2歲前去playgroup - 同病菌玩遊戲 (二)

江：單看病徵，如何判斷是否需要處方抗生素？

譚：一般處理方法如下：

１.估計是病毒感染機率高，病情不太緊急，可先處方紓媛病徵的藥物；若病情惡化，再給抗生素

２.估計是細菌感染可能性高，病情不太緊急。可先取病人分泌物樣本種菌，再決定是否要用抗生素

３.若病情緊急，就應立即處方抗生素

江：不少病人都誤以為服用抗生素才會痊癒，要求處方抗生素。

譚：只 有細菌感染，服用抗生素才會加快復元，病毒感染則無幫助。不過，不少家長或病人為求安心，仍會要求醫生處方抗生素「傍身」，這要求並非全無道理。所以，我 有時也會應病人要求預先處方抗生素，但要告訴病人，出現什麼病徵，如痰很黃、小便出血時才食；或等種菌結果確診是細菌感染，就打電話通知用藥。

抗生素必須吃完？

江：服抗生素，一般都要依指示服用整個療程；但也有說法，指一旦確定並非細菌感染，就應該停藥？

譚：一般都會建議病人完成整個療程，因為由細菌引起的感染，突然停用抗生素，沒殺死所有細菌，不但會令病情反覆，殘餘的細菌或因此變得抗藥性。不過，若種菌結果確定並非細菌感染，可以停用抗生素。
(續)

資料來源: 明報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

2歲前去playgroup - 同病菌玩遊戲 (一)

近年惡菌肆虐，傷風感冒可大可小，孩子一旦發燒、咳嗽、流鼻水，家長肯定憂心忡忡。高燒低燒，白痰黃痰，究竟能否分辨是輕微的病毒感染，還是惡菌作怪？
今期有兒科專科醫生譚一翔為家長孩子「開診」。


2歲前去playgroup
同病菌玩遊戲

拆解謬誤
謬誤: 小朋友愈早參加playgroup愈好。

答: 錯，幼童兩歲前並不需要參加playgroup。第一，他不懂得與其他小朋友溝通，只會當對方是物件、玩具，無法互相學習、玩樂，這個階段的小朋友，跟大 人相處反而能夠學到更多東西；第二，兩歲以下小朋友，免疫系統未完善，上playgroup和其他小朋友接觸，碰到分泌物如玩具上的口水，增加感染風險， 容易生病。

江: 小朋友發燒是家常便飯，能否從發燒模式，判斷是病毒感染或細菌感染？

譚：單扉發燒模式如溫度、持續多久，是無法分辨的，有時高燒至40°Ｃ，可能只是簡單的病毒感染；有時38°Ｃ，也可能是嚴重的細菌感染，醫生必須觀察病徵，全盤考慮，包括發燒模式，病人精神狀況，喉嚨是否紅腫，肺有無不正常聲音等等，才能決定。


細菌「惡」過病毒

江：病毒感染和細菌感染，有什麼不同？

譚：腸胃或呼吸道感染，如扁桃腺發炎、氣管炎、中兒炎和肺炎等，均可能是病毒或細菌引起：
病毒：結構較簡單，必須依賴細胞才能生存繁殖，細胞受破壞死亡，病毒亦隨之消亡。病毒感染一般提供支援性治療，如：退燒、止痛、收鼻水藥物減低不適，大部分病毒感染均會逐漸自然停止，病人可自然康復。

細胞：單細胞微生物，無須依賴人體細菌亦能生存，細胞繁殖和分泌毒素破壞身體。與病毒相比，細菌程度更深時見更長；有抗生素可以殺菌，縮短康復時間。


病情緊急使用抗生素

江：病人出現感染，醫生如何判斷由病毒或細菌引起？

譚：需要結合臨床經驗和病人徵狀判斷，以扁桃腺發炎為例，若扁桃腺腫脹發大，喉嚨很痛，病人感覺辛苦，由細菌如Ａ型鏈球菌、肺炎鏈球菌或金黃葡萄球菌引起的可能性高；若扁桃腺雖紅，但沒有那麼腫大，表面分泌物不多，病毒感染機率高。
(續)

