德國麻疹疫苗要補打嗎？

家長紛紛致電，表示將赴日旅遊，不知道一家上下是否對風疹（德國麻疹别稱）有免疫力。

「其實我知道孩子打了針，問題不大。怕的是我們大人，記不起小時有沒有打過…」


「小兒大夫」還記得六年級時某天音樂課上，班主任突然進來召集所有女同學，著她們到另一房間打針，「男同學們跟我安靜留在這裏！」。男生知道原來可以免「疫」，老師的命令也不顧了，只管興奮高呼「好嘢！」。過了一會，一個個右手按住左臂的女同學陸續返回音樂室，有幾位還在啜泣。男同學有的耳語，有的偷笑，還有個「口衰」之輩爆了一句：「打針雞返嚟啦！」後來我們才知道，女同學們打的是風疹疫苗，為避免她們懷孕時受感染而導致胎兒畸形。


如是者就三十多年了。

最初香港政府於1978年起為小六的女童接種德國麻疹疫苗，至1990年起為全港一歲兒童注射麻疹、德國麻疹和病毒性腮腺炎的複合疫苗（即MMR）; 及後到1996年於所有小六學童引進第二針MMR，並於翌年將接種時間推前至小一。

所以，理論上1989年或以後在香港出生的人士，不論男女，均已接受德國麻疹疫苗注射而有免疫能力；在70年代出生的女性也應在小學畢業前接受過注射。可是，個別人士有否如期接種，就要靠當年的接種記錄作實；倘若記錄不全，只憑老媽依稀印象「斷估」的話，就只能嘆句「口同鼻抝，無從稽考」了。



如果要去日本，又不清楚自己的免疫狀況如何，就請教相熟醫生安排驗血檢查抗體，或直接補種一針MMR（基於疫苗安全性和成本效益，本人傾向採納後者）。須知疫苗要最少兩星期才產生效果，出門前請預早計劃。

不得不提，一歲以下嬰兒未到期接種疫苗，故對德國麻疹沒有免疫力，不宜到疫區冒險；另外由於MMR是活性疫苗，孕婦不宜接種，所以奉勸一眾準媽媽，若產檢顯示抗體水平不足的話，就暫時避免遊日本好了。


兒科專科醫生馮偉正



資料來源: 
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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

醫生話你知——SGA兒童長大後也會矮小？

「醫生，我女兒欣欣快滿四歲，可是身高才九十厘米……欣欣是足月出生，當時除了『細粒』外，一切正常。唯出世至今，身高曲線就一直在百分之三以下，有甚麼方法可幫她長高？我一直以為讓她多吃一點就能追回高度……」一位家長緊張的問道。

經檢查後，欣欣的情況被診斷出屬於出生少於胎齡（Small for Gestational Age，SGA）。SGA指孩子足月出生，但滿三十七周以後，體重少於二點五公斤或身長少於四十五厘米。此類初生寶寶體型雖小，但智力及體能均發展正常，各器官功能及系統也沒有問題，而大部份都能於出生兩至三年內逐漸追回正常生長軌道，然而，亦有百分之十至十五的兒童如欣欣的情況一樣未能改善，令他們成長後高度仍會矮於正常人。

但家長請注意，切勿因為孩子矮小，便在食物方面過度催谷，這不但對長高作用不大，還會容易令孩子過度肥胖，引致日後出現新陳代謝綜合症風險如糖尿和高血壓。

家長可多運用生長圖，定期記錄孩子身高體重等身體變化。就SGA孩子而言，如到三、四歲身高曲線仍處於百分之三以下，醫學研究指出可透過注射生長賀爾蒙幫孩子追回正常生長曲線。另外，於年幼階段開始接受生長賀爾蒙療程，可以使其有較多時間發揮增高效果，而增高反應會較年長兒童更理想，尤其是頭一年，詳情可向醫生查詢。

