疫苗注射重點List Out!(上)

每位父母都想寶寶健康成長，而注射疫苗正正可以預防各種傳染疾病，讓父母安心。然而，近期內地家長紛至本港為子女接種疫苗，令疫苗供應緊張。很多媽媽對此都表示擔憂，注射疫苗的重要性可想而知。因此，就讓我們來認識疫苗注射的具體內容，及其中的注意事項。

最新，內地因「黑心疫苗」引發家長帶子女來港打針的熱潮，令本港疫苗供應緊張。以下是有關新聞:

山東近日爆出「黑心疫苗」案件，非法疫苗散布全國20多個省市。「黑心疫苗」事件曝光後，內地微信傳出多份應對黑心疫苗的「自救手冊」，並開始流傳「帶孩子去香港打疫苗全攻略」，詳列香港母嬰健康院地址及電話、來港打疫苗步驟、所需的證件等，文章指出香港疫苗價格和內地差不多，最重要香港對藥物的監管嚴謹，並且都是采取預約式，不會像內地醫院人滿為患。

所以，很多內地家長利用游玩，順便帶孩子來香港打針，媽媽還順便也打子宮頸疫苗，保護自己。來港打疫苗潮流令不少本地媽媽擔心，本港將引發「疫苗荒」。

針對是次事件，政府采取以下措施應對:

衛生署宣布，母嬰健康院於4月1日起，全面實施非符合資格兒童接種疫苗的配額制，每月配額為120個，即每間健康院約有2至7個配額。助理署長李敏碧表示，有需要時會調整配額，或全面停止接收非符合資格兒童新症。

食物及衛生局局長高永文表示，相對母嬰健康院每月合共幾萬宗接種疫苗，一百二十個的配額比例十分低，會確保本港兒童優先接種。

政府已就疫苗供應危機實行配額制，並表明會因應情況調整配額。就此，鄧秀碩醫生亦認為本港疫苗供應足夠，爸媽毋須憂慮。他建議爸媽可聯絡相熟醫生商量及作安排，並應繼續密切注意政府公布的消息，以作應變。
........續


鄧秀碩  明德醫療中心兒科專科醫生

資料來源：Parenthood
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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

私家醫生：中介連日索價單

【本報訊】隨著母嬰健康院向非本港居民的兒童實施限額制，或意味內地人正式將接種疫苗目的地移向私家診所。有在油尖旺區執業的兒科醫生透露，近日多了內地中介公司派人查詢各類疫苗價格，「直頭要拎走成張price list（價單）」。

「叫姑娘打發佢走」

在佐敦執業的兒科專科醫生趙長成表示，近日預約打針的內地人未見明顯增加，不過連日來都有內地中介公司的職員前來診所「格價」，更要求索取完整疫苗價單，「姑娘即刻打發佢走啦，呢啲生意我唔做」。

趙長成稱即使是深受內地人「歡迎」的13價疫苗及6合1疫苗，自己一向都有數個月的存貨量，不擔心會有疫苗短缺，但亦未見有必要讓港人優先打針。

兒科專科醫生陳以誠則指出，現時仍未能判斷內地人會否一窩蜂湧到香港接種疫苗，故暫時未有考慮增加疫苗存量，否則一旦估算出錯，「（疫苗）過咗期就要掟曬落海」，得不償失。

另一名兒科醫生譚一翔亦表示，暫時未看到疫苗需求增加，又指嬰幼兒的打針日期相當固定，亦早已預約好，即使突然多了人預約，對診所服務、疫苗供應影響輕微。

醫學會社區網絡中央召集人鄭志文認為，雖然打針潮未見，但私家醫生應及早計算好疫苗存量。

資料來源：hk.apple.nextmedia.com/news/
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預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗 (上)

預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗

對 許多家長來說，定期留意兒童傳染病的報導，已成為他們每日的「職責」之一，例如在每年的流感高峰期，都會有特別多的小朋友由家長陪同下，到醫務所接種相關 疫苗。但有兒科醫生指出，有部份兒科疾病的感染數字，全年都維持在高水平中，家長不應只在某些感染高峰期才提高警覺，以肺炎球菌感染為例，現時便可透過接 種新型疫苗，提升兒童的保護力。

飛沫及受污染器具　易傳播病菌

兒科專科醫生鄧秀碩表示，本港以至世界各地的兒童流行傳染病，都以上呼吸道感染為主，許多致病源如細菌等，平日可能潛藏在兒童的鼻腔或口腔中，待他們的抵抗力變弱時，才大肆入侵，引起各類疾病以至嚴重併發症。

