2017年3月6日

腺病毒感染

踏入冬季流感高峰期,染上流感的兒童逐漸增多。各醫院診所紛紛被一眾因高燒咳嗽求診的小朋友「逼爆」。經過臨床診斷和病毒科測試後,當中不少固然是由「正牌」的流感,即「流行性感冒病毒」(influenza virus)所引起的,但其實也有不少是由其他病毒所造成,這次就讓筆者介紹一下腺病毒。

流感以外之常見病毒


腺病毒(adenoviruses)是一個病毒家族,是引致兒童呼吸道感染如喉炎、扁桃腺炎的主要原因。不同類型的腺病毒可引致不同的病情,主要病徵為發高燒、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛的呼吸道感染,或眼結膜炎(俗稱紅眼症),以至上吐下瀉的腸胃炎。幼童或免疫力受損人士更會引起可致命的肺炎、肝炎、腦炎或腦膜炎。

腺病毒感染可於全年發生,主要透過飛沫、直接接觸患者的口鼻分泌物或進食受感染的食物或食水傳播。學校及醫院等院舍內造成急性呼吸道及眼睛感染的爆發。潛伏期以呼吸道感染而言,一般為2至14天,而腸胃炎則3至10天。

治療以紓緩病徵為主


確診方法主要從病人抽取鼻咽分泌,以聚合酶鏈式反應(Polymerase Chain Reaction)技術偵測腺病毒的基因,可於數分鐘內得出結果。

然而,至今仍沒有經實證而有效的抗病毒藥物治療腺病毒感染,因此一般治療以紓緩病徵和防治併發症為主。大多數病人於7至10天內痊癒。

成人用疫苗仍在試驗中

 至於預防方法,目前仍未有預防腺病毒的疫苗供普遍使用。近年,美國食物及藥物局批准一種口服腺病毒疫苗供成年人接種,現正在軍隊進行試驗;而適用於兒童的腺病毒疫苗相信亦有待一段時間才會面世。

衛生及增強抵抗力以防感染


預防感染仍須靠增強自身抵抗力:應保持均衡飲食、恆常運動及有充足的休息,並維持良好的個人、食物及環境衛生。處理食物或進食前、如廁後、處理嘔吐物或糞便後,以及雙手被呼吸系統分泌物弄污後須徹底洗淨雙手。避免用手觸摸眼睛,打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物。清理嘔吐物、糞便及尿片時需戴上手套,完成後再洗手。即時用1:49稀釋的家用漂白水徹底清潔及消毒受污染的物品及物件表面。避免前往人多擠迫、空氣不流通的地方。

另外,若要避免感染由線病毒引起的眼結膜炎,則不要與別人共用毛巾或個人衛生用品;也要避免共用眼藥水或其他有可能接觸眼睛的用品。學童如出現感染病徵,切勿上學,並應盡早求診。

馮偉正醫生
明德醫療中心兒科專科醫生










資料來源: www.children818.com
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