兒科醫生：應第一時間畀氧氣佢

【本報訊】14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治，主診醫生因疏忽沒及時診治，被控專業失德罪成。有兒科醫生認為，若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時，應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學，患病期間正值猩紅熱高峯期，同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病，需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。




資料來自: http://children818.com/chi/child-accident.php
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

資料來自: 健康創富
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

開學: 哮喘病發高峰期注意！ (下)

特別注意：
最佳的預防方法，當然是及早發現小朋友的病徵，從而採取適當措施，
以下幾項是需要特別留意的：

• 如果小朋友持續或經常復發的咳嗽，尤其在晚上﹑凌晨時份或跑跳後出現；
• 有氣喘﹑呼吸困難企呼吸時發出「牽牽」聲（即扯哈）；
• 胸口緊翳，感覺有壓力；
• 普通傷風感冒都會咳嗽超過十天；
• 飲汽水﹑食雪糕或糖果也會引致咳等等

大家要留意的是小朋友不一定有「喘嗚」才算是患上哮喘病，事實上大概只有一半患有哮喘的小朋友，在病發時呼吸會發出聲音，反而咳嗽是唯一察覺到的徵狀。所以如果孩子有持續或經常復發的咳嗽，家長就需要特別留意了。

另外，現在藥廠的品質控制及技術愈見提升，應付哮喘及氣管敏感的藥也多了。
其中，哮喘藥主要分為快速舒緩藥物（即氣管舒張劑）及預防藥物。不過快速舒緩藥物，一般用作舒緩哮喘發作發作時的病徵，建議有需要才使用。而常見的吸入式 類固醇的１－５％，較少副作用，根據國際指引ＧＩＮＡ，此類藥物為治療哮喘的前線藥物。不過譚醫生指出，家長需留意服用的劑量，因為含類固醇的藥物，如果 過量的話，也會影響小朋友生長發育速度或肥胖等副作用，最好向家庭醫生詳細查詢。

除了吸入式類固醇預防藥物外，另一種前線哮喘藥物為口服的不含類固醇抗炎藥物－白三烯阻斷劑，通常是口服藥丸或顆粒，此類藥物副作用更少。 ＰＲＡＣＴＡＬＬ國際指引及歐洲ＥＲＳ報告亦建議使用此類藥物來治療由病毒引發的氣管敏感或哮喘。如善古寧就是白三烯阻斷的其中一種，除了有效治療氣管敏 感或哮喘，善古寧亦可治療過敏性鼻炎，減少鼻敏感徵狀。如果小朋友年紀較輕，則可選服口服咀嚼裝或口服顆粒裝，不用吞藥丸及吸藥技巧。

最後，譚醫生提醒大定預防藥物須較長期服用才可有效地控制病情，因此病人應耐心使用，直至醫生診斷小朋友的病情已康復才停止使用。由於藥物選擇須按不同病人﹑病況的需要而決定，家長應和醫生討論哪種藥物最適合孩子使用，不應自行購藥。




預防小貼士：

• 使用預防藥物及定時覆診讓醫生了解小朋友病情
• 打預防針及每天適量運動
• 盡量避免接觸引致敏感的物質，減低病發的機會
• 家長應該戒煙，避免小朋友吸食二手煙
• 不要飼養有毛的寵物如貓﹑狗等
• 保持室內清潔
• 天氣潮濕時，用冷氣機或抽濕機保持室內乾爽，減少霉菌

譚一翔　兒科專科醫生




資料來自: 忽然一周
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

開學: 哮喘病發高峰期注意！ (上)

距離開學的日子不遠，小朋友又可以一大班同學開開心心聚首一堂，不過開心之餘，各位家長對 小朋友的健康問題也不容鬆懈。因為學校人多，空氣不太流通的話，很容易增加患病的機會。除了流感之外，開學這段時間也是哮喘病發及氣管敏感的高峰期。為讓 各位家長在開學前為小朋友做足準備，避免身體不適而影響學習，今次特別找來香港哮喘會主席譚一翔醫生，為大家解說如何應付這個高峰期。

氣管敏感和哮喘的分別

氣管敏感多數是由於呼吸道受到病毒感染或因天氣轉變而引起的間歇性支氣管疾病。但若果病徵持續或經常翻發,又或者病人有族敏感史的話，便可能發展成為哮喘。

小朋友是高危一族

譚醫生說：

「小朋友的免疫力比較低，較容易受到細菌或病毒感染，因而誘發氣管敏感。另外，一些環境因素如塵蟎，二手煙及動物毛屑等，都會誘發小朋友出現氣管敏感的徵狀。不過，隨著小朋友的年紀越大，這些氣管敏感亦會減少。」