資料來源: 明報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

2歲前去playgroup - 同病菌玩遊戲 (二)

江：單看病徵，如何判斷是否需要處方抗生素？

譚：一般處理方法如下：

１.估計是病毒感染機率高，病情不太緊急，可先處方紓媛病徵的藥物；若病情惡化，再給抗生素

２.估計是細菌感染可能性高，病情不太緊急。可先取病人分泌物樣本種菌，再決定是否要用抗生素

３.若病情緊急，就應立即處方抗生素

江：不少病人都誤以為服用抗生素才會痊癒，要求處方抗生素。

譚：只有細菌感染，服用抗生素才會加快復元，病毒感染則無幫助。不過，不少家長或病人為求安心，仍會要求醫生處方抗生素「傍身」，這要求並非全無道理。所以，我有時也會應病人要求預先處方抗生素，但要告訴病人，出現什麼病徵，如痰很黃、小便出血時才食；或等種菌結果確診是細菌感染，就打電話通知用藥。

抗生素必須吃完？

江：服抗生素，一般都要依指示服用整個療程；但也有說法，指一旦確定並非細菌感染，就應該停藥？

譚：一般都會建議病人完成整個療程，因為由細菌引起的感染，突然停用抗生素，沒殺死所有細菌，不但會令病情反覆，殘餘的細菌或因此變得抗藥性。不過，若種菌結果確定並非細菌感染，可以停用抗生素。
(續)

資料來源: 明報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

2歲前去playgroup - 同病菌玩遊戲 (一)

近年惡菌肆虐，傷風感冒可大可小，孩子一旦發燒、咳嗽、流鼻水，家長肯定憂心忡忡。高燒低燒，白痰黃痰，究竟能否分辨是輕微的病毒感染，還是惡菌作怪？
今期有兒科專科醫生譚一翔為家長孩子「開診」。


2歲前去playgroup
同病菌玩遊戲

拆解謬誤
謬誤: 小朋友愈早參加playgroup愈好。

答: 錯，幼童兩歲前並不需要參加playgroup。第一，他不懂得與其他小朋友溝通，只會當對方是物件、玩具，無法互相學習、玩樂，這個階段的小朋友，跟大 人相處反而能夠學到更多東西；第二，兩歲以下小朋友，免疫系統未完善，上playgroup和其他小朋友接觸，碰到分泌物如玩具上的口水，增加感染風險， 容易生病。

江: 小朋友發燒是家常便飯，能否從發燒模式，判斷是病毒感染或細菌感染？

譚：單扉發燒模式如溫度、持續多久，是無法分辨的，有時高燒至40°Ｃ，可能只是簡單的病毒感染；有時38°Ｃ，也可能是嚴重的細菌感染，醫生必須觀察病徵，全盤考慮，包括發燒模式，病人精神狀況，喉嚨是否紅腫，肺有無不正常聲音等等，才能決定。


細菌「惡」過病毒

江：病毒感染和細菌感染，有什麼不同？

譚：腸胃或呼吸道感染，如扁桃腺發炎、氣管炎、中兒炎和肺炎等，均可能是病毒或細菌引起：
病毒：結構較簡單，必須依賴細胞才能生存繁殖，細胞受破壞死亡，病毒亦隨之消亡。病毒感染一般提供支援性治療，如：退燒、止痛、收鼻水藥物減低不適，大部分病毒感染均會逐漸自然停止，病人可自然康復。

細胞：單細胞微生物，無須依賴人體細菌亦能生存，細胞繁殖和分泌毒素破壞身體。與病毒相比，細菌程度更深時見更長；有抗生素可以殺菌，縮短康復時間。


病情緊急使用抗生素

江：病人出現感染，醫生如何判斷由病毒或細菌引起？

譚：需要結合臨床經驗和病人徵狀判斷，以扁桃腺發炎為例，若扁桃腺腫脹發大，喉嚨很痛，病人感覺辛苦，由細菌如Ａ型鏈球菌、肺炎鏈球菌或金黃葡萄球菌引起的可能性高；若扁桃腺雖紅，但沒有那麼腫大，表面分泌物不多，病毒感染機率高。
(續)

資料來源: 明報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。