2019年2月25日

B仔喊唔好立亂抱 (下)






三姑問題3

半夜會喊醒?

馮醫生:初生BB吃奶會較為頻密,特別是4個月大以下的BB ,因他們仍未戒夜奶,有機會因肚子餓着而半夜哭醒。這段時間,他們的腦部正學習如何令自己的不安情緒冷靜下來。此外,當BB的四周充滿着不同的刺激,如光線、聲音、溫差等,也有機會導致他們未能安睡。

其實,有時BB的體內環境也是令他們半夜哭醒的原因之一,如腸道蠕動、心跳等。誠然,BB必須學懂自我調節,不被這些信號所影響而引致不安,待BB的自我平復能力漸趨成熟,便不會再容易因環境改變而喊。曾有研究指出, BB不同的哭聲代表不同的訴求,如肚餓、引人注意、身體不適等,父母要先自行摸索,因每個BB也不一樣。然而,當BB哭叫時,父母應先了解他們是正在表達需要,還是抒發情緒,所以辨認哭聲是父母首要做的事。

不建議父母立即把BB抱起,反而提醒應先找到BB床邊,觀察他們因何事哭,再用溫柔的聲線作安撫,讓BB自行安撫自己。如果BB仍持續嚎哭,可檢查是否有生理需要,如肚餓、尿片濕了等,最後才抱抱作安撫。

三姑心聲:

唉!嗰晚本來瞓得好好地,點知阿表姑婆個表妹個女個仔爆喊,去完廁所都瞓唔番!

三姑問題4

扭抱喊極冇眼淚?

馮醫生: BB流眼淚與否,與扭抱沒有直接關係,因每個BB的習性也不一樣。而大部份BB在身體不適時,他們會哭得較為淒厲,哭聲也較長;如果是扭抱,相對不會呼天搶叫,且哭聲較短。不過,父母需要自行觀察BB,因始終每個BB也不一樣。

如果發現BB只是扭抱,可先在父母陪同下,盡量令他們平復心情,但也不要待在他們的身邊太久,以免他們持續哭叫。然而, BB經常喊,父母也要按時觀望,主要確保他們安全,最多陪伴2至3分鐘便離開一會兒,使他們明白及習慣,學會處理不安感。而父母在BB哭叫期間,最好不間斷地來回觀望,一方面能夠訓練BB的腦部,令他們自行平復情緒,另一方面亦可讓BB知道,每次感到驚恐、失去安全感時,父母也會按時出現。

三姑心聲:

第二朝起身,阿表姑婆個表妹個女個仔喊到差唔多全幢大廈都聽到,但係佢半滴眼淚都冇架!






資料來源:  媽媽寶寶
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料

2019年2月18日

B仔喊唔好立亂抱 (上)

早前,我去咗探阿表姑婆個表妹個女,仲喺佢屋企住咗一晚,短短嘅兩日一夜,BB都喊咗好幾次。但我諗極都唔明,BB做乜成日喊?叫得三姑,當然要去八卦一下,於是我就膽粗粗問下兒科專科馮偉正醫生

三姑
最愛探訪有BB的親戚朋友,發揮八卦本色,助後生一輩育兒路暢通無阻。

三姑問題1
食飽奶都喊?

馮醫生:BB食飽奶後仍然哭喊,其實並不奇怪!當BB吃奶後,腸胃蠕動較劇烈,部份感覺較敏銳的BB,或會因此感到不適而喊。另外,亦有些BB在poo poo時,也可能會感到不舒服而喊。其實,除了表示BB肚餓和身體不適外,哭喊也是他們表達情感的信號。

三姑心聲:
我啱啱去到,阿表姑婆個表妹個女個仔係食緊奶,但食飽竟然都喊!

三姑問題2
行開陣又喊?

馮醫生: BB在初生時期,尚未懂區分熟人(如媽媽、保母)與陌生人;通常BB待7至8個月左右,才開始認人。而且他們對陌生人的抗拒,也是在這個時期開始。其實,BB甫出生,便自然地會對媽媽產生依附,所以當他們踏入認人的階段,要是媽媽離開一陣子,也有機會出現焦慮,所以就會喊。而作為父母,首先要明白BB喊是很平常不過的事,要平復他們的情緒,父母毋須過份緊張,可先從旁觀察,並用柔和的聲線和眼神安慰,令他們在安心的情況下,自行平復情緒。

三姑心聲:
阿表姑婆個表妹個女只係想出街買餸,佢個仔喊到好似被人拐走咗咁!


......續













資料來源:  媽媽寶寶
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2019年2月14日

【流感高峰】流感爆發冇學返點算好?
















流感大爆發,幼兒染病個案不斷上升,愈來愈多幼稚園須按指引停課。生活常規給打亂,孩子無所適從,賦閒在家無所事事,呆得久了難免會搗蛋鬧情緖,害得爸媽家傭疲於奔命。非常時期,實有必要為孩子們設計一些既能安撫情緒又有教育意義的活動。以下幾個是本大夫草草想出來的主意,算是拋磚引玉吧!




家居大清潔

即使是平時,家長都應從小給子女做點家務,培養責任感和訓練自理能力;到了這流感肆虐的日子,仍不動員孩子搞搞衞生,還待何時?誠然,小豆丁做不了什麽粗重工作,但輕巧如抹枱,摺衣服,清潔消毒玩具理應可以勝任。不要指望他們會事事做得完滿(要替他們「執手尾」是常識吧),重點是要讓他們「落手落腳」地參與,從中體會家居清潔的重要性。

洗手練習

政府和醫護經常呼籲市民「勤洗手,莫做傳染病黑手」,家長們不要只把它視為一個口號,實踐是最重要的!洗手,由於常常做而容易變得馬虎,停課期間正好給予一家人重溫正確洗手方法的機會。搜尋政府網頁就會找到《正確洗手五部曲》的海報;餐前餐後,全家上下隆重其事,一起照着步驟練習洗手,是一個很好的身教示範。

親子學堂

誰說過,學習一定要在學校?既然暫時無法上學,就索性把課堂搬回家吧!

