【兒童發燒】孩子發燒99.9%與感染有關 兒科醫生教正確用耳溫槍量度體溫

子女發燒，新手爸爸媽媽肯定很憂心，也有爸爸媽媽心中有疑惑，到底體溫達到幾多度才算是發燒？TOPick育兒節目《湊得輕鬆啲》邀請到兒科醫生譚一翔，講解兒童發燒的問題。

坊間探熱方式多存誤差

譚一翔醫生表示，在處理體溫幾度才算發燒前，父母首先需清楚知道以下幾點。第一，人體的溫度在一日當中會有正常上落，例如傍晚時體溫會高點，凌晨時體溫會低點。

第二，現在一般探熱的方式很多時會有誤差，如現在普遍透過檢測耳朵、額頭等的探熱器，其好處只不過是快捷，但並不完全準確。因此，如果用耳溫槍為子女探熱，需要左、右耳分別探溫幾次，再從中取平均值，此舉會令溫度相對準確。

事實上，因為如果要嚴格檢查身體的溫度，最準確還是傳統以玻璃水銀探熱針放進肛門兩分鐘作檢測，但現在很難購買到傳統的玻璃水銀探熱針，也不方便實用。

以溫水抹身可降溫

至於體溫高於多少度才是發燒？，譚一翔醫生表示，38度以上就可認定有點發燒，但父母在處理孩子發燒時必須要留意，因發燒本身是病徵，而非疾病。即使孩子服用過退燒藥，也僅僅解決了高燒的病徵，而非治好了引發高燒的疾病。

   
要觀察整個人，如體溫達38度，可以服食退燒藥，但緊記的是這些退燒藥並非會治好疾病，而只是解決了高燒的病徵，還要觀察他是否有嘔吐、流鼻水、咳嗽等情況。

事實上，有些人會在發燒時僅以溫水物理降溫，即以體溫相約的溫水抹身，其實也有效，此舉更肯定對身體沒害處。最重要的是作為媽媽在面對孩子發燒時，必須要先鎮定，不要先「燒壞咗自己個腦」，隨時留意孩子的情況，探多幾次熱取平均數，再跟隨醫生的指示服藥就可以。

對於傳統為孩子蓋被焗汗退燒的做法，譚一翔醫生則指出，其實發燒到最後本身就會自然出汗，汗水並非因為被子而焗出來，因此從醫生角度而言，並不建議父母在孩子發燒時蓋上大量被子焗汗，但這亦不等如應以風扇吹着孩子，基本上只要父母一直在旁照顧，如孩子感到冷時可蓋少少被，感太熱時則服藥，或以溫水物理降溫，多汗水冒出時則立即抹乾，讓孩子多休息則可。

 

 

 

資料來自:https://topick.hket.com/article/2764886/%E3%80%90%E5%85%92%E7%AB%A5%E7%99%BC%E7%87%92%E3%80%91%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%99%BC%E7%87%9299.9-%E8%88%87%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%9C%89%E9%97%9C%20%20%20%E5%85%92%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E6%95%99%E6%AD%A3%E7%A2%BA%E7%94%A8%E8%80%B3%E6%BA%AB%E6%A7%8D%E9%87%8F%E5%BA%A6%E9%AB%94%E6%BA%AB
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應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

新冠肺炎已在社區爆發，我們該如何自保？

在街上接觸的任何人/物件都可能帶有病毒，以下措施可以協助我們對抗疫情 :

➤ 除了私人地方，外出時必須帶上口罩，並與人保持社交距離

➤ 經常洗手，如在街上沒法洗手，可使用酒精搓手液清潔雙手至少20秒

➤ 如有任何症狀，如流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、發燒等，請立即看醫生

➤ 回家後更換衣服及洗澡可減少黏附在身體/衣物上的病菌

➤ 醫院/診所會採取充足防護措施如替病人量度體溫及經常清潔地方。如有需要,

    可安心求診。

 資料來自:https://children818.com/chi/newsDetail.php?id=186

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兒科醫生：應第一時間畀氧氣佢

【本報訊】14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治，主診醫生因疏忽沒及時診治，被控專業失德罪成。有兒科醫生認為，若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時，應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學，患病期間正值猩紅熱高峯期，同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病，需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。




資料來自: http://children818.com/chi/child-accident.php
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應第一時間畀氧氣佢

14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治，主診醫生因疏忽沒及時診治，被控專業失德罪成。有兒科醫生認為，若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時，應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學，患病期間正值猩紅熱高峯期，同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病，需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。



