缺適當治療或致生得矮

哮喘無得斷尾？類固醇藥要用一世？兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，哮喘病童若能自小控制好病情，長大後越大機會毋須再用藥及不會復發，嚴重的哮喘若缺乏適當治療，其實會影響病童生長，包括比正常兒童生得矮小。

譚指，臨床上不少家長當知道子女確診哮喘後都難以接受，擔心「唔斷尾」、要成世食藥，或誤解長期用類固醇會影響生長或健康。類固醇是控制哮喘的主要藥物，多數病童使用的類固醇都屬低劑量，即每日少於400微克，屬安全水平，正確使用並不會帶來副作用。


及早控制　減長大後復發率

一般病童用藥期介乎一年至三年，病情便有機會受控。譚稱，若不及早控制哮喘，病情輕微可變成嚴重，病發不但令病童「喘得好辛苦」，嚴重更會有性命危險。病童肺功能減弱會增加感染風險及影響生長，包括較一般小朋友生得矮小。至於哮喘可否斷尾，其實及早控制哮喘，更有助減低病童日後復發風險。數據顯示，哮喘的兒童及成人發病率分別為10%及5%，反映兒童期病情有效受控，可減少長大後復發機率。

資料來自:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170601/20040764
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

缺適當治療或致生得矮

哮喘無得斷尾？類固醇藥要用一世？兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，哮喘病童若能自小控制好病情，長大後越大機會毋須再用藥及不會復發，嚴重的哮喘若缺乏適當治療，其實會影響病童生長，包括比正常兒童生得矮小。

譚指，臨床上不少家長當知道子女確診哮喘後都難以接受，擔心「唔斷尾」、要成世食藥，或誤解長期用類固醇會影響生長或健康。類固醇是控制哮喘的主要藥物，多數病童使用的類固醇都屬低劑量，即每日少於400微克，屬安全水平，正確使用並不會帶來副作用。


及早控制　減長大後復發率

一般病童用藥期介乎一年至三年，病情便有機會受控。譚稱，若不及早控制哮喘，病情輕微可變成嚴重，病發不但令病童「喘得好辛苦」，嚴重更會有性命危險。病童肺功能減弱會增加感染風險及影響生長，包括較一般小朋友生得矮小。至於哮喘可否斷尾，其實及早控制哮喘，更有助減低病童日後復發風險。數據顯示，哮喘的兒童及成人發病率分別為10%及5%，反映兒童期病情有效受控，可減少長大後復發機率。

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缺適當治療或致生得矮

哮喘無得斷尾？類固醇藥要用一世？兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，哮喘病童若能自小控制好病情，長大後越大機會毋須再用藥及不會復發，嚴重的哮喘若缺乏適當治療，其實會影響病童生長，包括比正常兒童生得矮小。

譚指，臨床上不少家長當知道子女確診哮喘後都難以接受，擔心「唔斷尾」、要成世食藥，或誤解長期用類固醇會影響生長或健康。類固醇是控制哮喘的主要藥物，多數病童使用的類固醇都屬低劑量，即每日少於400微克，屬安全水平，正確使用並不會帶來副作用。


及早控制　減長大後復發率

一般病童用藥期介乎一年至三年，病情便有機會受控。譚稱，若不及早控制哮喘，病情輕微可變成嚴重，病發不但令病童「喘得好辛苦」，嚴重更會有性命危險。病童肺功能減弱會增加感染風險及影響生長，包括較一般小朋友生得矮小。至於哮喘可否斷尾，其實及早控制哮喘，更有助減低病童日後復發風險。數據顯示，哮喘的兒童及成人發病率分別為10%及5%，反映兒童期病情有效受控，可減少長大後復發機率。

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缺適當治療或致生得矮

哮喘無得斷尾？類固醇藥要用一世？兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，哮喘病童若能自小控制好病情，長大後越大機會毋須再用藥及不會復發，嚴重的哮喘若缺乏適當治療，其實會影響病童生長，包括比正常兒童生得矮小。

