擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

資料來自: 健康創富
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

資料來自: 健康創富
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應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

資料來自: 健康創富
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

擠眉弄眼要看醫生-淺談抽動症

抽動症（Ｔｉｃｓ）是一種在兒童身上頗常見的運動功能失調症。
「抽動」，是指一些不由自主﹑重覆而短促的小動作或發聲。

抽動症的表徵

最常見的小動作包括眨眼﹑噘嘴﹑裝鬼臉（或粵語所謂的「雍」口「雍」鼻）﹑頸部抽搐﹑聳肩等；而發聲主要有清喉嚨﹑低吟﹑噎氣等。
發作時，患者會感到一股難以抵禦的衝動在催逼自己作動或發聲，直至完成那小動作或發了聲後，那股催逼感才得以紓解。

一般而言，多數的患者是屬「搞小動作」一類，而發聲的則次之；偶然亦有同期出現多個小動作的發聲的，這就是所謂妥瑞氏症(Tourette’s Syndrome)。妥瑞氏症不過是抽動症中較極端的病情，患者的肢體抽動可能較誇張（如磨牙﹑吐沫﹑撥動手指等），至於常被媒體報導或用於電影情節那些亂敲亂碰﹑大叫大嚷甚至無故「講粗口」的情況，雖確實存在但十分罕見。

多數患者生理機能正常

醫學界對抽動症的病理成因，至今仍未完全掌握，一般相信與腦部基底核(basal ganglia)對神經傳訊物質多巴胺(dopamine)的反應度過高有關。除了極少數患者同時患有其他腦神經科疾病外，大多數有抽動症的兒童並沒有其他健康問題，生理機能正常。

大多數抽動症都屬情況輕微，若沒有構成情緒困擾或社交障礙，一般不須治療，有不少的抽動情況亦會隨孩子的年紀漸長而減少以至消失。

家長過度干預﹑禁制抽動行為，往往增添孩子的心理壓力，反使情況加劇。

如病情對日常生活和身心健康構成負面影響，則須考慮心理治療和藥物。常見的心理治療方法包括「習慣逆轉療法」(habit reversal therapy)和「暴露與反應預防」(exposure and response prevention)。

臨床的治療方法

如患者處理焦慮上有困難，醫生或輔導員會教導鬆弛和壓力處理技巧。
藥物治療，以多巴胺抑制劑一類的精神科藥物為主，但由於副作用較多，故一般只用於嚴重和心理治療效果欠佳的病例。

正如上文所提及的，有少數抽動症的患者會同時患上其他腦神經科疾病，亦有個別類型的癲癇症會產生與抽動症近似的運動失調。所以，如發現孩子有疑似抽動症的情況，家長應帶孩子看醫生以作確診。

馮偉正　兒科專科醫生

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解讀寶寶胎痣 (下)

眼部血管瘤　提防失明

蘇醫生指血管瘤若出現在眼部四周，父母要盡快為嬰兒尋求醫治，不好延遲，否則會影響寶寶的視力。「血管瘤出現在眼的四周，有可能對眼球造成壓力，會致盲。很多時候，父母都想觀察一下，血管瘤有沒有散退，才讓子女接受治療，但部分血管瘤會脹大，尤其在眼四周，對眼球造成壓迫，曾有一個例子，寶寶出生時沒有任何問題，幾天後眼部開始出現血管瘤，父母一心打算觀察多一段時間才算，結果一個月後，由於瘤再長大並壓迫著眼球，令那邊的眼球失去視力。」

活動易弄損　發炎留疤痕

除了與疾病有關，更有機會出現併發症。「出現併發症的情況不多，約一至２成，主要是潰瘍﹑對體內器官造成阻塞或壓迫性的問題﹑畸形等。不過，最多的是擦傷，由於血管瘤是凸起的，加上寶寶日漸長大，到處爬行及玩耍，很容易弄傷血管瘤，血管瘤本身不會痛，嬰兒也不懂避重就輕，一經擦損，很容易發炎，寶寶會感到很痛，並且因此經常哭泣。」