兒科專科醫生譚一翔

資料來源：https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180412/20359068

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兒童腹瀉 - 急性盲腸炎危機

   

盲腸炎的成因是盲腸的開口處扭曲、腫脹、受糞便或寄生蟲等阻塞，加上受細菌感染，引致發炎。此症並沒有傳染性或遺傳性。盲腸炎可能發生在任何年齡的人士身上，患者可能會發燒。痛的位置一般在腹腔右下方，當醫生按肚檢查時，病人會痛得大哭。 

雖然這是很古老的疾病，但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助，令準確度增加，至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治，盲腸可能會化膿破裂，造成腹膜炎。

患者從疼痛開始可能要一段時間，才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定，醫生通常會要求患者留在醫院觀察，家屬應該要配合。

在年紀較小的孩子，特別是小於5歲診斷卻相當的困難，主要這年紀的幼童不會表達疼痛，也不會描述疼痛轉移的特性，而且有部分這年紀小孩會腹瀉，容易被誤診為急性腸胃炎，這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時，盲腸已破裂產生腹膜炎，甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉，同時腹脹特別厲害，除急性腸胃炎外，應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。



參考資料: www.children818.com
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14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治，主診醫生因疏忽沒及時診治，被控專業失德罪成。有兒科醫生認為，若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時，應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學，患病期間正值猩紅熱高峯期，同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病，需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。



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兒童腹瀉 - 急性盲腸炎危機

       

盲腸炎的成因是盲腸的開口處扭曲、腫脹、受糞便或寄生蟲等阻塞，加上受細菌感染，引致發炎。此症並沒有傳染性或遺傳性。盲腸炎可能發生在任何年齡的人士身上，患者可能會發燒。痛的位置一般在腹腔右下方，當醫生按肚檢查時，病人會痛得大哭。 

雖然這是很古老的疾病，但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助，令準確度增加，至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治，盲腸可能會化膿破裂，造成腹膜炎。

患者從疼痛開始可能要一段時間，才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定，醫生通常會要求患者留在醫院觀察，家屬應該要配合。

在年紀較小的孩子，特別是小於5歲診斷卻相當的困難，主要這年紀的幼童不會表達疼痛，也不會描述疼痛轉移的特性，而且有部分這年紀小孩會腹瀉，容易被誤診為急性腸胃炎，這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時，盲腸已破裂產生腹膜炎，甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉，同時腹脹特別厲害，除急性腸胃炎外，應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。



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猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。



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雖然這是很古老的疾病，但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助，令準確度增加，至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治，盲腸可能會化膿破裂，造成腹膜炎。

患者從疼痛開始可能要一段時間，才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定，醫生通常會要求患者留在醫院觀察，家屬應該要配合。

在年紀較小的孩子，特別是小於5歲診斷卻相當的困難，主要這年紀的幼童不會表達疼痛，也不會描述疼痛轉移的特性，而且有部分這年紀小孩會腹瀉，容易被誤診為急性腸胃炎，這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時，盲腸已破裂產生腹膜炎，甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉，同時腹脹特別厲害，除急性腸胃炎外，應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。



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雖然這是很古老的疾病，但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助，令準確度增加，至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治，盲腸可能會化膿破裂，造成腹膜炎。

患者從疼痛開始可能要一段時間，才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定，醫生通常會要求患者留在醫院觀察，家屬應該要配合。

在年紀較小的孩子，特別是小於5歲診斷卻相當的困難，主要這年紀的幼童不會表達疼痛，也不會描述疼痛轉移的特性，而且有部分這年紀小孩會腹瀉，容易被誤診為急性腸胃炎，這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時，盲腸已破裂產生腹膜炎，甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉，同時腹脹特別厲害，除急性腸胃炎外，應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。



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猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。


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猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。


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盲腸炎的成因是盲腸的開口處扭曲、腫脹、受糞便或寄生蟲等阻塞，加上受細菌感染，引致發炎。此症並沒有傳染性或遺傳性。盲腸炎可能發生在任何年齡的人士身上，患者可能會發燒。痛的位置一般在腹腔右下方，當醫生按肚檢查時，病人會痛得大哭。 

雖然這是很古老的疾病，但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助，令準確度增加，至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治，盲腸可能會化膿破裂，造成腹膜炎。

患者從疼痛開始可能要一段時間，才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定，醫生通常會要求患者留在醫院觀察，家屬應該要配合。

