小兒隱睪症的察覺法

隱睪症涉及生育、性徵、癌症及心理問題，適時適當的處理效果較佳；家長在為嬰幼兒洗澡時，可順便摸一下陰囊部位是否有兩粒睪丸，遇有疑問應儘早請教泌尿科專科醫師，以期獲得最佳治療。

王小弟弟今年兩歲，母親在為他洗澡時，無意間發現王小弟的陰囊裡似乎只有一粒睪丸，經過泌尿科醫生檢查時，才知道王小弟左側的圉丸並未降落到陰囊裡，而在腹股溝處卻摸到一粒圓圓的東西，這才知道王小弟已經罹患了隱睪症。

1.影響睪丸下降的因素

睪丸是男性的象徵，它主要的功用，是在分泌男性激素，使得青春期的小男孩陰莖長大、聲音變粗、肌肉較結實、陰部長出陰毛、喉節也變大及明顯。另外睪丸還有一項相當重要的任務就是製造精子，使得其具有生殖力繁衍後代；事實上在胚胎時期的第六週，睪丸便開始出現，並且在第七週時成

嬰幼兒大約在出生前，睪丸會從它原來的位置一腹腔內，藉由丸繫帶的領導經 生後三個月都沒降至陰囊，那麼以後再掉下來的機率就非常小了，超過一歲以後都沒消息，隱睪症就真實的形成了。究竟是什麼因素影響睪丸的下降呢，醫學界認為它與牽引作用，腹內壓、副睪的成熟，神經及荷爾蒙都有關係，真正的機轉並不是十分清楚；有人認為是睪丸繫帶異常，也有人認為睪丸本身就有問題或內分泌異常而引起。

隱睪症的發生率以早產兒最為高，可能是因為早產兒在在各方面都未完全成熟，當然地睪丸下降也會有問題，根據最新泌尿科教科書的統計，大約有　％的早產 了；足月男嬰的比率是３．４％左右，一歲時一直到成人的比率大約在０．８％上下；隱睪大多為單側，兩邊都發生的機會大約是１０％左右。至於隱睪症未下降的睪丸究意會停留在身體的那些地方呢？

事實上從腎臟的位置以下，經過腹腔內，一直到腹股溝都有可能存在，甚至也有可能會跑到會陰或大腿內側，所幸大部份的睪丸是停留在腹股溝的外環附近。一如本文病例所述，仔細觸摸大多會在該處摸到睪丸，萬一沒有摸到，則有賴進一步的儀器檢查了，但也有人天生就只有一個睪丸，但這大約只佔２％～５％左右。

2. 延誤治療造成的傷害

由於醫學不斷的研究與進步，推翻了以往可以治療隱睪症的時機，早在二０年前的教科書認為，在學齡前接受手術治療是最適當的時機。如今研究顯示一歲以後隱睪症的睪丸，在顯微鏡下就可以發現出它不正常的變化，四歲時會出現大量的纖 受阻會萎縮變小，以後有可能失去精子製造的能力，進而影響日後生育的功能。

未經過治療以及延誤治療的隱睪，最令人害怕的問題就是發生癌變，主要是因為睪丸長期處於高溫之下，睪丸細胞產生突變。根據研究，在睪丸腫瘤中大約有１０％是導因於隱睪症，而隱睪症也較正常睪丸有高達３５～４０倍的機會得到睪丸癌；如果是兩側隱睪，一邊已經有腫瘤時，另一邊發生腫瘤的機率也高達１５％。由於睪丸與它的繫膜在解剖上不正常，隱睪症的睪丸也有較多的機會發生扭曲；此外，大約有９５％的隱睪症也會同時合併尢氣的產生，當然因為製造精子的功能因高溫受損，不孕症也是日後相當令人頭痛的問題。

隱睪症的診斷其實是非常簡單的，家長們在替嬰幼兒洗澡時，只需要詳細地摸摸看兩粒睪丸是否都在陰囊內即可，為何要選擇在洗澡這個時機呢？一方面是因為洗澡時全身裸露便於觀察外，而在熱溫下睪丸也會自動掉入陰囊內，更有利於檢查；如果是在寒冷的環境下，陰囊的肌肉以及提睪肌會收縮，使得睪丸的檢查比較困難。在門診的時候常會遇到家長訴說他們的小孩有隱睪症，但經過仔細的檢查後才發現是所謂的「可收縮的睪丸」。