類固醇加激光作治療

那到底哪些血管瘤需要治療？父母耍加倍留意？「較大的血管瘤，在眼四周﹑瞼上﹑手部（尤其是手踭及手腕位置）﹑腹股溝﹑腋窩﹑生殖器官﹑脊柱等。又或發現多樣性的血管瘤﹑出現流血及潰瘍，都要及早治療。治療的方法主要是以口服或塗類固醇，以及以激光治療有血管瘤增生的地方。」療程於１歲前做最好，醫生先根據病情，而給予患者接受不少於６星期的類固醇，再接受激光照射，由於嬰兒的肌膚薄，較容易吸光，治療效果較顯著。

治療前宜先衡量行弊

不過，治療也令不少的父母擔心，例如年紀小就要使用類固醇，接獲激光治療前需全身麻醉，擔心副作用的問題，令父母為之卻步，但不接受治療，也有機會引致其他健康問題，父母宜三思衡量。「曾有一個例子，嬰兒的踭位置出現一大個血管瘤，媽媽帶他來求診，那時正值沙士時期，一聽到類固醇就怕怕，結果沒治療。一年後再回來，血管瘤沒減退，卻因經常受損而潰爛，許多細胞已壞死了，只能使用抗生素﹑不斷清洗傷口以消炎，最後雖復原，但卻留下大塊的疤痕，也影響手部的活動能力。」

蘇格倫　兒科專科醫生

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。資料來源: 文匯報

解讀寶寶胎痣 (上)

解讀寶寶胎痣

呱呱落地不久，爸爸媽媽或許會發現小寶貝臉上或身上，出現紅色、黑色等的胎痣或胎墨。這些初生的印記，大部分會隨嬰兒成長而慢慢減退，但部分不會消散，這除了會影響儀容及自信心外，有兒科醫生指，凸起的胎痣容易磨損，令小寶寶受傷痛之苦，有些更可能與疾病有關，爸爸媽媽應多加留意。

嬰兒天生有胎痣其實是很普通的事，最令父母擔心的，是胎痣生在面上，或許有礙寶寶長大後的容貌，相反很少聯想到與疾病有關。其實，我們經常說的胎痣有很多種，其中較為常見的，分別是血管瘤及葡萄酒色痣。



凸起紅色 良性血管瘤

「血管瘤是屬於良性的，通常呈現紅色，並凸起於皮膚之上。」兒科專科醫生蘇格倫說道，當中約9成的嬰兒胎痣，都會隨年長而散退。「它常見於兒童，出現的比率約10至20%，2成出生時已發現，但8成是出生後才長出來，可能是1至2月大才有。無論哪一種，9成的嬰兒經過約9年的時間，便會逐漸消散。」


部分與疾病有關

換言之，還有1成會停留在身上（或臉上），範圍有機會擴大，部分更與疾病有關，父母不能忽視其潛在的危險。「不同位置的血管瘤可與不同疾病有關，生長在頭和頸，會影響視力，或出現心臟及大動脈的問題；若生長在脊柱，會有脊柱突出的問題，長大後影響走路及泌尿系統的問題，嚴重的，可能出現一些多樣性的疾病如心臟功能衰竭，肝功能衰竭和影響身體其他內在器官。」


大片零星紅點 葡萄酒色痣

另一款則是葡萄酒色痣,形狀就如許多零星的紅色小點，分布在身上或面上，它是不正常的血管畸形，主要為妯細小的血管，而大多數生長在臉和頸 出現的比率為0.3至0.5%，較血管瘤為少。它與血管瘤的表徵也有鼠大的差別，血管瘤是凸起，若不退，有機會愈長愈大，而葡萄酒色痣則不會變大，反而會變深色及增厚，並有機引致癲癇﹑智力遲緩及青光眼等健康問題。
(續)

