寶寶頭顱過長？ 了解「產瘤」成因

 

 

早前台灣有醫院的婦產科分享了一張初生寶寶的照片。只見這名剛出生的女嬰，頭顱較一般寶寶長，且頭皮下好像腫起了一塊，嚇得她嫲嫲即時問醫生該怎麼辦？而醫生即淡定笑說，請她趕快拍下照片。後來院方解釋，這叫「產瘤」。

所謂的「產瘤」，我們稱之為「皮下水腫」，屬「陰道產」寶寶常見的現象。由於陰道是一條非常狹窄的管道，故在寶寶出生前，孕婦體內的荷爾蒙會產生變化，從而令到陰道於生產時膨脹，讓寶寶可以通過陰道順利出生。

然而寶寶要通過陰道出生，還取決於他們的重量，以及出生時是否順利和停留在陰道的時間長短等等。由於寶寶要經過陰道出生時，會承受着相當的壓力，從而有機會導致他們出生後，頭形變長，甚至頭皮下或會出現凸起一塊，我們稱之為「皮下水腫」。

只要生產過程正常，經醫生確認沒甚麼重大問題，一般這類水腫會在寶寶出生後數天內，自然被身體吸收消散，基本上不會對寶寶造成任何不良的後果。

當然，間中會有少數寶寶，由於某種壓力的緣故，出現皮下出血的情況，我們稱此為「頭皮下血瘤」。此時，血瘤的消散速度或會較慢，有可能水腫消散後，頭皮下還是會有一塊軟軟的，需要一至兩個月才可完全被自然吸收。

但同樣，「血瘤」對寶寶沒有害處，除非孕婦生產有困難，需要很多的儀器作輔助；又或生產過程中，像是發生寶寶不夠位置出生的情況，造成更嚴重的出血，才會需要作特別的處理。

註：以上內容只供參考，如有疑問應諮詢醫生意見。

兒童呼吸科專科醫生譚一翔


 

 

 

資料來自: https://www.children818.com/cephalohematoma.php
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應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

【兒童發燒】孩子發燒99.9%與感染有關 兒科醫生教正確用耳溫槍量度體溫

子女發燒，新手爸爸媽媽肯定很憂心，也有爸爸媽媽心中有疑惑，到底體溫達到幾多度才算是發燒？TOPick育兒節目《湊得輕鬆啲》邀請到兒科醫生譚一翔，講解兒童發燒的問題。

坊間探熱方式多存誤差

譚一翔醫生表示，在處理體溫幾度才算發燒前，父母首先需清楚知道以下幾點。第一，人體的溫度在一日當中會有正常上落，例如傍晚時體溫會高點，凌晨時體溫會低點。

第二，現在一般探熱的方式很多時會有誤差，如現在普遍透過檢測耳朵、額頭等的探熱器，其好處只不過是快捷，但並不完全準確。因此，如果用耳溫槍為子女探熱，需要左、右耳分別探溫幾次，再從中取平均值，此舉會令溫度相對準確。

事實上，因為如果要嚴格檢查身體的溫度，最準確還是傳統以玻璃水銀探熱針放進肛門兩分鐘作檢測，但現在很難購買到傳統的玻璃水銀探熱針，也不方便實用。

以溫水抹身可降溫

至於體溫高於多少度才是發燒？，譚一翔醫生表示，38度以上就可認定有點發燒，但父母在處理孩子發燒時必須要留意，因發燒本身是病徵，而非疾病。即使孩子服用過退燒藥，也僅僅解決了高燒的病徵，而非治好了引發高燒的疾病。

   
要觀察整個人，如體溫達38度，可以服食退燒藥，但緊記的是這些退燒藥並非會治好疾病，而只是解決了高燒的病徵，還要觀察他是否有嘔吐、流鼻水、咳嗽等情況。

事實上，有些人會在發燒時僅以溫水物理降溫，即以體溫相約的溫水抹身，其實也有效，此舉更肯定對身體沒害處。最重要的是作為媽媽在面對孩子發燒時，必須要先鎮定，不要先「燒壞咗自己個腦」，隨時留意孩子的情況，探多幾次熱取平均數，再跟隨醫生的指示服藥就可以。

對於傳統為孩子蓋被焗汗退燒的做法，譚一翔醫生則指出，其實發燒到最後本身就會自然出汗，汗水並非因為被子而焗出來，因此從醫生角度而言，並不建議父母在孩子發燒時蓋上大量被子焗汗，但這亦不等如應以風扇吹着孩子，基本上只要父母一直在旁照顧，如孩子感到冷時可蓋少少被，感太熱時則服藥，或以溫水物理降溫，多汗水冒出時則立即抹乾，讓孩子多休息則可。

 

 

 

資料來自:https://topick.hket.com/article/2764886/%E3%80%90%E5%85%92%E7%AB%A5%E7%99%BC%E7%87%92%E3%80%91%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%99%BC%E7%87%9299.9-%E8%88%87%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%9C%89%E9%97%9C%20%20%20%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E7%94%A8%E8%80%B3%E6%BA%AB%E6%A7%8D%E9%87%8F%E5%BA%A6%E9%AB%94%E6%BA%AB
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戒口加劇孩子食物敏感？

每位爸爸媽媽都希望小朋友健康成長，尤其關心兒童、嬰兒敏感問題，盼望他們不受敏感困擾。 正因如此，父母都會查找不同防敏方法。但是父母要注意敏感症狀有不同種類，應付方法也有不同。加上醫學日新月異，過往以為有效防敏的方法可能已經過時。要為小朋友準備好防敏對策，關鍵時期在首1000天 ─ 即是由懷孕期開始一直到寶寶2歲的期間，因為敏感一旦觸發，便難以根治。 爸媽想為小朋友防敏，首先要了解敏感。這次的專訪請來了兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工醫生，解答一下常見防敏誤解。

誤解一: 戒口有助預防敏感

要預防兒童、嬰兒敏感，一切皆從認識敏感類型開始。何醫生指，最常見的兒童及嬰兒敏感症狀為食物敏感、濕疹、鼻敏感、及哮喘。兒童的年齡也和容易出現的敏感症狀有關。例如，1歲前嬰孩容易出現食物敏感和濕疹，3歲後兒童容易出現鼻敏感、塵蟎敏感，5至6歲兒童較常出現哮喘以及其他氣管敏感，而且一人同時患有多種敏感也很常見。