在年紀較小的孩子，特別是小於5歲診斷卻相當的困難，主要這年紀的幼童不會表達疼痛，也不會描述疼痛轉移的特性，而且有部分這年紀小孩會腹瀉，容易被誤診為急性腸胃炎，這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時，盲腸已破裂產生腹膜炎，甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉，同時腹脹特別厲害，除急性腸胃炎外，應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。



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手足口病身體接觸傳播

 

踏入炎夏，天氣變得悶熱，又是病菌孳生的好時機。據衞生防護中心資料顯示，自4月起手足口病的個案不斷增加，不少幼稚園爆發多人感染而停課。因病毒具傳染性，不少家長均非常擔心子女因上學而感染；而醫生指出只要保持良好個人衞生，避免長時間逗留公眾地方，有助減低患病機會。

春夏高峰期

手足口病是一種病毒性感染疾病，主要由腸病毒柯薩奇病毒引起，而另一種病原體腸病毒71型因會引致腦膜炎、腦炎等嚴重後果而備受關注，然而感染此病毒的機會相對較低。手足口病的高峰期一般是3至9月，因為腸病毒於熱天繁殖能力較快，且生存能力很高，一般需要50℃高溫才能夠被殺死，故此容易於夏天滋長。

病毒生存力強

一 般傳染性疾病會透過患者的唾液或分泌物傳染，然而手足口病能夠通過與患者身體接觸而傳染。兒科專科醫生鄧秀碩指出：「腸病毒生存能力頑強，並且能夠長時間 殘留於身體或物件上，故此只要接觸過患者或受污染的物件即很容易感染。

 

再者，兒童本身抵抗力弱，且自理能力較低，如忘記如廁後洗手和打噴嚏沒掩鼻口，此等 均會有助病毒傳播和細菌孳生。」一般來說，手足口病的潛伏期是3至7日，還會透過患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便傳染，而且亦有機會依附於成人上，繼而傳染給小朋友，故此家長與小朋友都必須注意個人衞生，勤於消毒經常使用的物品免受感染。

 

病後並無免疫

 

手足口病病發初期可能會出現類似感冒的徵狀如發燒、喉嚨痛等，繼而手腳出現紅疹和口腔有疱疹，大部分患者會在1星 期內自行痊愈，一般醫生亦會採用徵狀療法，針對病徵開藥物以紓緩患者不適。

 

由於腸病毒種類繁多，鄧醫生強調已痊愈的患者並無免疫能力，現時為止也沒有疫苗 可預防此病，因此病毒高峰期間，家長應盡量減少帶小朋友去人多的公眾地方如公園、遊樂場等，亦要經常洗手以保持雙手清潔及消毒被分泌物或排泄物染污的物 件。家長要細心觀察子女的病情，如出現持續高燒、神志不清等情況應及早就醫，如果兒童手腳出現紅疹應避免上學，以免把病毒傳染開去。

鄧秀碩　兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：www.children818.com 

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兒童腹瀉 - 急性盲腸炎危機

盲腸炎的成因是盲腸的開口處扭曲、腫脹、受糞便或寄生蟲等阻塞，加上受細菌感染，引致發炎。此症並沒有傳染性或遺傳性。盲腸炎可能發生在任何年齡的人士身上，患者可能會發燒。痛的位置一般在腹腔右下方，當醫生按肚檢查時，病人會痛得大哭。

雖然這是很古老的疾病，但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助，令準確度增加，至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治，盲腸可能會化膿破裂，造成腹膜炎。

患者從疼痛開始可能要一段時間，才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定，醫生通常會要求患者留在醫院觀察，家屬應該要配合。

在年紀較小的孩子，特別是小於5歲診斷卻相當的困難，主要這年紀的幼童不會表達疼痛，也不會描述疼痛轉移的特性，而且有部分這年紀小孩會腹瀉，容易被誤診為急性腸胃炎，這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時，盲腸已破裂產生腹膜炎，甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉，同時腹脹特別厲害，除急性腸胃炎外，應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。

 

 

 

參考資料: www.children818.com

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疫苗注射重點List Out!(下)

年歲	計劃包括的疫苗
初生	卡介苗丶乙型肝炎疫苗（第一次）
1個月	卡介苗丶乙型肝炎疫苗（第一次）
2個月	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痹混合疫苗（第一次） 肺炎球菌疫苗（第一次）
4個月	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痹混合疫苗（第二次） 肺炎球菌疫苗（第二次）
6個月	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痹混合疫苗（第三次） 肺炎球菌疫苗（第三次） 乙型肝炎疫苗（第三次）
1歲	麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗（第一次） 肺炎球菌疫苗（加強劑） 水痘疫苗（第一次）*
1歲半	白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痹混合疫苗（加強劑）

