疫苗真的安全嗎？(上）

 

內地之前爆出「龐氏疫苗案」，令本地家長擔心香港疫苗會否供應不足，同時更關注疫苗品質。香港所用疫苗大多由外國進口，但這是否安全無憂？家長除了關注接種疫苗的副作用外，外國「反疫苗運動」近年在香港冒起，面對疫苗安全的種種爭議，家長如何作出抉擇？

01 運輸、儲存同樣重要

免疫接種應由初生嬰兒開始，直至小學六年級，會接受不同種類的疫苗及加強劑，以預防肺結核、小兒麻痺症、乙型肝炎、白喉、百日咳、破傷風、乙型流感、嗜血桿菌等傳染病。香港所用疫苗大多從外國生產商進口，質量有保證，但原來疫苗的儲存和運輸亦是品質監控的重要一環。在山東「龐氏疫苗案」中，其疫苗安全之所以引起關注，便是因運送和保存過程未依足法規進行，脫離恆溫冷鏈，令疫苗藥效成疑。

明德醫療中心兒科專科醫生何慕清表示，香港的疫苗採購和儲存都有很嚴謹的指引。在運輸過程中，要嚴格監管其溫度維持在攝氏2-8度，診所接收時更需檢查運輸公司的溫度紀錄。而具規模的私家診所，更會購買藥物專用冰箱存放疫苗，這類冰箱除了有嚴格的恆溫監控，更會有後備電源，即使停電，仍可確保製冷運作，令疫苗品質不會受到影響。而且冰箱還會有警報系統，提醒冰箱門沒有妥善關上。

02 疫苗供應穩定

自「龐氏疫苗案」發生後，不少內地人表示會帶同子女來港接種疫苗，香港政府就此頒布「限苗令」，每月最多只為非香港兒童提供120人次的疫苗注射。不過私家診所不在此限，這有否影響私人市場的疫苗供應?

何慕清表示，3月起來電查詢疫苗接種的人數明顯上升，而預約接種個案也有增加，不過香港家長大都參與了診所的疫苗接種計劃，會獲得優先處理，故毋須擔心「街客」增加而影響供應。她指香港大部分兒童疫苗供應充足，除了幾個月前曾因廠商出貨不足而令六合一疫苗缺貨外，未見出現疫苗不足的情況。

資料來自:https://children818.com/vaccine-safety.php

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

新冠肺炎已在社區爆發，我們該如何自保？

在街上接觸的任何人/物件都可能帶有病毒，以下措施可以協助我們對抗疫情 :

➤ 除了私人地方，外出時必須帶上口罩，並與人保持社交距離

➤ 經常洗手，如在街上沒法洗手，可使用酒精搓手液清潔雙手至少20秒

➤ 如有任何症狀，如流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、發燒等，請立即看醫生

➤ 回家後更換衣服及洗澡可減少黏附在身體/衣物上的病菌

➤ 醫院/診所會採取充足防護措施如替病人量度體溫及經常清潔地方。如有需要,

    可安心求診。

 資料來自:https://children818.com/chi/newsDetail.php?id=186

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家長帶小孩到訪診所，可以如何保護自己和其他人？

➤ 致電診所預約時如實說明到訪原因，如有任何發燒、急性呼吸道感染等病徵，我們會安排分流病人

➤ 所有到訪診所人士均需要量度體溫，如有發燒的病人會被安排獨立房間，以免交叉感染

➤ 減少陪同者前往診所(最多為2位)，以免人群聚集

➤ 如有任何擔憂，可於前往診所前致電查詢當時診所的人流情況

➤ 如擔心到訪診所，可致電診所安排網上視像醫療諮詢

 

資料來自:http://children818.com/newsDetail.php?id=185

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您 和 家 人 都 應 該 每 年 接 種 季 節 性 流 行 性 感 冒 疫 苗

本年度之新疫苗已到港。免受流感及禽流感的威脅，請你和家人接種流感疫苗。

2020-2021之疫苗成份為 :

甲型/廣東-茂南/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09病毒,

甲型/香港/2671/2019(H3N2)病毒,

乙型/華盛頓/02/2019(類乙型/維多利亞糸)病毒,

乙型/布吉/3073/2013(類乙型/山形糸) 病毒

誰應接種 ?

1. 小兒(六個月至十二歲);

2. 長者(五十歲以上);

3. 高危一族(長期病患者);

4. 工作接觸(託兒所及常與小兒接觸之工作者、大型機構工作人員、醫生、老師等);

5. 孕婦

6. 任何想減少感染流感的人士，或與以上類別人士有密切接觸者

要有最高保護，整個家庭都應該接種流感疫苗。

 何時接種 ? 

