濕疹與哮喘

城市化的地區，濕疹的發作率可達到15至20%，有過敏症家族史的人更有較高風險，因此很多人都受到不同程度的濕疹問題困擾。濕疹是兒童常見的皮膚病，主要的病徵是出現皮膚乾燥、紅疹和痕癢，是一個較反覆的皮膚病。濕疹一般初發於兒童身上。濕疹的成因有很多理論，其中一個是遺傳的因素，最近有研究指出濕疹是由於皮膚組織的基因”Filaggrin”  突變所引起。基因突變會令皮膚的水份容易流失，使皮膚的保護功能下降，以致容易受致敏原或微生物影響，因而形成濕疹。

濕疹的成因很多，當中包括食物、接觸性或吸入性等環境的因素，然而卻有部份是沒有誘因。有三份一患濕疹的兒童，將來會出現哮喘，至於為何有此時間上的連帶性，科學家仍正在努力尋求答案。

至於及早冶療濕疹，能否預防哮喘將來發作，暫時仍是未知之數。不過濕疹既癢且易生細菌感染，小心打理為妙!






參考資料: http://www.hkasthma.org.hk/
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中西合璧對抗冷氣病 (二) - 冷氣病

劉 醫師認為，冷氣病輕則引起鼻塞﹑鼻痕﹑傷風或流淚等，如果不妥善處理，會引起咽喉發炎和感冒，再嚴重則引致氣管收縮，誘發哮喘病。「人體長期於室內冷氣 間，會令毛細血管收縮，毛孔自然緊閉，體內熱量散發不出來，容易令體溫調節中樞和血液中樞失去平衡，所以容易引起感冒﹑發熱﹑咳嗽﹑胸悶等統稱為冷氣病的 病症。」劉萬成醫師說。

冷氣間赤腳　易中招

除 了溫差是「冷氣病」的主要原因外，原來小朋友經常在室內冷氣間赤腳活動，也有機會患上冷氣病，小朋友會出現尿床或腹痛等徵狀。劉醫師指，冷氣房間內溫度 低，小朋友在室內冷氣間赤腳走動時，寒氣會由地板從下而上走，再加上身體內有太多寒氣的話，就會令小朋友出現尿道炎或腹痛。

劉醫師建議家長，可以把冷氣調至適當溫度，而且記得叫小朋友穿適當衣服，同時在室內冷氣間活動時一定要穿鞋子，因為穿鞋可以阻止地板的寒氣經腳掌進入體內。

劉醫師亦向各位家長推介一款寒薑棗茶，因為薑具有去驅寒的功效，各位家長可以當茶一樣給小朋友飲用，預防因為過寒而引致的冷氣病。

日常預防方法

1.      兒童外出回家，最好先將身上的汗抹乾，稍作休息後才再吹冷氣，不要在大汗淋漓時立即進入溫度很低的冷氣房。

2.      中醫角度認為「下寒為大」，即是指下身受寒可導致一系列疾病，故建議身處冷氣房中不宣赤腳，注意足部保暖，避免「病從腳入」。

3.      留在家中時經常開窗保持空氣流通，室內不宜過多擺放或種植花草，遠離塵埃花粉等刺激物，洞少過敏源。

4.      利用空氣清新機及定期洗冷氣機隔塵網，經常保持室內清潔減少細菌滋生。

5.      若長時間處於室內冷氣間，應該多飲水，預防身體水份流失。同時也可以放一盆水，維持室內濕度，減低肌膚乾燥的情況。

6.      定期到室外舒展或做運動，呼吸新鮮空氣。

7.      避免室內﹑室外的溫差過大，最理想的冷氣間溫度為攝氏２６度或以上，室內外溫差宜超過５攝氏度。

8.      出入公共地方或高危地方如醫院或診所，須戴上口罩，以防病毒從空氣中傳播。

鄧秀碩 兒科專科醫生

資料來源: 三週刊 
參考資料: www.children818.com

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中西合璧對抗冷氣病 (一) - 冷氣病

 

中西合壁對抗冷氣病 (一)

烈日當空，最舒服當然留在室內「歎」冷氣，但專家指出，長期留在冷氣間，會令身體容易患上各種呼吸道疾病及引致身體不適，尤其是身體抵抗力較為弱或有鼻敏感的小朋友，就更加容易「中招」。