這種睪丸平常會躲在陰囊較高的位置，但是當小孩睡覺或洗溫水澡的時候，因為肌肉的放鬆及提睪肌的作用睪丸又自動回到陰囊內。所以在檢查上確實要小心，如果真的沒有摸到睪丸，可以到腹股溝處摸摸看，因為大部份的隱睪都是躲在這裡；如果仍然找不著就必須藉由超音波檢查看看腹腔內有無睪丸，也可經由血管攝影，腹腔或電腦斷層及核磁共振攝影來確定睪丸的位置。

3. 一歲半前為治療時機

由於未下降的睪丸早在一歲以後就出現不正常的變化，也逐漸地會纖維化，一旦纖維組織取代了正常的睪丸組織，那麼製造精子及男性激素的功能便相對會受損。因此最好的治療時機是在幼兒一歲半以前去實施手術治療，將睪丸放回陰囊作睪丸固定術，如果父母在孩子十歲以後才發現睪丸有問題，為了止睪丸發生癌變，或是單側性的隱睪症，還是需要將睪丸摘除為宜。

嬰兒時期的隱睪患者，如果睪丸的位置是在腹股溝外環以下，可以嘗試以荷爾蒙來治療，方式分為注射或鼻腔入兩種，不過成功率並不高大約在６％～１８％；如果失敗，就必須要考慮在一歲半前作手術治療。十歲以後的隱睪或未滿十歲內而睪丸已明顯萎縮的孩子，那麼睪丸無保留價值，就必須作睪丸摘除術；為顧及心理及外觀因素，可以同時植入人工睪丸。當然除了睪丸固定術之外，疝氣也必須同時處理，除了可以治療身體的缺陷之外，也可以讓小朋友不會留下心理障礙，也可以促使日後生育力的恢復。

至於睪丸癌發生的可能性，雖然睪丸拉至正常位置無法完全避免癌症的發生，但也便於日後的觀察及追蹤。隱睪症由於涉及到生育問題，以及性徵癌症和心理問題，而適時適當的處理，對於復原效果可說是較佳；因此家長們在為嬰幼兒洗澡時，千萬別忘了順便去摸摸兩粒小蛋蛋，如遇有任何疑問，應儘早請教泌尿專科醫師，以期能獲得最佳治療，以免影響您家小朋友的一生才是。

鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）






資料來自: http://children818.com/chi/pediatric-cryptorchidism.php
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

第五病 Fifth Disease

細小病毒B19 (Parvovirus B19) 引起第五病(Fifth Disease)，病徵包括面都出現似被掌摑後的紅印，因而有「掌摑面」病(Slapped Face Disease) 的別名。患者身體其他部分也可能出現淡紅色的疹，部份會有關節腫痛，但大部份不會出現發燒。

病毒由飛沫傳播，潛服期長達2 至3 周，患者主要在潛服期把病毒傳人，但當面部紅印出現後便不再有傳染性。一般患者在短期內自動痊癒，但孕婦感染，可導致胎兒貧血，甚至流產。先天性貧血如地中海貪血患者，感染細小病毒B19 可引致貧血急性惡化。沒有針對性藥物，也沒有預防疫苗，預防只能靠提升個人衛生。

鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）







資料來自: http://children818.com/chi/fifth-disease.php
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

小朋友中暑

炎炎夏日, 酷熱天氣警告時會發出, 不但戶外工作的成人會中暑, 連小朋友也有機會因在陽光下玩耍而中暑。
   
中暑是一種急症，主因是體內產熱過度或散熱過慢而導致體溫上升, 如果超過攝氏40℃會使身體內許多器官系統產生衰竭。  
 
兒童較成人易中暑，因他們新陳代謝相對快, 身體表面蒸發水分的速度比成人高，再加上他們汗腺發肓未成熟, 大量出汗會加速水分流失。若不緊急處理, 會有頭暈, 疲倦, 作悶, 嘔吐, 肌肉抽搐或休克現象。高危小朋友, 例如肥胖、平常少做運動、有過中暑病歷，患病(例如糖尿病、腹瀉）等需要特別注意。

預防中暑首要是避免長時間在陽光猛烈下玩耍, 要適時休息和勤加飲水, 更要每隔20分鐘補水。倘若不幸中暑，家長應即時為兒童降溫，包括盡快搬運至清涼地方休息和向身上灑水降低皮膚溫度, 再尋求醫療援助。    

鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）






資料來自:  http://children818.com/chi/kid-heat-stroke.php
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

膿黃鼻涕勿輕視 - 鼻竇炎

鼻竇是頭顱骨中一個隱密的器官, 在鼻腔的上側、外側以及後側, 共有四大對。它們與鼻腔是連接的，具有調節吸入氣體的溫度及濕度功能，並有於發聲時鼻腔之共鳴，以及增加頭部浮力等功用。

