解讀寶寶胎痣 (下)

眼部血管瘤　提防失明

蘇醫生指血管瘤若出現在眼部四周，父母要盡快為嬰兒尋求醫治，不好延遲，否則會影響寶寶的視力。「血管瘤出現在眼的四周，有可能對眼球造成壓力，會致盲。很多時候，父母都想觀察一下，血管瘤有沒有散退，才讓子女接受治療，但部分血管瘤會脹大，尤其在眼四周，對眼球造成壓迫，曾有一個例子，寶寶出生時沒有任何問題，幾天後眼部開始出現血管瘤，父母一心打算觀察多一段時間才算，結果一個月後，由於瘤再長大並壓迫著眼球，令那邊的眼球失去視力。」

活動易弄損　發炎留疤痕

除了與疾病有關，更有機會出現併發症。「出現併發症的情況不多，約一至２成，主要是潰瘍﹑對體內器官造成阻塞或壓迫性的問題﹑畸形等。不過，最多的是擦傷，由於血管瘤是凸起的，加上寶寶日漸長大，到處爬行及玩耍，很容易弄傷血管瘤，血管瘤本身不會痛，嬰兒也不懂避重就輕，一經擦損，很容易發炎，寶寶會感到很痛，並且因此經常哭泣。」

類固醇加激光作治療

那到底哪些血管瘤需要治療？父母耍加倍留意？「較大的血管瘤，在眼四周﹑瞼上﹑手部（尤其是手踭及手腕位置）﹑腹股溝﹑腋窩﹑生殖器官﹑脊柱等。又或發現多樣性的血管瘤﹑出現流血及潰瘍，都要及早治療。治療的方法主要是以口服或塗類固醇，以及以激光治療有血管瘤增生的地方。」療程於１歲前做最好，醫生先根據病情，而給予患者接受不少於６星期的類固醇，再接受激光照射，由於嬰兒的肌膚薄，較容易吸光，治療效果較顯著。

治療前宜先衡量行弊

不過，治療也令不少的父母擔心，例如年紀小就要使用類固醇，接獲激光治療前需全身麻醉，擔心副作用的問題，令父母為之卻步，但不接受治療，也有機會引致其他健康問題，父母宜三思衡量。「曾有一個例子，嬰兒的踭位置出現一大個血管瘤，媽媽帶他來求診，那時正值沙士時期，一聽到類固醇就怕怕，結果沒治療。一年後再回來，血管瘤沒減退，卻因經常受損而潰爛，許多細胞已壞死了，只能使用抗生素﹑不斷清洗傷口以消炎，最後雖復原，但卻留下大塊的疤痕，也影響手部的活動能力。」

蘇格倫　兒科專科醫生

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應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。資料來源: 文匯報

解讀寶寶胎痣 (上)

解讀寶寶胎痣

呱呱落地不久，爸爸媽媽或許會發現小寶貝臉上或身上，出現紅色、黑色等的胎痣或胎墨。這些初生的印記，大部分會隨嬰兒成長而慢慢減退，但部分不會消散，這除了會影響儀容及自信心外，有兒科醫生指，凸起的胎痣容易磨損，令小寶寶受傷痛之苦，有些更可能與疾病有關，爸爸媽媽應多加留意。

嬰兒天生有胎痣其實是很普通的事，最令父母擔心的，是胎痣生在面上，或許有礙寶寶長大後的容貌，相反很少聯想到與疾病有關。其實，我們經常說的胎痣有很多種，其中較為常見的，分別是血管瘤及葡萄酒色痣。



凸起紅色 良性血管瘤

「血管瘤是屬於良性的，通常呈現紅色，並凸起於皮膚之上。」兒科專科醫生蘇格倫說道，當中約9成的嬰兒胎痣，都會隨年長而散退。「它常見於兒童，出現的比率約10至20%，2成出生時已發現，但8成是出生後才長出來，可能是1至2月大才有。無論哪一種，9成的嬰兒經過約9年的時間，便會逐漸消散。」