「以 肺炎球菌為例，當中包含了超過９０種血清型，而較為在社區流行度高﹑或是有較高風險導致入侵性感染的，則有１０多種。患者主要誘過飛沫或是受病菌污染的器 具而受傳染，因此無論他們是在校園或是其他人多擠迫的地方，都有較高的感染風險，而且肺炎球菌『全年無休』，兒童任何時間均有機會受感染。」鄧醫生說。 (續)

鄧秀碩 兒科專科醫生

資料來源:  www.children818.com 

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預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗 (上)

預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗

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飛沫及受污染器具　易傳播病菌

兒科專科醫生鄧秀碩表示，本港以至世界各地的兒童流行傳染病，都以上呼吸道感染為主，許多致病源如細菌等，平日可能潛藏在兒童的鼻腔或口腔中，待他們的抵抗力變弱時，才大肆入侵，引起各類疾病以至嚴重併發症。

「以 肺炎球菌為例，當中包含了超過９０種血清型，而較為在社區流行度高﹑或是有較高風險導致入侵性感染的，則有１０多種。患者主要誘過飛沫或是受病菌污染的器 具而受傳染，因此無論他們是在校園或是其他人多擠迫的地方，都有較高的感染風險，而且肺炎球菌『全年無休』，兒童任何時間均有機會受感染。」鄧醫生說。 (續)

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預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗 (上)

預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗

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飛沫及受污染器具　易傳播病菌

兒科專科醫生鄧秀碩表示，本港以至世界各地的兒童流行傳染病，都以上呼吸道感染為主，許多致病源如細菌等，平日可能潛藏在兒童的鼻腔或口腔中，待他們的抵抗力變弱時，才大肆入侵，引起各類疾病以至嚴重併發症。

「以 肺炎球菌為例，當中包含了超過９０種血清型，而較為在社區流行度高﹑或是有較高風險導致入侵性感染的，則有１０多種。患者主要誘過飛沫或是受病菌污染的器 具而受傳染，因此無論他們是在校園或是其他人多擠迫的地方，都有較高的感染風險，而且肺炎球菌『全年無休』，兒童任何時間均有機會受感染。」鄧醫生說。 (續)

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預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗 (上)

預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗

對 許多家長來說，定期留意兒童傳染病的報導，已成為他們每日的「職責」之一，例如在每年的流感高峰期，都會有特別多的小朋友由家長陪同下，到醫務所接種相關 疫苗。但有兒科醫生指出，有部份兒科疾病的感染數字，全年都維持在高水平中，家長不應只在某些感染高峰期才提高警覺，以肺炎球菌感染為例，現時便可透過接 種新型疫苗，提升兒童的保護力。

飛沫及受污染器具　易傳播病菌

兒科專科醫生鄧秀碩表示，本港以至世界各地的兒童流行傳染病，都以上呼吸道感染為主，許多致病源如細菌等，平日可能潛藏在兒童的鼻腔或口腔中，待他們的抵抗力變弱時，才大肆入侵，引起各類疾病以至嚴重併發症。

「以 肺炎球菌為例，當中包含了超過９０種血清型，而較為在社區流行度高﹑或是有較高風險導致入侵性感染的，則有１０多種。患者主要誘過飛沫或是受病菌污染的器 具而受傳染，因此無論他們是在校園或是其他人多擠迫的地方，都有較高的感染風險，而且肺炎球菌『全年無休』，兒童任何時間均有機會受感染。」鄧醫生說。 (續)

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BB打針後可否沖涼? / BB幾時要梳頭？

打針後不可沖涼?

Ｑ：聽說寶寶接種疫苗後不可以沖涼，以免出現傷口感染，真的嗎？

Ａ：寶寶接種疫苗後當然可以沖涼，他們因涼涼而發生傷口感染的機會極低。因為疫苗針嘴一般很幼細，故寶寶注射疫苗後留下的針口亦很微細，甚至不易被肉眼看到，這時候替他們沖涼不會有大問題，不過在接種疫苗後４至５小時沖涼較為理想。媽媽替寶寶沖涼前可略為檢查針口，如果針口並無出現流血水和紅腫現像，就可放心。假若媽媽不希望寶寶的針口沾濕水，亦可於沖涼前替其貼上防水膠布。



何時開始要梳頭？

Ｑ：寶寶的頭髮幼小而短，但亦頗為濃密。何時起替寶寶梳頭對頭髮的生長最有利？

Ａ：梳頭這行為本身與頭髮能否健康生長並無直接關係，但梳頭則能夠令頭髮順直和整齊，使寶寶看上去較為乾淨及醒神。其實，只要寶寶有頭髮媽媽就可以替他梳頭，而使用刷毛柔軟的梳子，較沒有刷毛的硬梳子理想，這可避免弄傷寶寶的頭皮，也能夠減少頭皮屑積聚。
值得一提的是，如果寶寶有頭泥，媽媽切忌以梳子將其刷走，這有機會刷損頭皮，引起感染。正確處理頭泥的方法是於沖涼期間，用少許橄欖油按摩頭皮，頭泥不消一會就能清理乾淨。