很多家長認為，小朋友戒口有助預防敏感問題。何醫生卻指，「戒口有助預防敏感」這個説法已經過時。他解釋，這個說法很多時未有有力證據證明兩者之間的關係，故目前已很少要求父母嚴格跟從。他又建議戒口是適合已確診患有過敏症的小朋友，避免加劇過敏反應，而非當作預防敏感的措施，因為「如果戒口戒得愈嚴格，就會減低小朋友對多種食物致敏原的耐受性，反而會誘發更多的食物敏感。」雖然如此，何醫生指，家長有困惑時和醫生商量才是最重要的做法。

誤解二: 懷孕期間沒有辦法預防嬰兒敏感

其實首1,000天（由懷孕到寶寶出世至首2歲）對寶寶健康非常重要。在這段黃金期為小朋友打好預防敏感的基礎，可以減低「過敏進行曲」的出現機率。所謂「過敏進行曲」，是指嬰兒期誘發的敏感症狀會提高未來演變成嚴重過敏症狀，如濕疹、鼻敏感及哮喘等的風險現象。一旦誘發過敏，不僅很難停止，還會加劇，令不少家長非常擔心。何醫生指，其實孕婦在懷孕期間最重要的不是尋找一勞永逸的終極答案，追求事事完美，而是「享受懷孕過程」。「其實最重要還是享受懷孕的過程，這樣才有助母體形成一個對孩子健康的環境。」另外戒煙以及餵人奶都是有效的防敏方法。敏感因人而異，故何醫生最後還是建議一眾未來父母「與醫生商討，讓孩子吸收適合的營養。」

未有實證指HMO 母乳低聚醣具防敏功效

現今奶粉選擇五花八門，款款都標榜著不同新配方及關鍵字。其中一個常見的流行關鍵字為「HMO」（母乳低聚醣）。HMO為人奶分泌中第3大固體營養成分，但加入了HMO的奶粉又必然起到防敏作用嗎？何醫生指其實不然，人奶依然是首選。當然如果媽媽有需要，可以向醫生詢問經臨床實證的細分子水解蛋白配方奶粉，水解技術可降低牛奶蛋白致敏性，為寶寶打好防敏基礎。

資料來自: http://children818.com/chi/food-allergy-dietitian.php
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如何為嬰幼兒修剪指甲

醫生一般不建議家長替兩個月大前的嬰兒修剪指甲,因為他們的指甲尚未完全

成形,仍然連著皮膚,質地比較軟,如果勉強修剪便有機會弄傷手指。如果寶寶

有皮膚問題,不想他們因指甲過長而胡亂抓弄,家長可為他們戴上手套,減低寶

寶抓傷自己的機會。寶寶到了兩個月大,開始習慣凡事用手,東抓西抓,除了可

能抓傷自己的臉蛋,若指甲過長而藏污納垢,嬰兒吮手指更會增添染病風險。兩

個月大的嬰孩指甲會開始變硬,差不多完全成形,家長可細心觀察,並替寶寶稍

稍修剪。

基本上,替嬰幼兒修剪指甲時,只要把他們的小手捉緊,他們便不會因掙扎而受

傷。選擇工具方面,則要特別留意。由於成人指甲鉗體積大,容易剪得深,所以

應該使用嬰幼兒專用的指甲鉗或剪刀替寶寶修剪。修剪時,若不慎剪的過深,形

成的小傷口或會使其後新生的指甲陷入手指內,弄修指甲周邊的皮膚,情況嚴重

更會造成皮下組織感染、發炎和化膿。所以,不論是嬰幼兒還是成人,剪指甲時

應留意兩側的邊角,指甲頂部與兩側應呈直角,不用剪得太圓,避免令兩側皮膚

受傷。


醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生

資料來源：Smart Parents
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戒口加劇孩子食物敏感？

每位爸爸媽媽都希望小朋友健康成長，尤其關心兒童、嬰兒敏感問題，盼望他們不受敏感困擾。 正因如此，父母都會查找不同防敏方法。但是父母要注意敏感症狀有不同種類，應付方法也有不同。加上醫學日新月異，過往以為有效防敏的方法可能已經過時。要為小朋友準備好防敏對策，關鍵時期在首1000天 ─ 即是由懷孕期開始一直到寶寶2歲的期間，因為敏感一旦觸發，便難以根治。 爸媽想為小朋友防敏，首先要了解敏感。這次的專訪請來了兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工醫生，解答一下常見防敏誤解。


誤解一: 戒口有助預防敏感

要預防兒童、嬰兒敏感，一切皆從認識敏感類型開始。何醫生指，最常見的兒童及嬰兒敏感症狀為食物敏感、濕疹、鼻敏感、及哮喘。兒童的年齡也和容易出現的敏感症狀有關。例如，1歲前嬰孩容易出現食物敏感和濕疹，3歲後兒童容易出現鼻敏感、塵蟎敏感，5至6歲兒童較常出現哮喘以及其他氣管敏感，而且一人同時患有多種敏感也很常見。

很多家長認為，小朋友戒口有助預防敏感問題。何醫生卻指，「戒口有助預防敏感」這個説法已經過時。他解釋，這個說法很多時未有有力證據證明兩者之間的關係，故目前已很少要求父母嚴格跟從。他又建議戒口是適合已確診患有過敏症的小朋友，避免加劇過敏反應，而非當作預防敏感的措施，因為「如果戒口戒得愈嚴格，就會減低小朋友對多種食物致敏原的耐受性，反而會誘發更多的食物敏感。」雖然如此，何醫生指，家長有困惑時和醫生商量才是最重要的做法。


誤解二: 懷孕期間沒有辦法預防嬰兒敏感

其實首1,000天（由懷孕到寶寶出世至首2歲）對寶寶健康非常重要。在這段黃金期為小朋友打好預防敏感的基礎，可以減低「過敏進行曲」的出現機率。所謂「過敏進行曲」，是指嬰兒期誘發的敏感症狀會提高未來演變成嚴重過敏症狀，如濕疹、鼻敏感及哮喘等的風險現象。一旦誘發過敏，不僅很難停止，還會加劇，令不少家長非常擔心。何醫生指，其實孕婦在懷孕期間最重要的不是尋找一勞永逸的終極答案，追求事事完美，而是「享受懷孕過程」。「其實最重要還是享受懷孕的過程，這樣才有助母體形成一個對孩子健康的環境。」另外戒煙以及餵人奶都是有效的防敏方法。敏感因人而異，故何醫生最後還是建議一眾未來父母「與醫生商討，讓孩子吸收適合的營養。」