 「導致冷氣病的主要原因是溫度的影響，大部份香港人開冷氣都維持在攝氏２２至２５度之間，而夏天室外溫度一般都超過攝氏３０度，出入室內﹑外時，一冷一熱就會令鼻子和喉嚨不舒服，出現流鼻水或感冒的情況。」兒科專科醫生鄧秀碩說。
 

雖 然目前醫學界並未有將冷氣病定義為一種疾病，不過醫生都認為，因經常進出溫差大的環境而引致的身體不適十分常見。從西方醫學角度的闡釋，冷氣病較明確的名 稱應為「空調綜合症」或「空調不適應症」，指的是因身處溫度低的室內而產生不適應的症狀，常見的有肢體酸痛無力﹑頭昏﹑口乾﹑咳嗽﹑胸痛等疑似感冒徵狀。 除了出入溫差大的地方會出現以上病徵外，原來長時間處於冷氣間，亦會令血管收縮和血管循環欠佳，令新陳代謝變得緩慢，而且還會出現眼乾口涸等徵狀，嚴重更 可能會出現頭痛。

鼻敏感者易中招

鄧 秀碩醫生指，小朋友身體未完全發育，抵抗力自然較成年人弱，所以會更容易受環境溫度的影響；而本身患有鼻敏感的小朋友就更易中招，因為除了溫差的影響外， 由於冷氣的過濾功能有限，冷氣間內空氣中的塵埃會令鼻敏感惡化，嚴重的更可致鼻炎底鼻竇炎。醫生建議家長，平時在家中時盡量少開冷氣，同時應習慣經常打開 門窗以保持室內空氣流通。此外需注意多飲水補充身體水份，而定期到室外呼吸新鮮空氣，亦可以減少感染冷氣病的機會。

嚴重可引致哮喘

西醫認為冷氣病「元兇」為溫差，不來中醫學也有關於溫差的理論，主冊中醫師劉萬成說：「小朋友往往因為室內室外的溫差轉變，而出現流鼻涕﹑打噴嚏和鼻敏感徵狀。」這亦是廣東人一般指的「攝親」。

（續）


鄧秀碩 兒科專科醫生





資料來源: 三週刊
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兒童哮喘多因家族遺傳- 兒童遺傳哮喘, 兒童哮喘

哮喘是兒童中最常見的慢性疾病。現時本港約每10名14歲以下的小朋友就有1名患有哮喘。香港哮喘會醫學顧問何學 工表示大部分患有哮喘的兒童都與家族遺傳有關。若雙親及近親中，有人患有哮喘或其他敏感性疾病，如鼻敏感、濕疹等，孩子患有哮喘的機會就會大大提高。他 指，環境因素亦會誘發兒童哮喘，如空氣污染、溫度轉變、致敏原等。


何學工接受本報訪問時表示，雖然本港兒童哮喘的新增個案相對穩定，但仍然不能掉以輕心。他指出，若家長留意到 子女有跑步後特別較別人氣喘、感冒難以「斷尾」、晚上或天氣轉變時會氣喘等徵狀，子女就很大機會是患有哮喘，應及早求醫，否則延誤診治，對小朋友的成長會 造成重大傷害。





不鼓勵中醫治療

對於現時社會上有一些新興的哮喘療法如中醫治療，何學工並不鼓勵，因為中醫治療沒有醫學證明的基礎。他說，現時西醫的哮喘治療是經過多年的醫學研究、經驗，治療已十分成熟。

他表示，兒童哮喘治療藥物其實與成人哮喘治療藥物沒有太大的分別，都是分為「啡色氣」（長期預防藥物）和「藍色氣」（即時紓緩藥物兩種），只是兒童需要配合儲霧器或面罩噴霧助吸器使用，以幫助藥物順利吸入肺內。

他補充，「啡色氣」必須長期使用才會有效，即使沒有病發，也須服藥，以控制氣管腫脹和發炎，使氣管不會過於敏感，減少哮喘病嚴重發作的風險；「藍色氣」則是救急藥物，在哮喘發作時使用，能迅速擴張支氣管、紓緩氣喘及胸口壓迫的情況，令呼吸回復暢順。

對於有不少家長都會擔心，使用類固醇吸入劑可能會對小朋友的身體有副作用，何學工表示，吸入劑藥物大部分都停 留在氣管上並發揮藥效，吸入到肺部的藥量甚至被身體吸收的分量其實很少，副作用可謂微乎其微，而且醫生都會盡量處方最低劑量的吸入式類固醇，所以只要依照 醫生處方用藥，吸入劑是十分安全的。
吸入劑副作用小