譚指，臨床上不少家長當知道子女確診哮喘後都難以接受，擔心「唔斷尾」、要成世食藥，或誤解長期用類固醇會影響生長或健康。類固醇是控制哮喘的主要藥物，多數病童使用的類固醇都屬低劑量，即每日少於400微克，屬安全水平，正確使用並不會帶來副作用。


及早控制　減長大後復發率

一般病童用藥期介乎一年至三年，病情便有機會受控。譚稱，若不及早控制哮喘，病情輕微可變成嚴重，病發不但令病童「喘得好辛苦」，嚴重更會有性命危險。病童肺功能減弱會增加感染風險及影響生長，包括較一般小朋友生得矮小。至於哮喘可否斷尾，其實及早控制哮喘，更有助減低病童日後復發風險。數據顯示，哮喘的兒童及成人發病率分別為10%及5%，反映兒童期病情有效受控，可減少長大後復發機率。

資料來自:http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20170601/20040764
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缺適當治療或致生得矮

哮喘無得斷尾？類固醇藥要用一世？兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，哮喘病童若能自小控制好病情，長大後越大機會毋須再用藥及不會復發，嚴重的哮喘若缺乏適當治療，其實會影響病童生長，包括比正常兒童生得矮小。

譚指，臨床上不少家長當知道子女確診哮喘後都難以接受，擔心「唔斷尾」、要成世食藥，或誤解長期用類固醇會影響生長或健康。類固醇是控制哮喘的主要藥物，多數病童使用的類固醇都屬低劑量，即每日少於400微克，屬安全水平，正確使用並不會帶來副作用。


及早控制　減長大後復發率

一般病童用藥期介乎一年至三年，病情便有機會受控。譚稱，若不及早控制哮喘，病情輕微可變成嚴重，病發不但令病童「喘得好辛苦」，嚴重更會有性命危險。病童肺功能減弱會增加感染風險及影響生長，包括較一般小朋友生得矮小。至於哮喘可否斷尾，其實及早控制哮喘，更有助減低病童日後復發風險。數據顯示，哮喘的兒童及成人發病率分別為10%及5%，反映兒童期病情有效受控，可減少長大後復發機率。

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兒童哮喘多因家族遺傳- 兒童遺傳哮喘, 兒童哮喘

哮喘是兒童中最常見的慢性疾病。現時本港約每10名14歲以下的小朋友就有1名患有哮喘。香港哮喘會醫學顧問何學 工表示大部分患有哮喘的兒童都與家族遺傳有關。若雙親及近親中，有人患有哮喘或其他敏感性疾病，如鼻敏感、濕疹等，孩子患有哮喘的機會就會大大提高。他 指，環境因素亦會誘發兒童哮喘，如空氣污染、溫度轉變、致敏原等。


何學工接受本報訪問時表示，雖然本港兒童哮喘的新增個案相對穩定，但仍然不能掉以輕心。他指出，若家長留意到 子女有跑步後特別較別人氣喘、感冒難以「斷尾」、晚上或天氣轉變時會氣喘等徵狀，子女就很大機會是患有哮喘，應及早求醫，否則延誤診治，對小朋友的成長會 造成重大傷害。



不鼓勵中醫治療

對於現時社會上有一些新興的哮喘療法如中醫治療，何學工並不鼓勵，因為中醫治療沒有醫學證明的基礎。他說，現時西醫的哮喘治療是經過多年的醫學研究、經驗，治療已十分成熟。

他表示，兒童哮喘治療藥物其實與成人哮喘治療藥物沒有太大的分別，都是分為「啡色氣」（長期預防藥物）和「藍色氣」（即時紓緩藥物兩種），只是兒童需要配合儲霧器或面罩噴霧助吸器使用，以幫助藥物順利吸入肺內。

他補充，「啡色氣」必須長期使用才會有效，即使沒有病發，也須服藥，以控制氣管腫脹和發炎，使氣管不會過於敏感，減少哮喘病嚴重發作的風險；「藍色氣」則是救急藥物，在哮喘發作時使用，能迅速擴張支氣管、紓緩氣喘及胸口壓迫的情況，令呼吸回復暢順。