鄧秀碩 兒科專科醫生




資料來源: OURS
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全面接種疫苗 替寶寶穿「保護衣」

嬰幼兒的免疫系統未發展成熟，如手無寸鐵的小兵，容易成為病毒細菌的攻擊對象。望著因為「打敗仗」而吃不下睡不寧的寶寶，家長一定非常心痛。想寶寶避免病魔折磨，最有效的方法是為他們穿著「保護衣」--接種疫苗，盡早打好健康基礎，減低染病機會。

接種疫苗後，身體免疫系統會受到刺激而產生抗體，並留下記憶，倘若真的有病毒細菌來襲，身體便會自動製造相應的抗體，發揮「保護衣」功效。本港衛生署為初生幼兒至小六學生，免費提供卡介苗、乙型肝炎、小兒痲痺、白喉及痲疹等10種疫苗。其他同樣重要的疫苗還包括乙型流感嗜血悍菌(Hib)疫苗(針劑)、輪狀病毒疫苗(口服)及腦膜炎疫苗(針劑)等，家長可帶寶寶到私家診所自費接種。

輪狀病毒主要經口糞途徑傳播，可存活於物件表面。嬰幼兒喜歡東摸西摸，如摸到受污染物件便有機會感染，觸發腸胃炎，出現嘔吐、肚瀉、腹痛等情況，嚴重更會脫水。數據顯示，有30%的1歲幼兒曾感染輪狀病毒。乙型流感嗜血悍菌透過患者鼻喉分泌物傳播，會導致嬰幼兒患腦膜炎及氣管炎、咽喉炎等病症。

一次感染，或許會對寶寶身體造成長遠影響，家長絕對不能忽視接種疫苗的重要性。很多成年人都害拍「拮針」，更何況是皮薄肉嫩的嬰幼兒？市面的乙型流感嗜血悍菌既有單針疫苗，也有混合百日咳、白喉等的5合1混合疫苗。如接種混合疫苗，可減少「拮針」5至6針。一般建議寶寶於1歲前完成接種有關疫苗，以獲得全面保護。

鄧秀碩   兒科專科醫生

參考資料:  www.children818.com

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打針後不可沖涼? / 何時開始要梳頭？

打針後不可沖涼?

Ｑ：聽說寶寶接種疫苗後不可以沖涼，以免出現傷口感染，真的嗎？

Ａ：寶寶接種疫苗後當然可以沖涼，他們因涼涼而發生傷口感染的機會極低。因為疫苗針嘴一般很幼細，故寶寶注射疫苗後留下的針口亦很微細，甚至不易被肉眼看到，這時候替他們沖涼不會有大問題，不過在接種疫苗後４至５小時沖涼較為理想。媽媽替寶寶沖涼前可略為檢查針口，如果針口並無出現流血水和紅腫現象，就可放心。假若媽媽不希望寶寶的針口沾濕水，亦可於沖涼前替其貼上防水膠布。

何時開始要梳頭？

Ｑ：寶寶的頭髮幼小而短，但亦頗為濃密。何時起替寶寶梳頭對頭髮的生長最有利？

Ａ：梳頭這行為本身與頭髮能否健康生長並無直接關係，但梳頭則能夠令頭髮順直和整齊，使寶寶看上去較為乾淨及醒神。其實，只要寶寶有頭髮媽媽就可以替他梳頭，而使用刷毛柔軟的梳子，較沒有刷毛的硬梳子理想，這可避免弄傷寶寶的頭皮，也能夠減少頭皮屑積聚。

值得一提的是，如果寶寶有頭泥，媽媽切忌以梳子將其刷走，這有機會刷損頭皮，引起感染。正確處理頭泥的方法是於沖涼期間，用少許橄欖油按摩頭皮，頭泥不消一會就能清理乾淨。(續)

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資料來源: OURS

預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗 (下)

肺炎球菌感染個案　抗藥性愈趨明顯
最令醫生擔心的，是肺炎球菌的抗藥性愈趨明顯，鄧醫生表示，過往兒童確診感染肺炎球菌後，可透過抗生素如盤尼西林等作治療，但臨床統計發現，約２０％兒童感染個案，都對抗生素治療呈抗藥反應，結果患者病情惡化，甚至有機會出現嚴重併發症如腦膜炎﹑入侵性肺炎﹑敗血病甚至死亡。