馮偉正
兒科專科醫生

資料來源: http://hd.stheadline.com/news/columns/11/20170825/597395/

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醫生話你知——SGA兒童長大後也會矮小？

「醫生，我女兒欣欣快滿四歲，可是身高才九十厘米……欣欣是足月出生，當時除了『細粒』外，一切正常。唯出世至今，身高曲線就一直在百分之三以下，有甚麼方法可幫她長高？我一直以為讓她多吃一點就能追回高度……」一位家長緊張的問道。

經檢查後，欣欣的情況被診斷出屬於出生少於胎齡（Small for Gestational Age，SGA）。SGA指孩子足月出生，但滿三十七周以後，體重少於二點五公斤或身長少於四十五厘米。此類初生寶寶體型雖小，但智力及體能均發展正常，各器官功能及系統也沒有問題，而大部份都能於出生兩至三年內逐漸追回正常生長軌道，然而，亦有百分之十至十五的兒童如欣欣的情況一樣未能改善，令他們成長後高度仍會矮於正常人。

但家長請注意，切勿因為孩子矮小，便在食物方面過度催谷，這不但對長高作用不大，還會容易令孩子過度肥胖，引致日後出現新陳代謝綜合症風險如糖尿和高血壓。

家長可多運用生長圖，定期記錄孩子身高體重等身體變化。就SGA孩子而言，如到三、四歲身高曲線仍處於百分之三以下，醫學研究指出可透過注射生長賀爾蒙幫孩子追回正常生長曲線。另外，於年幼階段開始接受生長賀爾蒙療程，可以使其有較多時間發揮增高效果，而增高反應會較年長兒童更理想，尤其是頭一年，詳情可向醫生查詢。

馮偉正
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醫生話你知——SGA兒童長大後也會矮小？

「醫生，我女兒欣欣快滿四歲，可是身高才九十厘米……欣欣是足月出生，當時除了『細粒』外，一切正常。唯出世至今，身高曲線就一直在百分之三以下，有甚麼方法可幫她長高？我一直以為讓她多吃一點就能追回高度……」一位家長緊張的問道。

經檢查後，欣欣的情況被診斷出屬於出生少於胎齡（Small for Gestational Age，SGA）。SGA指孩子足月出生，但滿三十七周以後，體重少於二點五公斤或身長少於四十五厘米。此類初生寶寶體型雖小，但智力及體能均發展正常，各器官功能及系統也沒有問題，而大部份都能於出生兩至三年內逐漸追回正常生長軌道，然而，亦有百分之十至十五的兒童如欣欣的情況一樣未能改善，令他們成長後高度仍會矮於正常人。

但家長請注意，切勿因為孩子矮小，便在食物方面過度催谷，這不但對長高作用不大，還會容易令孩子過度肥胖，引致日後出現新陳代謝綜合症風險如糖尿和高血壓。

家長可多運用生長圖，定期記錄孩子身高體重等身體變化。就SGA孩子而言，如到三、四歲身高曲線仍處於百分之三以下，醫學研究指出可透過注射生長賀爾蒙幫孩子追回正常生長曲線。另外，於年幼階段開始接受生長賀爾蒙療程，可以使其有較多時間發揮增高效果，而增高反應會較年長兒童更理想，尤其是頭一年，詳情可向醫生查詢。

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兒科專科醫生

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嬰幼兒鼻敏感能根治嗎?

嬰幼兒鼻敏感能根治嗎?

除非家族裏有鼻敏感病史，否則兩歲以下的嬰幼兒患上鼻敏感的機會不大，但到了兩歲或以後，孩子出現鼻敏感的機會則會大增，在香港便有兩成學童有此問題。鼻敏感症狀和傷風相似，都是流鼻涕和打噴嚏等，但前者的持續時間較長，並由致敏源引起。如果家長發現子女在某些情況下才會流鼻涕或打噴嚏，徵狀甚或只出現在空氣質素較差的日子，而身處空氣較好的異地或郊區時則沒有病發，則可能是鼻敏感的徵兆。除了空氣中的懸浮粒子，能引起鼻敏感發作的致敏源還包括室內的灰塵、塵蟎或花粉等，有時甚至天氣變化也會引起過敏。