季節性高峰期

般來說氣管敏感和哮喘在夏季的病發率一向較低，而兩個病發高峰期分別是１１月至月及３月至５月。譚醫生更指出：「病發高峰期都是在天氣冷﹑暖轉變的日子，如１１﹑１２及４月。」


那為甚麼開學會是小朋友的氣管敏感和哮喘病發高峰期呢？

譚 醫生表示原因是有些本身患有哮喘，需要服藥控制的小朋友，因為暑假期間沒有病發而停止吃藥，但一回到人多的學校之後，空氣不太流通加上與小朋友的身體接 觸，若有小朋友受到呼吸道病毒感染，便會容易傳染其他小朋友，這往往會誘發本身患有氣管敏感或哮喘的小朋友的病情，甚至令其病情惡化。



譚一翔　兒科專科醫生




資料來自: 忽然一周
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

資料來自: 健康創富
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

資料來自: 健康創富
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

開學: 哮喘病發高峰期注意！

距離開學的日子不遠，小朋友又可以一大班同學開開心心聚首一堂，不過開心之餘，各位家長對小朋友的健康問題也不容鬆懈。因為學校人多，空氣不太流通的話，很容易增加患病的機會。除了流感之外，開學這段時間也是哮喘病發及氣管敏感的高峰期。為讓各位家長在開學前為小朋友做足準備，避免身體不適而影響學習，今次特別找來香港哮喘會主席譚一翔醫生，為大家解說如何應付這個高峰期。

氣管敏感和哮喘的分別

氣管敏感多數是由於呼吸道受到病毒感染或因天氣轉變而引起的間歇性支氣管疾病。但若果病徵持續或經常翻發,又或者病人有族敏感史的話，便可能發展成為哮喘。

小朋友是高危一族

譚醫生說：
「小朋友的免疫力比較低，較容易受到細菌或病毒感染，因而誘發氣管敏感。另外，一些環境因素如塵蟎，二手煙及動物毛屑等，都會誘發小朋友出現氣管敏感的徵狀。不過，隨著小朋友的年紀越大，這些氣管敏感亦會減少。」

季節性高峰期

般來說氣管敏感和哮喘在夏季的病發率一向較低，而兩個病發高峰期分別是１１月至月及３月至５月。譚醫生更指出：「病發高峰期都是在天氣冷﹑暖轉變的日子，如１１﹑１２及４月。」


那為甚麼開學會是小朋友的氣管敏感和哮喘病發高峰期呢？譚醫生表示原因是有些本身患有哮喘，需要服藥控制的小朋友，因為暑假期間沒有病發而停止吃藥，但一回到人多的學校之後，空氣不太流通加上與小朋友的身體接觸，若有小朋友受到呼吸道病毒感染，便會容易傳染其他小朋友，這往往會誘發本身患有氣管敏感或哮喘的小朋友的病情，甚至令其病情惡化。




特別注意：
最佳的預防方法，當然是及早發現小朋友的病徵，從而採取適當措施，
以下幾項是需要特別留意的：

• 如果小朋友持續或經常復發的咳嗽，尤其在晚上﹑凌晨時份或跑跳後出現；
• 有氣喘﹑呼吸困難企呼吸時發出「牽牽」聲（即扯哈）；
• 胸口緊翳，感覺有壓力；
• 普通傷風感冒都會咳嗽超過十天；
• 飲汽水﹑食雪糕或糖果也會引致咳等等

大家要留意的是小朋友不一定有「喘嗚」才算是患上哮喘病，事實上大概只有一半患有哮喘的小朋友，在病發時呼吸會發出聲音，反而咳嗽是唯一察覺到的徵狀。所以如果孩子有持續或經常復發的咳嗽，家長就需要特別留意了。

另外，現在藥廠的品質控制及技術愈見提升，應付哮喘及氣管敏感的藥也多了。
其中，哮喘藥主要分為快速舒緩藥物（即氣管舒張劑）及預防藥物。不過快速舒緩藥物，一般用作舒緩哮喘發作發作時的病徵，建議有需要才使用。而常見的吸入式類固醇的１－５％，較少副作用，根據國際指引ＧＩＮＡ，此類藥物為治療哮喘的前線藥物。不過譚醫生指出，家長需留意服用的劑量，因為含類固醇的藥物，如果過量的話，也會影響小朋友生長發育速度或肥胖等副作用，最好向家庭醫生詳細查詢。