蘇格倫　兒科專科醫生

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尿頻原因？ 兒童蛋白尿

張太最近發現7歲大的兒子時常要小便，但尿量不多且尿液帶有泡沫，張太擔心兒子是否尿道發炎，於是便帶他求診，最終被診斷患上蛋白尿。

蛋白質是人體內的必要成分，在正常情形下 ，蛋白質在血液中漂流，攜帶營養、荷爾蒙與藥物等，循環到全身各處，也有把水分保持在血管內的作用。當血液流經腎臟，腎臟把血液中的廢物、鹽分與多餘的水分過濾出來，隨尿液排出體外。蛋白質的直徑很大，無法通過腎臟的過濾網，因此正常的尿液中找不到蛋白質。

當腎臟出了問題，例如發炎、感染或化學物品中毒、兒童短暫性發燒，蛋白質都可能流失到尿液中。


家長應該留意，家族史中是否有腎疾病史；兒童過去是否有多尿、水腫、血尿及腹痛等症狀，如有，就要帶同子女前往求診，進行尿液常規檢查，包括影像學檢查、腎臟超音波、尿液細菌培養及血液檢查等。

蘇格倫 兒科專科醫生

參考資料: www.metrohk.com.hk/

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兒童咳嗽容易斷錯症 鼻敏感被當哮喘

天氣突然轉冷，小朋友 容易咳個不停，但引發咳嗽的原因不容易辨別。有兒科醫生指，氣溫顯著下降時，鼻敏感及氣管敏感即哮喘是引致小兒咳嗽常見原因，家長一旦忽略分辨兩種疾病的 症狀，可增加斷錯症、用錯藥風險。曾有持續咳嗽幼童被誤診為哮喘，使用哮喘藥物數月病情未見改變，後來才發現咳嗽是由鼻敏感誘發。

兒科專科醫生指，每當天氣轉冷，平均約六成求診個案也與鼻敏感及氣管敏感有關，由於兩者也會有咳嗽症狀，若家長不注意幼兒平日的情況，求診時未能清楚 講出有助斷症的病徵，有機會影響斷症的準確性。她表示鼻敏感的症狀多集中在鼻，患者易因鼻痕癢經常捽鼻或挖鼻孔，早上起身時易因鼻分泌倒流喉嚨而引發咳 嗽；氣管敏感的咳嗽則多在半夜發作，或在跑步及飲凍水後出現，但由於兩種敏感症的病徵很多時會同時出現，往往難以分辨。

醫生表示曾有一名7、8歲患者， 平時父母忙於工作，由外傭及祖父母照顧，因持續咳嗽求診，但因外傭不能講清楚病徵，故被誤診為氣管敏感，使用治療哮喘的吸入式藥物數月，咳嗽仍未好轉；後來才發現咳嗽是由鼻涕倒流引致，需逐步改用治療鼻敏感藥物，並減用哮喘藥物，患者才康復，幸好誤用哮喘藥不會有長期副作用，「咳都分好多種，乾咳、濕咳、 幾時咳對斷症都好緊要，好多時要靠家長嘅觀察。」

鼻敏感可致亡

雖然很多人也誤以為鼻敏感不是嚴重病症而延誤求診，但醫生警告積聚在鼻部的分泌有很多細菌，不但可引起鼻竇炎或中耳炎，細菌更可上眼或上腦，嚴重可導致死亡。曾有一名父母在港工作，由內地婆婆照顧的男童，暑假逗留在港期間因發燒入院，最初以為是普通感冒，但男童後來左眼嚴重腫脹，檢查才發現左邊鼻竇被黏液阻塞，細菌更已上眼，幸好及時接受治療才避過細菌上腦。

醫生表示可使用多項檢查幫助斷症，例如6歲以上病人可接受一氧化氮測試，若肺部有發炎情況，呼出的一氧化氮會上升，或接受支氣管阻力測試。

參考資料: www.children818.com

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冬日B界最潮病毒 輪狀病毒(二)

那次慘痛的經驗，陳太猶有餘悸，於是當幼子凱烽出世後，便決定要他接種輪狀病毒疫苗，陳太說：「凱烽兩個月大，便開始服用輪狀病毒疫苗，醫生話ＢＢ一定要在半歲前完成過程，所以在兩個月開始，服用兩劑的疫苗，服後沒有任何副作用。另外，當然要注意衛生。」

