2019年4月25日

母乳令BB過敏?

Q: 我很喜歡吃海鮮,如果選擇母乳餵哺,寶寶喝下我的乳汁後,會否可能出現過敏?

A: 現今不少媽媽選擇母乳餵哺,並為此戒掉各種高致敏性食物,比方海鮮,因擔心影響乳汁成份,導致寶寶過敏。兒科專科醫生何慕清表示,媽媽對此不必太過擔憂,因為身體具「過濾」功效,食物不會直接影響乳汁。如果媽媽真的較為擔心,可先進行餵哺,再用膳,那麼就能更為安心。

同方向瞓,頭變形?

Q: 寶寶睡覺時多向着同一方向,頭部該處經常受壓,會否造成變形?

A: 年幼寶寶睡眠時間長,如時常向着同一方向睡覺,其頭部的確會因受壓而出現變形。但是,媽媽亦不用太擔心,因為隨着寶寶長大,其睡眠時間縮短,又能坐立、翻身,頭部不再常常受壓,頭形就自然會慢慢回復。同時,何醫生提醒,媽媽應該多了解及留意寶寶這個睡眠習慣,因為某些寶寶天生頸項肌肉較繃緊,故會拉扯頭部,導致其經常傾側一邊。若媽媽對此有疑問,可帶寶寶求診,以知道他們頸項是否真的出現問題。

點解BB常流口水?


Q: 寶寶被人戲稱為「口水怪」,因他經常流大量口水,為什麼寶寶會有這情況?

A: 口水有潤滑牙床的作用,能幫助牙齒順利長出,故當寶寶3、4個月大,他們便會開始流口水,以準備長牙。而且,因為寶寶年紀還幼,尚未完全懂得控制其口腔肌肉,當有大量口水被製造,就很容易傾瀉而出,形成「口水長流」的情況。另外,口水會對嘴巴附近的皮膚造成刺激,導致發紅、乾燥等,故媽媽需謹記替寶寶拭乾口水,或塗抹潤膚露,以作保護膜層,阻隔口水直接接觸皮膚。

BB唔使飲水?

Q: 曾聽聞6個月以下的寶寶和成人不一樣,他們是不需要學水,這是真的嗎?

A: 這要視乎情況而定,若6個月以下的寶寶是母乳餵哺的,他們確是不用喝水,皆因母乳具自我調節的功能,會隨寶寶需要去調整成份,增加他們水份的吸收。但如果寶寶是喝奶粉的話,排便又較差,他們就要額外多喝一些水,以平衡需要。另外,夏日炎炎,若寶寶流汗較多,媽媽宜讓他們多喝水,補充流失的體液。

兒科專科醫生 何慕清





資料來源: 媽媽寶寶
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2019年4月11日

應第一時間畀氧氣佢

14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治,主診醫生因疏忽沒及時診治,被控專業失德罪成。有兒科醫生認為,若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時,應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學,患病期間正值猩紅熱高峯期,同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病,需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致,常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外,典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重,在女童因猩紅熱死亡同期,亦有一名11歲男童留醫,兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學;前者停課一天消毒校園,後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指,九成個案為10歲以下兒童,認為這兩宗個案情況罕見,深入調查後證實病菌基因無變種,當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指,即使在一般情況下,若看到病人的血氧飽和度低於94%,便應嘗試找出原因,「正常應該係95%以上,如果去到90%就需要特別處理,應該第一時間畀氧氣佢」;而血壓顯示比一般情況低時,「會檢查睇吓會唔會係有感染」。



兒科專科醫生譚一翔


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2019年4月1日

兒童腹瀉 - 急性盲腸炎危機

          


盲腸炎的成因是盲腸的開口處扭曲、腫脹、受糞便或寄生蟲等阻塞,加上受細菌感染,引致發炎。此症並沒有傳染性或遺傳性。盲腸炎可能發生在任何年齡的人士身上,患者可能會發燒。痛的位置一般在腹腔右下方,當醫生按肚檢查時,病人會痛得大哭。 


雖然這是很古老的疾病,但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助,令準確度增加,至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治,盲腸可能會化膿破裂,造成腹膜炎。


患者從疼痛開始可能要一段時間,才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定,醫生通常會要求患者留在醫院觀察,家屬應該要配合。


在年紀較小的孩子,特別是小於5歲診斷卻相當的困難,主要這年紀的幼童不會表達疼痛,也不會描述疼痛轉移的特性,而且有部分這年紀小孩會腹瀉,容易被誤診為急性腸胃炎,這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時,盲腸已破裂產生腹膜炎,甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉,同時腹脹特別厲害,除急性腸胃炎外,應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。



參考資料: www.children818.com
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