未有實證指HMO 母乳低聚醣具防敏功效

現今奶粉選擇五花八門，款款都標榜著不同新配方及關鍵字。其中一個常見的流行關鍵字為「HMO」（母乳低聚醣）。HMO為人奶分泌中第3大固體營養成分，但加入了HMO的奶粉又必然起到防敏作用嗎？何醫生指其實不然，人奶依然是首選。當然如果媽媽有需要，可以向醫生詢問經臨床實證的細分子水解蛋白配方奶粉，水解技術可降低牛奶蛋白致敏性，為寶寶打好防敏基礎。



*以上資料由兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工醫生提供。

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濕疹童患食物敏感機會較正常童高4倍 醫生拆解高危食物致敏源

食物敏感不容忽視，輕則出疹，重則可致過敏性休克、死亡。香港過敏協會表示，本港約有5%兒童有食物敏感，高危食物包括花生、牛奶、雞蛋等，海外研究更指中度至嚴重濕疹兒童，出現食物敏感的機會率比正常兒童高2至4倍。協會料本港食物過敏症的患病率會持續上升，倡議政府加強社會過敏診療服務。

食物過敏是指身體對一般人進食沒有問題的食物，產生不正常的免疫系統反應。家長古太形容，其現年6歲的幼子是一個「過敏人」，初生不久便有濕疹、哮喘及鼻敏感等問題，3歲時更證實對花生嚴重過敏，日常外出進食及上學都會格外小心，尤其關注食物中會否含有花生。惟她憶述，曾遭食肆職員當成「怪獸家長」，被批過分緊張、麻煩等。

古太續稱，幼子每天上學都需要隨身攜帶俗稱「救命針」的腎上腺素注射器，以防嚴重食物過敏發生休克反應時，可自行緊急注射。她說，曾要求學校教職員在兒子有需要時為他打「救命針」，但教職員以自己並非醫護人員及憂慮不熟識指引為由推搪。

古太表示其6歲的幼子對腎上腺素注射器嚴重過敏，每日上學都需要隨身攜帶俗稱「救命針」的腎上腺素注射器，以防嚴重食物過敏發生休克反應時，可自行緊急注射。（程志遠攝）

香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢表示，約有5%的香港兒童有食物敏感，多屬有過敏性體質，食物過敏患者一旦接觸敏感食物，可引致出疹、面部及舌部腫張、呼吸困難、頭暈和血壓降低，若情況嚴重，可導致過敏性休克，甚至死亡。

常見的食物致敏源包括：

•     花生
•     堅果
•     魚
•     甲殼類海產
•     牛奶
•     雞蛋
•     小麥
•     大豆
•     種子（通常是芝麻）

資料來源：香港過敏協會

莊指出，食物過敏者可同時患有濕疹、哮喘及鼻敏感等多種過敏症，並引述海外研究指出，患有中度至嚴重濕疹的兒童，出現食物敏感的機會率比正常兒童高2至4倍。他解釋，濕疹者的皮膚保濕能力較差，遇上發炎情況時，皮膚表面組織或遭破壞，不慎接觸食物致敏源，身體會誤認有關食物為外來有害物質，當患者再次進食該類食物，便有機會出現過敏反應。

香港過敏科醫學會會長、兒科免疫及傳染病科專科醫生何學工稱，西方國家食物過敏症的患病率於過去二、三十年間持續增加，而港人的飲食習慣亦傾向西化，料本港食物過敏的患病率亦會持續上升。

香港過敏協會副主席吳碧儀期望，大眾可正視食物敏感問題，建議政府提供足夠的過敏診療服務，並推動餐飲業制定無敏餐單，學校亦應制訂過敏性休克處理指引，以訓練教師正確操作「救命針」。

預防食物敏感的方法：

•     懷孕或餵哺母乳期間戒口無助預防幼兒食物過敏
•     餵哺母乳最少4個月
•     研究顯示大概在6個月大幼童，可以逐漸開始進食不同種類的固體食物，長遠有助減少患上食物過敏機會
•     在一些高危患上食物過敏的幼童，應及早尋求醫生協助，找出食物致敏源
•     患濕疹的幼童應及早治療

(兒童免疫及傳染病科專科何學工醫生）

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新冠肺炎誘發 川崎症迷思

於歐洲新冠肺炎疫情早前仍未受控情況下，一則可怕消息引起很多家長的關注──歐洲爲數不少兒童出現川崎症病徵。這不禁令人聯想到新冠肺炎難道可誘發川崎症？它又會否引發其他併發症？很多人都憂心，一旦發現新冠肺炎可誘發更多病症下，已臨近崩潰的醫療系統，恐怕難以負荷。

兒童免疫及傳染病科醫生莊俊賢指，川崎症是一種影響冠狀動脈、血管發炎的病症，主要發病年齡層爲幼齡兒童，資料顯示，八成以上川崎症病童少於五歲。

此症一般會出現多種徵狀，其中最重要的徵狀是持續多日高燒（超過五日），此外，亦會出現不同的臨牀徵狀，例如多發性紅疹、眼結膜炎（眼紅）、黏膜發炎（咽喉及口腔黏膜充血，並出現「士多啤梨舌」）等，而且患者手腳會紅腫，染病後一週，手指及腳尖會甩皮，同時頸淋巴結變大至約一點五釐米。莊醫生說：「要診斷川崎症主要靠上述指引，此症暫時未有確切肯定的致病成因，一般都認爲是由於病毒或細菌感染，令免疫系統紊亂而產生炎症，至於由哪種特定病毒或細菌引發，至今仍未有確實肯定的說法，因此，川崎病目前仍然沒有效的預防方法。」

早前英國、意大利、西班牙等多個歐洲國家，於新冠肺炎肆虐高峯時，同時有不少小童出現川崎症病徵，檢驗後發現部分人都曾感染新冠肺炎，因而令人擔憂新冠肺炎會否誘發川崎症？莊醫生坦言，兩種病症的徵狀確有很多相近之處。

「新冠肺炎與川崎症都是因感染而引起不同的炎症反應，因此兩者有機會出現相近徵狀，例如兩症的病人均會發燒，手腳亦會出現紅疹等。」惟莊醫生同時強調，「由新冠肺炎引起的炎症，患者平均年齡較大（一般大概約十歲），紅疹集中在手腳，亦會引致更多有關腸胃的問題，川崎症患者炎症反應引發的紅疹則會擴散至全身。川崎症主要影響患者冠狀動脈，由新冠肺炎引起的炎症較大機會使患者出現心肌衰竭。」

莊醫生指，據本港最新的病例研究資料顯示，於1994年至2000年間，日本大約每十萬名小童約有二百個患川崎症，本港約爲五十個，歐美國家則約二十個。「由於亞洲人患川崎症機率較高，故此症病例在歐美國家相對較少，因此歐美這回兒童受感染的數字上升時，纔會引起國際社會，尤其歐美等地如此密切關注，並竭力尋找新冠肺炎與川崎症之間是否真的存在關係，而暫時我們只能推斷兩者沒直接因果關聯。」