鼻竇表面覆蓋一層黏膜, 與鼻腔相似,導致感染的可能性也相近。一般的上呼吸道感冒症狀如持續超過七至十天以上, 鼻涕開始變黃或綠及越來越膿, 就可能是急性鼻竇發炎。小朋友的病徵與成人不盡相同, 會有較多因鼻涕倒流引起的咳嗽, 鼻鼾, 鼻塞, 或耳痛, 嚴重的可併發中耳炎, 乳突炎, 眼眶炎, 或腦膜炎, 要盡早求醫。

兒科醫生會通過病歷的諮詢, 鼻腔或內視鏡檢查, 鼻竇X光和鼻膜細菌檢查, 都可以診斷出鼻竇炎,也可以分辨是否一般的呼吸道感染。

急性鼻竇炎的治療主要為抗生素，治療時間約需十至十四天, 再加收鼻水, 通鼻塞類藥物, 都可以治療鼻竇炎, 輔助性的鹽水洗鼻可有效地清除膿稠鼻涕和保持鼻腔清潔。

鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）






資料來自:  http://children818.com/chi/kid-sinusitis.php
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

【兒科醫生教路】訓練孩子獨自睡的4個步驟

父母目睹寶寶由呱呱落地到牙牙學語，又到蹣跚學步，慢慢變得獨立，是既喜且憂，又充滿矛盾。既想他快些獨立又不捨得，其中讓孩子獨自睡就有很多意見。究竟在甚麼時候才讓孩子和自己分牀睡？孩子獨自睡又經常哭怎辦？找來兒科專科鄧秀碩醫生為父母解答疑難。

1. 孩子分牀睡的決定準則

一般來說，六至八個月的BB未能與人溝通，由八至九個月開始，他們開始認到人，知道在他們身旁的人是誰，面對親人會笑，面對陌生人會怕，所以小朋友的發展過程由認知環境開始。小朋友從小就要有Sleep training (睡眠訓練)，八、九個月大的小朋友開始認識到不同環境的分別，可以讓他們在此時開始自己睡覺。

2. 分牀睡的準備

從小要訓練BB飲奶之後的睡眠習慣，父母不要常在BB飲奶後抱住他們哄入睡，讓BB一開始就培養自己入睡的習慣。父母亦可以準備一些sleeping partner給BB，例如公仔、毛巾、枕頭，一來令他們有安全感，二來替代家長哄睡覺的角色。不過，要區分父母和小朋友睡眠的區域，但注意不可以在同一張牀上分區域，而是在兩張不同的牀上劃分，睡覺時父母和孩子是要沒有接觸的，這才讓BB可以真正獨立入睡。」

父母在寶寶開始獨立睡覺時，千萬不要先手抱寶寶，待入睡再放上牀。真正成功的sleep training 是一開始進入睡眠狀態就由寶寶自己進行，即由入睡前一刻開始。否則寶寶在半夢半醒之間，發現自己身處牀上，哄他們入睡的人卻不在身邊而感到害怕，然後就會哭。父母看到這樣的情況，又會去抱抱寶寶使他們入睡，之後寶寶再紮醒又感害怕，形成更差的局面。因此，幫助孩子培養獨立的睡眠習慣才是最根本的解決方法。

3. 分牀睡後的心理、生理變化

然而，孩子和父母分牀睡之後，心理和生理也會有一些變化。由與父母同睡到獨自睡覺的過程，大約有兩至四星期的過渡期，寶寶睡覺時會有輾轉反側、不斷紮醒的情況。有些父母看到寶寶睡不穩會感到自責，擔心孩子會產生父母不理會自己的心理陰影。實際上，小孩對三歲前發生的事情是沒有印象的。要讓寶寶有真正的睡眠訓練，父母就要完全放手。要留意子女與父母同睡，長遠會令子女增加不安全感、自信心下降，對父母而言，則睡眠素質下降，翌日精神不佳。

4. 評估孩子分牀睡覺後是否習慣

怎樣評估孩子分牀睡覺後是否習慣？只要小朋友全晚都熟睡，就代表他已經習慣了獨自睡覺。相反，若是輾轉反側一、兩小時，就代表未習慣。家長有時跟不上小朋友的發展，常當孩子是初生BB，見到他們一哭就抱起他們，這就是孩子遲遲不習慣獨自入睡的原因。所以，歸根究柢，家長真的要放手讓孩子有正確的睡眠訓練，這才可真正解決問題。