母乳抗病毒

輪狀病毒可謂是防不勝防，譚一翔醫生表示，最有效的預防方法，就是服用疫苗，其次就是母乳。他說：「疫苗主要分兩種，一種是兩劑份量，另一種是三劑份量，臨床證實效果是一樣的，而且非常安全，分別只是由兩間藥廠所製。家長必須在ＢＢ出世後盡快決定是否要ＢＢ接種疫苗，因為ＢＢ六個月後接種疫苗，有機會引致『套腸』併發症。（即「腸套疊」，一段腸道套入相鄰的腸道，是一種急性腸道疾病。）其次的方法便是完全餵哺母乳，因人奶有足夠抗體及很多蛋白質，可大大減低輪狀病毒感染機會，幾乎未見過一個完全百份百食人奶的ＢＢ會被感染。」疫苗費用，以兩劑份量計，每劑約為＄８００，至於三劑份量，則每劑約為＄６００。

無藥可醫

若不幸感染輪狀病毒，卻是沒有藥物可以醫治，只能靠身體自行產生抗體及將病毒完全排出體外，譚一翔醫生說：「處理輪狀病毒患者，第一，要立即停止喂奶粉，因所有奶都是由牛奶或豆類提煉，牛奶含有乳糖，肚屙的小朋友唔能夠消化乳糖，因而導致肚屙不斷。此外，需要保持足夠水份及鹽分，所指的並非清水，而是含糖及鹽分的水，所以醫生會給予一些補充劑代替奶粉。並且要少食多餐，如已進食固體食物的小朋友應食澱粉質，例如粥﹑粉，切忌油膩。

如停止了肚屙，就可以逐步增加奶的份量。」

如持續肚屙，便需入院治療，他說：「處理方法基本是不能進食，只能吊鹽水，讓腸胃得到足夠休息，便可改善病況。」

譚一翔  兒科專科醫生新聞來源:     TVB週刊

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冬日B界最潮病毒 輪狀病毒(一)

城中人人談流感色變！

其實，冬季除了是流感爆發的高峰期之外，輪狀病毒，一樣在這段期間肆虐，對兒童的威脅尤其大，香港有８０％的幼童，在兩歲前最少曾被它入侵一次。不可不知的是，輪狀病毒傳染性極高，傳播途徑廣，防不勝防，就算做足衛生措施，小孩都有機會感染，導致不停屙嘔，苦了肚仔。

既然病毒猖獗，隨時有機會中招，唔想寶寶受苦，唯一最有效預防方法，就是接種疫苗，為寶寶身體披上甲衣，預防病毒入侵！

兒科專科醫生譚一翔表示，輪狀病毒是冬天較常見的病毒，也是引致腸胃炎最常見的病毒。基本上以人傳人，通過分泌物或糞便接觸而傳染，屬高度傳染性，單靠衛生改善並不能完全降低感染機會，而環境的差異，也會影響感染發生率。因此，任何階層或地區的兒童，都有可能感染。

輪狀病毒最教人困擾的，是可以重覆性感染，病愈後並不可終生免疫，幸而再次感染時，病情則會較輕微。感染後的病徵為嘔吐﹑發燒及肚屙，嚴重者更會出現脫水現象，甚至因脫水而死亡。譚醫生說：「ＢＢ於一歲前抵抗力較弱，免疫力低，所以屬於高危一族，出現嚴重病徵的情況較多，８０％小朋友在兩歲前最少感染一次。」

未雨綢繆打疫苗

陳太九歲的大兒子信烽，約一歲時曾因屙嘔及發燒而入院，並且出現脫水現象，情況頗為嚴重，她憶述當時眼看愛兒受苦，實在心痛得很，她說：「ＢＢ都喜歡到處摸，又愛將手放入口，相信他是因此而受感染。見他又屙又嘔，屁股仔更因不斷肚屙而弄損，並且高燒至１０４℉，於是便帶他往東區醫院的急症室，但等了個多小時仍未可以見醫生，實在很擔心，之後便馬上轉往聖保祿醫院。」

由於信烽的病情頗為嚴重，最後需住院四日，陳太說：「他當時辛苦得不能進食，連人奶都吃不下，完全沒有胃口，需耍吊鹽水，而且屙得很厲害，糞便稀如蛋花。由於高燒至１０４℉，醫生都很頻密地為他量體溫及留意病情，最後高燒持續了三日才完全退燒。醫生說他患腸胃炎，但現在回想起來，我懷疑他當時已感染了輪狀病毒。」(續)

譚一翔 兒科專科醫生

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資料來源: TVB週刊

打針後不可沖涼? / 何時開始要梳頭？

打針後不可沖涼?