由新冠肺炎引起的炎症反應與川崎症的治療方法分別不大，都是以注射免疫球蛋白及服用類固醇爲主。莊醫生表示，川崎症雖可治瘉，惟它可能引起的後遺症相當可怕──川崎症對冠狀動脈有很大影響，較大機會導致冠狀動脈血管瘤，血管也有機會出現栓塞，影響心臟血液輸送，增加日後引起各種心臟病併發症風險。莊醫生說：「一般治療川崎症，最有效方法是在病發初期注射免疫球蛋白，並同時服用阿士匹靈來抑制炎症，這也能降低日後冠狀動脈後遺症的發生。」他指出，醫學界發現注射免疫球蛋白能有效抑制病情以前，多達兩成患者有機會在治瘉後出現與冠狀動脈有關的後遺症，使用免疫球蛋白方式治療後，患者出現後遺症機率可大幅降至5%。

新冠狀病毒能令免疫系統降低抵抗細菌的功能，因此受到嚴重病毒感染的患者，同時受細菌感染的機率亦會增加，莊醫生表示，所以醫生在治療病毒感染時不會一成不變，例如在治療新冠肺炎時會視乎病人情況，除使用抗病毒藥物，亦會考慮處方抗生素等不同方式來治療。
同時，他亦強調，由於新冠肺炎仍屬於很新的疾病，現時各方對其尚處研究階段，發展下去，到底它會否引起其他類似川崎症的炎症反應等併發症，仍屬未知之數。



莊俊賢兒科專科醫生（818兒科）





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「都市鼻敏問題令人煩厭 『脷底丸』助患者脫敏 重拾良好生活質素」

過敏性鼻炎（俗稱：鼻敏感）是一種常見的都市健康問題，在本港可能每四個人就有一個患有鼻敏感。而誘發鼻敏感的因素包括有塵蟎、灰塵、動物毛屑或空氣中的污染物等。兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工醫生指出：「患者一旦鼻敏發作時，會感到鼻癢、流鼻水、流眼水、鼻塞及打噴嚏，不但會影響日常生活亦有機會損害睡眠質素，嚴重的鼻敏感更會誘發其他疾病，情況不容忽視！」

塵蟎過敏最為普遍


一般而言，患者因對環境事物敏感所引起，而香港是常見的塵蟎過敏地區，假如患者一年四季都有過敏症狀，而且於入睡前或朝早起床後鼻敏發作得特別利害，就很大機會因房間或床舖裡數以百萬計塵蟎所誘發的。何學工醫生表示：「為提供準確的診斷及採取正確的治療措施，醫生通常會先詢問患者有關其症狀的病史，然後進行皮膚點刺試驗，以顯示患者是否對室內塵蟎有過敏；之後便會根據症狀的嚴重程度來制定合適的治療方案。」

常見的鼻敏感治療方案

常見的治療方案包括針對症狀來處方藥物（例如抗組胺藥、具消炎效力及抗敏感的類固醇藥物等），以及採取長期的脫敏療法。何學工醫生解釋說:「兩種治療方法均可為患者帶來緩解作用，及時有效消除不適感，但對症治療只會在服藥時起作用，沒有長期效果；而脫敏治療則透過持續刺激免疫系統反應，令身體逐漸適應，從而不再產生過敏情況。」

「脷底丸」成效顯著

何學工醫生亦提到，現時脫敏治療可透過注射或口服方法進行，其中選擇接受注射治療的患者必須定期到診所或醫院打針；而口服治療則可於診所以外的地方進行，其中舌下脫敏免疫治療藥丸（Sublingual Allergy Immunotherapy Tablets）更是近年過敏管理方面的新趨勢，患者只需按醫生指引自行將藥物放於脷底。事實上，舌下脫敏免疫治療藥丸已於美國、歐洲、日本、澳洲及香港均獲得批准使用，其安全其安全性和功效已得到了臨床試驗計劃的充分評估，劑量亦已標準化，片劑配方能有助於改善患者的依從性；與此同時，透過脫敏治療亦可大大減少患者的過敏症狀，從而減少對症藥物使用，從而幫助總體改善患者的生活質素。

(兒童免疫及傳染病科專科何學工醫生）



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小兒隱睪症的察覺法

隱睪症涉及生育、性徵、癌症及心理問題，適時適當的處理效果較佳；家長在為嬰幼兒洗澡時，可順便摸一下陰囊部位是否有兩粒睪丸，遇有疑問應儘早請教泌尿科專科醫師，以期獲得最佳治療。

王小弟弟今年兩歲，母親在為他洗澡時，無意間發現王小弟的陰囊裡似乎只有一粒睪丸，經過泌尿科醫生檢查時，才知道王小弟左側的圉丸並未降落到陰囊裡，而在腹股溝處卻摸到一粒圓圓的東西，這才知道王小弟已經罹患了隱睪症。

1.影響睪丸下降的因素

睪丸是男性的象徵，它主要的功用，是在分泌男性激素，使得青春期的小男孩陰莖長大、聲音變粗、肌肉較結實、陰部長出陰毛、喉節也變大及明顯。另外睪丸還有一項相當重要的任務就是製造精子，使得其具有生殖力繁衍後代；事實上在胚胎時期的第六週，睪丸便開始出現，並且在第七週時成

嬰幼兒大約在出生前，睪丸會從它原來的位置一腹腔內，藉由丸繫帶的領導經 生後三個月都沒降至陰囊，那麼以後再掉下來的機率就非常小了，超過一歲以後都沒消息，隱睪症就真實的形成了。究竟是什麼因素影響睪丸的下降呢，醫學界認為它與牽引作用，腹內壓、副睪的成熟，神經及荷爾蒙都有關係，真正的機轉並不是十分清楚；有人認為是睪丸繫帶異常，也有人認為睪丸本身就有問題或內分泌異常而引起。

隱睪症的發生率以早產兒最為高，可能是因為早產兒在在各方面都未完全成熟，當然地睪丸下降也會有問題，根據最新泌尿科教科書的統計，大約有　％的早產 了；足月男嬰的比率是３．４％左右，一歲時一直到成人的比率大約在０．８％上下；隱睪大多為單側，兩邊都發生的機會大約是１０％左右。至於隱睪症未下降的睪丸究意會停留在身體的那些地方呢？

