【兒童發燒】孩子發燒99.9%與感染有關 兒科醫生教正確用耳溫槍量度體溫

子女發燒，新手爸爸媽媽肯定很憂心，也有爸爸媽媽心中有疑惑，到底體溫達到幾多度才算是發燒？TOPick育兒節目《湊得輕鬆啲》邀請到兒科醫生譚一翔，講解兒童發燒的問題。

坊間探熱方式多存誤差

譚一翔醫生表示，在處理體溫幾度才算發燒前，父母首先需清楚知道以下幾點。第一，人體的溫度在一日當中會有正常上落，例如傍晚時體溫會高點，凌晨時體溫會低點。

第二，現在一般探熱的方式很多時會有誤差，如現在普遍透過檢測耳朵、額頭等的探熱器，其好處只不過是快捷，但並不完全準確。因此，如果用耳溫槍為子女探熱，需要左、右耳分別探溫幾次，再從中取平均值，此舉會令溫度相對準確。

事實上，因為如果要嚴格檢查身體的溫度，最準確還是傳統以玻璃水銀探熱針放進肛門兩分鐘作檢測，但現在很難購買到傳統的玻璃水銀探熱針，也不方便實用。

以溫水抹身可降溫

至於體溫高於多少度才是發燒？，譚一翔醫生表示，38度以上就可認定有點發燒，但父母在處理孩子發燒時必須要留意，因發燒本身是病徵，而非疾病。即使孩子服用過退燒藥，也僅僅解決了高燒的病徵，而非治好了引發高燒的疾病。

   
要觀察整個人，如體溫達38度，可以服食退燒藥，但緊記的是這些退燒藥並非會治好疾病，而只是解決了高燒的病徵，還要觀察他是否有嘔吐、流鼻水、咳嗽等情況。

事實上，有些人會在發燒時僅以溫水物理降溫，即以體溫相約的溫水抹身，其實也有效，此舉更肯定對身體沒害處。最重要的是作為媽媽在面對孩子發燒時，必須要先鎮定，不要先「燒壞咗自己個腦」，隨時留意孩子的情況，探多幾次熱取平均數，再跟隨醫生的指示服藥就可以。

對於傳統為孩子蓋被焗汗退燒的做法，譚一翔醫生則指出，其實發燒到最後本身就會自然出汗，汗水並非因為被子而焗出來，因此從醫生角度而言，並不建議父母在孩子發燒時蓋上大量被子焗汗，但這亦不等如應以風扇吹着孩子，基本上只要父母一直在旁照顧，如孩子感到冷時可蓋少少被，感太熱時則服藥，或以溫水物理降溫，多汗水冒出時則立即抹乾，讓孩子多休息則可。

 

 

 

資料來自:https://topick.hket.com/article/2764886/%E3%80%90%E5%85%92%E7%AB%A5%E7%99%BC%E7%87%92%E3%80%91%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%99%BC%E7%87%9299.9-%E8%88%87%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%9C%89%E9%97%9C%20%20%20%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E7%94%A8%E8%80%B3%E6%BA%AB%E6%A7%8D%E9%87%8F%E5%BA%A6%E9%AB%94%E6%BA%AB
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

兒童發燒分幾級 及早求醫唔拖得

孩子來到世上，第一次不舒服通常就是發燒，其實這是一種生病症狀，亦可能是寳寳接受免疫注射後的一種反應，發燒表示身體的免疫系統在正常地操作，以對抗外來病菌。發燒是身體發出的警號，寳寳發燒最常見原因是過濾性病毒引起的上呼吸道感染，不過父母也別掉以輕心。

發燒可大可小，除了是上呼吸道感染，亦有可能因為其他病毒或細菌而引發感染，例如中耳炎、腸胃炎、肺炎、尿道炎，甚至是腦膜炎等。

注射後發燒屬正常

一般而言，寳寳的正常體溫介乎36.4°至37.8°C，高出正常體溫便為發燒；39.1°至40.1°C則為高燒。不過量度身體不同部位時，也有些微的溫度差異，耳探的正常體溫為35.8°至38°C；腋探則是34.7°至37.3°C；而肛探是36.6°至38°C。家長應按探熱儀器說明書所列的正常體溫為準則。

若父母發現寶寶發燒，並表現得不舒服，可考慮按醫生的指示，餵寶寶服用退燒藥。
每次服藥須相隔4至6小時，記緊不應讓寶寶過量服用。最常用的退燒藥是撲熱息痛（Paracetamol），備有口服藥或肛塞藥。不過，若是初生寶寶，只有兩至三個月大，應盡量少用，以免影響肝功能。父母有一點要注意：切勿為了快速幫助子女退燒，同時或重複使用口服及肛塞退燒藥，此舉可令藥量過重，或會影響寶寶健康。此外，家長要避免讓寶寶服用含阿士匹靈的退燒藥，由於該藥的副作用較多，可能引發較罕見、可致命的雷氏綜合症（Reye’s syndrome）。

退燒藥無助治療感染

如想讓寶寶在生病時減輕痛苦，除了服藥，父母可在日常生活中配合，包括減少寳寳的衣服及保持室內空氣流通，皆可幫助散熱。另外，為寶寶補充適量的水分，讓其有充足休息，或是泡一個溫水浴，都可緩和發燒症狀。不少父母誤以為服用退燒藥便可以令孩子痊愈，其實退燒藥的作用只是令體溫暫時下降，讓小朋友比較舒服。退燒藥對治療感染沒有直接幫助。寳寳發燒，父母當然緊張，但未必需要即時求診。寳寳接受各種的免疫注射後若是發燒，通常會在兩、三天後復元，父母只需在這幾天悉心照顧寶寶，定時監測體溫便可以。但寳寳在沒有接受免疫注射的情況下發燒，那就表示寳寳可能生病。