兒科專科醫生鄧秀碩

                                      

資料來源: 

http://www.ohpama.com/209533/pamajunior/%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E8%B7%AF%E8%A8%93%E7%B7%B4%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%8D%A8%E8%87%AA%E7%9D%A1%E7%9A%844%E5%80%8B%E6%AD%A5%E9%A9%9F/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

【兒科醫生教路】訓練孩子獨自睡的4個步驟

父母目睹寶寶由呱呱落地到牙牙學語，又到蹣跚學步，慢慢變得獨立，是既喜且憂，又充滿矛盾。既想他快些獨立又不捨得，其中讓孩子獨自睡就有很多意見。究竟在甚麼時候才讓孩子和自己分牀睡？孩子獨自睡又經常哭怎辦？找來兒科專科鄧秀碩醫生為父母解答疑難。

1. 孩子分牀睡的決定準則

一般來說，六至八個月的BB未能與人溝通，由八至九個月開始，他們開始認到人，知道在他們身旁的人是誰，面對親人會笑，面對陌生人會怕，所以小朋友的發展過程由認知環境開始。小朋友從小就要有Sleep training (睡眠訓練)，八、九個月大的小朋友開始認識到不同環境的分別，可以讓他們在此時開始自己睡覺。

2. 分牀睡的準備

從小要訓練BB飲奶之後的睡眠習慣，父母不要常在BB飲奶後抱住他們哄入睡，讓BB一開始就培養自己入睡的習慣。父母亦可以準備一些sleeping partner給BB，例如公仔、毛巾、枕頭，一來令他們有安全感，二來替代家長哄睡覺的角色。不過，要區分父母和小朋友睡眠的區域，但注意不可以在同一張牀上分區域，而是在兩張不同的牀上劃分，睡覺時父母和孩子是要沒有接觸的，這才讓BB可以真正獨立入睡。」

父母在寶寶開始獨立睡覺時，千萬不要先手抱寶寶，待入睡再放上牀。真正成功的sleep training 是一開始進入睡眠狀態就由寶寶自己進行，即由入睡前一刻開始。否則寶寶在半夢半醒之間，發現自己身處牀上，哄他們入睡的人卻不在身邊而感到害怕，然後就會哭。父母看到這樣的情況，又會去抱抱寶寶使他們入睡，之後寶寶再紮醒又感害怕，形成更差的局面。因此，幫助孩子培養獨立的睡眠習慣才是最根本的解決方法。

3. 分牀睡後的心理、生理變化

然而，孩子和父母分牀睡之後，心理和生理也會有一些變化。由與父母同睡到獨自睡覺的過程，大約有兩至四星期的過渡期，寶寶睡覺時會有輾轉反側、不斷紮醒的情況。有些父母看到寶寶睡不穩會感到自責，擔心孩子會產生父母不理會自己的心理陰影。實際上，小孩對三歲前發生的事情是沒有印象的。要讓寶寶有真正的睡眠訓練，父母就要完全放手。要留意子女與父母同睡，長遠會令子女增加不安全感、自信心下降，對父母而言，則睡眠素質下降，翌日精神不佳。

4. 評估孩子分牀睡覺後是否習慣

怎樣評估孩子分牀睡覺後是否習慣？只要小朋友全晚都熟睡，就代表他已經習慣了獨自睡覺。相反，若是輾轉反側一、兩小時，就代表未習慣。家長有時跟不上小朋友的發展，常當孩子是初生BB，見到他們一哭就抱起他們，這就是孩子遲遲不習慣獨自入睡的原因。所以，歸根究柢，家長真的要放手讓孩子有正確的睡眠訓練，這才可真正解決問題。

兒科專科醫生鄧秀碩

                                      

資料來源: 

http://www.ohpama.com/209533/pamajunior/%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E8%B7%AF%E8%A8%93%E7%B7%B4%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%8D%A8%E8%87%AA%E7%9D%A1%E7%9A%844%E5%80%8B%E6%AD%A5%E9%A9%9F/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

【兒科醫生教路】訓練孩子獨自睡的4個步驟

父母目睹寶寶由呱呱落地到牙牙學語，又到蹣跚學步，慢慢變得獨立，是既喜且憂，又充滿矛盾。既想他快些獨立又不捨得，其中讓孩子獨自睡就有很多意見。究竟在甚麼時候才讓孩子和自己分牀睡？孩子獨自睡又經常哭怎辦？找來兒科專科鄧秀碩醫生為父母解答疑難。