事實上從腎臟的位置以下，經過腹腔內，一直到腹股溝都有可能存在，甚至也有可能會跑到會陰或大腿內側，所幸大部份的睪丸是停留在腹股溝的外環附近。一如本文病例所述，仔細觸摸大多會在該處摸到睪丸，萬一沒有摸到，則有賴進一步的儀器檢查了，但也有人天生就只有一個睪丸，但這大約只佔２％～５％左右。

2. 延誤治療造成的傷害

由於醫學不斷的研究與進步，推翻了以往可以治療隱睪症的時機，早在二０年前的教科書認為，在學齡前接受手術治療是最適當的時機。如今研究顯示一歲以後隱睪症的睪丸，在顯微鏡下就可以發現出它不正常的變化，四歲時會出現大量的纖 受阻會萎縮變小，以後有可能失去精子製造的能力，進而影響日後生育的功能。

未經過治療以及延誤治療的隱睪，最令人害怕的問題就是發生癌變，主要是因為睪丸長期處於高溫之下，睪丸細胞產生突變。根據研究，在睪丸腫瘤中大約有１０％是導因於隱睪症，而隱睪症也較正常睪丸有高達３５～４０倍的機會得到睪丸癌；如果是兩側隱睪，一邊已經有腫瘤時，另一邊發生腫瘤的機率也高達１５％。由於睪丸與它的繫膜在解剖上不正常，隱睪症的睪丸也有較多的機會發生扭曲；此外，大約有９５％的隱睪症也會同時合併尢氣的產生，當然因為製造精子的功能因高溫受損，不孕症也是日後相當令人頭痛的問題。

隱睪症的診斷其實是非常簡單的，家長們在替嬰幼兒洗澡時，只需要詳細地摸摸看兩粒睪丸是否都在陰囊內即可，為何要選擇在洗澡這個時機呢？一方面是因為洗澡時全身裸露便於觀察外，而在熱溫下睪丸也會自動掉入陰囊內，更有利於檢查；如果是在寒冷的環境下，陰囊的肌肉以及提睪肌會收縮，使得睪丸的檢查比較困難。在門診的時候常會遇到家長訴說他們的小孩有隱睪症，但經過仔細的檢查後才發現是所謂的「可收縮的睪丸」。

這種睪丸平常會躲在陰囊較高的位置，但是當小孩睡覺或洗溫水澡的時候，因為肌肉的放鬆及提睪肌的作用睪丸又自動回到陰囊內。所以在檢查上確實要小心，如果真的沒有摸到睪丸，可以到腹股溝處摸摸看，因為大部份的隱睪都是躲在這裡；如果仍然找不著就必須藉由超音波檢查看看腹腔內有無睪丸，也可經由血管攝影，腹腔或電腦斷層及核磁共振攝影來確定睪丸的位置。

3. 一歲半前為治療時機

由於未下降的睪丸早在一歲以後就出現不正常的變化，也逐漸地會纖維化，一旦纖維組織取代了正常的睪丸組織，那麼製造精子及男性激素的功能便相對會受損。因此最好的治療時機是在幼兒一歲半以前去實施手術治療，將睪丸放回陰囊作睪丸固定術，如果父母在孩子十歲以後才發現睪丸有問題，為了止睪丸發生癌變，或是單側性的隱睪症，還是需要將睪丸摘除為宜。

嬰兒時期的隱睪患者，如果睪丸的位置是在腹股溝外環以下，可以嘗試以荷爾蒙來治療，方式分為注射或鼻腔入兩種，不過成功率並不高大約在６％～１８％；如果失敗，就必須要考慮在一歲半前作手術治療。十歲以後的隱睪或未滿十歲內而睪丸已明顯萎縮的孩子，那麼睪丸無保留價值，就必須作睪丸摘除術；為顧及心理及外觀因素，可以同時植入人工睪丸。當然除了睪丸固定術之外，疝氣也必須同時處理，除了可以治療身體的缺陷之外，也可以讓小朋友不會留下心理障礙，也可以促使日後生育力的恢復。

至於睪丸癌發生的可能性，雖然睪丸拉至正常位置無法完全避免癌症的發生，但也便於日後的觀察及追蹤。隱睪症由於涉及到生育問題，以及性徵癌症和心理問題，而適時適當的處理，對於復原效果可說是較佳；因此家長們在為嬰幼兒洗澡時，千萬別忘了順便去摸摸兩粒小蛋蛋，如遇有任何疑問，應儘早請教泌尿專科醫師，以期能獲得最佳治療，以免影響您家小朋友的一生才是。

鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）






資料來自: http://children818.com/chi/pediatric-cryptorchidism.php
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第五病 Fifth Disease

細小病毒B19 (Parvovirus B19) 引起第五病(Fifth Disease)，病徵包括面都出現似被掌摑後的紅印，因而有「掌摑面」病(Slapped Face Disease) 的別名。患者身體其他部分也可能出現淡紅色的疹，部份會有關節腫痛，但大部份不會出現發燒。

病毒由飛沫傳播，潛服期長達2 至3 周，患者主要在潛服期把病毒傳人，但當面部紅印出現後便不再有傳染性。一般患者在短期內自動痊癒，但孕婦感染，可導致胎兒貧血，甚至流產。先天性貧血如地中海貪血患者，感染細小病毒B19 可引致貧血急性惡化。沒有針對性藥物，也沒有預防疫苗，預防只能靠提升個人衛生。

鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）







資料來自: http://children818.com/chi/fifth-disease.php
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細菌性腦脊髓炎 – 新疫苗

細菌性腦脊髓炎是由奈瑟氏腦膜炎球菌(Neisseria meningitidis)所引起，它是一種革蘭氏陰性雙球菌。目前已知有十三種血清型, 其中A、B、C三型是較容易引起大流行的。


細菌性腦脊炎是以直接接觸及飛沫為傳染方式，在小朋友相處的環境中容易大規模傳染。此病在感染後約有2-10天的潛伏期，然後以突然發燒，噁心、嘔吐、頸部僵硬的情形, 甚至會有意識混亂或者癲癇發作。腦脊髓炎會有相當高的死亡率，但經治癒的也可能留下神經學上的後遺症，如：失聰、智能發展障礙等。可幸是此病在香港是罕見的, 每年少於五人感染。


而其他導致腦脊炎的病菌, 例如肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌, 相信大部分在港的兒童已經接種了疫苗。最新的四價多醣結合疫苗除了可以預防A、C、Y和W135型腦膜炎雙球菌, 還比舊有疫苗可以提前為9個月以上的小朋友接種。需要兩劑，相隔三個月就可足夠產生抗體。


鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）






資料來自:http://children818.com/bacterial-encephalomyelitis.php
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小朋友中暑