雖然哮喘是不可能「斷尾」，但只要注意飲食，有健康的身體，就可以減低復發的可能性。他建議哮喘患者每星期要做帶氧運動如游水以鍛煉身體。雖然有些患者在運動後會出現哮喘症狀，但只要小心控制，以及帶備「藍色氣」，哮喘患者都是能運動的。





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嬰兒吃人奶甚少便秘 -吃人奶少便秘

 

不少家長對嬰兒排便不暢感到困擾，經常轉換奶粉或以坊間流傳的偏方處理，這樣做可能對嬰兒健康有害無益。有兒科醫生強調，嬰幼兒排便次數突然減少、糞便乾硬再加上因排便引致不適才屬便 秘，主因是沖調奶粉不當或飲水不足，可透過補充水分及纖維改善，曾有嬰兒沒排便十八天，最終排出軟身糞便顯示並非便秘，故家長不必過分擔心。



吃人奶少便秘

兒科專科醫生譚一翔表示，初生嬰兒在出生後數星期逐漸減少排便次數、有肚風、輕微吐奶均屬正常現象，吃人奶的嬰兒甚少有便秘問題。不少母親誤以為嬰幼兒超過一天沒排便、排便不暢順、顏色較深、質地頭硬尾軟或氣味過臭等就是便秘；事實上，排便次數驟減、糞便乾硬加上嬰幼兒會因排便引起哭泣、腹痛或扯裂等不適才屬便秘。

香港哮喘會主席 譚一翔醫生

參考資料: www.children818.com

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過胖對孩子的影響-過胖對孩子的危害

生理方面

會令孩子長大後容易患上高血壓、糖尿病、心髒病等慢性疾病。


心理方面

隨著孩子漸漸長大，開始意識自己的外形不如別人輕盈，行動和反應常比人慢一點，運動表現也許總比人遜色……這些都會令他們的自尊低落，失去自信，甚至變得孤僻；長遠來說，更會妨礙他們的學業表現，工作和社交能力。



那麼，甚麼原因導致孩子過胖呢？其實也不外乎以下三個：



1. 經常進食含高熱量高脂肪的食物，例如炸薯條、炸雞髀、即食面等。 這些食物都會令他們因吸收過多熱量和脂肪而致肥。



2. 缺乏運動，以致脂肪積聚於體內而致肥。



3. 受到基因遺傳影響而偏肥。 鑒於過胖主要由飲食和運動方面引起，父母宜趁著孩子仍是年幼，易於模造之時，培養他們良好的飲食和勤做運動的習慣，以助孩子維持體重適中。





參考資料:  www.children818.com

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矮小是病嗎？- 長得矮是病嗎?

孩子個子矮小或長高得慢，當然不一定是病。把一群身體健康的人放在一起，必有高矮、肥瘦的分野。若孩子的身高遠低於其性別和年齡的平均高度（如屬於最矮小的百分之三），或按年生長速率明顯低於預期(如以學齡兒童而言，每年增高少於五厘米)，便需給兒科醫生作評估，以確定引致矮小的原因。

導致矮小和生長遲緩的成因有很多，較為重要的有：

1.原發性矮小症（idiopathicshortstature）——指沒有明顯病理因素的矮小症。近年醫學界把「家族性矮小症」（familialshortstature）和「體質性生長與發育遲緩」（constitutionaldelayofgrowthandpuberty）歸入此類。

2.不足磅出生（smallforgestationalage）而引致的矮小症。

3.內分泌病變，最為一般人知曉是生長激素缺乏症（growthhormonedeficiency），但其兒科內分泌疾病，如甲狀腺功能不足，或因腎上腺皮質醇分泌過量而導致的庫欣氏綜合症（Cushingsyndrome）。

4.長期病患，如慢性腎衰竭等。

5. 基因或染色體變異而引起的綜合症，如特納症（Turnersyndrome)、普威綜合症（Prader-Willisyndrome）等

6.其他，如長期服用某些藥物（如類固醇）、長期身心受壓（如惡劣生活環境、受虐等）都會窒礙生長而引致矮小。
在處理矮小和生長遲緩問題時，醫生會查考孩子生長狀況、病歷和作詳細身體檢查，以確定矮小成因。

