兒童哮喘多因家族遺傳- 兒童遺傳哮喘, 兒童哮喘

哮喘是兒童中最常見的慢性疾病。現時本港約每10名14歲以下的小朋友就有1名患有哮喘。香港哮喘會醫學顧問何學 工表示大部分患有哮喘的兒童都與家族遺傳有關。若雙親及近親中，有人患有哮喘或其他敏感性疾病，如鼻敏感、濕疹等，孩子患有哮喘的機會就會大大提高。他 指，環境因素亦會誘發兒童哮喘，如空氣污染、溫度轉變、致敏原等。


何學工接受本報訪問時表示，雖然本港兒童哮喘的新增個案相對穩定，但仍然不能掉以輕心。他指出，若家長留意到 子女有跑步後特別較別人氣喘、感冒難以「斷尾」、晚上或天氣轉變時會氣喘等徵狀，子女就很大機會是患有哮喘，應及早求醫，否則延誤診治，對小朋友的成長會 造成重大傷害。



不鼓勵中醫治療

對於現時社會上有一些新興的哮喘療法如中醫治療，何學工並不鼓勵，因為中醫治療沒有醫學證明的基礎。他說，現時西醫的哮喘治療是經過多年的醫學研究、經驗，治療已十分成熟。

他表示，兒童哮喘治療藥物其實與成人哮喘治療藥物沒有太大的分別，都是分為「啡色氣」（長期預防藥物）和「藍色氣」（即時紓緩藥物兩種），只是兒童需要配合儲霧器或面罩噴霧助吸器使用，以幫助藥物順利吸入肺內。

他補充，「啡色氣」必須長期使用才會有效，即使沒有病發，也須服藥，以控制氣管腫脹和發炎，使氣管不會過於敏感，減少哮喘病嚴重發作的風險；「藍色氣」則是救急藥物，在哮喘發作時使用，能迅速擴張支氣管、紓緩氣喘及胸口壓迫的情況，令呼吸回復暢順。

對於有不少家長都會擔心，使用類固醇吸入劑可能會對小朋友的身體有副作用，何學工表示，吸入劑藥物大部分都停 留在氣管上並發揮藥效，吸入到肺部的藥量甚至被身體吸收的分量其實很少，副作用可謂微乎其微，而且醫生都會盡量處方最低劑量的吸入式類固醇，所以只要依照 醫生處方用藥，吸入劑是十分安全的。
吸入劑副作用小

雖然哮喘是不可能「斷尾」，但只要注意飲食，有健康的身體，就可以減低復發的可能性。他建議哮喘患者每星期要做帶氧運動如游水以鍛煉身體。雖然有些患者在運動後會出現哮喘症狀，但只要小心控制，以及帶備「藍色氣」，哮喘患者都是能運動的。





參考資料: http://www.hkasthma.org.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

開學: 哮喘病發高峰期注意！ (下)

特別注意：
最佳的預防方法，當然是及早發現小朋友的病徵，從而採取適當措施，
以下幾項是需要特別留意的：

• 如果小朋友持續或經常復發的咳嗽，尤其在晚上﹑凌晨時份或跑跳後出現；
• 有氣喘﹑呼吸困難企呼吸時發出「牽牽」聲（即扯哈）；
• 胸口緊翳，感覺有壓力；
• 普通傷風感冒都會咳嗽超過十天；
• 飲汽水﹑食雪糕或糖果也會引致咳等等

大家要留意的是小朋友不一定有「喘嗚」才算是患上哮喘病，事實上大概只有一半患有哮喘的小朋友，在病發時呼吸會發出聲音，反而咳嗽是唯一察覺到的徵狀。所以如果孩子有持續或經常復發的咳嗽，家長就需要特別留意了。

另外，現在藥廠的品質控制及技術愈見提升，應付哮喘及氣管敏感的藥也多了。
其中，哮喘藥主要分為快速舒緩藥物（即氣管舒張劑）及預防藥物。不過快速舒緩藥物，一般用作舒緩哮喘發作發作時的病徵，建議有需要才使用。而常見的吸入式 類固醇的１－５％，較少副作用，根據國際指引ＧＩＮＡ，此類藥物為治療哮喘的前線藥物。不過譚醫生指出，家長需留意服用的劑量，因為含類固醇的藥物，如果 過量的話，也會影響小朋友生長發育速度或肥胖等副作用，最好向家庭醫生詳細查詢。