而對於過敏症狀，預防工作其實比藥物更重要，因此，若子女有鼻敏感，父母應避免在空氣質素差的日子帶他們到人多車多的地方，家裏也可試試擺放空氣清新機，亦應勤於清潔家中積塵，使用較難積塵的家具、防塵蟎的牀鋪也是有效改善之法。事實上，部分幼兒隨年紀漸長，鼻敏感問題亦會隨之改善，甚至完全消失，但這問題也可能伴隨孩子一輩子。當然，患者可服用醫生處方的抗敏藥，或以洗鼻等方式控制過敏情況，但現時並沒有完全根治鼻敏感的方法。

馮偉正兒科專科醫生(818)

資料來自: 親子皇
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增高針有效嗎？

新學年剛開始，正值青春期的學生們，回到學校時總會發現有些同學過了一個暑假好像飆高了很多，往往會很好奇，到底有甚麼迅速長高的妙法？

　　
其實，青春期是孩子長高的黃金時期，女孩約於十至十一歲（即小學五至六年級），而男孩則約於十二至十三歲（即中一至中二）踏入青春期。孩子於青春期時平均每年可增高七至十厘米，而整個青春期階段可增高達二十五至三十厘米。

　　
值得一提，如果女孩在八歲前或男孩在九歲前已開始飆高或出現第二性徵，便是早熟。早熟的孩子一般會比同學特別高，但這只是短暫現象，因為他們的骨骼生長板會較快閉合，而最終成年身高可能會較矮。根據一個本地醫學研究顯示，成年男人的平均身高由一九九三年的一百六十九點五厘米升至二○○五年的一百七十點六厘米，可見人均高度有上升趨勢，相信這可能是受惠於社會愈來愈富裕，飲食更全面等方面。

　　
要知道孩子的發育進度是否屬於正常，家長應多加留意，如發現孩子每年長高不達五至六厘米、出現早熟情況等，便應帶同孩子尋求醫生意見，由醫生專業診斷及檢查，並對症下藥。

　　
至於是否需要注射增高針，即生長賀爾蒙，則按情況而定。據醫學研究報告顯示，生長賀爾蒙治療可用於患生長賀爾蒙缺乏症、出生小於胎齡、不明原因矮小及特納綜合症的孩子上；而把生長賀爾蒙注射到孩子體內，能刺激尚未閉合的骨骼生長板生長，從而改善其高度。生長賀爾蒙已被使用超過二十年，一般都有良好的治療效果。


兒科專科醫生 馮偉正

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增高針有效嗎？

新學年剛開始，正值青春期的學生們，回到學校時總會發現有些同學過了一個暑假好像飆高了很多，往往會很好奇，到底有甚麼迅速長高的妙法？


其實，青春期是孩子長高的黃金時期，女孩約於十至十一歲（即小學五至六年級），而男孩則約於十二至十三歲（即中一至中二）踏入青春期。孩子於青春期時平均每年可增高七至十釐米，而整個青春期階段可增高達二十五至三十釐米。


值得一提，如果女孩在八歲前或男孩在九歲前已開始飆高或出現第二性徵，便是早熟。早熟的孩子一般會比同學特別高，但這只是短暫現像，因為他們的骨骼生長板會較快閉合，而最終成年身高可能會較矮。根據一個本地醫學研究顯示，成年男人的平均身高由一九九三年的一百六十九點五釐米升至二○○五年的一百七十點六釐米，可見人均高度有上升趨勢，相信這可能是受惠於社會愈來愈富裕，飲食更全面等方面。