除了吸入式類固醇預防藥物外，另一種前線哮喘藥物為口服的不含類固醇抗炎藥物－白三烯阻斷劑，通常是口服藥丸或顆粒，此類藥物副作用更少。ＰＲＡＣＴＡＬＬ國際指引及歐洲ＥＲＳ報告亦建議使用此類藥物來治療由病毒引發的氣管敏感或哮喘。如善古寧就是白三烯阻斷的其中一種，除了有效治療氣管敏感或哮喘，善古寧亦可治療過敏性鼻炎，減少鼻敏感徵狀。如果小朋友年紀較輕，則可選服口服咀嚼裝或口服顆粒裝，不用吞藥丸及吸藥技巧。

最後，譚醫生提醒大定預防藥物須較長期服用才可有效地控制病情，因此病人應耐心使用，直至醫生診斷小朋友的病情已康復才停止使用。由於藥物選擇須按不同病人﹑病況的需要而決定，家長應和醫生討論哪種藥物最適合孩子使用，不應自行購藥。




預防小貼士：

• 使用預防藥物及定時覆診讓醫生了解小朋友病情
• 打預防針及每天適量運動
• 盡量避免接觸引致敏感的物質，減低病發的機會
• 家長應該戒煙，避免小朋友吸食二手煙
• 不要飼養有毛的寵物如貓﹑狗等
• 保持室內清潔
• 天氣潮濕時，用冷氣機或抽濕機保持室內乾爽，減少霉菌

譚一翔　兒科專科醫生




資料來自: 忽然一周
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

BB 幾大識得坐?

Q:仔仔目前6個月大，請問ＢＢ一般何時懂得坐穩？ＢＢ成長階段大概怎樣?是否一定順序懂得俯臥﹑翻身﹑坐穩﹑學爬，然後扶好企穩，到開始走路？  -----  峰峰媽媽

Ａ：兒科專科醫生何慕清表示，提問描述的ＢＢ成長階段均有關大肌肉發展。普遍來說，ＢＢ約３個月大，俯卧時會利用前手臂作支撐身體，並且開始嘗試轉側身。４個月ＢＢ大會由面向天躺平，懂得翻身俯臥。

到了７個月大，ＢＢ懂坐穩；９個月大會學爬，至１０個月大開始學企，一隻手扶穩站立，又或者部份ＢＢ可以用雙手扶穩。及至ＢＢ約１１個月大，會企穩數秒，１２個月大可以自己慢慢走路。

以上是ＢＢ正常的成長階段，但每個ＢＢ的身體發展情況各有不同，不一定經歷每一個階段，發展快慢約距離２至３個月也可以接受。

 何慕清  兒科專科醫生

資料來源: 孕媽媽

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

尿頻原因？ 兒童蛋白尿

張太最近發現7歲大的兒子時常要小便，但尿量不多且尿液帶有泡沫，張太擔心兒子是否尿道發炎，於是便帶他求診，最終被診斷患上蛋白尿。

蛋白質是人體內的必要成分，在正常情形下 ，蛋白質在血液中漂流，攜帶營養、荷爾蒙與藥物等，循環到全身各處，也有把水分保持在血管內的作用。當血液流經腎臟，腎臟把血液中的廢物、鹽分與多餘的水分過濾出來，隨尿液排出體外。蛋白質的直徑很大，無法通過腎臟的過濾網，因此正常的尿液中找不到蛋白質。

當腎臟出了問題，例如發炎、感染或化學物品中毒、兒童短暫性發燒，蛋白質都可能流失到尿液中。


家長應該留意，家族史中是否有腎疾病史；兒童過去是否有多尿、水腫、血尿及腹痛等症狀，如有，就要帶同子女前往求診，進行尿液常規檢查，包括影像學檢查、腎臟超音波、尿液細菌培養及血液檢查等。

蘇格倫 兒科專科醫生

參考資料: www.metrohk.com.hk/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

冬日B界最潮病毒 輪狀病毒(二)

那次慘痛的經驗，陳太猶有餘悸，於是當幼子凱烽出世後，便決定要他接種輪狀病毒疫苗，陳太說：「凱烽兩個月大，便開始服用輪狀病毒疫苗，醫生話ＢＢ一定要在半歲前完成過程，所以在兩個月開始，服用兩劑的疫苗，服後沒有任何副作用。另外，當然要注意衛生。」