馮偉正 兒科專科醫生

資料來源：news.hkheadline.com/
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哮喘的誘因 - 空氣污染物(二)

 

我要擔心工作地點的空氣污染嗎？

要，不過也要視乎你的工作環境而言。如果你的工作與揮發性溶劑、噴霧物質、粉末、已知致癌物質，或致敏源有關，你發病的潛在風險便會高。你的僱主有責任將這些物質減至最低，達至職業安全健康機構的要求，該局有如環保組織，負責工作地點的環境事宜。
即使工作地點全無化學物質，空氣污染仍可能存在。舊建築物會有霉菌孢子或蟑螂，兩者都是很厲害的致敏源；還有塵埃蟎，室內環境到處都是。無論建築物多麼舊，都可能隱藏了一些化學物品。例如新地氈會釋出肉眼不能見的有毒廢氣，不清潔的空氣過濾系統，也可能會排放出致敏源和刺激物，如果過濾系統抽濕後受潮，還會滋生霉菌孢子。如果建築物內准許吸煙，煙霧更會污染空氣。某些工作地點經常有一些疾病報告，所患的是「病態樓宇綜合症」。

我要關心家居的空氣污染嗎？

要。環保和胸肺組織都指出，家居也是室內環境的「公共衛生高危地點」，是你最容易接觸到致敏源和刺激物的地方，這些物質從空氣而來，黏在物件的表面上，如地氈、墊襯物和床單、被褥等，愈積愈厚。物件表面的致敏源遠比空氣中的致敏源為多。
家居是你煮食、吃喝、睡覺、沐浴、裝扮、休息，甚至是與寵物戲耍的地方，這些活動，都有可能讓你的口鼻接近或直接觸及可引發哮喘症狀的東西，這是非常危險的事情。肥皂、化妝品、清潔劑、壁爐或爐具的煙霧，以及美髮噴霧劑等，這些物質有如皮屑、花粉和塵埃蟎一樣，都可以誘發哮喘。環保或胸肺組織不會規管你的家居，你有責任去清除家中的各種致敏因素，使空氣流通，或是安裝空氣淨化機。







資料來源：http://www.hkasthma.org.hk/hk
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哮喘誘因- 空氣污染 (一)

空氣污染物

我們呼吸的空氣裡，包含了無數各式各樣的微粒，都可以誘發哮喘症狀。空氣污染物如香煙煙霧、汽車排放的廢氣，都會釋出廢氣和微粒到大氣之中，這些都會刺激氣管。
有研究指出，成年人和兒童患上哮喘病，污染實有一定影響，污染也會使哮喘症狀惡化。有三分之二的哮喘病人，因為汽車廢氣而致哮喘病惡化；有42%的哮喘病人表示，汽車廢氣使他們不想到鬧市逛街購物。香港有85%的哮喘病人，都擔心愈來愈多的汽車廢氣，日後會影響他們和家人的健康。

 

空氣污染物怎樣影響哮喘？

有證據清楚顯示，哮喘病形成與住所接近繁忙道路有關，有柴油貨車和巴士行駛的道路尤甚，這些車輛排放大量粒子，造成污染。有些研究也指出，這與成年人哮喘病發有關；成年人患上哮喘，很多是因為在住處，而不是在工作地點或路途上，接觸到汽車廢氣（特別是可吸入懸浮粒子PM10和二氧化氮）。
有些人會抵受不了臭氧；通常夏日的臭氧水平會更高，如果臭氧會使你哮喘發作，你下午便不要到戶外運動。








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勿輕視濃黃鼻涕-濃黃鼻涕原因,濃黃鼻涕倒流

濃黃鼻涕勿輕視

鼻竇是頭顱骨裏一個隱密器官，在鼻腔的上側、外側及後側，共有四大對。它們與鼻腔是連接的，具有調節吸入氣體的溫度及濕度功能、有用於發聲時鼻腔之共鳴及增加頭部浮力等功用。

鼻 竇表面覆蓋一層黏膜，與鼻腔相似，導致感染的可能性也相近。一般的上呼吸道感冒症狀如持續超過七至十天或以上，鼻涕開始變黃或綠及越來越濃，那就可能是急 性鼻竇發炎。小朋友的病徵與成人不盡相同，會有較多因鼻涕倒流而引起的咳嗽、鼻鼾、鼻塞或耳痛，嚴重者可併發中耳炎、乳突炎、眼眶炎或腦膜炎，要盡早求 醫。