應在本年底之前完成。

接種次數 ?

1. 成人及九歲或以上兒童        - 每年接種一劑

2. 九歲以下 - 首次接種，兩劑，相隔一個月；其後每年接種一劑

 

 接種方式 ?

肌肉注射 (Vaxigrip-Tetra, Fluarix-Tetra)

大部分流感疫苗為滅活疫苗，以肌肉注射方式接種; 六個月以上嬰兒便可接種。

鼻內給藥 (Flumist)

此為減活疫苗，以鼻腔給藥方式接種，適合兩歲以上小兒。

•這些疫苗都不含汞(水銀)作防腐劑。

 

副作用 ?

注射的部位輕微痛楚及腫脹; 輕微流感徵狀(發燒,流鼻水或感到疲倦); 至於嚴重敏感

反應是極其罕見的。

 

資料來自: http://children818.com/chi/newsDetail.php?id=208

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戒口加劇孩子食物敏感？

每位爸爸媽媽都希望小朋友健康成長，尤其關心兒童、嬰兒敏感問題，盼望他們不受敏感困擾。 正因如此，父母都會查找不同防敏方法。但是父母要注意敏感症狀有不同種類，應付方法也有不同。加上醫學日新月異，過往以為有效防敏的方法可能已經過時。要為小朋友準備好防敏對策，關鍵時期在首1000天 ─ 即是由懷孕期開始一直到寶寶2歲的期間，因為敏感一旦觸發，便難以根治。 爸媽想為小朋友防敏，首先要了解敏感。這次的專訪請來了兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工醫生，解答一下常見防敏誤解。

誤解一: 戒口有助預防敏感

要預防兒童、嬰兒敏感，一切皆從認識敏感類型開始。何醫生指，最常見的兒童及嬰兒敏感症狀為食物敏感、濕疹、鼻敏感、及哮喘。兒童的年齡也和容易出現的敏感症狀有關。例如，1歲前嬰孩容易出現食物敏感和濕疹，3歲後兒童容易出現鼻敏感、塵蟎敏感，5至6歲兒童較常出現哮喘以及其他氣管敏感，而且一人同時患有多種敏感也很常見。

很多家長認為，小朋友戒口有助預防敏感問題。何醫生卻指，「戒口有助預防敏感」這個説法已經過時。他解釋，這個說法很多時未有有力證據證明兩者之間的關係，故目前已很少要求父母嚴格跟從。他又建議戒口是適合已確診患有過敏症的小朋友，避免加劇過敏反應，而非當作預防敏感的措施，因為「如果戒口戒得愈嚴格，就會減低小朋友對多種食物致敏原的耐受性，反而會誘發更多的食物敏感。」雖然如此，何醫生指，家長有困惑時和醫生商量才是最重要的做法。

誤解二: 懷孕期間沒有辦法預防嬰兒敏感

其實首1,000天（由懷孕到寶寶出世至首2歲）對寶寶健康非常重要。在這段黃金期為小朋友打好預防敏感的基礎，可以減低「過敏進行曲」的出現機率。所謂「過敏進行曲」，是指嬰兒期誘發的敏感症狀會提高未來演變成嚴重過敏症狀，如濕疹、鼻敏感及哮喘等的風險現象。一旦誘發過敏，不僅很難停止，還會加劇，令不少家長非常擔心。何醫生指，其實孕婦在懷孕期間最重要的不是尋找一勞永逸的終極答案，追求事事完美，而是「享受懷孕過程」。「其實最重要還是享受懷孕的過程，這樣才有助母體形成一個對孩子健康的環境。」另外戒煙以及餵人奶都是有效的防敏方法。敏感因人而異，故何醫生最後還是建議一眾未來父母「與醫生商討，讓孩子吸收適合的營養。」

未有實證指HMO 母乳低聚醣具防敏功效

現今奶粉選擇五花八門，款款都標榜著不同新配方及關鍵字。其中一個常見的流行關鍵字為「HMO」（母乳低聚醣）。HMO為人奶分泌中第3大固體營養成分，但加入了HMO的奶粉又必然起到防敏作用嗎？何醫生指其實不然，人奶依然是首選。當然如果媽媽有需要，可以向醫生詢問經臨床實證的細分子水解蛋白配方奶粉，水解技術可降低牛奶蛋白致敏性，為寶寶打好防敏基礎。