母乳抗病毒

輪狀病毒可謂是防不勝防，譚一翔醫生表示，最有效的預防方法，就是服用疫苗，其次就是母乳。他說：「疫苗主要分兩種，一種是兩劑份量，另一種是三劑份量，臨床證實效果是一樣的，而且非常安全，分別只是由兩間藥廠所製。家長必須在ＢＢ出世後盡快決定是否要ＢＢ接種疫苗，因為ＢＢ六個月後接種疫苗，有機會引致『套腸』併發症。（即「腸套疊」，一段腸道套入相鄰的腸道，是一種急性腸道疾病。）其次的方法便是完全餵哺母乳，因人奶有足夠抗體及很多蛋白質，可大大減低輪狀病毒感染機會，幾乎未見過一個完全百份百食人奶的ＢＢ會被感染。」疫苗費用，以兩劑份量計，每劑約為＄８００，至於三劑份量，則每劑約為＄６００。

無藥可醫

若不幸感染輪狀病毒，卻是沒有藥物可以醫治，只能靠身體自行產生抗體及將病毒完全排出體外，譚一翔醫生說：「處理輪狀病毒患者，第一，要立即停止喂奶粉，因所有奶都是由牛奶或豆類提煉，牛奶含有乳糖，肚屙的小朋友唔能夠消化乳糖，因而導致肚屙不斷。此外，需要保持足夠水份及鹽分，所指的並非清水，而是含糖及鹽分的水，所以醫生會給予一些補充劑代替奶粉。並且要少食多餐，如已進食固體食物的小朋友應食澱粉質，例如粥﹑粉，切忌油膩。

如停止了肚屙，就可以逐步增加奶的份量。」

如持續肚屙，便需入院治療，他說：「處理方法基本是不能進食，只能吊鹽水，讓腸胃得到足夠休息，便可改善病況。」

譚一翔  兒科專科醫生新聞來源:     TVB週刊

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

冬日B界最潮病毒 輪狀病毒(一)

城中人人談流感色變！

其實，冬季除了是流感爆發的高峰期之外，輪狀病毒，一樣在這段期間肆虐，對兒童的威脅尤其大，香港有８０％的幼童，在兩歲前最少曾被它入侵一次。不可不知的是，輪狀病毒傳染性極高，傳播途徑廣，防不勝防，就算做足衛生措施，小孩都有機會感染，導致不停屙嘔，苦了肚仔。

既然病毒猖獗，隨時有機會中招，唔想寶寶受苦，唯一最有效預防方法，就是接種疫苗，為寶寶身體披上甲衣，預防病毒入侵！

兒科專科醫生譚一翔表示，輪狀病毒是冬天較常見的病毒，也是引致腸胃炎最常見的病毒。基本上以人傳人，通過分泌物或糞便接觸而傳染，屬高度傳染性，單靠衛生改善並不能完全降低感染機會，而環境的差異，也會影響感染發生率。因此，任何階層或地區的兒童，都有可能感染。

輪狀病毒最教人困擾的，是可以重覆性感染，病愈後並不可終生免疫，幸而再次感染時，病情則會較輕微。感染後的病徵為嘔吐﹑發燒及肚屙，嚴重者更會出現脫水現象，甚至因脫水而死亡。譚醫生說：「ＢＢ於一歲前抵抗力較弱，免疫力低，所以屬於高危一族，出現嚴重病徵的情況較多，８０％小朋友在兩歲前最少感染一次。」

未雨綢繆打疫苗

陳太九歲的大兒子信烽，約一歲時曾因屙嘔及發燒而入院，並且出現脫水現象，情況頗為嚴重，她憶述當時眼看愛兒受苦，實在心痛得很，她說：「ＢＢ都喜歡到處摸，又愛將手放入口，相信他是因此而受感染。見他又屙又嘔，屁股仔更因不斷肚屙而弄損，並且高燒至１０４℉，於是便帶他往東區醫院的急症室，但等了個多小時仍未可以見醫生，實在很擔心，之後便馬上轉往聖保祿醫院。」

由於信烽的病情頗為嚴重，最後需住院四日，陳太說：「他當時辛苦得不能進食，連人奶都吃不下，完全沒有胃口，需耍吊鹽水，而且屙得很厲害，糞便稀如蛋花。由於高燒至１０４℉，醫生都很頻密地為他量體溫及留意病情，最後高燒持續了三日才完全退燒。醫生說他患腸胃炎，但現在回想起來，我懷疑他當時已感染了輪狀病毒。」(續)

譚一翔 兒科專科醫生

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

資料來源: TVB週刊

咪食隔夜菜 - 防高鐵血紅蛋白症

蔬菜有益健康，不過大部份蔬菜都含有硝酸鹽，有機會引致高鐵血紅蛋白症，會令血液輸送氧氣的功能出現問題，香港亦曾有個案。一些隔夜不新鮮的蔬菜，其中的含量相對較高，所以媽媽在揀選及處理蔬菜時一定要小心。