1. 孩子分牀睡的決定準則

一般來說，六至八個月的BB未能與人溝通，由八至九個月開始，他們開始認到人，知道在他們身旁的人是誰，面對親人會笑，面對陌生人會怕，所以小朋友的發展過程由認知環境開始。小朋友從小就要有Sleep training (睡眠訓練)，八、九個月大的小朋友開始認識到不同環境的分別，可以讓他們在此時開始自己睡覺。

2. 分牀睡的準備

從小要訓練BB飲奶之後的睡眠習慣，父母不要常在BB飲奶後抱住他們哄入睡，讓BB一開始就培養自己入睡的習慣。父母亦可以準備一些sleeping partner給BB，例如公仔、毛巾、枕頭，一來令他們有安全感，二來替代家長哄睡覺的角色。不過，要區分父母和小朋友睡眠的區域，但注意不可以在同一張牀上分區域，而是在兩張不同的牀上劃分，睡覺時父母和孩子是要沒有接觸的，這才讓BB可以真正獨立入睡。」

父母在寶寶開始獨立睡覺時，千萬不要先手抱寶寶，待入睡再放上牀。真正成功的sleep training 是一開始進入睡眠狀態就由寶寶自己進行，即由入睡前一刻開始。否則寶寶在半夢半醒之間，發現自己身處牀上，哄他們入睡的人卻不在身邊而感到害怕，然後就會哭。父母看到這樣的情況，又會去抱抱寶寶使他們入睡，之後寶寶再紮醒又感害怕，形成更差的局面。因此，幫助孩子培養獨立的睡眠習慣才是最根本的解決方法。

3. 分牀睡後的心理、生理變化

然而，孩子和父母分牀睡之後，心理和生理也會有一些變化。由與父母同睡到獨自睡覺的過程，大約有兩至四星期的過渡期，寶寶睡覺時會有輾轉反側、不斷紮醒的情況。有些父母看到寶寶睡不穩會感到自責，擔心孩子會產生父母不理會自己的心理陰影。實際上，小孩對三歲前發生的事情是沒有印象的。要讓寶寶有真正的睡眠訓練，父母就要完全放手。要留意子女與父母同睡，長遠會令子女增加不安全感、自信心下降，對父母而言，則睡眠素質下降，翌日精神不佳。

4. 評估孩子分牀睡覺後是否習慣

怎樣評估孩子分牀睡覺後是否習慣？只要小朋友全晚都熟睡，就代表他已經習慣了獨自睡覺。相反，若是輾轉反側一、兩小時，就代表未習慣。家長有時跟不上小朋友的發展，常當孩子是初生BB，見到他們一哭就抱起他們，這就是孩子遲遲不習慣獨自入睡的原因。所以，歸根究柢，家長真的要放手讓孩子有正確的睡眠訓練，這才可真正解決問題。

兒科專科醫生鄧秀碩

                                      

資料來源: 

http://www.ohpama.com/209533/pamajunior/%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E8%B7%AF%E8%A8%93%E7%B7%B4%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%8D%A8%E8%87%AA%E7%9D%A1%E7%9A%844%E5%80%8B%E6%AD%A5%E9%A9%9F/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

【兒科醫生教路】訓練孩子獨自睡的4個步驟

父母目睹寶寶由呱呱落地到牙牙學語，又到蹣跚學步，慢慢變得獨立，是既喜且憂，又充滿矛盾。既想他快些獨立又不捨得，其中讓孩子獨自睡就有很多意見。究竟在甚麼時候才讓孩子和自己分牀睡？孩子獨自睡又經常哭怎辦？找來兒科專科鄧秀碩醫生為父母解答疑難。

1. 孩子分牀睡的決定準則

一般來說，六至八個月的BB未能與人溝通，由八至九個月開始，他們開始認到人，知道在他們身旁的人是誰，面對親人會笑，面對陌生人會怕，所以小朋友的發展過程由認知環境開始。小朋友從小就要有Sleep training (睡眠訓練)，八、九個月大的小朋友開始認識到不同環境的分別，可以讓他們在此時開始自己睡覺。

2. 分牀睡的準備

從小要訓練BB飲奶之後的睡眠習慣，父母不要常在BB飲奶後抱住他們哄入睡，讓BB一開始就培養自己入睡的習慣。父母亦可以準備一些sleeping partner給BB，例如公仔、毛巾、枕頭，一來令他們有安全感，二來替代家長哄睡覺的角色。不過，要區分父母和小朋友睡眠的區域，但注意不可以在同一張牀上分區域，而是在兩張不同的牀上劃分，睡覺時父母和孩子是要沒有接觸的，這才讓BB可以真正獨立入睡。」

