2017年12月29日

家族有「敏感底」易患哮喘 二手煙可刺激發作 (上)

咳得多是否會演變成哮喘?父母患敏感症子女亦容易有哮喘?家長普遍對小兒哮喘有不少疑問,專家指出咳嗽只是反映氣道出問題,但不會因久咳而變成哮喘,但有敏感症家族史、曾受感染、接觸二手煙等卻是引發兒童哮喘的高危因素,家長多了解哮喘成因,有助預防子女患病。



不少家長都擔心幼兒經常咳嗽或「咳極唔斷尾」,長遠會引起哮喘。香港兒童呼吸及過敏學會榮譽會董、兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示,咳嗽其實是一個症狀,引發兒童咳嗽的原因眾多,常見為感染,例如感染傷風感冒、患上肺炎、氣管炎,亦有可能是出現敏感症如哮喘。




天氣轉變、壓力大、情緒變差、接觸二手煙等,也是可以令哮喘發作的原因,譚指,哮喘屬於長期過敏性氣管發炎,當病人氣道受刺激,支氣管收窄,以致氣道受阻,引起氣喘、發出「hehe」的喘鳴聲音、咳嗽及有痰等症狀。咳嗽可由哮喘引起,但久咳卻不會演變成哮喘,臨床不會單靠咳嗽就診斷病人有否哮喘發作。




譚指,80%病童本身有過敏體質,容易有過敏反應,或有敏感症家族史,如父母、兄弟姊妹或祖父母有鼻敏感、濕疹或哮喘等敏感症,兒童也容易有敏感症包括哮喘。另外,後天因素也會令氣管變差,令屬過敏體質的兒童更易有哮喘病,包括一歲前曾感染呼吸道病毒,兒童期經常接觸二手煙、受污染空氣,如家人在家吸煙、住所接近交通繁忙的馬路,或經常接觸致敏源等。




懷疑小朋友患上哮喘,醫生可透過測試確診,譚稱,包括適合六歲以上肺功能測試、適合五歲或以上的一氧化氮含量測試。其中肺功能測試,通過呼氣及吸氣過程,評估兒童氣管有否受阻塞。評估呼氣時的一氧化氮含量測試,是因為哮喘病人氣管內的敏感性白血球數量較多,一氧化氮為白血球代謝物,若含量高反映可能有哮喘。


......續




資料來自: http://health.appledaily.com.hk/health-and-you/20170530/9164/
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2017年12月20日

點解BB愛吮手指?

桂玲

Q: 囡囡目前5個月大,經常愛吃手指,又愛玩弄手腳。為什麼BB愛吮手指?應否強制禁止並改用牙膠?情況嚴重會令手指生繭嗎?

A: 5個月大的BB處於口腔期階段,剛懂得控制手部郁動,而且好奇喜歡探索,所以最自然是將手放入口吸啜手指並會流口水。除了手指外,BB也喜歡玩腳趾。如果家長擔心衛生問題,可以用奶嘴代替,避免BB咬傷自己,或因吸吮手指引起生繭的問題,同時能保持個人整潔。不過,一般相信BB可在2歲左右戒掉奶嘴的習慣。


獨自睡覺有危險?
阿姿

Q: 新聞不時有嬰兒睡覺猝死個案,請問BB由初生至1歲大期間睡覺時,家長有甚麼需要特別留意?如睡覺姿勢、選擇睡床等。

A: BB 4個月大前,身體的警示反應尚未發展成熟,而且根本不明白窒息反應,所以一旦有危險,也不懂得掙扎。父母應該避免BB面向下俯睡,同時被單不應包得太緊或過重,可考慮使用BB睡袋,僅露出頭部減低風險。當長大至4個月後,大部份BB懂得翻身,相對可以較放心。因為若有危險,BB也有能力自己作出反應自救,譬如懂得側頭、轉身,減低因俯睡出現呼吸困難的風險。若BB超過半歲更會懂得趴睡,再長大點懂得走路,風險相對較少。揀選BB床時,建議附設欄柵,即使睡夢中轉身、揮舞手腳,也較安全。


學行車助走路?
陳太

Q: 仔仔現在7個月大,何時可以讓他坐學行車?學行車對BB有甚麼好處呢?使用時有甚麼需要注意?