炎炎夏日, 酷熱天氣警告時會發出, 不但戶外工作的成人會中暑, 連小朋友也有機會因在陽光下玩耍而中暑。
   
中暑是一種急症，主因是體內產熱過度或散熱過慢而導致體溫上升, 如果超過攝氏40℃會使身體內許多器官系統產生衰竭。  
 
兒童較成人易中暑，因他們新陳代謝相對快, 身體表面蒸發水分的速度比成人高，再加上他們汗腺發肓未成熟, 大量出汗會加速水分流失。若不緊急處理, 會有頭暈, 疲倦, 作悶, 嘔吐, 肌肉抽搐或休克現象。高危小朋友, 例如肥胖、平常少做運動、有過中暑病歷，患病(例如糖尿病、腹瀉）等需要特別注意。

預防中暑首要是避免長時間在陽光猛烈下玩耍, 要適時休息和勤加飲水, 更要每隔20分鐘補水。倘若不幸中暑，家長應即時為兒童降溫，包括盡快搬運至清涼地方休息和向身上灑水降低皮膚溫度, 再尋求醫療援助。    

鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）






資料來自:  http://children818.com/chi/kid-heat-stroke.php
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膿黃鼻涕勿輕視 - 鼻竇炎

鼻竇是頭顱骨中一個隱密的器官, 在鼻腔的上側、外側以及後側, 共有四大對。它們與鼻腔是連接的，具有調節吸入氣體的溫度及濕度功能，並有於發聲時鼻腔之共鳴，以及增加頭部浮力等功用。

鼻竇表面覆蓋一層黏膜, 與鼻腔相似,導致感染的可能性也相近。一般的上呼吸道感冒症狀如持續超過七至十天以上, 鼻涕開始變黃或綠及越來越膿, 就可能是急性鼻竇發炎。小朋友的病徵與成人不盡相同, 會有較多因鼻涕倒流引起的咳嗽, 鼻鼾, 鼻塞, 或耳痛, 嚴重的可併發中耳炎, 乳突炎, 眼眶炎, 或腦膜炎, 要盡早求醫。

兒科醫生會通過病歷的諮詢, 鼻腔或內視鏡檢查, 鼻竇X光和鼻膜細菌檢查, 都可以診斷出鼻竇炎,也可以分辨是否一般的呼吸道感染。

急性鼻竇炎的治療主要為抗生素，治療時間約需十至十四天, 再加收鼻水, 通鼻塞類藥物, 都可以治療鼻竇炎, 輔助性的鹽水洗鼻可有效地清除膿稠鼻涕和保持鼻腔清潔。

鄧秀碩醫生兒科專科醫生（818兒科）






資料來自:  http://children818.com/chi/kid-sinusitis.php
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三成濕疹兒童食物敏感，家長認知不足，隨時因誤吃致命

濕疹與食物敏感是本港常見的兒科疾病，兩者的關係更是非常密切，香港大學的兒科教授指，本港每五名兒童中就有一人患有濕疹，當中逾三成患者更同時受食物敏感困擾，但家長及教師對這兩種疾病普遍認知不足，小朋友隨時因誤吃下可引致過敏的食物而送命。

港大醫學院兒童及青少年科學系臨床助理教授何學工表示，濕疹與食物敏感都是免疫系統失調所引發的疾病，估計約兩成兒童受濕疹困擾，患者中約一成更屬嚴重個案; 至於食物敏感則影響約5%，即六至七萬名兒童，常見致敏食物包括花生、雞蛋、甲殼類海產及牛奶等。他估計約33% 濕疹兒童同時患有食物敏感症，濕疹的病情越嚴重，患食物敏感的風險越高:「病情嚴重嘅小朋友，有七至九成都會對食物敏感。」

勿胡亂要求子女戒口

濕疹和食物敏感的發病率雖高，但公眾對這兩種疾病的認知普遍不足，該系臨床助理教授李子良表示，部份子女患病多年的家長，仍有很多誤解，他舉例要有效控制濕疹引致的皮膚發炎，必須使用外敷類固醇藥物，但很多家長卻誤以為類固醇會引致子女骨枯及阻礙發育，故自行停藥，令子女的病情惡化，其實類固醇出現的副作用主要針對劑量較重的口服類型，若適當使用外敷類固醇，副作用幾乎是零。

李子良又建議，父母應安排有食物敏感的子女接受食物過敏測試，準確找出會引致皮膚敏感的食物，而非胡亂要求子女戒口，「長期咩野都唔准食，會令小朋友營造不良，影響發育。」

今年8歲的正逸，濕疹早於四個月大時已病發，其母張太指兒子濕疹發作時，手腳及臉頰都會出紅疹，由於痕癢難耐，曾試過因不斷「抓痕」導致多處皮膚流血，兒子更因濕疹被同學歧視，年紀小小已要承受人際關係的壓力，「啲家長誤會係傳染病，會叫自己既小朋友唔好同我個仔玩，令到正逸唔開心。」
柯太的7歲兒子康康，對花生、牛奶、 雞蛋及麵粉敏感，嚴重時更會出現休克等可致命的過敏反應。她表示兒子每次升班，也要向新班主任解釋兒子的病況，但過程十分困難，「學校對食物敏感冇乜概念，以為小朋友皮膚紅吃, ，或者咳兩聲第二日就會有事，唔知道可以擺命。」

為了提高市民對這兩種疾病的認識，港大醫學院就濕疹及食物敏感分別出版護理手冊，為家展及教師提供相關資訊。

資料來自: http://children818.com/chi/eczema-children.php
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讓你的孩了變聰明

孩子聰明與否究竟是不是天注人定?答案是「理論上是，實際上不是」。

小朋友的智力很大程度上取決於先天遺傳，高智商的父母確是更易談下高智商的嬰兒;但一般人也不用擔心，也有智力並非特別超群的父母，其子女有不俗智商。不過大家必須明白一點，就是「高智商」和「聰明」 並不劃上等號。

避免壓力啟迪栽培

「聰明」是對事物的吸收及理解能力強，記憶力佳、學習表現好、人際交往和諧等等;而「高智商」的孩子多數表現在其優秀的推理能力，表達能力上。實際上，曉明的孩子在社會上的競爭力及受歡迎程度，往往都比高智商的孩子高。

只要用心培養，即使不是高智商的寶寶也可成為聰明的孩子。父母應該採取的方法，不是進行硬性催谷，而是從小就讓孩子們在無壓力的環境下多接觸不同事物，例如家長可以多帶學齡前的孩子到不同地方多走多見識、促進和其他小朋友之間進行互