對於有不少家長都會擔心，使用類固醇吸入劑可能會對小朋友的身體有副作用，何學工表示，吸入劑藥物大部分都停 留在氣管上並發揮藥效，吸入到肺部的藥量甚至被身體吸收的分量其實很少，副作用可謂微乎其微，而且醫生都會盡量處方最低劑量的吸入式類固醇，所以只要依照 醫生處方用藥，吸入劑是十分安全的。
吸入劑副作用小

雖然哮喘是不可能「斷尾」，但只要注意飲食，有健康的身體，就可以減低復發的可能性。他建議哮喘患者每星期要做帶氧運動如游水以鍛煉身體。雖然有些患者在運動後會出現哮喘症狀，但只要小心控制，以及帶備「藍色氣」，哮喘患者都是能運動的。





參考資料: http://www.hkasthma.org.hk/
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哮喘藥物有什麼副作用

小朋友患上哮喘，經確診後，醫生通常會安排他們使用氣管舒張劑，令氣管鬆馳，同時處方吸入式類固醇藥物，以改善氣管腫脹與發炎問題。可是，臨床上卻 不時有兒童病人因自行停藥而致哮喘復發，細問家長，他們都不約而同地解釋他們要子女停藥的決定︰「一聽到要用類固醇藥便很擔心，怕影響他們日後發育，或引 起其他嚴重副作用，因此看到他情況稍為穩定便試試停藥。」


雖然，現時哮喘的預防與治療方法已算得上極有系統，但為什麼本港仍有那麼多哮喘復發個案呢？當中可能與病人及家屬對吸入式類固醇藥物仍存有很大誤解有關。

一般口服的類固醇藥物其劑量較大，一般為5至15毫克(mg)等，若使用不當，可能會引起各類副作用，例如影響兒童生長等。但是，吸入式類固醇噴 劑，其劑量是以微克（mcg）計算，一般由50至500微克不等，若將其換算為毫克，則50微克只相等於0.05毫克，是口服劑量(以5毫克計算)的一百 分之一。



每月填問卷助評估

顧名思義，吸入式類固醇是直達氣管，直接發揮抑制氣管發炎的效用，並不會在其他器官積聚。按醫生指示及早使用，能有效控制哮喘病情，對兒童的成長及高度等，亦沒有影響。

現時，哮喘患者亦可每月填寫「哮喘指數測試」(ACT)問卷，患者回答數條簡單問題，若得分少於二十分，顯示病情未受控。此問卷有助醫生客觀評估病情以及用藥安排。




資料來源: www.hkasthma.org.hk/
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兒童哮喘多因家族遺傳- 兒童遺傳哮喘, 兒童哮喘

哮喘是兒童中最常見的慢性疾病。現時本港約每10名14歲以下的小朋友就有1名患有哮喘。香港哮喘會醫學顧問何學 工表示大部分患有哮喘的兒童都與家族遺傳有關。若雙親及近親中，有人患有哮喘或其他敏感性疾病，如鼻敏感、濕疹等，孩子患有哮喘的機會就會大大提高。他 指，環境因素亦會誘發兒童哮喘，如空氣污染、溫度轉變、致敏原等。


何學工接受本報訪問時表示，雖然本港兒童哮喘的新增個案相對穩定，但仍然不能掉以輕心。他指出，若家長留意到 子女有跑步後特別較別人氣喘、感冒難以「斷尾」、晚上或天氣轉變時會氣喘等徵狀，子女就很大機會是患有哮喘，應及早求醫，否則延誤診治，對小朋友的成長會 造成重大傷害。





不鼓勵中醫治療

對於現時社會上有一些新興的哮喘療法如中醫治療，何學工並不鼓勵，因為中醫治療沒有醫學證明的基礎。他說，現時西醫的哮喘治療是經過多年的醫學研究、經驗，治療已十分成熟。

他表示，兒童哮喘治療藥物其實與成人哮喘治療藥物沒有太大的分別，都是分為「啡色氣」（長期預防藥物）和「藍色氣」（即時紓緩藥物兩種），只是兒童需要配合儲霧器或面罩噴霧助吸器使用，以幫助藥物順利吸入肺內。

