手足口病 小心併發症! (下)

分泌物傳染疾病

究竟手足口病是怎樣傳播？馮醫生解釋，手足口病主要透過接觸患者排泄物﹑唾液﹑呼吸道分泌﹑水泡液體等，再經由口部或呼吸道而受到感染。當兒童觸及患者曾接觸過的玩具或日常用品後，沒有清潔雙手再進食便會受到感染；或家長替患者換尿片後，沒有清潔雙手便處理食物或照顧其他兒童，也會增加兒童受感染的風險。再加上，腸病毒可以在一般環境中存活數星期，故幼稚園﹑遊樂場如波波池等玩樂設施，都是傳播手足口病的高危地方。為避免導致社區大規模爆發疾病，患者不能上學並需留在家居隔離，就連學校也需要進行徹底清潔和消毒。

需隔離至少一星期

至於在治療手足口病方面，馮醫生表示現時仍沒有針對性的治療，由醫生處方的藥物主要為減輕患者的病徵，如紓緩患者口腔潰瘍所引致的痛楚或退燒等。患者要多喝水和休息，馮醫生還建議他們不宜吃過熱或太乾﹑太硬的食物，並應盡量避免抓穿水泡，多數患者可於一星期左右自動痊癒，水泡亦會慢慢收乾。如患者所感染的手足口病由腸病毒７１型所引致，基於感染控制，患者需留在家中被隔離兩個星期。當子女出現手足口病的病徵，家長應盡快帶他們看醫生，亦要細心觀察他們的情況，除一般病徵之外，如患者突然出現焦躁不安﹑神志不清﹑呼吸困難或發高燒等病徵和行為表現時，家長便要立刻帶子女去醫院；醫生會抽取患者的糞便﹑鼻咽分泌﹑血液或水泡內的液體，來驗證其病情是否由腸病毒７１型所引致，讓患者及早得到適當治療。

如何預防手足口病

l   保持個人衛生，勤洗手，尤其在進食前和如廁後。

l   打噴嚏或咳嗽要掩著口和鼻。

l   盡量避免使用共用物件或與其他同學作親密身體接觸。

l   患病時不要上學及去公眾埸所。

l   家中如有一名子女患病，家長應小心處理和清潔患者的日常用品和其接觸過的物件，避免令其他子女受到感染。

患者飲淡鹽水可紓緩不適？

馮醫生解釋，在醫學上，患者飲用淡鹽水對治療手足口病是沒有任何實質的功用；但若飲用鹽水後，能令口腔感到舒適，患者可酌量使用（如每日三次，每次三至兩口）亦未嘗不可。至於漱口水則未必適合幼兒使用，加上他們年紀太小，亦未懂正確使用漱口水之方法。

馮偉正 兒科專科醫生

資料來源：親子便利雜志

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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

手足口病 小心併發症! (上)

手足口病是一種幼兒常見的傳染病，當孩子的口部、手掌和腳 (特別是手指或腳趾間) 出現小水泡，家長便要小心，因這可能是手足口病的徵狀，並需及早醫生作觀察和診治。由於現時仍沒有針對手足口病的抗病毒藥物或疫苗，而家長仍要小心有可能誘發嚴重的並發症。

由腸病毒引致

手足口病(Hand-foot-month disease) 是一種傳染病，主要由腸病毒 (enteroviruses) 中的柯薩奇腸病毒(coxsackievirus) 及腸病毒71型所致。當患者痊愈後，可對該病毒產生抗體，但將來也有機會感染其他可引致手足口病的腸病毒。據衛生防護中心於2011年呈報的傳染病統計數字顯示，該年由腸病毒71型所感染的個案共有68宗。兒科專科醫生馮偉正表示，除需呈報的腸病毒71型感染個案之外，坊間仍有不少未經病毒測試的病例。

多發生幼兒身上

根據流行病學數據顯示，本港手足口病的高峰期為5至7月，但不代表該病不會在其他月份發生，市民切勿掉以輕心。一般而言，由柯薩奇腸病毒所引起的病情比較輕微，但由腸病毒71型所引致的手足口病會較容易產生嚴重的並發症，如腦膜炎，腦脊髓炎、肺水腫、心肺功能衰竭等，偶然甚至會出現致命情況，故家長絕不能夠忽視。

手足口病患者多為年幼兒童，尤其是就讀幼稚園的學生、而有先天性疾病、長期病患、免疫力受損或需長期服用類固醇等的兒童更屬高危。雖然成年人亦有機會受到感染，但由於他們的免疫系統較幼兒成熟，所以患病個案比較少，病情亦比較輕微。

手足口病３大病徵：

1.          口腔內如喉嚨﹑牙肉或舌頭部份會出現潰瘍和水泡，患者會感到疼痛並影響食慾。

2.          手掌﹑腳掌出現紅疹及小水泡，並有少許刺痛和痕癢的感覺。

3.          部份患者會出現發燒。

馮偉正 兒科專科醫生

資料來源：親子便利雜志

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濕疹即塗類固醇藥膏

相信很多濕疹病患者和照顧他們的人，都會覺得濕疹是個很可惡的皮膚病。這病特徵是皮膚乾燥、痕癢、出現紅疹等等，但只要父母明白怎樣處理，子女的皮膚病徵是可以受到控制的。

一個常見的情況，多發生在夜闌人靜的晚上，父母熟睡後，小寶寶皮膚開始痕癢，下意識不停地抓患處，結果天亮父母起床時，發現小寶寶衣服沾有血迹，小寶寶因為痕癢用指甲抓損皮膚，所以父母應在睡覺前替小寶寶做好護膚療程，先塗抹潤膚膏，市面上有很多品牌，最重要是選擇一些含較少化學物質的潤膚膏。

小寶寶宜穿純綿質寬鬆睡衣，如果發現出現濕疹，可塗抹類固醇藥膏在患處，痕癢情況嚴重，可給予一些含抗組織胺的口服藥物，這樣你和小寶寶就可安睡了。

日間時，也要細心注意他們的皮膚狀況，如發現皮膚乾燥，應不時塗上潤膚膏；如出現濕疹，便應及早塗上類固醇藥膏，這樣反而可減少用藥份量。

何慕清 兒科專科醫生

參考資料: hk.apple.nextmedia.com

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