缺適當治療或致生得矮

哮喘無得斷尾？類固醇藥要用一世？兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，哮喘病童若能自小控制好病情，長大後越大機會毋須再用藥及不會復發，嚴重的哮喘若缺乏適當治療，其實會影響病童生長，包括比正常兒童生得矮小。

譚指，臨床上不少家長當知道子女確診哮喘後都難以接受，擔心「唔斷尾」、要成世食藥，或誤解長期用類固醇會影響生長或健康。類固醇是控制哮喘的主要藥物，多數病童使用的類固醇都屬低劑量，即每日少於400微克，屬安全水平，正確使用並不會帶來副作用。


及早控制　減長大後復發率

一般病童用藥期介乎一年至三年，病情便有機會受控。譚稱，若不及早控制哮喘，病情輕微可變成嚴重，病發不但令病童「喘得好辛苦」，嚴重更會有性命危險。病童肺功能減弱會增加感染風險及影響生長，包括較一般小朋友生得矮小。至於哮喘可否斷尾，其實及早控制哮喘，更有助減低病童日後復發風險。數據顯示，哮喘的兒童及成人發病率分別為10%及5%，反映兒童期病情有效受控，可減少長大後復發機率。

資料來自:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170601/20040764
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寶寶智力發展 先天、後天的迷思

寶寶頭腦機靈，健康乖巧是父母最大願望。為什麼有些孩子好像特別聰明、有些卻比同齡小朋友發展得慢一點，究竟是先天還是後天使然？相信以上是很多家長心裡的疑問。無論如何，小朋友日後的發展空間非常廣闊，家長不應為一時的表現為孩子定性；同時也要好好保護孩子的腦部健康，畢竟健康才是智力發展的基石!

問：請問寶寶智力的高低是取決於什麼因素的呢？遺傳、先天、營養還是後天訓練？

孩子智力的高低主要是決取於先天的。高智商的父母，生下的孩子智商也會比一般人高。營養方面，雖然現在有很多營養元素都聲稱可令小朋友的腦部發育更好，可是尚未有強力的醫學實證支持。話雖如此，後天的培養也不可忽視。因為智商高和學習能力及表現並不是絕對掛鉤的，想孩子有所成就、聰明伶俐，適當的培育是非常重要的啊！

問：家長如果想寶寶智力發展得更好，可以做些什麼？

首先是讓孩子多接觸不同的事物。很多家長常以為讓小朋友學習不同的樂器、語言等同多接觸事物；其實理想的方法是讓小朋友在無壓力下多看看這個世界。例如學齡前的兒童，家長可多帶他去郊遊、和其他小朋友互動、遊戲等等，以外界不同事物來刺激孩子的腦部發展，啟迪智能。學齡後的孩子可參觀博物館、參加輕鬆的興趣班等來讓他對不同事物有初步接觸，很快你會發展他對那些事物有獨特的天份及興趣，再向該方向加強培育。

問：寶寶腦部發展是否分階段？

聯合國兒童基金會(UNICEF)今年1月的報告顯示，寶寶出生後的首1,000天的對大腦發展十分關鍵。在這1000天內，寶寶的大腦每秒能建立1,000個神經元連接，這速度其後無法再現。神經元連接有助寶寶發展大腦功能和學習能力，並為寶寶未來的健康和幸福打下基礎。

問：請問有什麼因素可令孩子智力發展出現問題？疾病有機會嗎？

意外（如撞傷腦部）、疾病都有機會令孩子的智力出現問題。香港是一個發達城市，雖然因為疾病影響腦部的個案不太普遍，可是每年仍有小朋友感染會傷害腦部的疾病，如「日本腦炎」、「腦膜炎雙球菌」等。由於這些疾病會影響智力，對小朋友的傷害特別大。

問：這些可影響智力的疾病是如何感染的？可以如何預防？

這些疾病都屬傳染性疾病。例如「腦膜炎雙球菌」由飛沫感染，由托兒所照顧或上學後的小朋友特別易受感染。而「日本腦炎」則是由蚊子傳播，小朋友特別易受蚊子叮咬，也屬高危一族。家長除了教導小朋友衛生常識及做好防蚊工作外，及早注射疫苗也是一個好方法。現時疫苗早於孩子9個月大已可注射，為孩子提供更全面保護。

譚一翔兒科專科醫生（818兒科）

資料來自: http://children818.com/chi/intellectual-development.php
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家族有「敏感底」易患哮喘 二手煙可刺激發作 (下)