兩大致病因素
高鐵血紅蛋白症屬血液系統問題，成因可分為兩類：

１）先天因素
鐵質出現氧化是正常現象，所以人體會自行製造酵素，扼高鐵血紅蛋白還原正常。不過，有些寶寶因先天問題，如基因變異等，令體內無法製造出還原酵素，引致高鐵血紅蛋白的數字持續累積，並引發症狀。

２）後天因素
升紅蛋白可分為成人類及胎兒類兩種，胎兒類即是出生前已有的血紅蛋白，在寶寶出生後會維持７０至８０％的水平，並需要一段時間才能慢慢被成人類蛋白取代。由於胎兒類蛋白特別容易受氧化，所以當接觸到某些帶氧化性的物質，如食物﹑藥物或化學物質時，便會引發症狀。

再且，正常寶寶體內的還原酵素製造功能於６個月大之前還未發展成熟，一旦出現上述情況，便會令患病的機會增加。




硝酸鹽ＶＳ亞硝酸鹽
由於胎兒類血紅蛋白的水平，以及還原酵素的發展都難以控制，所以媽媽只能從外來因素入手，避免讓寶寶接觸帶氧化性的物質，如日常非常容易接觸到的蔬菜。
由於蔬菜的生長需要氮質，所以農作物都會有一定份量的氮化合物，而其中一種成份便是硝酸鹽(nitrate)。硝酸鹽本身不含毒性，亦不容易令血紅蛋白氧化。不過，進食大量蔬菜會令硝酸鹽攝取增加，當它們跟體內的細菌混合後，便會轉化成亞硝酸鹽(nitrite)。

由於亞硝酸鹽容易產生氧化作用，所以攝取過多會增加患病的機會。基本上，新鮮的食材本身是不含亞硝酸鹽，但有很多加工食品都會以此來作為防腐劑，所以進食這類食品同樣有機會引發問題。

馮偉正　兒科專科醫生








以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料
資料來源: OURS

大隻Ｂ易癡肥？ / 跌倒流鼻血點算？

大隻Ｂ易癡肥？

Ｑ：寶寶的體形自出生後一直處於生長線頂端，他會有癡肥的風險嗎？有減肥的需要嗎？

Ａ：只要寶寶的體形是沿着生長線平穩地增長，而非出現明顯的大上大落，不論他是處於生長線哪一個範圍，也是標準的。換句話說，寶寶自出生起已經處於生長線的頂部，而且是沿着生長線平穩地增長，相信他只是屬典型的「大隻Ｂ」而非癡肥，暫時沒有減肥的需要。不過，若寶寶的體形於短時間內超越生長線的頂部，就需要作進一步評估，以排除體形突然變化是因疾病引起。





跌倒流鼻血點算？

Ｑ：寶寶剛學會走路，因步履不穩而經常跌倒。有次寶寶更因跌倒而流鼻血，這情況常見嗎？

Ａ：視乎寶寶跌倒時有否撞到鼻子，如果寶寶的身子向前傾，而雙手又未能來得及反應按着地面時，他因撞倒鼻子而流鼻血的機會是存在的。雖然如此，媽媽亦毋須太擔心。因為當寶寶摸索到平衡的竅門後，跌倒的機會將大幅減少，而當他們的手腳協調能力及靈活性有所提升時，遇有跌倒情況亦能用雙手按着乎以保護自己，相信能大幅減低撞倒鼻子的機會。在此之前，媽媽遇到寶寶有流鼻血的情況，處理方法為擠壓鼻子軟骨部份，直至停止流血。

鄧秀碩 兒科專科醫生

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料
資料來源: OURS








 bb癡肥, 中環醫生, 兒科, 兒科專科, 兒科疾病治療, 兒科醫生, 大隻bb, 流鼻血, 鄧秀碩

打針後不可沖涼? / 何時開始要梳頭？

打針後不可沖涼?