父母在寶寶開始獨立睡覺時，千萬不要先手抱寶寶，待入睡再放上牀。真正成功的sleep training 是一開始進入睡眠狀態就由寶寶自己進行，即由入睡前一刻開始。否則寶寶在半夢半醒之間，發現自己身處牀上，哄他們入睡的人卻不在身邊而感到害怕，然後就會哭。父母看到這樣的情況，又會去抱抱寶寶使他們入睡，之後寶寶再紮醒又感害怕，形成更差的局面。因此，幫助孩子培養獨立的睡眠習慣才是最根本的解決方法。

3. 分牀睡後的心理、生理變化

然而，孩子和父母分牀睡之後，心理和生理也會有一些變化。由與父母同睡到獨自睡覺的過程，大約有兩至四星期的過渡期，寶寶睡覺時會有輾轉反側、不斷紮醒的情況。有些父母看到寶寶睡不穩會感到自責，擔心孩子會產生父母不理會自己的心理陰影。實際上，小孩對三歲前發生的事情是沒有印象的。要讓寶寶有真正的睡眠訓練，父母就要完全放手。要留意子女與父母同睡，長遠會令子女增加不安全感、自信心下降，對父母而言，則睡眠素質下降，翌日精神不佳。

4. 評估孩子分牀睡覺後是否習慣

怎樣評估孩子分牀睡覺後是否習慣？只要小朋友全晚都熟睡，就代表他已經習慣了獨自睡覺。相反，若是輾轉反側一、兩小時，就代表未習慣。家長有時跟不上小朋友的發展，常當孩子是初生BB，見到他們一哭就抱起他們，這就是孩子遲遲不習慣獨自入睡的原因。所以，歸根究柢，家長真的要放手讓孩子有正確的睡眠訓練，這才可真正解決問題。

兒科專科醫生
鄧秀碩

                                      

資料來源: 

http://www.ohpama.com/209533/pamajunior/%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E8%B7%AF%E8%A8%93%E7%B7%B4%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%8D%A8%E8%87%AA%E7%9D%A1%E7%9A%844%E5%80%8B%E6%AD%A5%E9%A9%9F/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

【兒科醫生教路】訓練孩子獨自睡的4個步驟

父母目睹寶寶由呱呱落地到牙牙學語，又到蹣跚學步，慢慢變得獨立，是既喜且憂，又充滿矛盾。既想他快些獨立又不捨得，其中讓孩子獨自睡就有很多意見。究竟在甚麼時候才讓孩子和自己分牀睡？孩子獨自睡又經常哭怎辦？找來兒科專科鄧秀碩醫生為父母解答疑難。

1. 孩子分牀睡的決定準則

一般來說，六至八個月的BB未能與人溝通，由八至九個月開始，他們開始認到人，知道在他們身旁的人是誰，面對親人會笑，面對陌生人會怕，所以小朋友的發展過程由認知環境開始。小朋友從小就要有Sleep training (睡眠訓練)，八、九個月大的小朋友開始認識到不同環境的分別，可以讓他們在此時開始自己睡覺。

2. 分牀睡的準備

從小要訓練BB飲奶之後的睡眠習慣，父母不要常在BB飲奶後抱住他們哄入睡，讓BB一開始就培養自己入睡的習慣。父母亦可以準備一些sleeping partner給BB，例如公仔、毛巾、枕頭，一來令他們有安全感，二來替代家長哄睡覺的角色。不過，要區分父母和小朋友睡眠的區域，但注意不可以在同一張牀上分區域，而是在兩張不同的牀上劃分，睡覺時父母和孩子是要沒有接觸的，這才讓BB可以真正獨立入睡。」

父母在寶寶開始獨立睡覺時，千萬不要先手抱寶寶，待入睡再放上牀。真正成功的sleep training 是一開始進入睡眠狀態就由寶寶自己進行，即由入睡前一刻開始。否則寶寶在半夢半醒之間，發現自己身處牀上，哄他們入睡的人卻不在身邊而感到害怕，然後就會哭。父母看到這樣的情況，又會去抱抱寶寶使他們入睡，之後寶寶再紮醒又感害怕，形成更差的局面。因此，幫助孩子培養獨立的睡眠習慣才是最根本的解決方法。