兒科醫生可通過病歷的諮詢、鼻腔或內視鏡檢查、鼻竇 X光和鼻膜細菌檢查，都可診斷出是否鼻竇炎，還是一般呼吸道感染。急性鼻竇炎的治療方法主要為抗生素，治療時間約需十至十四天，收鼻水、通鼻塞類藥物都可治療鼻竇炎，輔助性的鹽水洗鼻可有效清除濃稠鼻涕和保持鼻腔清潔。

鄧秀碩 兒科專科醫生

 

 

資料來源：蘋果日報

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BB面黃-BB面黃原因

BB三日後面黃

初為人父母，既懷着興奮的心情，又擔心 BB的健康。其中一條我最常被問及的問題是：「我 BB有沒有面黃？」所以我想和各位爸爸媽媽們談論一下新生嬰兒黃疸症，並解開大家對此症的疑團。

甚麼是新生嬰兒黃疸症？ BB膚色和眼白會變成黃色，這是因為 BB體內積聚膽紅素所致，這些膽紅素是因為血紅蛋白分解而產生的。初生嬰兒的肝臟發育未全，所以不能有效地處理膽紅素，導致其積聚在身體內。

很多時候爸媽也會在 BB出生的第一天便問我 BB有沒有面黃，其實 BB面黃通常在第三天才出現，大多維持一至二周，如果驗血後發現膽紅素過高，醫生會處方 BB照燈來減退膽紅素。如果處理不當，膽紅素過高而沒有治療， BB腦部發展可能會受影響，導致發展遲緩、痙攣、失聰或死亡。所以父母不宜掉以輕心，應依照醫護的囑咐觀察 BB的情況。

何慕清　兒科專科醫生

資料來源：www.children818.com

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兒童哮喘-兒童哮喘徵狀

記錄徵狀預知病情

小兒患哮喘勿掉以輕心

 

 

每逢天氣轉變、有家族遺傳敏感體質小朋友、環境污染指數持續上升日子、環境急速轉的經濟新興國家、吸入二手煙，都容易誘發哮喘病。在香港來說，有哮 喘病的小朋友病發率，增加數目有穩定跡象，而內地哮喘病就有持續上升的趨勢。雖然香港的情況穩定，但面對這致命的疾病，大家不可掉以輕心，在香港一百個人 中有7%是有哮喘病，很多家長都怕小朋友染上此病。撰文：凱兒
如何標籤小朋友有哮喘問題？可以是突然間急性發作，入院治療，半夜咳到睡不着，跑動時發現有氣管收縮，天氣變壞的日子，氣管發生敏感，反覆有感冒出現，直至聽到有喘的情況出現，便可確診為哮喘。而小朋友哮喘病情可以維持到少年，甚至成年。

 

不停感冒手尾長

香 港哮喘會醫學顧問何學工醫生提醒家長要留意小朋友有沒有以下的問題，如小朋友有濕疹、敏感、鼻痕、捽眼，就要加倍留意了，因他們有哮喘病機會比其他小朋友 高幾倍，同時小朋友跑步時，很快就要坐下來喘氣休息，還有不停感冒，手尾較長，天氣轉變易染病等，家長也要加倍留意，因他們哮喘的病狀不明顯，大家會忽視 病情，可以作日記方式，把小朋友的徵狀一一記下來，有助醫生及早作適當治療。敏感而引發哮喘病發，也是一個不可忽視的課題，其中塵瞞致病有九成，對寵物致 敏有三四成，對蟑螂糞便致敏都幾嚴重，花草樹木就不多了（因香港少單一種植及少林木）在港因花草引發哮喘就較少。

 

家族遺傳不可輕視

小 兒在3、4歲時，經常入院治療，之後可能只在門診中再見到他們，可能因為氣管粗壯了，是致敏問題減輕，但還有看他們的家族遺傳問題是否嚴重，若有遺傳因 子，將來都會發生。近年哮喘藥的進步，推出較新的治療呼吸道藥物，很多都是吸入式，吸入式的藥物大致分為長期定時使用的預防藥物（如類固醇和長效氣管舒張 劑）以及在氣喘時才使用的舒緩藥物（短效氣管舒張劑），都是一些局部的治療，藥物副作用較少，大家可以放心。

資料來源：新報 
原文: http://www.hkdailynews.com.hk/life.php?id=281165
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