2019年9月16日

咳嗽定必痰多兼「手尾長」? (上)

咳嗽是一個非常普遍的病徵,背後病因眾多。若要解除咳嗽之苦,只喝咳藥水並不是上策,找對病因並對症下藥才是良方。提起咳嗽,家長們有否發現一個奇怪現象,那就是為何幼童較容易受咳嗽困擾?他們出現咳嗽痰多等病徵時往往較成年人辛苦兼「手尾長」?

咳嗽是一個反射動作,對上呼吸道起着保護作用。嚴格來說,咳嗽非疾病而是一個常見病徵,導致它出現的原因有很多,而受病毒感染乃是最常見。其次有炎症、分泌物、過敏(環境)因素或異物等令呼吸道內的黏膜受刺激。兒科專科何慕清醫生解釋,幼童的呼吸系統與成年人存在差異,當家長了解到其特點之後,便會明白為何他們經常受咳嗽困擾兼「手尾長」,箇中答案顯而易見。


幼童呼吸系統特點


鼻: 既沒有鼻毛,鼻黏膜也很柔弱,因此抵抗和防禦細菌、病毒的能力較弱,容易生病。

咽喉: 管徑幼細,每當發生炎症並伴隨水腫等情況便很容易造成堵塞,引致呼吸困難。

氣管支氣管: 管徑細而短以致呼吸時阻力較大,所以在生病期間,氣管腫脹加上分泌物堵塞管道令呼吸時的阻力更大,特別容易引致呼吸困難。

肺: 體積只有成年人的三分之一,發育亦未成熟,以致呼吸儲備(能力)小,只要稍有不適便可對他們構成嚴重影響。

不要亂服抗生素


遇有咳嗽只喝咳藥水了事並非明智,而胡亂服食抗生素更無助改善病情。如上文提及,咳嗽的成因複雜,若要作出正確治療,必需找出致病元兇。「病毒感染而致的咳嗽一般進行支持性治療,舉例說,如果幼童因為鼻水倒流引起咳嗽,可處方收鼻水藥物;若氣管有痰多問題則可處方氣管擴張劑,方便痰液流出。至於因敏感引起的咳嗽,或需要處方抗敏藥物或甚至『聞氣』。」

何醫生重申,咳嗽以病毒感染致病佔多數,然而病毒感染並無服用抗生素的必要,胡亂服用只會增加抗藥性風險,待至真正需要使用抗生素對抗由細菌引起的疾病時,令醫生束手無策。

咳嗽可大可小,特別是由過敏症而造成的咳嗽,若沒有好好處理,長遠有損氣管壁膜和肺部功能,使其愈來愈弱,形成惡性循環。在氣管和肺部功能削弱的情況下,每當遇到外來的感染或致敏原攻擊,其反應便會很強烈,容易觸發氣管敏感或甚至哮喘,尤其擁有敏感病史或過敏體質傾向的幼童,機會更大。

.......續

兒科專科何慕清醫生






資料來源: Health Action
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