當測試發現兒童的肺功能不足，或一氧化氮含量偏高，再配合使用氣管舒張劑發現哮喘情況有改善，臨床上便會診斷病童患上哮喘，需用藥例如類固醇作控制。




要預防患哮喘，家長要從多方面入手，包括餵哺母乳增加子女抵抗力，並讓子女接受疫苗注射減少病毒感染，藉此減低呼吸道的敏感反應，亦避免接觸二手煙、交通造成的污染空氣及塵蟎。譚建議要培養運動習慣、放假多到戶外吸新鮮空氣、作息有序，都對心肺健康、免疫系統有幫助。至於已確診的病童，及早適當診治，做好上述措施也很重要。




譚指，空氣清新機對改善室內空氣質素有幫助，尤其設HEPA系統可減少PM2.5懸浮粒子數目，但對預防敏感症包括哮喘則無研究證實，加上病童不會全日留家不外出，相信對預防或改善哮喘作用有限。




譚指，臨床上不少家長當知道子女確診哮喘後都難以接受，擔心「唔斷尾」、要成世食藥，或誤解長期用類固醇會影響生長或健康。類固醇是控制哮喘的主要藥物，多數病童使用的類固醇都屬於低劑量，即每日少於400微克或以下，屬安全水平，正確使用並不會帶來副作用。


若不及早控制哮喘，病情輕微可變成嚴重，哮喘病發不但令病童「喘得好辛苦」，病情嚴重更會有性命危險。譚指，病童肺功能減弱會增加感染風險及影響生長，包括較一般小朋友生得矮小。至於哮喘可否斷尾，其實及早控制哮喘，更有助減低病童日後復發風險。數據顯示，哮喘的兒童及成人發病率分別為10%及5%，反映兒童期病情有效受控，可減少長大後復發機率。


兒童呼吸科專科醫生譚一翔

資料來自: http://health.appledaily.com.hk/health-and-you/20170530/9164/
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家族有「敏感底」易患哮喘 二手煙可刺激發作 (上)

咳得多是否會演變成哮喘？父母患敏感症子女亦容易有哮喘？家長普遍對小兒哮喘有不少疑問，專家指出咳嗽只是反映氣道出問題，但不會因久咳而變成哮喘，但有敏感症家族史、曾受感染、接觸二手煙等卻是引發兒童哮喘的高危因素，家長多了解哮喘成因，有助預防子女患病。





不少家長都擔心幼兒經常咳嗽或「咳極唔斷尾」，長遠會引起哮喘。香港兒童呼吸及過敏學會榮譽會董、兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，咳嗽其實是一個症狀，引發兒童咳嗽的原因眾多，常見為感染，例如感染傷風感冒、患上肺炎、氣管炎，亦有可能是出現敏感症如哮喘。






天氣轉變、壓力大、情緒變差、接觸二手煙等，也是可以令哮喘發作的原因，譚指，哮喘屬於長期過敏性氣管發炎，當病人氣道受刺激，支氣管收窄，以致氣道受阻，引起氣喘、發出「hehe」的喘鳴聲音、咳嗽及有痰等症狀。咳嗽可由哮喘引起，但久咳卻不會演變成哮喘，臨床不會單靠咳嗽就診斷病人有否哮喘發作。






譚指，80%病童本身有過敏體質，容易有過敏反應，或有敏感症家族史，如父母、兄弟姊妹或祖父母有鼻敏感、濕疹或哮喘等敏感症，兒童也容易有敏感症包括哮喘。另外，後天因素也會令氣管變差，令屬過敏體質的兒童更易有哮喘病，包括一歲前曾感染呼吸道病毒，兒童期經常接觸二手煙、受污染空氣，如家人在家吸煙、住所接近交通繁忙的馬路，或經常接觸致敏源等。






懷疑小朋友患上哮喘，醫生可透過測試確診，譚稱，包括適合六歲以上肺功能測試、適合五歲或以上的一氧化氮含量測試。其中肺功能測試，通過呼氣及吸氣過程，評估兒童氣管有否受阻塞。評估呼氣時的一氧化氮含量測試，是因為哮喘病人氣管內的敏感性白血球數量較多，一氧化氮為白血球代謝物，若含量高反映可能有哮喘。






......續

資料來自: http://health.appledaily.com.hk/health-and-you/20170530/9164/
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