要知道孩子的發育進度是否屬於正常，家長應多加留意，如發現孩子每年長高不達五至六釐米、出現早熟情況等，便應帶同孩子尋求醫生意見，由醫生專業診斷及檢查，並對症下藥。


至於是否需要注射增高針，即生長賀爾蒙，則按情況而定。據醫學研究報告顯示，生長賀爾蒙治療可用於患生長賀爾蒙缺乏症、出生小於胎齡、不明原因矮小及特納綜合症的孩子上；而把生長賀爾蒙注射到孩子體內，能刺激尚未閉合的骨骼生長板生長，從而改善其高度。生長賀爾蒙已被使用超過二十年，一般都有良好的治療效果。


兒科專科醫生 馮偉正

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我是自己打針的！

十歲的Felice患原發性矮小症，自去年起接受生長激素治療。

聽說你已經開始自行打針，不用媽媽代勞了，對嗎？」

「前陣子已是自己打了！」小妮子沾沾自喜道。

「不痛嗎？」

「不痛。」她猛力地搖頭，「因為我手法比媽媽好，哈！」

還 記得一年前，當Felice知道自己要接受生長激素治療時，是十分害怕，萬個不願意。第一次給她看那比智能手機大一點的智能注射器，即使針頭是隱藏的，她 也驚恐得呼天搶地；最後由筆者、護士及父母一同勸解，才勉強嘗試接受第一次注射。雖然Felice承認打針沒有想像般痛，但得悉每天都要打針，她仍是很抗 拒；好一段日子裏，每晚就寢前都成為Felice與爸媽爭持角力的時間。

「哄又哄過，罵又罵過，說教也說過不少了，就是沒法使她乖乖的讓我打針……」媽媽憶述道，「後來有位臨牀心理學家朋友跟我們分析，囡囡的抗拒行為是源自內心一些難以處理的負面情緒，或是害怕痛楚、或是氣惱自己膽小，甚至因每天受迫使而生氣。我們才恍然大悟……」

自此，父母每晚為Felice打針時，都細心留意其情緒反應，給她空間表達感受並細心聆聽，全程從容不逼陪伴著她。果然，Felice的情緒迅速平復下來，藥也順利的打進去了；而她對打針的驚恐也日漸消除，並能放膽自行打針。

作為醫生，筆者對Felice首年治療的效果感到欣慰，但更令人鼓舞的，是她在心智上的成長。因此，父母的取態確實有舉足輕重的影響。

馮偉正兒科專科醫生

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嬰幼兒鼻敏感能根治嗎?

除非家族裏有鼻敏感病史，否則兩歲以下的嬰幼兒患上鼻敏感的機會不大，但到了兩歲或以後，孩子出現鼻敏感的機會則會大增，在香港便有兩成學童有此問題。鼻敏感症狀和傷風相似，都是流鼻涕和打噴嚏等，但前者的持續時間較長，並由致敏源引起。如果家長發現子女在某些情況下才會流鼻涕或打噴嚏，徵狀甚或只出現在空氣質素較差的日子，而身處空氣較好的異地或郊區時則沒有病發，則可能是鼻敏感的徵兆。除了空氣中的懸浮粒子，能引起鼻敏感發作的致敏源還包括室內的灰塵、塵蟎或花粉等，有時甚至天氣變化也會引起過敏。


而對於過敏症狀，預防工作其實比藥物更重要，因此，若子女有鼻敏感，父母應避免在空氣質素差的日子帶他們到人多車多的地方，家裏也可試試擺放空氣清新機，亦應勤於清潔家中積塵，使用較難積塵的家具、防塵蟎的牀鋪也是有效改善之法。事實上，部分幼兒隨年紀漸長，鼻敏感問題亦會隨之改善，甚至完全消失，但這問題也可能伴隨孩子一輩子。當然，患者可服用醫生處方的抗敏藥，或以洗鼻等方式控制過敏情況，但現時並沒有完全根治鼻敏感的方法。

馮偉正兒科專科醫生(818)

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嬰兒成長發展及按摩

 

 