除了吸入式類固醇預防藥物外，另一種前線哮喘藥物為口服的不含類固醇抗炎藥物－白三烯阻斷劑，通常是口服藥丸或顆粒，此類藥物副作用更少。 ＰＲＡＣＴＡＬＬ國際指引及歐洲ＥＲＳ報告亦建議使用此類藥物來治療由病毒引發的氣管敏感或哮喘。如善古寧就是白三烯阻斷的其中一種，除了有效治療氣管敏 感或哮喘，善古寧亦可治療過敏性鼻炎，減少鼻敏感徵狀。如果小朋友年紀較輕，則可選服口服咀嚼裝或口服顆粒裝，不用吞藥丸及吸藥技巧。

最後，譚醫生提醒大定預防藥物須較長期服用才可有效地控制病情，因此病人應耐心使用，直至醫生診斷小朋友的病情已康復才停止使用。由於藥物選擇須按不同病人﹑病況的需要而決定，家長應和醫生討論哪種藥物最適合孩子使用，不應自行購藥。




預防小貼士：

• 使用預防藥物及定時覆診讓醫生了解小朋友病情
• 打預防針及每天適量運動
• 盡量避免接觸引致敏感的物質，減低病發的機會
• 家長應該戒煙，避免小朋友吸食二手煙
• 不要飼養有毛的寵物如貓﹑狗等
• 保持室內清潔
• 天氣潮濕時，用冷氣機或抽濕機保持室內乾爽，減少霉菌

譚一翔　兒科專科醫生




資料來自: 忽然一周
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

開學: 哮喘病發高峰期注意！ (上)

距離開學的日子不遠，小朋友又可以一大班同學開開心心聚首一堂，不過開心之餘，各位家長對 小朋友的健康問題也不容鬆懈。因為學校人多，空氣不太流通的話，很容易增加患病的機會。除了流感之外，開學這段時間也是哮喘病發及氣管敏感的高峰期。為讓 各位家長在開學前為小朋友做足準備，避免身體不適而影響學習，今次特別找來香港哮喘會主席譚一翔醫生，為大家解說如何應付這個高峰期。

氣管敏感和哮喘的分別

氣管敏感多數是由於呼吸道受到病毒感染或因天氣轉變而引起的間歇性支氣管疾病。但若果病徵持續或經常翻發,又或者病人有族敏感史的話，便可能發展成為哮喘。

小朋友是高危一族

譚醫生說：

「小朋友的免疫力比較低，較容易受到細菌或病毒感染，因而誘發氣管敏感。另外，一些環境因素如塵蟎，二手煙及動物毛屑等，都會誘發小朋友出現氣管敏感的徵狀。不過，隨著小朋友的年紀越大，這些氣管敏感亦會減少。」

季節性高峰期

般來說氣管敏感和哮喘在夏季的病發率一向較低，而兩個病發高峰期分別是１１月至月及３月至５月。譚醫生更指出：「病發高峰期都是在天氣冷﹑暖轉變的日子，如１１﹑１２及４月。」


那為甚麼開學會是小朋友的氣管敏感和哮喘病發高峰期呢？

譚 醫生表示原因是有些本身患有哮喘，需要服藥控制的小朋友，因為暑假期間沒有病發而停止吃藥，但一回到人多的學校之後，空氣不太流通加上與小朋友的身體接 觸，若有小朋友受到呼吸道病毒感染，便會容易傳染其他小朋友，這往往會誘發本身患有氣管敏感或哮喘的小朋友的病情，甚至令其病情惡化。



譚一翔　兒科專科醫生




資料來自: 忽然一周
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應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

空氣污染 兒童不健康 - 空氣污染的影響

 

本港空氣污染嚴重，有調查發現，家長認為，危害兒童健康。
 

健康空氣行動訪問了512名家長，受訪家長表示空氣污染嚴重，孩子的健康況狀惡化，有31%的兒童長期咳嗽、29%長期有痰、22%經常患上呼吸道感染和20%常常有過敏性鼻炎及10%經常患支氣管炎和氣喘。亦有43%的家長曾考慮或已搬遷至空氣清新區域。


譚一翔

兒科專科醫生




 

資料來源:  都市日報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

兒童哮喘多因家族遺傳- 兒童遺傳哮喘, 兒童哮喘

哮喘是兒童中最常見的慢性疾病。現時本港約每10名14歲以下的小朋友就有1名患有哮喘。香港哮喘會醫學顧問何學 工表示大部分患有哮喘的兒童都與家族遺傳有關。若雙親及近親中，有人患有哮喘或其他敏感性疾病，如鼻敏感、濕疹等，孩子患有哮喘的機會就會大大提高。他 指，環境因素亦會誘發兒童哮喘，如空氣污染、溫度轉變、致敏原等。