動，參加輕鬆的活動等等，讓孩子可以多接收外界的不同知識，從而啟迪他們的智能。

學齡後，家長可以帶他們參觀各類型的博物館、多看書、聽音樂，或

開始參加輕鬆的興趣班，發掘多方面興趣。其實家長此時已可發現孩子的天賦及興趣，再加以栽培。如果過分進取，心急，太早讓孩子進行密集式的培訓，反而會窒礙他們學習的興趣, ，適得其反。

做足功課預防危疾

家庭照顧也是培養孩子智能不可或缺的一部分。家長的正面鼓勵、支持及愛護，往往會令孩子更有信心接觸外界事物，令他們在學習時能夠更有動力。某些嚴重疾病如腦膜炎雙球菌、日本腦炎等都有機會影響腦部，家長也應及早認識及預防。

資料來自: http://children818.com/chi/mediaPrintListTCM.php?cate=1
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踏入高峰期 防爆手足口病

小二的強仔不停咳嗽，飛沫及鼻涕直噴向皮球，他隨即就將球拋給其他一起玩耍的同學，病毒藉皮球一傳十，十傳百，最後班上至少有三分一孩子染上手足口病。衞生防護中心宣布，本港已踏入手足口病高峰期，要預防孩童上學時被傳染，便要做足防患措施。

兒童感染高危族

根據衞生署資料顯示，已有至少十家院舍爆發手足口病，當中包括多家幼兒中心及幼稚園，受影響兒童已逾四十人。兒科醫生鄧秀碩指，兒童因抵抗力較成年人弱，加上欠缺自理能力，又愛吮手指，故特別容易成為病毒的攻擊對象。

傳染性高易大爆發

手足口病主要由腸病毒包括腸病毒71型（簡稱EV71型）及柯薩奇病毒A16型引發，具高度傳染性，而且較感冒菌更為耐熱，可於攝氏五十度以下存活，加上繁殖速度快，最容易於人多密集的地方造成大爆發，例如學校、院舍、波波池及公園等。當孩子染病，並於校園內隨處打噴嚏及咳嗽，病毒一旦污染了扶手、玩具及圖書等，其他孩子觸碰後，便有機會被傳染，繼而造成大爆發。

鄧醫生表示，EV71型是比較嚴重的腸病毒之一，它乃單鏈的核糖核酸病毒，常於炎熱的東南亞地區出現，可導致嚴重的疾病如腦炎及心肌炎等。雖然其致命率只有百分之一，惟亦有一定的殺傷力，於十年前便曾於台灣大爆發，不少患者被病毒襲擊中樞神經系統而病歿。

靠自身免疫力抗病

鄧醫生續指，手足口病部分病徵與感冒相似，包括發燒，食欲不振，疲倦和喉嚨痛等，然而病發一至兩天後，舌頭、牙齦及兩腮均會出現紅疹，繼而潰瘍，手腳亦會出現扁平或凸起的紅點。現時尚未有疫苗或相關藥物治療手足口病，患者一般靠自身抵抗力抗病，於一至兩周內可自行痊瘉，其後更可獲相關病毒抗體，因此成年人較少患此症。

不過鄧醫生提醒大家，小時候曾患手足口病的成年人，亦可因感染其他類型的腸病毒而再度病發，但病徵較幼童輕微，容易被忽略，故如父母患病而又疏忽治理，便很易傳染家中孩子。因此建議成人病發時，應自我隔離且勿上班，直至身上的水疱變乾及結痂為止。

　　■腸病毒可依附在玩具及衣物上，故應定期潔淨。

　　■五歲以下幼童乃感染手足口病的高危族群。

　　■即使病情不嚴重，孩子仍應休假、避免出席集體活動及別往泳池嬉水，以免傳染他人。

　　日常嚴防有法

　　1. 經常勤洗手，特別於飯前、如廁、清理嘔吐物、更換嬰兒尿片後，應徹底潔手。

　　2. 咳嗽、打噴嚏時掩蓋口鼻，避免飛沫四濺，以及要妥善處理帶有分泌物的垃圾。

　　3. 勿共用毛巾及食具等個人物品。

　　4. 經常保持室內空氣流通。

　　5. 常以1︰99濃度的漂白水清潔環境及用品。

　　6. 有可能染有口鼻分泌物的物品應以1︰49濃度的家用漂白水清洗。

　　7. 避免與患者有親密接觸。

可經由糞便傳染

兒科醫生蘇傑榮表示，雖然肚瀉及嘔吐並非手足口病的常見症狀，惟此症始終由腸病毒引起，病毒會殘留於糞便內數星期，故即使孩子已沒相關症狀，家長亦別掉以輕心，應小心處理孩子的糞便，以防病毒有機可乘。他建議病童至少應休假兩周，確保體內病毒已徹底清除才上學。

中醫重滋陰清熱

註冊中醫師陳漢雄指，於中醫學上，手足口病屬外邪病毒入侵，但也不排除患者本身陰虛生內熱所致。他解釋，陰主寒，陽主熱，人體要陰陽平衡才屬健康，陰虛即體內缺乏陰氣，未能制衡陽氣，令體內陰陽失衡。他建議患者適量食用海產如花膠及海螺等補充陽氣，日常亦可多喝沙參瘦肉豬𦟌湯補充身體正氣，以防病邪入侵。

兒科專科醫生
鄧秀碩


                                

資料來源: https://hk.news.yahoo.com/
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家族有「敏感底」易患哮喘 二手煙可刺激發作 (下)

當測試發現兒童的肺功能不足，或一氧化氮含量偏高，再配合使用氣管舒張劑發現哮喘情況有改善，臨床上便會診斷病童患上哮喘，需用藥例如類固醇作控制。



要預防患哮喘，家長要從多方面入手，包括餵哺母乳增加子女抵抗力，並讓子女接受疫苗注射減少病毒感染，藉此減低呼吸道的敏感反應，亦避免接觸二手煙、交通造成的污染空氣及塵蟎。譚建議要培養運動習慣、放假多到戶外吸新鮮空氣、作息有序，都對心肺健康、免疫系統有幫助。至於已確診的病童，及早適當診治，做好上述措施也很重要。



譚指，空氣清新機對改善室內空氣質素有幫助，尤其設HEPA系統可減少PM2.5懸浮粒子數目，但對預防敏感症包括哮喘則無研究證實，加上病童不會全日留家不外出，相信對預防或改善哮喘作用有限。



譚指，臨床上不少家長當知道子女確診哮喘後都難以接受，擔心「唔斷尾」、要成世食藥，或誤解長期用類固醇會影響生長或健康。類固醇是控制哮喘的主要藥物，多數病童使用的類固醇都屬於低劑量，即每日少於400微克或以下，屬安全水平，正確使用並不會帶來副作用。