身型及肌肉的發展

孩 子成長是一個漫長過程，怎樣讓子女健康成長是父母關注的。馮偉正表示，初生嬰兒身長一般約為４７至５３厘米，首年的增高速度更是一生中最快的，可增加２５ 厘米。到五至六個月大時，身長已比出生時增長３０厘米，至兩歲時高度可達成年人身高的一半。足月大的寶寶出生時體重開始穩定上升。若寶寶在四至五個月大 時，體重比出生時多出一倍便為最佳，至一歲時最良好的情況是體重達至出生時的三倍。

至於能力發展方面，主要包括運動功能﹑官感發展﹑語言及社交等。
頸部肌肉是嬰兒最先能夠控制的肌肉，在三至四個月大時寶寶已可挺直頸部，控制頭部姿勢；四至五個月開始懂得轉身；五至六個月可用前臂支撐上身；七至八個月可自行坐起。
大部分孩子在１０至１１個月大時可扶持着物件站起；一般在一歲後會懂得步行。如果孩子在１８個月仍未學懂走路，家長便需咨詢專業人士的意見。

 

聽覺及語言的發展

寶寶的聽覺在母親懷胎時便開始發展，出世三個月寶寶就會留意及辨別人聲的來源；六至九個月時，能知道父母叫他的名字及聽得懂「ＮＯ」的指令；至一歲時，會開始留意父母的談話內容，雖不一定聽得懂，但對於交談對話會有反應。

寶寶出世時只會嚎啕大哭，直至兩至三個月大開始會發出聲音。

馮偉正指出，在首一年內，寶寶的「ＢＢ話」會愈來愈精進，四至五個月開始出現單音發聲，至一歲便可以說有意思的單字。但如到了一歲仍未懂得說單字，家長暫時也不用太過擔憂，因為各種環境因素都會影響孩子的語言發展。

馮偉正 兒科專科醫生

資料來自: 健康創富
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我是自己打針的！

十歲的Felice患原發性矮小症，自去年起接受生長激素治療。

聽說你已經開始自行打針，不用媽媽代勞了，對嗎？」

「前陣子已是自己打了！」小妮子沾沾自喜道。

「不痛嗎？」

「不痛。」她猛力地搖頭，「因為我手法比媽媽好，哈！」

還記得一年前，當Felice知道自己要接受生長激素治療時，是十分害怕，萬個不願意。第一次給她看那比智能手機大一點的智能注射器，即使針頭是隱藏的，她也驚恐得呼天搶地；最後由筆者、護士及父母一同勸解，才勉強嘗試接受第一次注射。雖然Felice承認打針沒有想像般痛，但得悉每天都要打針，她仍是很抗拒；好一段日子裏，每晚就寢前都成為Felice與爸媽爭持角力的時間。

「哄又哄過，罵又罵過，說教也說過不少了，就是沒法使她乖乖的讓我打針……」媽媽憶述道，「後來有位臨牀心理學家朋友跟我們分析，囡囡的抗拒行為是源自內心一些難以處理的負面情緒，或是害怕痛楚、或是氣惱自己膽小，甚至因每天受迫使而生氣。我們才恍然大悟……」

自此，父母每晚為Felice打針時，都細心留意其情緒反應，給她空間表達感受並細心聆聽，全程從容不逼陪伴著她。果然，Felice的情緒迅速平復下來，藥也順利的打進去了；而她對打針的驚恐也日漸消除，並能放膽自行打針。

作為醫生，筆者對Felice首年治療的效果感到欣慰，但更令人鼓舞的，是她在心智上的成長。因此，父母的取態確實有舉足輕重的影響。

馮偉正兒科專科醫生

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擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

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擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

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嬰兒成長發展及按摩

 

 

身型及肌肉的發展

孩 子成長是一個漫長過程，怎樣讓子女健康成長是父母關注的。馮偉正表示，初生嬰兒身長一般約為４７至５３厘米，首年的增高速度更是一生中最快的，可增加２５ 厘米。到五至六個月大時，身長已比出生時增長３０厘米，至兩歲時高度可達成年人身高的一半。足月大的寶寶出生時體重開始穩定上升。若寶寶在四至五個月大 時，體重比出生時多出一倍便為最佳，至一歲時最良好的情況是體重達至出生時的三倍。