何學工接受本報訪問時表示，雖然本港兒童哮喘的新增個案相對穩定，但仍然不能掉以輕心。他指出，若家長留意到 子女有跑步後特別較別人氣喘、感冒難以「斷尾」、晚上或天氣轉變時會氣喘等徵狀，子女就很大機會是患有哮喘，應及早求醫，否則延誤診治，對小朋友的成長會 造成重大傷害。





不鼓勵中醫治療

對於現時社會上有一些新興的哮喘療法如中醫治療，何學工並不鼓勵，因為中醫治療沒有醫學證明的基礎。他說，現時西醫的哮喘治療是經過多年的醫學研究、經驗，治療已十分成熟。

他表示，兒童哮喘治療藥物其實與成人哮喘治療藥物沒有太大的分別，都是分為「啡色氣」（長期預防藥物）和「藍色氣」（即時紓緩藥物兩種），只是兒童需要配合儲霧器或面罩噴霧助吸器使用，以幫助藥物順利吸入肺內。

他補充，「啡色氣」必須長期使用才會有效，即使沒有病發，也須服藥，以控制氣管腫脹和發炎，使氣管不會過於敏感，減少哮喘病嚴重發作的風險；「藍色氣」則是救急藥物，在哮喘發作時使用，能迅速擴張支氣管、紓緩氣喘及胸口壓迫的情況，令呼吸回復暢順。

對於有不少家長都會擔心，使用類固醇吸入劑可能會對小朋友的身體有副作用，何學工表示，吸入劑藥物大部分都停 留在氣管上並發揮藥效，吸入到肺部的藥量甚至被身體吸收的分量其實很少，副作用可謂微乎其微，而且醫生都會盡量處方最低劑量的吸入式類固醇，所以只要依照 醫生處方用藥，吸入劑是十分安全的。
吸入劑副作用小

雖然哮喘是不可能「斷尾」，但只要注意飲食，有健康的身體，就可以減低復發的可能性。他建議哮喘患者每星期要做帶氧運動如游水以鍛煉身體。雖然有些患者在運動後會出現哮喘症狀，但只要小心控制，以及帶備「藍色氣」，哮喘患者都是能運動的。





參考資料: http://www.hkasthma.org.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向香港兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

開學: 哮喘病發高峰期注意！

距離開學的日子不遠，小朋友又可以一大班同學開開心心聚首一堂，不過開心之餘，各位家長對小朋友的健康問題也不容鬆懈。因為學校人多，空氣不太流通的話，很容易增加患病的機會。除了流感之外，開學這段時間也是哮喘病發及氣管敏感的高峰期。為讓各位家長在開學前為小朋友做足準備，避免身體不適而影響學習，今次特別找來香港哮喘會主席譚一翔醫生，為大家解說如何應付這個高峰期。

氣管敏感和哮喘的分別

氣管敏感多數是由於呼吸道受到病毒感染或因天氣轉變而引起的間歇性支氣管疾病。但若果病徵持續或經常翻發,又或者病人有族敏感史的話，便可能發展成為哮喘。

小朋友是高危一族

譚醫生說：
「小朋友的免疫力比較低，較容易受到細菌或病毒感染，因而誘發氣管敏感。另外，一些環境因素如塵蟎，二手煙及動物毛屑等，都會誘發小朋友出現氣管敏感的徵狀。不過，隨著小朋友的年紀越大，這些氣管敏感亦會減少。」

季節性高峰期

般來說氣管敏感和哮喘在夏季的病發率一向較低，而兩個病發高峰期分別是１１月至月及３月至５月。譚醫生更指出：「病發高峰期都是在天氣冷﹑暖轉變的日子，如１１﹑１２及４月。」


那為甚麼開學會是小朋友的氣管敏感和哮喘病發高峰期呢？譚醫生表示原因是有些本身患有哮喘，需要服藥控制的小朋友，因為暑假期間沒有病發而停止吃藥，但一回到人多的學校之後，空氣不太流通加上與小朋友的身體接觸，若有小朋友受到呼吸道病毒感染，便會容易傳染其他小朋友，這往往會誘發本身患有氣管敏感或哮喘的小朋友的病情，甚至令其病情惡化。




特別注意：
最佳的預防方法，當然是及早發現小朋友的病徵，從而採取適當措施，
以下幾項是需要特別留意的：

• 如果小朋友持續或經常復發的咳嗽，尤其在晚上﹑凌晨時份或跑跳後出現；
• 有氣喘﹑呼吸困難企呼吸時發出「牽牽」聲（即扯哈）；
• 胸口緊翳，感覺有壓力；
• 普通傷風感冒都會咳嗽超過十天；
• 飲汽水﹑食雪糕或糖果也會引致咳等等

