩薄弱,稍受刺激,如溫度冷熱、乾濕度波幅短時間落差大,也會引發上列徵狀,若護理得宜,隨着孩子長大,氣管及身體機能提升改善,會減低惡化為哮喘的風險;相反,若反覆咳嗽置之不理,有可能令氣管壁勞損,造成惡性循環,可能發展成哮喘。

媽媽的擔憂是合理的,孩子長期過敏咳嗽,不應輕視,應和醫生合作,及時對症下藥。

當孩子出現病徵,冷飲凍食的確不宜,因會刺激氣管過敏收縮,要說服孩子忍耐一下;但在病癒、情况穩定的日子,只要適量,孩子也可以淺嘗,藉以提醒孩子,若他能配合治療,是可以和其他小孩一樣享受雪糕汽水的。

此外,孩子容易咳嗽、出現小毛病,和他們身體成長、抵抗力未完善有關,西方醫學鼓勵孩子吸收均衡營養,多做帶氧運動,例如跑跳,提升心肺活動力、促進血液循環和新陳代謝。不少人認為游泳最見效,除了因為着重呼吸節奏和全身協調外,泳池內濕潤的空氣,室內及池水的恆溫環境,對氣管反應敏感的孩子也最為舒適順暢,是不錯選擇。

香港哮喘會主席兼兒科專科醫生譚一翔



參考資料: www.mingpao.com

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2012年9月8日

幼兒普遍偏食


今天有對年輕澳洲夫婦帶着他們三歲大的兒子阿占,因為進食問題到我診所求診。


他們告訴我在阿占嬰兒轉食固體食物的階段,已發現他有嚴重偏食問題,在一歲之前,奶粉是他唯一願意進食的食物。他們曾經問過醫生,但基於他的身體尚算健康,醫生似乎不太擔心,不過在父母的角度,又是另一種心情。

他的媽媽嘗試過很多不同種類的食物和各種烹調方法,但他仍是很抗拒。每次進食的時候,家裏便變成一個戰場,媽媽拿着食物餵他良久也不吃,爸爸見此情況每每都變得光火,夫婦二人也因此有不少「火爆」場面,一個兒子的問題已 衍生成為整個家庭的問題。

阿占是個很乖巧的小朋友,從表面看根本看不出他有甚麼問題,他是個可愛男孩,媽媽叫他和我打招呼、看病時乖巧地和我合作、臨走向我道謝等等,他全部做齊了,但一提及食物,他只喜歡吃花生醬多士或一些餅乾。爸媽都很擔心他的健康和營養,我告訴他們這是個很常見的兒童飲食問題。
何慕清兒科專科醫生


 參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com


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2012年9月5日

一歲檢查缺鐵性貧血


血色素是存在於紅血球內的一種物質,它主要成份是鐵質。當鐵分子與氧分子結合後,會由血色素攜帶到身體各部份,跑到身體各組織細胞中,放出氧氣,以供細胞進行氣體交換,而血色素低,就是一般所指的貧血了。


對於一歲前的小朋友,他們主糧是母乳或奶類食品,建議每天鐵質的吸收量是十至十二毫克。然而有些早產嬰兒或全母乳餵哺的 BB,又或嚴重偏食及發育有問題的小朋友,會比較大機會患上「缺鐵性」貧血,不過大部份小朋友的病徵皆輕微,難於診斷。

2011年,美國兒科學會建議每個小朋友應在一歲左右檢查血色素一次,從而盡早處理問題,因長期貧血會影響小兒腦部發育和成長。只要有適當的鐵質補充,一至二個月內情況就會得到改善,注意多進食含鐵質的食物,輔加維他命 B6、 B12和葉酸等血色素必須的營養素,可防止貧血。

鄧秀碩兒科專科醫生


參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com


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