上課當然是健康教育課!衞生防䕶中心網頁有豐富的流感資訊,中英兼備淺白易明,家長可以與子女一起瀏覽;四、五歲正處於愛每事問又愛發表意見的階段,給他們搞個流感常識問答遊戲,投入感定有保證。若再花點心思,弄個口號設計比賽 - 就由本大夫先起一個吧:「唔想病病,手手要乾淨!」或許,他們的「創作力量同幻想,會嚇你一跳」!

外出走走

終日困在家中對孩子來說是苦悶難耐的。帶子女出外放放電,舒展身心,發洩一下過剩的精力,何樂而不為?當然大夫不建議到一些人多擠迫的地方,但到公園逛逛、踩踩腳踏車都是不錯的選擇。又或者正經認真地組織親子瞎拼shopping,買的是口罩、百潔布、消毒藥水、洗手液之類的物品,由列寫購物清單至計劃購物路線,都譲小朋友草擬,「腦筋大作戰」是也!

玩「煮飯仔」

親子烹飪活動是很能打發時間的,但不少家長因擔心工序繁複又牽涉爐具利器而卻步。其實毋須想得太複雜,「煮飯仔」不一定要用明火,刀具也有較安全的選擇。和小朋友一起製作一些簡單的茶點如三文治丶沙律、啫喱、曲奇,由他們負責簡易的部分,既有趣味,同時亦可教導煮食的生活技能和飲食的衛生常識,寓教育於玩樂, 一舉兩得。

不得不提,若孩子真的生病,就必須盡快看醫生,遵照指示在家休息和按時服藥了。


兒科專科醫生馮偉正





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2019年2月4日

天氣轉誘發兒童哮喘 吸入式類固醇「應用則用」




兒童哮喘於本港頗為常見,加上近日天氣轉變,小朋友發作的情況或會較頻密,家長應多加留意。一旦哮喘發作頻繁,醫生可能會為小朋友處方吸入式類固醇,而部份家長對使用與否可能會有所疑慮,但因吸入式類固醇直接於氣管起效,對身體的影響極微,加上醫生會因應小朋友的病情而進行判斷是否需要用藥,家長應依從醫生指示讓子女正確使用。

臨床數據顯示,本港大概有8至10%的學童患有不同程度的哮喘,而他們很多於學前開始發病,例如晚上經常咳嗽及呼吸喘鳴,甚至於做完劇烈運動後出現氣喘。在天氣轉變及冬季流感高峰期時,小朋友哮喘發作的情況或會更明顯。另外,空氣污染、塵埃、塵蟎及蟑螂都是常見致敏原,所以家長應時常保持家居清潔。

哮喘發作會對小朋友造成不同的影響,若他們晚上經常咳嗽並不能入睡,就會令翌日上課精神欠佳;一旦發作嚴重,出現急性氣管收窄及呼吸困難,小朋友既不能上學,甚至需要入院治療。

哮喘兒童就好像「天文台」一樣,每當天氣轉變,尤其是踏入冬季時,他們便會因哮喘發作而要求醫。值得留意的是,如果他們的病情控制不理想,整個冬天就會於不停咳嗽及氣喘的情況下度過;而且,由於哮喘是氣管慢性發炎,若他們的病情長期控制不理想,就會令氣管組織長期發炎並破壞氣管結構,久而久之影響肺功能,甚至影響小朋友生長及發展。

因此,家長若發覺小朋友開始出現哮喘發作的症狀,就應盡早帶他們求醫。一般而言,哮喘控制主要是為了減少發作次數,從而令小朋友的生活質素得到改善。在藥物治療上,主要可分為氣管擴張藥物及預防性藥物,前者是哮喘發作時使用以立即紓緩症狀;而後者則給予持續及經常發作的患者使用,包括噴劑或霧化式類固醇及口服白三烯受體阻斷劑。

針對類固醇而言,其實不同形式的類固醇於醫學上的應用都非常廣泛,對於治療兒童哮喘,主要會使用吸入式或霧化式類固醇,它們會直接於氣管起效,所以散播於身體的比率極微。對於家長擔心的一些系統性副作用,例如免疫力受損及影響生長,除非是長期使用極高劑量的口服或針劑類固醇,否則因使用吸入式或霧化式類固醇而出現以上副作用的機會極低。不過,家長要提醒小朋友使用吸入式或霧化式類固醇後要漱口,因殘餘的類固醇有機會削弱口腔的免疫力而引致口腔感染。

另外,當小朋友出現急性哮喘發作時,除了使用吸入式或霧化式類固醇外,亦有機會使用短療程的口服類固醇,希望用最短時間控制病情。而最重要的是,家長千萬不要應擔憂類固醇的副作用而自行為小朋友停藥,這樣不但會影響病情控制,更有機會加劇病情,可說是「得不償失」。

最後,由於敏感性疾病多數「一不離二,二不離三」,濕疹、鼻敏感、眼敏感及哮喘等都是「密友」,常於天氣轉時逐一出現,所以若小朋友開始出現其中一種敏感症狀,家長就要留意他們會否開始出現哮喘發作。

兒科專科醫生
馮偉正







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