2011年9月28日

污染嚴重一成港童哮喘 團體促港府改善空氣質素

參考資料: www.hkdailynews.com.hk

香港哮喘會表示指現時每10名香 港的小朋友之中,就有1人患有哮喘,有關數據在全球華人社會中,比例屬偏高,相信與空氣污染有關;該會建議政府應訂立措施及政策,減低發電廠排放二氧化硫 以及可吸入懸浮粒子,並設立每5年檢討空氣質素的機制。香港哮喘會主席譚一翔兒科醫生指出,根據香港大學及中文大學的研究數字,本港空氣質素近年持續下滑,而且各 類污染物平均濃度持續高企,其中空氣中二氧化硫含量比10年前上升40%。空氣污染物越來越多,亦同時會影響本港能見度,譚一翔兒科醫生指,本港能見度會因風向、 氣流及空氣含有懸浮粒子等因素日漸惡化,自2000年以來,香港在冬季能見海港的日子不足20%,並且逐年惡化。

冬季能見海港日子不足20%

空氣污染除了影響能見度,亦會影響患有長期呼吸道病患者的健康,對於患有哮喘、鼻敏感、慢阻肺病者情況更嚴重。譚一翔兒科醫生指,空氣質素差及懸浮粒子偏高都會誘使兒童以及成年人的哮喘病復發,且令患有呼吸道疾病的病者病情惡化。

他又指,據研究數據顯示,空氣中含有的污染物每升高10微克/立方米,因哮喘而入院的人數便增加24%,對小童及老年人受影響至大;因呼吸道感染而向醫生求診的人數亦會增加23%,長遠更會令生活在污染空氣下的兒童,心肺功能下降。

恐將要付出更沉重醫療代價
譚一翔兒科醫生說,哮喘是全球最普遍的慢性呼吸道疾病,而目前香港約有10%兒童有哮喘病患,即每10名兒童便有1人被診斷患有哮喘病,較15年前的4%高出6個百 分比。他指,數字在全球華人社區屬高比例,主要與空氣污染及缺乏正確認識哮喘有關。他說:「假若香港政府不去改善空氣質素,政府將要付出更沉重的醫療代 價。」香港哮喘會促請政府提高空氣污染指標,並定出相應的短期及中期政策,逐步減少空氣中有害物質的排放量:包括降低二氧化硫、氮氧化物、可吸入懸浮粒 子、揮發性有機化合物等等污染物排放,並且每五年檢討監察機制。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。







2011年9月26日

港空氣污染嚴重 哮喘病人入院增

參考資料: www.singtao.com

五月五日是世界關懷哮喘日。港大和中大調查指出,每立方米空氣污染物升高十微克,哮喘病人的入院率會增百分之二至四,而感染呼吸道疾病求醫的市民,亦會增加百分之二至三。有專科醫生指流感高峰期,哮喘病人入院率是普通人五倍,哮喘病人須勤洗手和打流感疫苗。



本港現時有約十萬人患有哮喘,十四歲以下兒童每十人約有一個患有哮喘。港大和中大在今年二月的調查指出,本港空氣中的三氧化硫平均濃度較十年前升了四成,而 每立方米的空氣污染物若升高十微克,哮喘病人入院率會增百分之二至四,尤以老人家和十四歲以下兒童高危,因而感染呼吸道疾病求醫的市民,亦會增加百分之二 至三。

呼吸系統科專科醫生林冰表示,空氣污染嚴重會降低呼吸系統黏膜的免疫能力,增加了過瀘性病毒,例如流感病毒的入侵機率;空氣中的懸浮粒子又容易被過瀘性病毒依附,擴大傳播範圍。

要勤洗手打流感疫苗
他引述美國有研究指在流感高峰期,每一千個住院病人中便有三個患有哮喘哮喘病人的入院率更是普通人的五倍,因為哮喘病人的氣管因慢性發炎而狹窄,加上流感令喉嚨發炎,氣道進一步收窄,呼吸不暢順而引發哮喘,哮喘病人要勤洗手和打流感疫苗。

香港哮喘會主席兒科醫生譚一翔表示,空氣污染與流感和哮喘息息相關,政府訂定的空氣質素指標,遠遠落後於美歐等地的水平。他建議政府採用世衞的空氣污染指引為最終標準,並邀請獨立團體最少五年檢討一次。

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2011年9月23日

怎樣預防因運動而引發的哮喘?