大部分情況下，發燒非由嚴重疾病引致，但家長最好帶寶寶到診所求助，讓醫生診斷發燒原因。尤其是三個月或以下的嬰兒、有其他特別健康問題或免疫力較弱的孩子，病情可能會急速轉壞，父母更應盡早找醫生診治。如果寳寳在發燒之餘，同時出現抽搐、身上有紅疹、精神萎靡不振、不願吸吮或進食、持續發燒不退，或有脫水等症狀等，就不應再等，立即尋找醫生診治。

何慕清醫生
兒科專科醫生

資料來源: 都市日報
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發燒毋須太緊張？(二)

探熱方式利與弊

體溫上升，皮膚或會出現反應，常見有發熱或冒汗。然而憑肉眼觀察或是以手觸摸孩子的臉頰或額頭，並不是正確探測體溫的方法。只有利用工具探測體溫，才能準確判斷。

常用作探測體溫的工具有水銀探熱針，分口探/腋探以及肛探兩種，屬傳統方法，好處為準確度高，但必須配合正確的方法，嬰幼兒或未必適合使用。另外，探熱針內含水銀，一旦破損或造成危險。

至於較為新式的紅外線體溫探測儀，如耳膜或額頭探測器（耳膜探熱比較準確），使用方法相對簡單而且快捷，唯存在0.5至1度攝氏之誤差，使用時要多加留神。

夜晚體溫易升高

孩子於晚間的體溫相對日間為高，所以晚間突然出現發燒症狀甚為常見。處理發燒一般會使用退燒藥物，大致分成以下兩類：

	撲熱息痛 (Paracetamol)	非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDS)
作用	控制病徵，減輕不適，不含殺菌療效
使用方法	每4至6小時一次	每6至12小時一次
使用形式	口服、塞肛
分解過程	經肝臟分解。肝臟是身體復原能力及排毒最強的器官，經肝臟分解的藥物理論上較為安全	經腎臟分解和排泄。由於腎臟的復原能力較肝臟低50%，越是年幼的孩子越應減少使用
貯存年期	可存放1至6個月不等，不一定存放於雪櫃，放置在陰暗的地方便可以

補充水分有竅門

發燒需要額外補充水分，以防缺水。加上水分有降溫作用，發燒期間宜多喝。正常情況下，孩子每公斤體重需要100毫升水分。體溫每升高1度攝氏需要額外補充12% 水份。換句話說，高燒需要補充的水分就更多。

以一個體重8公斤的孩子為例，日常應喝水800毫升。如果他處於低燒狀態，體溫達38.5度攝氏，他比平日需要多喝 [800X(1+12%) - 800 = 96] 約100毫升的水分，方能應付身體所需。喝水太多或太少都有問題，家長必須小心處理。

 兒科專科鄧秀碩醫生

 

資料來源：Parenthood
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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

發燒毋須太緊張？(二)

探熱方式利與弊

體溫上升，皮膚或會出現反應，常見有發熱或冒汗。然而憑肉眼觀察或是以手觸摸孩子的臉頰或額頭，並不是正確探測體溫的方法。只有利用工具探測體溫，才能準確判斷。

常用作探測體溫的工具有水銀探熱針，分口探/腋探以及肛探兩種，屬傳統方法，好處為準確度高，但必須配合正確的方法，嬰幼兒或未必適合使用。另外，探熱針內含水銀，一旦破損或造成危險。

至於較為新式的紅外線體溫探測儀，如耳膜或額頭探測器（耳膜探熱比較準確），使用方法相對簡單而且快捷，唯存在0.5至1度攝氏之誤差，使用時要多加留神。

夜晚體溫易升高

孩子於晚間的體溫相對日間為高，所以晚間突然出現發燒症狀甚為常見。處理發燒一般會使用退燒藥物，大致分成以下兩類：

	撲熱息痛 (Paracetamol)	非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDS)
作用	控制病徵，減輕不適，不含殺菌療效
使用方法	每4至6小時一次	每6至12小時一次
使用形式	口服、塞肛
分解過程	經肝臟分解。肝臟是身體復原能力及排毒最強的器官，經肝臟分解的藥物理論上較為安全	經腎臟分解和排泄。由於腎臟的復原能力較肝臟低50%，越是年幼的孩子越應減少使用
貯存年期	可存放1至6個月不等，不一定存放於雪櫃，放置在陰暗的地方便可以

補充水分有竅門

發燒需要額外補充水分，以防缺水。加上水分有降溫作用，發燒期間宜多喝。正常情況下，孩子每公斤體重需要100毫升水分。體溫每升高1度攝氏需要額外補充12% 水份。換句話說，高燒需要補充的水分就更多。

以一個體重8公斤的孩子為例，日常應喝水800毫升。如果他處於低燒狀態，體溫達38.5度攝氏，他比平日需要多喝 [800X(1+12%) - 800 = 96] 約100毫升的水分，方能應付身體所需。喝水太多或太少都有問題，家長必須小心處理。

 兒科專科鄧秀碩醫生

 

資料來源：Parenthood
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