*就讀小一時注射第二次




政府以外的疫苗注射:



母嬰健康院免費提供各種疫苗的接種服務，若爸媽想為寶寶預防其他的傳染疾病，可到向私家診所注射，以下列舉政府計劃以外的其他主要疫苗:

•        乙型流感嗜血疫苗
•        輪狀病毒口服疫苗
•        腦膜炎雙球菌結合疫苗

打針注意事項:

•        應按母嬰健康院或私家醫院的建議時間表注射疫苗。
•        若寶寶曾經在打針後出現不良反應，爸媽就應告知醫生具體的情況。
•        實實在打針前應避免進食，以防止在打針後出現嘔吐。
•        爸媽可帶備奶粉、奶嘴，並把奶先衝開，以便寶寶打完針後可飲用，安撫其情緒。
•        應好好保管疫苗注射紀錄或相關小冊子，以便將來在入學、到外地升學等情況下有所依據。

打針常見4問題



1.      寶寶打針有過敏風險?



鄧醫生表示，現存的疫苗都相當安全，而嬰幼兒注射疫苗，引致過敏或嚴重過敏的機會只有30萬分之1。換言之，爸媽大可不必擔心寶寶打針後有敏感的情形。



2.      錯過注射時間應怎辦?



政府和一般私家診所提供的疫苗注射進度都是建議性的，爸媽應按每種疫苗的建議注射時間帶寶寶接種，以預防寶寶染上各種常見病症。若錯過了注射的最佳時間， 爸媽應盡快帶寶寶追回漏打的疫苗；除了麻疹疫苗在1歲打才生效，及輪狀病毒的疫苗會失效外，其他疫苗即使錯過了建議的注射時間亦不會失效，爸媽可以放心讓 寶寶補打。



3.      打針是唯一接種方式?



大部份的嬰幼兒疫苗都是以注射形式接種的，只有少部份如輪狀病毒疫苗是以口服形式接種，而除此兩種形式以外，再無其他的接種方法。



4.      寶寶打針後會有甚麼反應?



正常反應: 出現紅腫



一般來說，現時的嬰幼兒疫苗都十分安全，不會引起寶寶有不良的反應。一般而言，與其他人一樣，寶寶打針後針口位會出現紅腫，爸媽應留意寶寶有沒有用手抓擦患處，並阻止寶寶的抓擦，以避免細菌感染。



異常反應: 發燒或出疹



但是，不排除一些異常情況，例如出疹、屙嘔和發燒，若寶寶打針後出現這些反應，醫生會為寶寶進行評估，再針對問題作處理。若寶寶打針後出現發燒情形，此時 可讓寶寶服食退燒藥退燒。更嚴重者，若寶寶在打針後出疹，而出疹情況超過三天，爸媽便需帶寶寶看醫生。同時，針對各種反應，爸媽亦應持續觀察寶寶的狀況， 若反應持續，便應帶寶寶就醫，並告知醫生寶寶的打針紀錄，以便醫生跟進。


鄧秀碩  明德醫療中心兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：Parenthood
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手足口病身體接觸傳播

 

踏入炎夏，天氣變得悶熱，又是病菌孳生的好時機。據衞生防護中心資料顯示，自4月起手足口病的個案不斷增加，不少幼稚園爆發多人感染而停課。因病毒具傳染性，不少家長均非常擔心子女因上學而感染；而醫生指出只要保持良好個人衞生，避免長時間逗留公眾地方，有助減低患病機會。

春夏高峰期

手足口病是一種病毒性感染疾病，主要由腸病毒柯薩奇病毒引起，而另一種病原體腸病毒71型因會引致腦膜炎、腦炎等嚴重後果而備受關注，然而感染此病毒的機會相對較低。手足口病的高峰期一般是3至9月，因為腸病毒於熱天繁殖能力較快，且生存能力很高，一般需要50℃高溫才能夠被殺死，故此容易於夏天滋長。

病毒生存力強

一 般傳染性疾病會透過患者的唾液或分泌物傳染，然而手足口病能夠通過與患者身體接觸而傳染。兒科專科醫生鄧秀碩指出：「腸病毒生存能力頑強，並且能夠長時間 殘留於身體或物件上，故此只要接觸過患者或受污染的物件即很容易感染。

 