3. 分牀睡後的心理、生理變化

然而，孩子和父母分牀睡之後，心理和生理也會有一些變化。由與父母同睡到獨自睡覺的過程，大約有兩至四星期的過渡期，寶寶睡覺時會有輾轉反側、不斷紮醒的情況。有些父母看到寶寶睡不穩會感到自責，擔心孩子會產生父母不理會自己的心理陰影。實際上，小孩對三歲前發生的事情是沒有印象的。要讓寶寶有真正的睡眠訓練，父母就要完全放手。要留意子女與父母同睡，長遠會令子女增加不安全感、自信心下降，對父母而言，則睡眠素質下降，翌日精神不佳。

4. 評估孩子分牀睡覺後是否習慣

怎樣評估孩子分牀睡覺後是否習慣？只要小朋友全晚都熟睡，就代表他已經習慣了獨自睡覺。相反，若是輾轉反側一、兩小時，就代表未習慣。家長有時跟不上小朋友的發展，常當孩子是初生BB，見到他們一哭就抱起他們，這就是孩子遲遲不習慣獨自入睡的原因。所以，歸根究柢，家長真的要放手讓孩子有正確的睡眠訓練，這才可真正解決問題。

兒科專科醫生
鄧秀碩

                                      

資料來源: 

http://www.ohpama.com/209533/pamajunior/%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E8%B7%AF%E8%A8%93%E7%B7%B4%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%8D%A8%E8%87%AA%E7%9D%A1%E7%9A%844%E5%80%8B%E6%AD%A5%E9%A9%9F/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

【兒科醫生教路】訓練孩子獨自睡的4個步驟

父母目睹寶寶由呱呱落地到牙牙學語，又到蹣跚學步，慢慢變得獨立，是既喜且憂，又充滿矛盾。既想他快些獨立又不捨得，其中讓孩子獨自睡就有很多意見。究竟在甚麼時候才讓孩子和自己分牀睡？孩子獨自睡又經常哭怎辦？找來兒科專科鄧秀碩醫生為父母解答疑難。

1. 孩子分牀睡的決定準則

一般來說，六至八個月的BB未能與人溝通，由八至九個月開始，他們開始認到人，知道在他們身旁的人是誰，面對親人會笑，面對陌生人會怕，所以小朋友的發展過程由認知環境開始。小朋友從小就要有Sleep training (睡眠訓練)，八、九個月大的小朋友開始認識到不同環境的分別，可以讓他們在此時開始自己睡覺。

2. 分牀睡的準備

從小要訓練BB飲奶之後的睡眠習慣，父母不要常在BB飲奶後抱住他們哄入睡，讓BB一開始就培養自己入睡的習慣。父母亦可以準備一些sleeping partner給BB，例如公仔、毛巾、枕頭，一來令他們有安全感，二來替代家長哄睡覺的角色。不過，要區分父母和小朋友睡眠的區域，但注意不可以在同一張牀上分區域，而是在兩張不同的牀上劃分，睡覺時父母和孩子是要沒有接觸的，這才讓BB可以真正獨立入睡。」

父母在寶寶開始獨立睡覺時，千萬不要先手抱寶寶，待入睡再放上牀。真正成功的sleep training 是一開始進入睡眠狀態就由寶寶自己進行，即由入睡前一刻開始。否則寶寶在半夢半醒之間，發現自己身處牀上，哄他們入睡的人卻不在身邊而感到害怕，然後就會哭。父母看到這樣的情況，又會去抱抱寶寶使他們入睡，之後寶寶再紮醒又感害怕，形成更差的局面。因此，幫助孩子培養獨立的睡眠習慣才是最根本的解決方法。

3. 分牀睡後的心理、生理變化

然而，孩子和父母分牀睡之後，心理和生理也會有一些變化。由與父母同睡到獨自睡覺的過程，大約有兩至四星期的過渡期，寶寶睡覺時會有輾轉反側、不斷紮醒的情況。有些父母看到寶寶睡不穩會感到自責，擔心孩子會產生父母不理會自己的心理陰影。實際上，小孩對三歲前發生的事情是沒有印象的。要讓寶寶有真正的睡眠訓練，父母就要完全放手。要留意子女與父母同睡，長遠會令子女增加不安全感、自信心下降，對父母而言，則睡眠素質下降，翌日精神不佳。

4. 評估孩子分牀睡覺後是否習慣

怎樣評估孩子分牀睡覺後是否習慣？只要小朋友全晚都熟睡，就代表他已經習慣了獨自睡覺。相反，若是輾轉反側一、兩小時，就代表未習慣。家長有時跟不上小朋友的發展，常當孩子是初生BB，見到他們一哭就抱起他們，這就是孩子遲遲不習慣獨自入睡的原因。所以，歸根究柢，家長真的要放手讓孩子有正確的睡眠訓練，這才可真正解決問題。