大家要留意的是小朋友不一定有「喘嗚」才算是患上哮喘病，事實上大概只有一半患有哮喘的小朋友，在病發時呼吸會發出聲音，反而咳嗽是唯一察覺到的徵狀。所以如果孩子有持續或經常復發的咳嗽，家長就需要特別留意了。

另外，現在藥廠的品質控制及技術愈見提升，應付哮喘及氣管敏感的藥也多了。
其中，哮喘藥主要分為快速舒緩藥物（即氣管舒張劑）及預防藥物。不過快速舒緩藥物，一般用作舒緩哮喘發作發作時的病徵，建議有需要才使用。而常見的吸入式類固醇的１－５％，較少副作用，根據國際指引ＧＩＮＡ，此類藥物為治療哮喘的前線藥物。不過譚醫生指出，家長需留意服用的劑量，因為含類固醇的藥物，如果過量的話，也會影響小朋友生長發育速度或肥胖等副作用，最好向家庭醫生詳細查詢。

除了吸入式類固醇預防藥物外，另一種前線哮喘藥物為口服的不含類固醇抗炎藥物－白三烯阻斷劑，通常是口服藥丸或顆粒，此類藥物副作用更少。ＰＲＡＣＴＡＬＬ國際指引及歐洲ＥＲＳ報告亦建議使用此類藥物來治療由病毒引發的氣管敏感或哮喘。如善古寧就是白三烯阻斷的其中一種，除了有效治療氣管敏感或哮喘，善古寧亦可治療過敏性鼻炎，減少鼻敏感徵狀。如果小朋友年紀較輕，則可選服口服咀嚼裝或口服顆粒裝，不用吞藥丸及吸藥技巧。

最後，譚醫生提醒大定預防藥物須較長期服用才可有效地控制病情，因此病人應耐心使用，直至醫生診斷小朋友的病情已康復才停止使用。由於藥物選擇須按不同病人﹑病況的需要而決定，家長應和醫生討論哪種藥物最適合孩子使用，不應自行購藥。




預防小貼士：

• 使用預防藥物及定時覆診讓醫生了解小朋友病情
• 打預防針及每天適量運動
• 盡量避免接觸引致敏感的物質，減低病發的機會
• 家長應該戒煙，避免小朋友吸食二手煙
• 不要飼養有毛的寵物如貓﹑狗等
• 保持室內清潔
• 天氣潮濕時，用冷氣機或抽濕機保持室內乾爽，減少霉菌

譚一翔　兒科專科醫生




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我3歲的兒子常常咳嗽和有喘鳴聲，怎辦？

咳嗽和呼吸有喘嗚聲皆是小童常見的呼吸道症狀，通常和呼吸道感染有關。但復發性或長期性的咳嗽和喘嗚則可能由其他原因引起，如過敏﹑吸入異物﹑先天性呼吸道畸形或胃酸倒流等。但通常最重要的考慮是區分感染和過敏。家長必須記住：感染，尤其是呼吸道感染，是孩子開始上托兒所﹑幼稚園後不能避免的情況，是免疫系統成熟的過程。諸如呼吸道合胞病毒﹑副流感病毒流感病毒等引起的病毒性呼吸道感染，可影響到３歲以下孩子呼吸道內的較小分支（小支氣管），引致小支氣管炎。發熱﹑咳嗽和喘嗚等症狀會隨之而來。通常孩子透過身體自身的免疫功能在１－２週內康復。這些感染會使身體產生免疫抗體，隨著孩子成長，四﹑五歲以後感染便會減少。有一些孩子天生小支氣管較窄，就如有些孩子會長得較高﹑有些眼睛是藍色一樣。這些先天性小支氣管較窄的兒童，可能會繼續在３歲之後出現咳嗽﹑氣喘，並持續到６歲左右。當他們逐漸長大，小支氣管亦隨之長粗，問題便會隨之消失。


另外有一些孩子有家族遺傳的過敏體質（父母﹑兄弟姐妹有過敏性鼻炎﹑哮喘﹑濕疹﹑蕁麻疹等），或者他們本身患了上述過敏性疾病，則可能在３歲之後出現持續咳嗽﹑氣喘現象。他們是最容易患上長期哮喘的一群。由於６歲前的孩子的各種症狀重疊，原因各異，醫生無法在他們年紀尚小時肯定指出病因。通過詳細的病歷﹑持續觀察﹑肺功能測試及過敏檢查及適當的藥物治療試驗，醫生才能肯定判斷你的孩子將來會否繼續演變成哮喘，抑或漸漸遠離這病。

譚一翔　
兒科專科醫生





資料來源: Parents Journal
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料