A: 兒科專科醫生鄧秀碩表示,7個月大BB無論坐和企也不太穩,當然也尚未懂得爬,甚至簡單走路。一般來說,BB長大到1011個月大,才開始學習走路。
對於使用學行車,目前有正反兩面。若以香港居住環境而言,可以考慮讓BB使用學行車。不過,手推式的學行車相對較好,有助BB學習走路,真正訓練走路姿勢。


營養補充丸建議吃嗎?
Pearl

Q: 孕媽媽可以吃鐵丸、維他命丸等營養補充丸,請問BB適合進食這類型營養補充劑嗎?哪些情況下才需要服用呢?

A: 母乳或奶粉有足夠營養,所以BB6個月大前,相信無須進食營養補充劑。隨BB長大,所需營養也要相對增加,全母乳餵哺BB可能需要維他命D和鐵。事實上,BB1歲前無須服用任何營養補充劑,但BB若多吃粥或飯,容易缺少維他命。所以,BB若只吃粥,相信無法補充足夠營養,有機會考慮服用補充劑。


 明德國際醫院兒科專科 鄧秀碩醫生








資料來自: New Parenthood
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2017年12月11日

港50萬哮喘病人 每年近百死


 
本港有不少人患哮喘,但大部分人都會忽視其嚴重性,香港哮喘會表示,本港有近50萬哮喘病患者,在過去10年,每年平均有80至100宗因哮喘而死亡的個案。 今天是「世界關懷哮喘日」,根據衞生署的資料顯示,於2008年,在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次,當中近四成個案的年齡是在24歲或以下,另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案,當中7成為長者。 

哮喘入院 四成24歲以下

哮喘會榮譽顧問黃永堅教授表示,住院及死亡個案看似不多,但與其他先進地區相比,比例偏高:本港哮喘住院率是澳洲的3倍,死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年,本港的哮喘死亡率並沒有降低。
 

哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重,引致哮喘病發率增加,加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量,令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑, 但舒張劑並沒消炎作用,應與吸入式類固醇一起使用,以減低死亡風險。 病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能,一發現最高流速只達平日的6成或以下,即顯示肺功能顯著減弱,應立即求診。 

譚一翔兒科專科醫生(818兒科)
 



資料來源:  www.children818.com
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2017年12月5日

小孩有熊貓眼 恐患鼻敏感 (2)

空氣清新機助改善


空氣中的二手煙、空氣污染和致敏原,特別影響鼻子。如果小朋友住在空氣較差的環境,使用HEPA濾網的空氣清新機,過濾懸浮粒子,令PM10及PM2.5等細懸浮粒子數量減低,對改善鼻敏感問題有幫助。然而負離子空氣清新機只能過濾到大的粒子,幫助不大。

有人以為抽濕能改善鼻敏感,其實空氣乾燥的時候,鼻的分泌會變多,來溫暖和濕潤空氣,分泌多了也會黏上更多塵埃,更令鼻子不舒服。濕度高的時候,空氣則會把致敏原黏住,增加致敏風險。但香港普遍全年濕度高,抽濕亦沒大作用,倒不如從減少致敏原入手。

用防蟎套隔絕塵蟎

致敏原塵蟎是顯微鏡下才看到的動物,以吃人類掉下來的皮屑維生,枕頭、地氈、厚窗簾,都是其溫床,「你每晚睡覺,其實有幾千隻塵蟎和你一起睡,如果能減低和塵蟎的接觸,人就少一點敏感。」

因此家居盡量不要用地氈,窗簾不要太厚,盡量減少毛公仔。床褥、枕頭等可用一個防蟎套套住,防蟎套織得緊密,令塵蟎走不出來。先套防蟎套,再鋪床單,塵蟎就在裏面餓死走不到出來,避免小朋友和塵蟎接觸,減少致敏機會。

鹽水洗鼻可紓緩


譚醫生笑言「鼻敏感難醫過哮喘」,因為鼻敏感的徵狀相對輕微,患者見情況不太嚴重便掉以輕心。現時鼻敏感多以類固醇噴鼻劑作治療,因劑量其實很低,只要依隨醫生指示用藥,基本上不會有副作用。病人也可用鹽水清洗鼻腔,洗走鼻腔內的致敏原,因為當中沒有藥物成分,所以患者可以隨自己需要清洗,也能紓緩徵狀。

兒科醫生譚一翔








資料來源: 晴報
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