兒科專科醫生
鄧秀碩

                                      

資料來源: 

http://www.ohpama.com/209533/pamajunior/%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E8%B7%AF%E8%A8%93%E7%B7%B4%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%8D%A8%E8%87%AA%E7%9D%A1%E7%9A%844%E5%80%8B%E6%AD%A5%E9%A9%9F/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

感官刺激 提升記憶力

專家指出，幼兒的記憶力於三歲前仍未發展成熟，不直強逼孩子們背誦，但可以透過圖片或字卡讓他們學會分類事物，建議多進行刺激腦部的活動。

記憶形成靠刺激

醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生解釋，人類的記憶自出生起便開始發展，由於記憶與對身邊事物的認知有關，所以與感官能力關係密切，「聽力是最先發展的，嬰兒從出生起便能聽到周圍的聲音，而視覺則緊隨其後，於兩至四個月大時開始發展，並為腦部帶來不同刺激。因此嬰兒在三、四個月左右便能辨認父母，故會開始跟他們表現親密，見不到爸媽時可能表現焦慮。可是，這時寶寶只能辨認父母，到九個月左右才能認出更多人。」由於記憶力的形成和外界的刺激有關，他建議父母多跟孩子玩耍，以說話和遊戲等方式刺激他們的腦部發育。

醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生

資料來自: Smart Parents
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

感官刺激 提升記憶力

專家指出，幼兒的記憶力於三歲前仍未發展成熟，不直強逼孩子們背誦，但可以透過圖片或字卡讓他們學會分類事物，建議多進行刺激腦部的活動。

記憶形成靠刺激

醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生解釋，人類的記憶自出生起便開始發展，由於記憶與對身邊事物的認知有關，所以與感官能力關係密切，「聽力是最先發展的，嬰兒從出生起便能聽到周圍的聲音，而視覺則緊隨其後，於兩至四個月大時開始發展，並為腦部帶來不同刺激。因此嬰兒在三、四個月左右便能辨認父母，故會開始跟他們表現親密，見不到爸媽時可能表現焦慮。可是，這時寶寶只能辨認父母，到九個月左右才能認出更多人。」由於記憶力的形成和外界的刺激有關，他建議父母多跟孩子玩耍，以說話和遊戲等方式刺激他們的腦部發育。

醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生

資料來自: Smart Parents
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

發燒毋須太緊張？(二)

探熱方式利與弊

體溫上升，皮膚或會出現反應，常見有發熱或冒汗。然而憑肉眼觀察或是以手觸摸孩子的臉頰或額頭，並不是正確探測體溫的方法。只有利用工具探測體溫，才能準確判斷。

常用作探測體溫的工具有水銀探熱針，分口探/腋探以及肛探兩種，屬傳統方法，好處為準確度高，但必須配合正確的方法，嬰幼兒或未必適合使用。另外，探熱針內含水銀，一旦破損或造成危險。

至於較為新式的紅外線體溫探測儀，如耳膜或額頭探測器（耳膜探熱比較準確），使用方法相對簡單而且快捷，唯存在0.5至1度攝氏之誤差，使用時要多加留神。

夜晚體溫易升高

孩子於晚間的體溫相對日間為高，所以晚間突然出現發燒症狀甚為常見。處理發燒一般會使用退燒藥物，大致分成以下兩類：

	撲熱息痛 (Paracetamol)	非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDS)
作用	控制病徵，減輕不適，不含殺菌療效
使用方法	每4至6小時一次	每6至12小時一次
使用形式	口服、塞肛
分解過程	經肝臟分解。肝臟是身體復原能力及排毒最強的器官，經肝臟分解的藥物理論上較為安全	經腎臟分解和排泄。由於腎臟的復原能力較肝臟低50%，越是年幼的孩子越應減少使用
貯存年期	可存放1至6個月不等，不一定存放於雪櫃，放置在陰暗的地方便可以

補充水分有竅門

發燒需要額外補充水分，以防缺水。加上水分有降溫作用，發燒期間宜多喝。正常情況下，孩子每公斤體重需要100毫升水分。體溫每升高1度攝氏需要額外補充12% 水份。換句話說，高燒需要補充的水分就更多。

以一個體重8公斤的孩子為例，日常應喝水800毫升。如果他處於低燒狀態，體溫達38.5度攝氏，他比平日需要多喝 [800X(1+12%) - 800 = 96] 約100毫升的水分，方能應付身體所需。喝水太多或太少都有問題，家長必須小心處理。

 兒科專科鄧秀碩醫生

 

資料來源：Parenthood
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。