再者，兒童本身抵抗力弱，且自理能力較低，如忘記如廁後洗手和打噴嚏沒掩鼻口，此等 均會有助病毒傳播和細菌孳生。」一般來說，手足口病的潛伏期是3至7日，還會透過患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便傳染，而且亦有機會依附於成人上，繼而傳染給小朋友，故此家長與小朋友都必須注意個人衞生，勤於消毒經常使用的物品免受感染。

 

病後並無免疫

 

手足口病病發初期可能會出現類似感冒的徵狀如發燒、喉嚨痛等，繼而手腳出現紅疹和口腔有疱疹，大部分患者會在1星 期內自行痊愈，一般醫生亦會採用徵狀療法，針對病徵開藥物以紓緩患者不適。

 

由於腸病毒種類繁多，鄧醫生強調已痊愈的患者並無免疫能力，現時為止也沒有疫苗 可預防此病，因此病毒高峰期間，家長應盡量減少帶小朋友去人多的公眾地方如公園、遊樂場等，亦要經常洗手以保持雙手清潔及消毒被分泌物或排泄物染污的物 件。家長要細心觀察子女的病情，如出現持續高燒、神志不清等情況應及早就醫，如果兒童手腳出現紅疹應避免上學，以免把病毒傳染開去。

鄧秀碩　兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：www.children818.com 

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兒童腹瀉 - 急性盲腸炎危機

盲腸炎的成因是盲腸的開口處扭曲、腫脹、受糞便或寄生蟲等阻塞，加上受細菌感染，引致發炎。此症並沒有傳染性或遺傳性。盲腸炎可能發生在任何年齡的人士身上，患者可能會發燒。痛的位置一般在腹腔右下方，當醫生按肚檢查時，病人會痛得大哭。

雖然這是很古老的疾病，但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助，令準確度增加，至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治，盲腸可能會化膿破裂，造成腹膜炎。

患者從疼痛開始可能要一段時間，才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定，醫生通常會要求患者留在醫院觀察，家屬應該要配合。

在年紀較小的孩子，特別是小於5歲診斷卻相當的困難，主要這年紀的幼童不會表達疼痛，也不會描述疼痛轉移的特性，而且有部分這年紀小孩會腹瀉，容易被誤診為急性腸胃炎，這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時，盲腸已破裂產生腹膜炎，甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉，同時腹脹特別厲害，除急性腸胃炎外，應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。

 

 

 

參考資料: www.children818.com

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發燒毋須太緊張？(二)

探熱方式利與弊

體溫上升，皮膚或會出現反應，常見有發熱或冒汗。然而憑肉眼觀察或是以手觸摸孩子的臉頰或額頭，並不是正確探測體溫的方法。只有利用工具探測體溫，才能準確判斷。

常用作探測體溫的工具有水銀探熱針，分口探/腋探以及肛探兩種，屬傳統方法，好處為準確度高，但必須配合正確的方法，嬰幼兒或未必適合使用。另外，探熱針內含水銀，一旦破損或造成危險。

至於較為新式的紅外線體溫探測儀，如耳膜或額頭探測器（耳膜探熱比較準確），使用方法相對簡單而且快捷，唯存在0.5至1度攝氏之誤差，使用時要多加留神。

夜晚體溫易升高

孩子於晚間的體溫相對日間為高，所以晚間突然出現發燒症狀甚為常見。處理發燒一般會使用退燒藥物，大致分成以下兩類：

	撲熱息痛 (Paracetamol)	非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDS)
作用	控制病徵，減輕不適，不含殺菌療效
使用方法	每4至6小時一次	每6至12小時一次
使用形式	口服、塞肛
分解過程	經肝臟分解。肝臟是身體復原能力及排毒最強的器官，經肝臟分解的藥物理論上較為安全	經腎臟分解和排泄。由於腎臟的復原能力較肝臟低50%，越是年幼的孩子越應減少使用
貯存年期	可存放1至6個月不等，不一定存放於雪櫃，放置在陰暗的地方便可以

補充水分有竅門

發燒需要額外補充水分，以防缺水。加上水分有降溫作用，發燒期間宜多喝。正常情況下，孩子每公斤體重需要100毫升水分。體溫每升高1度攝氏需要額外補充12% 水份。換句話說，高燒需要補充的水分就更多。

以一個體重8公斤的孩子為例，日常應喝水800毫升。如果他處於低燒狀態，體溫達38.5度攝氏，他比平日需要多喝 [800X(1+12%) - 800 = 96] 約100毫升的水分，方能應付身體所需。喝水太多或太少都有問題，家長必須小心處理。

 兒科專科鄧秀碩醫生

 

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