他補充，「啡色氣」必須長期使用才會有效，即使沒有病發，也須服藥，以控制氣管腫脹和發炎，使氣管不會過於敏感，減少哮喘病嚴重發作的風險；「藍色氣」則是救急藥物，在哮喘發作時使用，能迅速擴張支氣管、紓緩氣喘及胸口壓迫的情況，令呼吸回復暢順。

對於有不少家長都會擔心，使用類固醇吸入劑可能會對小朋友的身體有副作用，何學工表示，吸入劑藥物大部分都停 留在氣管上並發揮藥效，吸入到肺部的藥量甚至被身體吸收的分量其實很少，副作用可謂微乎其微，而且醫生都會盡量處方最低劑量的吸入式類固醇，所以只要依照 醫生處方用藥，吸入劑是十分安全的。
吸入劑副作用小

雖然哮喘是不可能「斷尾」，但只要注意飲食，有健康的身體，就可以減低復發的可能性。他建議哮喘患者每星期要做帶氧運動如游水以鍛煉身體。雖然有些患者在運動後會出現哮喘症狀，但只要小心控制，以及帶備「藍色氣」，哮喘患者都是能運動的。





參考資料: http://www.hkasthma.org.hk/
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矮小是病嗎？- 長得矮是病嗎?

孩子個子矮小或長高得慢，當然不一定是病。把一群身體健康的人放在一起，必有高矮、肥瘦的分野。若孩子的身高遠低於其性別和年齡的平均高度（如屬於最矮小的百分之三），或按年生長速率明顯低於預期(如以學齡兒童而言，每年增高少於五厘米)，便需給兒科醫生作評估，以確定引致矮小的原因。

導致矮小和生長遲緩的成因有很多，較為重要的有：

1.原發性矮小症（idiopathicshortstature）——指沒有明顯病理因素的矮小症。近年醫學界把「家族性矮小症」（familialshortstature）和「體質性生長與發育遲緩」（constitutionaldelayofgrowthandpuberty）歸入此類。

2.不足磅出生（smallforgestationalage）而引致的矮小症。

3.內分泌病變，最為一般人知曉是生長激素缺乏症（growthhormonedeficiency），但其兒科內分泌疾病，如甲狀腺功能不足，或因腎上腺皮質醇分泌過量而導致的庫欣氏綜合症（Cushingsyndrome）。

4.長期病患，如慢性腎衰竭等。

5. 基因或染色體變異而引起的綜合症，如特納症（Turnersyndrome)、普威綜合症（Prader-Willisyndrome）等

6.其他，如長期服用某些藥物（如類固醇）、長期身心受壓（如惡劣生活環境、受虐等）都會窒礙生長而引致矮小。
在處理矮小和生長遲緩問題時，醫生會查考孩子生長狀況、病歷和作詳細身體檢查，以確定矮小成因。

馮偉正 兒科專科醫生

資料來源：news.hkheadline.com/
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兒童哮喘

哮喘是兒科最常見的慢性疾病之一，是一種 呼吸道的慢性發炎疾病，反覆陣發性之呼吸道過度反應，以及氣道收縮而產生的氣流阻滯。受影響的氣管為全面廣泛性的。阻塞的程度可從幾乎無症狀或長期咳嗽到 嚴重呼吸困難。主要兩大要素為遺傳情性過敏體質，以及接觸外在環境中的過敏原，如塵蟎、冷空氣或細菌病毒的感染等。

 

許多人都誤解哮喘這個疾病，聽到孩子患有哮喘就會有種恐怖的心理，似乎得到絕症般會到處求醫，期望有人能一次把它治好。

哮喘一點也不可怕，只要能清楚認識它，可控制病情。在良好的控制下，哮喘兒童也可以像非哮喘兒般能有正常的生活及運動。

 