Ｑ：聽說寶寶接種疫苗後不可以沖涼，以免出現傷口感染，真的嗎？

Ａ：寶寶接種疫苗後當然可以沖涼，他們因涼涼而發生傷口感染的機會極低。因為疫苗針嘴一般很幼細，故寶寶注射疫苗後留下的針口亦很微細，甚至不易被肉眼看到，這時候替他們沖涼不會有大問題，不過在接種疫苗後４至５小時沖涼較為理想。媽媽替寶寶沖涼前可略為檢查針口，如果針口並無出現流血水和紅腫現象，就可放心。假若媽媽不希望寶寶的針口沾濕水，亦可於沖涼前替其貼上防水膠布。

何時開始要梳頭？

Ｑ：寶寶的頭髮幼小而短，但亦頗為濃密。何時起替寶寶梳頭對頭髮的生長最有利？

Ａ：梳頭這行為本身與頭髮能否健康生長並無直接關係，但梳頭則能夠令頭髮順直和整齊，使寶寶看上去較為乾淨及醒神。其實，只要寶寶有頭髮媽媽就可以替他梳頭，而使用刷毛柔軟的梳子，較沒有刷毛的硬梳子理想，這可避免弄傷寶寶的頭皮，也能夠減少頭皮屑積聚。

值得一提的是，如果寶寶有頭泥，媽媽切忌以梳子將其刷走，這有機會刷損頭皮，引起感染。正確處理頭泥的方法是於沖涼期間，用少許橄欖油按摩頭皮，頭泥不消一會就能清理乾淨。(續)

鄧秀碩 兒科專科醫生

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

資料來源: OURS

BB指甲隱藏8大密碼(二)

５．指甲變形

反映問題：最常見的情況是指甲如像湯匙般凹陷變形(spoon shaped nail)，凹陷位置甚至可以放進水滴。這個情況是缺乏鐵質所致，尤其常見於寶寶開始進食固體食物之後，有些媽媽會忽略為他們補充鐵質，便有機會造成這個問題。

常見月齡：１歲或以上

解決方法：如果缺鐵情況嚴重，有機會影響成長發展，所以出現這種現象的寶寶都需要接受血液檢驗以測量鐵質指數，並根據情況服食鐵質補充劑。日常生活中，媽媽必須注意寶寶的飲食，並讓他們攝取足夠的鐵質，尤其是進食母乳的寶寶更需要額外補充，才能預防問題出現。

６．偏紫藍色

反映問題：這個情況大多是心臟或呼吸系統出現問題所致，寶寶同時還會有氣促﹑舌頭﹑口腔黏膜及皮膚變藍的症狀。如果紫藍色的情況僅於某隻指甲出現，而且沒有伴隨其他病症，則有可能只是受傷引致瘀血積聚。

常見月齡：初生或以上

解決方法：因為這個問題非常嚴重並有可能危及生命，所以當寶寶出現這個情況時，媽媽必須帶他求醫。不過，如果真的是心臟或呼吸系統毛病，很有可能甫出生已經顯現。另一方面，若情況況純粹是瘀傷的話，則毋須過份擔心，傷勢會隨時間慢慢復原。

７．指甲邊脫皮

反映問題：這個是常見的皮膚問題，如濕疹﹑發炎及細菌感染都有機會引致。

常見月齡：任何月齡

解決方法：輕微的情況並無求醫的需要，除非同時有出疹或發燒的症狀，才要求醫以確定問題。此外，由於這個情況會不停反覆出現，直至發育期後才會慢慢減少，所以媽媽應定時替寶寶修剪死皮，藉此幫助減輕痛楚，以及避免他們自行搣走死皮，造成嚴重的傷口並引致細菌感染。

８．偏黃偏灰

反映問題：這個情況並不常見，但很大機會是呼吸系統出現問題的徵兆，指甲會因此而慢慢加厚並變成黃色，甚至令指甲變成實色及看不到底層的血管，手指頭還會出現腫脹。大部份情況是突發性出現，某些病情會牽涉遺傳因素。除此之外，如果指甲只是變灰而沒有呈黃色的話，則有可能是真菌感染，但年幼寶寶較少出現這個問題。

常見月齡：初生或以上

解決方法：為確定問題的成因，寶寶出現這個情況必須立即求醫，才能及早接受適當的治療。

健康指甲指標：

健康的指甲應為粉紅色，而且表面光滑﹑亮澤﹑堅韌及呈孤形，指甲邊沒有任何倒刺。當輕輕按壓指甲末端的時候，甲板會呈白色，鬆開後會立刻回復粉紅色。如果寶寶的指甲跟這些特點不符，並有異常的狀況，即有可能是健康出現警號。

何慕清  兒科專科醫生

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料
資料來源: OURS

BB指甲隱藏8大密碼（一）

常聽說只要憑寶寶各種手指甲表面的特徵，即能判斷他們的營養吸收情況。事實上，指甲所帶出的信息豈止這麼簡單，無論是它的質感﹑顏色或紋理，都能反映出不同的健康問題，所以媽媽應要細心觀察，從中解讀指甲密碼。



