兒科醫生：應第一時間畀氧氣佢

【本報訊】14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治，主診醫生因疏忽沒及時診治，被控專業失德罪成。有兒科醫生認為，若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時，應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學，患病期間正值猩紅熱高峯期，同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病，需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。




資料來自: http://children818.com/chi/child-accident.php
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

兒童發燒分幾級 及早求醫唔拖得

孩子來到世上，第一次不舒服通常就是發燒，其實這是一種生病症狀，亦可能是寳寳接受免疫注射後的一種反應，發燒表示身體的免疫系統在正常地操作，以對抗外來病菌。發燒是身體發出的警號，寳寳發燒最常見原因是過濾性病毒引起的上呼吸道感染，不過父母也別掉以輕心。

發燒可大可小，除了是上呼吸道感染，亦有可能因為其他病毒或細菌而引發感染，例如中耳炎、腸胃炎、肺炎、尿道炎，甚至是腦膜炎等。

注射後發燒屬正常

一般而言，寳寳的正常體溫介乎36.4°至37.8°C，高出正常體溫便為發燒；39.1°至40.1°C則為高燒。不過量度身體不同部位時，也有些微的溫度差異，耳探的正常體溫為35.8°至38°C；腋探則是34.7°至37.3°C；而肛探是36.6°至38°C。家長應按探熱儀器說明書所列的正常體溫為準則。

若父母發現寶寶發燒，並表現得不舒服，可考慮按醫生的指示，餵寶寶服用退燒藥。
每次服藥須相隔4至6小時，記緊不應讓寶寶過量服用。最常用的退燒藥是撲熱息痛（Paracetamol），備有口服藥或肛塞藥。不過，若是初生寶寶，只有兩至三個月大，應盡量少用，以免影響肝功能。父母有一點要注意：切勿為了快速幫助子女退燒，同時或重複使用口服及肛塞退燒藥，此舉可令藥量過重，或會影響寶寶健康。此外，家長要避免讓寶寶服用含阿士匹靈的退燒藥，由於該藥的副作用較多，可能引發較罕見、可致命的雷氏綜合症（Reye’s syndrome）。

退燒藥無助治療感染

如想讓寶寶在生病時減輕痛苦，除了服藥，父母可在日常生活中配合，包括減少寳寳的衣服及保持室內空氣流通，皆可幫助散熱。另外，為寶寶補充適量的水分，讓其有充足休息，或是泡一個溫水浴，都可緩和發燒症狀。不少父母誤以為服用退燒藥便可以令孩子痊愈，其實退燒藥的作用只是令體溫暫時下降，讓小朋友比較舒服。退燒藥對治療感染沒有直接幫助。寳寳發燒，父母當然緊張，但未必需要即時求診。寳寳接受各種的免疫注射後若是發燒，通常會在兩、三天後復元，父母只需在這幾天悉心照顧寶寶，定時監測體溫便可以。但寳寳在沒有接受免疫注射的情況下發燒，那就表示寳寳可能生病。

大部分情況下，發燒非由嚴重疾病引致，但家長最好帶寶寶到診所求助，讓醫生診斷發燒原因。尤其是三個月或以下的嬰兒、有其他特別健康問題或免疫力較弱的孩子，病情可能會急速轉壞，父母更應盡早找醫生診治。如果寳寳在發燒之餘，同時出現抽搐、身上有紅疹、精神萎靡不振、不願吸吮或進食、持續發燒不退，或有脫水等症狀等，就不應再等，立即尋找醫生診治。

何慕清醫生
兒科專科醫生

資料來源: 都市日報
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