1. 依足兒科醫生指示,運動前先使用藥物控制病情
2. 運動前先有足夠的熱身,緩慢地開始及結束任何一項運動
3. 緊記攜帶應急藥物,並熟習使用方法
4. 告訴家人、同行者、教師或訓練員有關患者哮喘發作的應急方法。

游泳對哮喘有幫助嗎?
游泳時,水能給予患者胸部持續和均衡的壓力,可以鍛鍊患者的心肺功能,增強抵禦哮喘的能力。

哮喘病人游泳時有什麼注意事項?
游泳時因為周圍的空氣較為濕潤,只要溫度適宜,不會刺激呼吸道而引致哮喘發作。病人應從夏季開始鍛鍊游泳,並應選擇氣溫及水溫皆宜的場所,做好熱身活動,游泳時間不宜過長,出水後注意保暖。若對氯氣敏感,則不建議到泳池游泳。

什麼食物有助減低呼吸道敏感的程度?
含有以下營養素的食物均有助減低呼吸道敏感的程度:維他命BCE、和胡蘿蔔素、亞米茄三脂肪,以及微量元素、尤其是鋅、硒、銅等。但要切記,均衡飲食是最重要的,偏重某些食物可能帶來反效果。如要使用補充劑,請先諮詢兒科醫生意見。

孩子初期沒有哮喘,為什麼長大了有哮喘
哮喘發病歲數因遺傳或環境而異,病發年齡中位數是四歲,少部份會在一歲前發作,也有不少人在成年後才開始病發。有六成兒童的哮喘會在成年時消失。一般而言,較輕微、間歇性發作的、父母沒有敏感病徵、沒有皮膚敏感或鼻敏感哮喘患者,「斷尾」的機會較大,但五成以上的患者會在成年時復發。

照顧患哮喘的孩子應注意什麼?
應給孩子足夠的衣服和保暖、盡量避免氣道感染,接受流感疫苗注射或在適當時候戴上口罩,避免進食冷凍的食物或飲品。孩子的睡房也應加倍清潔,如每周換床單、被袋、窗簾等,用清水每天清潔地板,尤其牆縫和角位。

運動會誘發哮喘嗎?
大概60-80%患有哮喘的孩子們有一定程度的運動誘發的哮喘。意思是說,10-20分鐘較劇烈的運動能使靜止的哮喘病活躍起來,氣管因此有阻塞的現象。根據臨床的觀察,通常是在較體力消耗的運動持續十五分鐘以上,病童便會出現咳嗽、呼吸明顯較因難、運動能力減退、或喘鳴等現象。通常病童要停下來休息,持續休息半小時以上,肺功能便漸漸回復正常;當然有一些小孩子還是不好,哮喘要發作好幾天才靜下來的。

孩子有哮喘病,不讓他做運動可以嗎?
家長擔心患哮喘的孩子因做運動而誘發哮喘而不准他們的做運動,這出發點無疑是好的,但在醫學的角度來看,這是大錯特錯。今天處理哮喘的其中一個最重要的目的,是要努力幫助哮喘病童有正常運動的能力。此外,運動對胸肺的發育有正面的幫助,並能增強免疫力,對於哮喘的孩子有減低敏感的功效。首先要考慮的,是哮喘本身是否巳被控制。要是哮喘還是未被好好控制,運動便很容易令氣管收縮,造成呼吸困難。其次,在運動前使用吸入的氣管舒張劑能很有效地預防哮喘發作,效果可以維持兩個多小時。