１．白斑點
反映問題:如指甲表面散佈零星的白斑點，主要是因為手指曾經受過輕微的創傷所致，如刮傷﹑擠壓或撞傷等，以致指甲角質層的細胞停留於指甲表面，並形成白色斑點。

常見月齡：３歲以下
解決方法：由於這些都是非常輕微的創傷，而且不會有任何痛楚，所以媽媽毋須特別處理，斑點會隨指甲生長慢慢消失。由於年幼寶寶不懂得保護自己，所以較容易出現受傷情況，媽媽應小心看管他們，以及避免讓他們拿取過重的物件，即能避免問題出現。


２．橫白線
反映問題：當指甲底層的甽床(nail bed)受到擠壓，便有機會令指甲生長出現突發性的停頓，以致橫白線的出現。不過，有些生長停頓的狀況未必是擠壓造成，有可能是遺傳或並無涉及任何原因。如情況於腳甲出現的話，則有可能是鞋子過緊所致。此外，發炎﹑皮膚炎或病毒感染同樣會引致橫白線，但這些問題多會伴隨其他症狀出現，如出疹﹑發燒及紅腫等。

常見月齡：任何月齡
解決方法：如果只是突發性的停頓，只需待指甲自然更生，橫線自然會隨之消失。不過，如果同時有其他病症出現，便應立即求醫並對症下藥。


３．凹凸不平
反映問題：當指甲的角質層出現問題，便會把指甲增厚及令其質感變得非常粗糙。除角質層的問題外，還有可能是皮膚問題，如濕疹或牛皮癬等所致。
常見月齡：任何月齡
解決方法：一般情況會隨成長慢慢改善，但約有一半的寶寶需要數年時間才能完全復原。如果情況非常嚴重，而且有其他皮膚問題的跡象，便應帶寶寶求醫接受治理。

４．斷裂
反映問題：由於寶寶的指甲較為薄弱，即使是輕微創傷都有可能造成斷裂。而且，有些寶寶特別喜歡咬指甲或「搣」指甲，久而久之便會令指甲斷裂。此外，這個情況亦有可能是甲床出現問題所致。

常見月齡：１歲或出牙仔後
解決方法：由於斷裂的指甲會隨生長慢慢更新，所以除非有嚴重損傷或劇痛，否則沒有求醫的需要。如果情況是寶寶咬或搣所造成，媽媽便必須制止這個行為，以免養成壞習慣。而且，這種行為還容易造成損傷並引致細菌感染，所以必須及早戒除。(續)

何慕清

兒科專科醫生

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料
資料來源: OURS

唾手可得的優質奶源，母乳餵養全接觸 (2)

如何令母乳餵養更順利

母乳雖好但母乳餵養的過程并非如我們想像中那麼簡單，母親和嬰兒都需要學習，母親要學習怎樣餵，嬰兒要學習怎樣吸吮乳頭。所以，媽媽要先做好心理準備，能夠真心接受餵母乳，最好能於產前參加相關的講座，學習相關的知識。當遇到初生嬰兒不懂
如何吸吮乳頭時，無須緊張，多嘗試幾次，耐心等待嬰兒適應即可。何醫生和韓醫生都認為，家人的支持和鼓勵對於媽媽來說非常重要，因為媽媽心理壓力減少，心情輕松有助於母乳的產生。



其次，媽媽要有足夠的休息和均衡的飲食。在膳食方面，何醫生建議媽媽的飲食量應增加，需要比平常多吃20%的食物，水的攝取則要增加50%，謹記保持均衡飲食。至於韓醫生的建議是，除了多吃和多喝水之外，媽媽們應減少吃屬於高致敏原的食物，比如花生、海產類，因為母體所吸收的食物的成分會隨着母乳進入嬰兒體內，而這些食物很可能會導致嬰兒過敏，另外動物的內臟會令母乳流量變小，也應盡量少吃。



再者，雖然普羅大眾都認為木瓜和魚這些食物對增加母乳流量和提高母乳品質有一定的作用，但是兩位醫生都強調，真正能促進乳房產生更多奶水的因素始終還是嬰兒的吸吮動作。因為當嬰兒吸吮乳頭時，媽媽的大腦就會接收到嬰兒需要奶水的信號，大腦會指揮身體產生激素，刺激乳房產生母乳。當嬰兒吸吮次數減少或者動作變輕，媽媽的身體就會誤認為嬰兒不需要太多的奶水，奶水自然就會減少。何醫生指出，「補奶」（既餵母乳又餵奶粉）會影響母乳的產量。因為嬰兒喝了奶粉，胃里就沒有太多的空間給母乳，嬰兒吃母乳吃得不多，吸吮動作變少，就會減少對媽媽乳房的刺激，從而減少母乳產量。