至於能力發展方面，主要包括運動功能﹑官感發展﹑語言及社交等。
頸部肌肉是嬰兒最先能夠控制的肌肉，在三至四個月大時寶寶已可挺直頸部，控制頭部姿勢；四至五個月開始懂得轉身；五至六個月可用前臂支撐上身；七至八個月可自行坐起。
大部分孩子在１０至１１個月大時可扶持着物件站起；一般在一歲後會懂得步行。如果孩子在１８個月仍未學懂走路，家長便需咨詢專業人士的意見。

 

聽覺及語言的發展

寶寶的聽覺在母親懷胎時便開始發展，出世三個月寶寶就會留意及辨別人聲的來源；六至九個月時，能知道父母叫他的名字及聽得懂「ＮＯ」的指令；至一歲時，會開始留意父母的談話內容，雖不一定聽得懂，但對於交談對話會有反應。

寶寶出世時只會嚎啕大哭，直至兩至三個月大開始會發出聲音。

馮偉正指出，在首一年內，寶寶的「ＢＢ話」會愈來愈精進，四至五個月開始出現單音發聲，至一歲便可以說有意思的單字。但如到了一歲仍未懂得說單字，家長暫時也不用太過擔憂，因為各種環境因素都會影響孩子的語言發展。

馮偉正 兒科專科醫生

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寶寶出牙怎麼辦？

I: 寶寶出牙時會有甚麼徵狀？

A: 一般嬰兒在六個月時開始出牙(即乳齒)，通常最早生的是下排門牙和上排門牙，而臼齒(大牙)則在一歲半至兩歲陸續生出來。不少家長有誤解，以為寶寶發燒或是有肚瀉的情況便代表開始出牙，以上全是沒有醫學根據的。

常 見出牙的不適徵狀，是嬰兒可能出現疼痛和不舒服的情況，好像寶寶會因牙肉腫痛而特別容易哭鬧，焦躁不安，而且出牙時產生的過多唾液會令他們經常流口水，比 平時流量更多，牙齦會變得紅腫等。另外他們會很想咬東西，會把任何東西放到嘴裡去，更會出現因牙痛而不願進食，甚至影響睡眠質素的情況。

I: 嬰兒出牙時應做什麼護理？

A: 嬰 兒出牙是孩子成長的必經階段，是自然過程，家長只要做好事前準備，多閱讀育嬰書藉增進知識，因為每個嬰兒出牙的時間均有不同，六個月大的小朋友未出牙不代 表不正常，有些可能未夠六個月已出牙，有些則遲些，都是正常的情況。寶寶出牙時可能出現牙肉腫脹，這時家長不應用冰塊敷患處，因怕冰塊太凍會凍傷小朋友幼 嫩的肌膚和嘴唇，而且冰塊有可能不慎跌進喉嚨而倒塞氣管導致呼吸困難。

家長可以給他們咬牙膠，如痛楚情況嚴重，應到醫生處求助，醫生會開一些止痛藥或消腫 止痛啫喱來減輕寶寶的牙痛情況。父母也可每天適當地用紗布、專用清潔牙齒濕布或手帕，蘸點白開水替嬰兒清潔口腔。

I: 出芽後，寶寶的飲食要注意什麼？

A: 孩子出牙時，大部分會因牙肉腫痛而沒心機進食，這時家長可以轉餵一些稀粥或糊仔的流質食物，讓他們容易吞服，或是進食乳酪、果蓉等的食物。另外亦要留意食物的溫度，因為出牙時小朋友的牙肉較為敏感，進食的食物不可太熱，也不可太凍，以免刺激到牙齦。

醫匯818兒科專科

馮偉正醫生

      

                                   

資料來源：親子王雜誌
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