若不及早控制哮喘，病情輕微可變成嚴重，哮喘病發不但令病童「喘得好辛苦」，病情嚴重更會有性命危險。譚指，病童肺功能減弱會增加感染風險及影響生長，包括較一般小朋友生得矮小。至於哮喘可否斷尾，其實及早控制哮喘，更有助減低病童日後復發風險。數據顯示，哮喘的兒童及成人發病率分別為10%及5%，反映兒童期病情有效受控，可減少長大後復發機率。


兒童呼吸科專科醫生譚一翔

資料來自: 蘋果日報
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家族有「敏感底」易患哮喘 二手煙可刺激發作 (上)

咳得多是否會演變成哮喘？父母患敏感症子女亦容易有哮喘？家長普遍對小兒哮喘有不少疑問，專家指出咳嗽只是反映氣道出問題，但不會因久咳而變成哮喘，但有敏感症家族史、曾受感染、接觸二手煙等卻是引發兒童哮喘的高危因素，家長多了解哮喘成因，有助預防子女患病。

不少家長都擔心幼兒經常咳嗽或「咳極唔斷尾」，長遠會引起哮喘。香港兒童呼吸及過敏學會榮譽會董、兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，咳嗽其實是一個症狀，引發兒童咳嗽的原因眾多，常見為感染，例如感染傷風感冒、患上肺炎、氣管炎，亦有可能是出現敏感症如哮喘。




天氣轉變、壓力大、情緒變差、接觸二手煙等，也是可以令哮喘發作的原因，譚指，哮喘屬於長期過敏性氣管發炎，當病人氣道受刺激，支氣管收窄，以致氣道受阻，引起氣喘、發出「hehe」的喘鳴聲音、咳嗽及有痰等症狀。咳嗽可由哮喘引起，但久咳卻不會演變成哮喘，臨床不會單靠咳嗽就診斷病人有否哮喘發作。




譚指，80%病童本身有過敏體質，容易有過敏反應，或有敏感症家族史，如父母、兄弟姊妹或祖父母有鼻敏感、濕疹或哮喘等敏感症，兒童也容易有敏感症包括哮喘。另外，後天因素也會令氣管變差，令屬過敏體質的兒童更易有哮喘病，包括一歲前曾感染呼吸道病毒，兒童期經常接觸二手煙、受污染空氣，如家人在家吸煙、住所接近交通繁忙的馬路，或經常接觸致敏源等。




懷疑小朋友患上哮喘，醫生可透過測試確診，譚稱，包括適合六歲以上肺功能測試、適合五歲或以上的一氧化氮含量測試。其中肺功能測試，通過呼氣及吸氣過程，評估兒童氣管有否受阻塞。評估呼氣時的一氧化氮含量測試，是因為哮喘病人氣管內的敏感性白血球數量較多，一氧化氮為白血球代謝物，若含量高反映可能有哮喘。


......續

資料來自: 蘋果日報
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港50萬哮喘病人 每年近百死

 
本港有不少人患哮喘，但大部分人都會忽視其嚴重性，香港哮喘會表示，本港有近50萬哮喘病患者，在過去10年，每年平均有80至100宗因哮喘而死亡的個案。 根據衞生署的資料顯示，於2008年，在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次，當中近四成個案的年齡是在24歲或以下，另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案，當中7成為長者。 

哮喘入院 四成24歲以下

哮喘會榮譽顧問黃永堅教授表示，住院及死亡個案看似不多，但與其他先進地區相比，比例偏高：本港哮喘住院率是澳洲的3倍，死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年，本港的哮喘死亡率並沒有降低。 

哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重，引致哮喘病發率增加，加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量，令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑， 但舒張劑並沒消炎作用，應與吸入式類固醇一起使用，以減低死亡風險。 病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能，一發現最高流速只達平日的6成或以下，即顯示肺功能顯著減弱，應立即求診。 

譚一翔兒科專科醫生



資料來源:  www.children818.com
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母乳令BB過敏?

Q: 我很喜歡吃海鮮，如果選擇母乳餵哺，寶寶喝下我的乳汁後，會否可能出現過敏？

A: 現今不少媽媽選擇母乳餵哺，並為此戒掉各種高致敏性食物，比方海鮮，因擔心影響乳汁成份，導致寶寶過敏。兒科專科醫生何慕清表示，媽媽對此不必太過擔憂，因為身體具「過濾」功效，食物不會直接影響乳汁。如果媽媽真的較為擔心，可先進行餵哺，再用膳，那麼就能更為安心。

同方向瞓，頭變形？

Q: 寶寶睡覺時多向着同一方向，頭部該處經常受壓，會否造成變形？

A: 年幼寶寶睡眠時間長，如時常向着同一方向睡覺，其頭部的確會因受壓而出現變形。但是，媽媽亦不用太擔心，因為隨着寶寶長大，其睡眠時間縮短，又能坐立、翻身，頭部不再常常受壓，頭形就自然會慢慢回復。同時，何醫生提醒，媽媽應該多了解及留意寶寶這個睡眠習慣，因為某些寶寶天生頸項肌肉較繃緊，故會拉扯頭部，導致其經常傾側一邊。若媽媽對此有疑問，可帶寶寶求診，以知道他們頸項是否真的出現問題。

點解BB常流口水？

Q: 寶寶被人戲稱為「口水怪」，因他經常流大量口水，為什麼寶寶會有這情況？

A: 口水有潤滑牙床的作用，能幫助牙齒順利長出，故當寶寶3、4個月大，他們便會開始流口水，以準備長牙。而且，因為寶寶年紀還幼，尚未完全懂得控制其口腔肌肉，當有大量口水被製造，就很容易傾瀉而出，形成「口水長流」的情況。另外，口水會對嘴巴附近的皮膚造成刺激，導致發紅、乾燥等，故媽媽需謹記替寶寶拭乾口水，或塗抹潤膚露，以作保護膜層，阻隔口水直接接觸皮膚。

BB唔使飲水？

Q: 曾聽聞6個月以下的寶寶和成人不一樣，他們是不需要學水，這是真的嗎？

A: 這要視乎情況而定，若6個月以下的寶寶是母乳餵哺的，他們確是不用喝水，皆因母乳具自我調節的功能，會隨寶寶需要去調整成份，增加他們水份的吸收。但如果寶寶是喝奶粉的話，排便又較差，他們就要額外多喝一些水，以平衡需要。另外，夏日炎炎，若寶寶流汗較多，媽媽宜讓他們多喝水，補充流失的體液。

兒科專科醫生 何慕清

資料來源: 媽媽寶寶
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