此外，韓醫生認為嬰兒初生頭兩三天對母乳的產量尤其重要，只要頭開得好，往后母乳產量一般都會較充足，所以即使產后第一天奶水不足甚至沒有奶水也不應太早放弃。但是韓醫生也提到，如果媽媽的身體情况實在不適合餵母乳，例如睡眠嚴重不足、乳頭龜裂或發炎，就不應勉強自己繼續，建議改用奶粉，畢竟媽媽的健康同樣重要。


至於餵的過程中需要注意什s，何醫生指出，媽媽在餵母乳時要放松，坐在能令自己舒服的椅子上，有手柄和椅背的椅子最為合適，最好同時配備踏腳的小凳子和能托住嬰兒的專門用於母乳餵哺的U型大枕頭，這樣能令母親和嬰兒都感到舒適。如果遇到嬰兒因為太舒服而睡着，媽媽應該將嬰兒弄醒，以免嬰兒因為睡着而沒吃飽。減輕嬰兒睡意的方法有：餵哺時對嬰兒低語、輕輕搓揉嬰兒的手板或庎板、摸摸頭或輕撫背部、掃風或換片等。


此外，還須要依照正確的姿勢，以及周圍環境的配合，比如燈光不要太亮，因為燈光太亮，嬰兒會眯着眼睛，容易打瞌睡；周圍環境不要太吵雜，太吵就會讓嬰兒分心，不能專心吃奶。

(續)      資料來源:     香港商報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

唾手可得的優質奶源，母乳餵養全接觸 (1)

資料來源: 香港商報

早前食物安全中心驗出明治一款適合0-9個月嬰兒食用的旅行粒裝奶粉生物素含量偏低。日本奶粉向來被媽媽們評價為質量較有保證，然而報告結果令不少媽媽感叹選擇合適的奶粉真難。其實除了奶粉之外，還有另一個更好的選擇可以解決媽媽們的煩惱，它就是母乳。本期我們請來兒科和婦產科醫生為大家講解母乳餵養的好處以及須要注意的事項。
母乳餵養素來被推崇，世界衛生組織更建議，嬰兒出生后頭6個月最好能以母乳餵養，而本港目前大約有六至七成的媽媽願意餵母乳。





母乳餵養好處多

兒科醫生何慕清和婦科醫生韓慶璋在接受本報記者采訪時均表示鼓勵媽媽們餵母乳，因為母乳餵養對嬰兒、母親甚至整個社會來說都是非常好的舉措。

對嬰兒來說，母乳里含有抗體，能令如白紙一樣的嬰兒不須經歷病痛就能獲得抵抗病菌的能力，減低生病的機會。何醫生表示，在她的臨床經驗中，即使生病，經母乳餵養的嬰兒病情一般會比靠奶粉餵養的嬰兒更輕，所需要的康復時間也更短。她曾遇見吃奶粉的嬰兒需要一個星期才能康復，但是吃母乳的嬰兒只需一兩天的時間。
其次，嬰兒吃母乳能減低患腹瀉以及呼吸道感染的機率。韓醫生表示，母乳是最乾净衛生的，能夠避免因奶粉質量不過關或者水源不乾净引起的腹瀉。何醫生亦指出，嚴重的腹瀉會導致脫水甚至死亡，英國的研究報告顯示，母乳餵養能使因腹瀉而引致的嬰兒入院率降低53%，而患呼吸道感染的比例下降了27%。

再者，母乳含有乳糖、維他命、蛋白質、脂肪、DHA、鋅等嬰兒成長所需要的營養成分和微量元素。何醫生和韓醫生均認為，奶粉雖然盡力模仿母乳的成分配制而成，但是依照目前的技術，由於母乳的成分非常复雜，奶粉的營養成分仍然無法做到和母乳分毫不差，所以母乳依然是最好的選擇。

此外，喝母乳對於嬰兒日后的成長影響深遠。何醫生指出喝母乳的嬰兒不會被過度餵養，從而患上肥胖症，而且能減低日后患上糖尿病的機會，另外有研究報告指出喝母乳的嬰兒日后的智商會更高。

對於媽媽來說，何醫生和韓醫生均表示，媽媽餵母乳有助於回復產前體態以及增進母嬰關系。其次，何醫生指出，餵母乳還能加快子宮產后收縮，避免出現產后出血的情况，以及降低患乳癌和卵巢癌的機率。

至於社會層面上，母乳餵養能減少制造奶瓶和奶粉罐，從而減少使用塑膠和制造垃圾。(續)

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料