參考資料: www.children818.com

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2011年9月22日

空氣污染 哮喘童患流感高5倍 臭氧二氧化氮上升 患者病發入院增3.4%

本港約有50萬名哮喘患者,兒童患者達10萬人,即每十名兒童中一人患此症,是華人社區中最高的城市之一。香港哮喘會表示,根據研究顯示,當本港 空氣污染物增加,哮喘患者病發並須入院治療的人數會增加近2%3.4%哮喘幼童患流感的入院率,較非哮喘患者高5倍。該會促請政府加強控制本地發電 廠、交通工具排放及珠三角的空氣污染物,改善空氣質素,並提醒哮喘患者注射流感預防疫苗、注意個人衛生,減低病發機會。

本港成人哮喘患者 約有40萬人,佔整體成人人口的5%,兒童患者約10萬,佔整體兒童人口的10%。空氣污染物增加及感染流感,是誘發患者病發的原因。香港哮喘會主席譚一 兒科醫生昨表示,根據威院2007年一項研究(見表),倘空氣中的臭氧、二氧化氮及懸浮粒子等污染物增加,哮喘病人入院人數亦會隨之增加近2%3.4%,當中 14歲以下人士及65歲以上長者較受影響。

氣管功能降 增病毒入侵機會

香港哮喘會醫學顧問林冰昨引述一項去年發表的美國 研究,指出2歲以下的哮喘幼童因感染流感而須入院的比率,較非哮喘患者高5倍。林冰解釋,哮喘患者的氣管本已較窄,倘感染流感或有上呼吸道感染,氣管會更 加收窄,誘發哮喘病發,患者的氣管黏膜功能亦會下降,增加病毒入侵機會。

對於本港出現首宗甲型H1N1流感個案,譚一翔昨表示,哮喘患者 應該做好防範,可減低病發機會,例如注射流感預防疫苗,如身邊有人患上流感,便應戴上口罩;他希望政府加強控制本地發電廠、交通工具排放及珠三角的空氣污 染,減低本港醫療服務負擔。政府早前委託顧問研究新空氣質素指標,譚一翔兒科醫生認為,與內地、美國及歐盟相比,本港的指標普遍較寬鬆,促請政府跟隨世衛指標,並設立檢討機制,最少每5年檢討一次,並由具公信力的獨立團體處理。

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2011年9月17日

哮喘是遺傳的嗎?

參考資料: www.children818.com

一般而言,如父親或母親有哮喘或其他敏感病徵如皮膚敏感、鼻敏感,子女患有哮喘的機會會較高。

喘鳴是不是哮喘?
喘鳴俗語是「牽牽」聲,和咳嗽一樣,並非等如哮喘。引起喘鳴的原因有很多,最常見的是病毒性支氣管炎。

患哮喘需要戒口嗎?
哮喘病情處理得好是無需要「戒口」的;有時胡亂「戒口」更只會弄巧反拙,影響小孩子從正常飲食中吸取應有的營養,繼而影響健康及正常成長。唯一要留意是病發時不要吃凍、酸的食物,否則會加劇氣管敏感度,令病情惡化。

什麼會引發哮喘病發?
l   天氣變化,氣溫轉冷
l   氣道感染
l   空氣質素變差或者空氣乾燥,包括因抽煙、燃燒香燭等引致
l   冷凍食物如冰凍汽水、雪糕、水果
l   過度哭泣或狂笑
l   致敏原和塵埃
l   劇烈運動
       
患哮喘不能做運動嗎?
若能夠正確地進行,運動不但對哮喘病患者來說是安全的活動,而且還可以是治療程序的一部份。當哮喘已經受到控制,原則上任何運動都可以做,其中在室內游泳是最受鼓勵的運動項目之一,但患者要留意,做運動時千萬不要選擇一些環境會令自己暴露於引致自己敏感的,例如患者對草有敏感,不宜選擇到郊外騎馬。

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2011年9月15日

香港50萬哮喘病人 每年近百死

參考資料: www.hkasthma.org.hk

香港有不少人患哮喘,但大部分人都會忽視其嚴重性,香港哮喘會表示,本港有近50萬哮喘病患者,在過去10年,每年平均有80100宗因哮喘而死亡的個案。

今天是「世界關懷哮喘日」,根據衞生署的資料顯示,於2008年,在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次,當中近四成個案的年齡是在24歲或以下,另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案,當中7成為長者。