Ｑ：聽說寶寶接種疫苗後不可以沖涼，以免出現傷口感染，真的嗎？

Ａ：寶寶接種疫苗後當然可以沖涼，他們因涼涼而發生傷口感染的機會極低。因為疫苗針嘴一般很幼細，故寶寶注射疫苗後留下的針口亦很微細，甚至不易被肉眼看到，這時候替他們沖涼不會有大問題，不過在接種疫苗後４至５小時沖涼較為理想。媽媽替寶寶沖涼前可略為檢查針口，如果針口並無出現流血水和紅腫現象，就可放心。假若媽媽不希望寶寶的針口沾濕水，亦可於沖涼前替其貼上防水膠布。

何時開始要梳頭？

Ｑ：寶寶的頭髮幼小而短，但亦頗為濃密。何時起替寶寶梳頭對頭髮的生長最有利？

Ａ：梳頭這行為本身與頭髮能否健康生長並無直接關係，但梳頭則能夠令頭髮順直和整齊，使寶寶看上去較為乾淨及醒神。其實，只要寶寶有頭髮媽媽就可以替他梳頭，而使用刷毛柔軟的梳子，較沒有刷毛的硬梳子理想，這可避免弄傷寶寶的頭皮，也能夠減少頭皮屑積聚。

值得一提的是，如果寶寶有頭泥，媽媽切忌以梳子將其刷走，這有機會刷損頭皮，引起感染。正確處理頭泥的方法是於沖涼期間，用少許橄欖油按摩頭皮，頭泥不消一會就能清理乾淨。(續)

鄧秀碩 兒科專科醫生

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資料來源: OURS

BB指甲隱藏8大密碼(二)

５．指甲變形

反映問題：最常見的情況是指甲如像湯匙般凹陷變形(spoon shaped nail)，凹陷位置甚至可以放進水滴。這個情況是缺乏鐵質所致，尤其常見於寶寶開始進食固體食物之後，有些媽媽會忽略為他們補充鐵質，便有機會造成這個問題。

常見月齡：１歲或以上

解決方法：如果缺鐵情況嚴重，有機會影響成長發展，所以出現這種現象的寶寶都需要接受血液檢驗以測量鐵質指數，並根據情況服食鐵質補充劑。日常生活中，媽媽必須注意寶寶的飲食，並讓他們攝取足夠的鐵質，尤其是進食母乳的寶寶更需要額外補充，才能預防問題出現。

６．偏紫藍色

反映問題：這個情況大多是心臟或呼吸系統出現問題所致，寶寶同時還會有氣促﹑舌頭﹑口腔黏膜及皮膚變藍的症狀。如果紫藍色的情況僅於某隻指甲出現，而且沒有伴隨其他病症，則有可能只是受傷引致瘀血積聚。

常見月齡：初生或以上

解決方法：因為這個問題非常嚴重並有可能危及生命，所以當寶寶出現這個情況時，媽媽必須帶他求醫。不過，如果真的是心臟或呼吸系統毛病，很有可能甫出生已經顯現。另一方面，若情況況純粹是瘀傷的話，則毋須過份擔心，傷勢會隨時間慢慢復原。

７．指甲邊脫皮

反映問題：這個是常見的皮膚問題，如濕疹﹑發炎及細菌感染都有機會引致。

常見月齡：任何月齡

解決方法：輕微的情況並無求醫的需要，除非同時有出疹或發燒的症狀，才要求醫以確定問題。此外，由於這個情況會不停反覆出現，直至發育期後才會慢慢減少，所以媽媽應定時替寶寶修剪死皮，藉此幫助減輕痛楚，以及避免他們自行搣走死皮，造成嚴重的傷口並引致細菌感染。