資料來自: http://children818.com/chi/food-allergy-dietitian.php
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【逐步復課】 復課學童重返校園壓力大，家長勿以「恐嚇」提醒防疫！

停課逾月後中小學逐步復課，學生須面對重新適應有規律校園生活、追趕學業進度等不同壓力。有精神科醫生表示，學生若因而出現心理問題是可理解，籲切勿逃避或漠視；並提醒家長勿以恐嚇方式向孩童解說疫情，免讓他們感焦慮。有傳染病專科醫生稱，復課後學生有一定社交接觸，籲應做足防疫以減低感染風險。

精神科專科醫生雷永昌表示，是次疫情帶來史無前例的衝擊，如學生發現自己心理上有不同反應是可以理解，他們重回校園時會面對不同壓力，可以是和疫情有關，例如害怕感染、抗疫安排等；亦可能來自學業，如要適應上課時間、學業上的要求等；家長此期間應留意，如子女變得易怒暴躁，或不時稱身體不適，如肚痛等，都可能是壓力大的表徵。

 

兼顧學業及防疫 壓力大增


疫情下大家需加強個人衞生，包括勤洗手，有人或擔心會否變成強迫症。雷醫生稱，因應抗疫而多清潔雙手，不算是強迫症症狀，而是一種衞生習慣。然而，家長若以恐嚇或利用孩童對疫情的恐懼感，期望藉此加強他們防疫意識，此舉則是「十分錯誤」的做法，因孩童心理未成熟，有機會產生太大壓力，更甚會做成過度焦慮。

 
Wayne育有2名女兒，大女兒就讀小五，小女兒則在上幼稚園，他認同學生應復課，「小女兒長時間沒有上課及與他人交流，不少禮儀規矩等需重新學習」，但上學後會增加社交接觸，他又擔心女兒防疫措施做得不足，增感染風險。

 
兒童免疫及傳染病專科醫生何學工表示，復課後學生之間有一定社交接觸，學校是有機會爆發第2或第3波感染，但相信疫情會持續一段時間，故亦認為有需要復課。他料學校已做好防疫準備，但提醒學生不應鬆懈，洗手間、小食部、電腦室等公共設施空間都屬高危地方，必須做好防疫措施；學生若感不適應盡快求醫不要上學，盡可能減低傳播感染風險。


疫情下社交減 影響心理健康

 
兒童呼吸科專科醫生譚一翔則稱，社交生活對兒童成長而言是重要一環，疫情下朋友間互動交流減少，未能接受教育及常留在家，對兒童心理有一定影響，「尤其是需要特殊教育的兒童，如專注力失調及過度活躍症、自閉症等」。不過，他料重返校園後重拾日常社交圈子，兒童會慢慢適應調整，家長毋須過分擔心。

 

 

 

資料來源:睛報
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飲奶不足免疫力降易感染致死

 

嬰兒呱呱落地，母乳或奶粉便成為主要食糧，有兒科醫生指，若嬰兒長期攝取不足的母乳或奶粉，便會出現營養不良，可能因免疫力下降，容易受到感染死亡。有營養師更指，飲奶不足，對一名嬰兒來說等同「絕食」，以香港如此富庶的社會，不應該發生。



奶粉太稀 兩周便營養不良

 
兒科專科醫生馮宜亮表示，以一名剛出生嬰兒重六磅計，三個月後的體重應為出生時的一倍，即十二磅，按每磅體重需食用二點五安士奶計算，每日應食用三十安士奶，如餵哺奶粉，應按包裝的指示用水開稀。


馮指出，由於奶粉含豐富營養，包括蛋白質、澱粉質及礦物質，足夠嬰兒所需，但若嬰兒食用的奶粉少於應有分量的一半，且持續兩星期以上，便會出現營養不良，免疫及呼吸系統受損，容易被病菌入侵甚至死亡。

另一名兒科專科醫生譚一翔亦指，嬰兒最重要的維生元素是水及奶，奶除含有豐富的營養，更重要是含有鐵、鈣、鉀、鏻等豐富的礦物質，若長期飲不到足夠的奶，便會出現營養不良，由最初不斷哭泣提醒父母要餵奶，至其後無力泣訴，最終因免疫力下降受感染死亡。

美國註冊營養師梁慧思稱，一名嬰兒最好是餵哺母乳，但若情況不許可，才餵哺奶粉，或兩者混合餵哺，奶粉其實是按母乳的成分製造，但必須按照指示用水開稀。

資料來源:orientaldaily.on.cc/

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