典型的哮喘症狀包括慢性咳嗽，出現喘鳴，呼吸困難及胸悶等，很多兒童哮喘是以慢性咳嗽為主要症狀，通常發生在睡覺時，快天亮時，剛睡醒時，或是運動的時候。

此外，呼吸道感染時特別容易引起哮喘急性發作，因此若在感冒之後，出現久咳不愈或呼吸急促，這可能是患上哮喘。

 

哮喘症狀多變化，所以正確診斷哮喘需要非常詳細的詢問病史及身體檢查，哮喘發作主要為先天的遺傳體質加上後天的環境因素。在我們的生活周遭有許多因素可以誘發哮喘。

 

香港屬於海島型亞熱帶氣候，終年濕度高，非常適合塵蟎生長。塵蟎便成為環境中最常見的吸入型過敏原元兇，其他包括蟑螂、黴菌和花粉等。

食入性過敏原誘發哮喘實際發生率不高，其中花生、牛奶、蛋白、海鮮等過敏原亦曾被懷疑過可能會引發哮喘。非過敏原包括上呼吸道感染、氣候急速變冷、空氣污染、情緒壓力變化過大和劇烈運動等。

 

吸入性類固醇是預防哮喘其中一種方法。但一提到類固醇，家長會擔心其副作用。長期口服類固醇的確會有月亮臉，水牛肩，骨質流失等副作用。對於大多數的哮喘病童使用吸入性類固醇，其劑量極小。近來也研發了一種口服哮喘藥，是另一種選擇。

 

另一類用藥是支氣管擴張劑，其作用是讓支氣管上的肌肉放鬆，使呼吸通暢而解除呼吸困難等哮喘症狀。此類藥物也有口服型、吸入型和注射型。哮喘急性發作時，通常建議給予吸入型來緩解病情；口服型支氣管擴張劑又有分長效、短效型。用藥選擇以及原則必須在兒科醫生的指導下使用較為恰當，可避免不必要的副作用。

 

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參考資料:  www.children818.com

哮喘用錯藥猝死？

中度至嚴重的哮喘患者，需長期服藥。哮喘會建議應先使用吸入式類固醇，若病情仍未受控制，在醫生建議下才可增加另一種長效氣管舒張劑。

香港哮喘會主席譚一翔表示，哮喘病發時，氣管會因發炎而收窄，有機會導致窒息。現時治療哮喘主要使用兩類藥物，包括吸入式的類固醇，以及氣管舒張劑，但不少患者對類固醇存有偏見，部分患者認為只使用氣管舒張劑便可治哮喘。

事實並非如此，雖然氣管舒張劑即時擴張氣管，但舒張劑不能解決發炎的問題。若患者長期只使用氣管舒張劑，令藥力減低，一旦遇到外來刺激，氣管因發炎而收窄，但藥物未能消炎，氣管仍然很窄，有機會導致窒息而死亡。要同時使用吸入式類固醇，減低發炎情況。若患者病情已受控，單使用吸入式類固醇作抗炎已足夠。

衞生署根據美國食物及藥物管理局的建議作出宣布，長效舒張劑不應單獨使用，作為哮喘的長期預防藥物。

參考資料: www.metrohk.com.hk

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香港每年近百哮喘病人死

香港有不少人患哮喘，但大部分人都會忽視其嚴重性。本港有近50萬哮喘病患者，在過去10年，每年平均有80至100宗因哮喘而死亡的個案。根據衞生署的資料顯示，於2008年，在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次，當中近四成個案的年齡是在24歲或以下，另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案，當中7成為長者。

哮喘入院 四成24歲以下

哮喘病人住院及死亡個案看似不多，但與其他先進地區相比，比例偏高：香港哮喘住院率是澳洲的3倍，死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年，香港的哮喘死亡率並沒有降低。

香港哮喘會主席譚一翔醫生指本港空氣污染嚴重，引致哮喘病發率增加，加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量，令病情加重。病人不應單獨使用長效氣管舒張劑，但舒張劑並沒消炎作用，應與吸入式類固醇一起使用，以減低死亡風險。

病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能，一發現最高流速只達平日的6成或以下，即顯示肺功能顯著減弱，應立即求診。

參考資料: www.metrohk.com.hk , www.children818.com

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