８．偏黃偏灰

反映問題：這個情況並不常見，但很大機會是呼吸系統出現問題的徵兆，指甲會因此而慢慢加厚並變成黃色，甚至令指甲變成實色及看不到底層的血管，手指頭還會出現腫脹。大部份情況是突發性出現，某些病情會牽涉遺傳因素。除此之外，如果指甲只是變灰而沒有呈黃色的話，則有可能是真菌感染，但年幼寶寶較少出現這個問題。

常見月齡：初生或以上

解決方法：為確定問題的成因，寶寶出現這個情況必須立即求醫，才能及早接受適當的治療。

健康指甲指標：

健康的指甲應為粉紅色，而且表面光滑﹑亮澤﹑堅韌及呈孤形，指甲邊沒有任何倒刺。當輕輕按壓指甲末端的時候，甲板會呈白色，鬆開後會立刻回復粉紅色。如果寶寶的指甲跟這些特點不符，並有異常的狀況，即有可能是健康出現警號。

何慕清  兒科專科醫生

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資料來源: OURS

BB指甲隱藏8大密碼（一）

常聽說只要憑寶寶各種手指甲表面的特徵，即能判斷他們的營養吸收情況。事實上，指甲所帶出的信息豈止這麼簡單，無論是它的質感﹑顏色或紋理，都能反映出不同的健康問題，所以媽媽應要細心觀察，從中解讀指甲密碼。



１．白斑點
反映問題:如指甲表面散佈零星的白斑點，主要是因為手指曾經受過輕微的創傷所致，如刮傷﹑擠壓或撞傷等，以致指甲角質層的細胞停留於指甲表面，並形成白色斑點。

常見月齡：３歲以下
解決方法：由於這些都是非常輕微的創傷，而且不會有任何痛楚，所以媽媽毋須特別處理，斑點會隨指甲生長慢慢消失。由於年幼寶寶不懂得保護自己，所以較容易出現受傷情況，媽媽應小心看管他們，以及避免讓他們拿取過重的物件，即能避免問題出現。


２．橫白線
反映問題：當指甲底層的甽床(nail bed)受到擠壓，便有機會令指甲生長出現突發性的停頓，以致橫白線的出現。不過，有些生長停頓的狀況未必是擠壓造成，有可能是遺傳或並無涉及任何原因。如情況於腳甲出現的話，則有可能是鞋子過緊所致。此外，發炎﹑皮膚炎或病毒感染同樣會引致橫白線，但這些問題多會伴隨其他症狀出現，如出疹﹑發燒及紅腫等。

常見月齡：任何月齡
解決方法：如果只是突發性的停頓，只需待指甲自然更生，橫線自然會隨之消失。不過，如果同時有其他病症出現，便應立即求醫並對症下藥。


３．凹凸不平
反映問題：當指甲的角質層出現問題，便會把指甲增厚及令其質感變得非常粗糙。除角質層的問題外，還有可能是皮膚問題，如濕疹或牛皮癬等所致。
常見月齡：任何月齡
解決方法：一般情況會隨成長慢慢改善，但約有一半的寶寶需要數年時間才能完全復原。如果情況非常嚴重，而且有其他皮膚問題的跡象，便應帶寶寶求醫接受治理。

４．斷裂
反映問題：由於寶寶的指甲較為薄弱，即使是輕微創傷都有可能造成斷裂。而且，有些寶寶特別喜歡咬指甲或「搣」指甲，久而久之便會令指甲斷裂。此外，這個情況亦有可能是甲床出現問題所致。

常見月齡：１歲或出牙仔後
解決方法：由於斷裂的指甲會隨生長慢慢更新，所以除非有嚴重損傷或劇痛，否則沒有求醫的需要。如果情況是寶寶咬或搣所造成，媽媽便必須制止這個行為，以免養成壞習慣。而且，這種行為還容易造成損傷並引致細菌感染，所以必須及早戒除。(續)

何慕清

兒科專科醫生

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資料來源: OURS