部分與疾病有關

換言之，還有1成會停留在身上（或臉上），範圍有機會擴大，部分更與疾病有關，父母不能忽視其潛在的危險。「不同位置的血管瘤可與不同疾病有關，生長在頭和頸，會影響視力，或出現心臟及大動脈的問題；若生長在脊柱，會有脊柱突出的問題，長大後影響走路及泌尿系統的問題，嚴重的，可能出現一些多樣性的疾病如心臟功能衰竭，肝功能衰竭和影響身體其他內在器官。」


大片零星紅點 葡萄酒色痣

另一款則是葡萄酒色痣,形狀就如許多零星的紅色小點，分布在身上或面上，它是不正常的血管畸形，主要為妯細小的血管，而大多數生長在臉和頸 出現的比率為0.3至0.5%，較血管瘤為少。它與血管瘤的表徵也有鼠大的差別，血管瘤是凸起，若不退，有機會愈長愈大，而葡萄酒色痣則不會變大，反而會變深色及增厚，並有機引致癲癇﹑智力遲緩及青光眼等健康問題。
(續)

蘇格倫　兒科專科醫生

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尿頻原因？ 兒童蛋白尿

張太最近發現7歲大的兒子時常要小便，但尿量不多且尿液帶有泡沫，張太擔心兒子是否尿道發炎，於是便帶他求診，最終被診斷患上蛋白尿。

蛋白質是人體內的必要成分，在正常情形下 ，蛋白質在血液中漂流，攜帶營養、荷爾蒙與藥物等，循環到全身各處，也有把水分保持在血管內的作用。當血液流經腎臟，腎臟把血液中的廢物、鹽分與多餘的水分過濾出來，隨尿液排出體外。蛋白質的直徑很大，無法通過腎臟的過濾網，因此正常的尿液中找不到蛋白質。

當腎臟出了問題，例如發炎、感染或化學物品中毒、兒童短暫性發燒，蛋白質都可能流失到尿液中。


家長應該留意，家族史中是否有腎疾病史；兒童過去是否有多尿、水腫、血尿及腹痛等症狀，如有，就要帶同子女前往求診，進行尿液常規檢查，包括影像學檢查、腎臟超音波、尿液細菌培養及血液檢查等。

蘇格倫 兒科專科醫生

參考資料: www.metrohk.com.hk/

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常用成分作怪 BB防敏大敵

日前，有傳某國際品牌的嬰兒洗頭水含致敏及可致癌成分，一度引起回收疑雲。幼兒肌膚嬌嫩，家長都特別為其慎選用品。市面嬰兒產品雖絕大部分都經安全驗證，但有兒科醫生指差不多每月都遇到兩三宗，幼兒使用不當皮膚用品致敏個案。

防濕疹三氯沙作怪

兒科醫生蘇格倫指，嬰兒的皮膚較成人薄，約只有成人一半的厚度，天氣乾燥或沐浴後，皮膚水分更易揮發，同時有害物質及化學成分亦更易滲透入皮膚，因此嬰兒皮膚用品安全性必須較成人為高。潤膚品中常見的化學成分如香料、延長使用期的防腐劑、具有抗菌及防濕疹作用的三氯沙(Triclosan)，以及消毒用的火酒及中草藥成分，都屬嬰兒高危致敏原。單以三氯沙為例，估計約一成幼兒會對此出現過敏反應。

嚴重者類固 醇亦失效

蘇格倫兒科醫生續說，幼兒皮膚過敏最初為皮膚出現紅腫、出疹，較嚴重的會脫皮，如再沒得到治療，甚至會造成皮膚壞死，影響肝及腎等器官功能。另患有濕疹及哮喘幼兒， 由於天生免疫力較低，本屬過敏體質，過敏情況一般較其他幼兒嚴重。他表示曾有名喜愛浸浴的十一歲女童，突然出現嚴重皮膚過敏，以類固醇治療亦無效，查問下 原來她母親為保持浴缸清潔，每次女童浸浴前後都以含三氯沙的消毒液清潔，但每次都沒作徹底沖洗。殘餘小量的三氯沙，日積月累後終致女童過敏。三氯沙常用的 名稱有六個，包括Triclosan、Aquasept、Gamophen、Irgasan、Sapoderm及Ster_Zac。

參考資料: www.singtao.com.hk

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