哮喘入院 四成24歲以下
哮喘病人住院及死亡個案看似不多,但與其他先進地區相比,比例偏高:香港哮喘住院率是澳洲的3倍,死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年,香港的哮喘死亡率並沒有降低。

哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重,引致哮喘病發率增加,加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量,令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑,但舒張劑並沒消炎作用,應與吸入式類固醇一起使用,以減低死亡風險。
病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能,一發現最高流速只達平日的6成或以下,即顯示肺功能顯著減弱,應立即求診。病人可到該會網頁www.hkasthma.org.hk使用「控制哮喘測試」,簡單回答數條問題,便可得知控制結果。

譚一翔醫生

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2011年9月14日

Poliomyelitis (Polio)

Reference information: http://www.scmp.com/


Polio is a disease that can lead to paralysis and death. Viruses are categorized as 1, 2, 3 type. Virus spread by feces, it can also be infected by contaminated food and milk. Symptoms including mild fever, headache, sore throat, vomiting, diarrhea, or constipation. A small proportion of patients may suffer muscle pain, weakness of extremities and face muscle.
Vaccination is effective way to prevent polio. There are two types of vaccines, Oral polio vaccine (OPV) which is a live but attenuated vaccine and oral injection inactivated vaccine. All of them contain three types of polio viruses. Since polio vaccine is widely used in the world, it has been a very long time does not appear new cases of polio disease. For the treatment of polio’s patient, there is no drugs can eliminate the virus and supportive treatment available.

Dr. Alfred Tam, Specialist in Paediatrics

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Pediatrician for diagnosis and treatment.

2011年9月9日

蠶豆症BB注意事項

參考資料: www.children818.com

蠶豆症BB不能接觸以下影響紅血球細胞穩定性的物質:
(1) 中藥:黃蓮、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末
(2) 某些抗生素,不過現時大部分兒科醫生不會使用有機會引起溶血症的西藥
(3) 樟腦 (臭丸)
(4) 蠶豆

除上述基本血液化驗外,現時可通過初生嬰兒血液測試檢查一些先天新陳代謝症病。這些先天新陳代謝症病多數發生在西方人身上,然而,即使疾病罕見,若能及早處理及醫治,BB亦能正常發展,過著正常生活。若等待病徵出現後才處理,影響往往已經很嚴重了。一般來說,BB出生後五天,吃奶穩定,就可以接受血液測試檢查以下疾病:

l   ASA Lyase Deficiency精胺丁二酸酵素缺乏症
l   Biotinidase Deficiency 生物素酵素缺乏症
l   Citrullinemia (ASA Synthetase Deficiency) 瓜氨酸血症
l   Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH) 先天性腎上腺增生症
l   Congenital Hypothyroidism 先天性甲狀腺機能不足
l   CPS Deficiency氨基甲酰磷酸合成酶缺乏症
l   Cystic Fibrosis 囊胞性纖維症
l   G6PD Deficiency葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症 (蠶豆症)
l   Galactosemia 半乳糖血症
l   Hemoglobinopathies 血紅素病變
l   HHH Syndrome高鳥胺酸血症-高氨血症-高瓜胺酸血症候群
l   Maple Syrup Urine Disease (MSUD) 楓漿尿症
l   5-oxoprolinuria (Pyroglytamic Aciduria) 酸尿症
l   Phenylketonuria (PKU) 苯酮尿症
l   Tyrosinemia Liver Disease Hyperalimentation


聽覺篩查對初生BB也是非常重要的。在香港一千名BB當中,大概有6個有聽覺問題,當中3個是嚴重失聰。聽覺問題從表面是看不出的,當家長因BB不懂說話時才發現問題,往往已經太遲,因為BB很難追回一年來所失去的學習機會,長大後說話能力水平通常比正常孩子低。聽覺篩查是用特別耳機把聲音傳到腦部,以電極接收來測試腦電波是否流入腦部,絕不痛楚,所以父母宜積極讓BB參與聽覺篩查。雖然大部分BB聽覺都是正常,但即使真的有問題,就能及早得到適當的治療,如透過各種糾正方法或內耳植入手術等治療。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。