鄧醫生說，不少家長早前已響應當局呼籲，安排子女接種７價肺炎球菌疫苗，此類疫苗覆蓋了７種常見的肺炎球菌血清型。不過，去年底便曾有一些已接種傳統７價疫苗的兒童，仍受感染並需在深切治療部留醫，醫生追查後發現，原來他們感染的，是７價疫苗並未覆蓋的血清３型肺炎球菌。

１３價疫苗　覆蓋率最廣

現時，本港私家醫院及診所提供的最新１３價肺炎球菌疫苗，覆蓋了１３種流行程度高﹑以及新興的抗藥性品種肺炎球菌血清型，包括剛才提及的３型，以及６Ａ與１９Ａ型等，是現時覆蓋性及保護力最全面的肺炎球菌疫苗。

１３價疫苗的適用年齡為６週至５歲，並與７價疫苗來自同一生產商，獲美國食品及藥物管理局（ＦＤＡ）核准轉接注射。如２至５歲小朋友已完成接種上一代的７價疫苗，可以補種一針１３價疫苗，以取得更佳保護。

早前，政府建議將於本年底，轉用１３價疫苗作為免費肺炎球菌疫苗，但要留意的是，當中並不包括２至５歲已接種７價疫苗﹑又想作補種的兒童。鄧醫生提醒家長：「隨著初秋至冬天的流感高峰期將至，小朋友受感染後抵抗力可能變差，為避免他們受肺炎球菌威脅，家長更應及早為子女選擇接種或補種最合適的疫苗，從而加強保護。」

鄧秀碩 兒科專科醫生

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預防感染 應選擇覆蓋率最廣疫苗 (上)

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飛沫及受污染器具　易傳播病菌

兒科專科醫生鄧秀碩表示，本港以至世界各地的兒童流行傳染病，都以上呼吸道感染為主，許多致病源如細菌等，平日可能潛藏在兒童的鼻腔或口腔中，待他們的抵抗力變弱時，才大肆入侵，引起各類疾病以至嚴重併發症。

「以肺炎球菌為例，當中包含了超過９０種血清型，而較為在社區流行度高﹑或是有較高風險導致入侵性感染的，則有１０多種。患者主要誘過飛沫或是受病菌污染的器具而受傳染，因此無論他們是在校園或是其他人多擠迫的地方，都有較高的感染風險，而且肺炎球菌『全年無休』，兒童任何時間均有機會受感染。」鄧醫生說。(續)

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流感殺到 流感針打得過? (下)

接種疫苗可作預防

流感毒每年都會變種。故實在難以預計。但根據世界衛生組織會收集去年不同國家的流感資料，以制訂來年對不同流感病毒的疫苗，而今年的三合一流感疫苗主要針對加福尼亞型﹑維多利亞型及威斯康新州型病毒而設。鄧醫生說，接種季節性流感疫苗可以減少產生嚴重併發症，如肺炎﹑腸胃炎及腦膜炎等的風險，故他建議市民應接種流感疫苗，尤其６歲以下的兒童，因為他們抵抗力較弱，且學校屬大型流感爆發的地方，所以，兒童接種流感疫苗，的確可預防他們患上流感的機會。

 

但家長讓子女接種流感疫苗，應安排他們於流感高峰期前一個月接種，才可讓身體有足夠的時間產生抗體，故每年１０至１１月是接種流感疫苗的黃金時間。另外，９個月大的嬰兒都可接種流感疫苗。而９歲以下從未接種過流感疫苗的兒童需注射２針，每針相隔１個月；至於曾接種過流感疫苗的兒童，則可注射１針便已足夠。但接種流感疫苗也可能會引致一些副作用，譬如注射疫苗的身體部位會出現腫痛﹑出現輕微類似感冒的徵狀等。不過，流感疫苗的安全程度很高，故家長不用過份擔心。

 

流感病徵：
＊出現呼吸道徵狀如咳嗽﹑喉嚨痛及流鼻水等

＊肌肉痛﹑疲倦及頭痛等
＊部份患者會持續３至５日發燒

藥物有助減輕病徵

鄧醫生解釋，在治療流感方面，針對病情不嚴重的患者，通常會採用保守性治療，以處理患者的病徵為主，如處方咳藥﹑退燒藥等。至於針對一些確診流感的患者，醫生會依患者的年齡而處方適當份量的特敏福給患者服用，只要在２４至４８小時內服用患者便可減少流感的病徵和縮短病發時間。患者應依照醫生的指示服用藥物，一般療程為５日。其次，還有一種另類的治療流感二線藥物金鋼銨，但由於該藥物有抗藥性，故一般醫生較少處方。大部份流感患者約３至５日便會痊癒，雖然藥物對病徵有一定幫助，但流感治療主要是靠患者的抗體來對抗病毒，所以，患者還是要注意多休息﹑多喝水以控制體溫，不宜上學和人多的地方，並攝取充足的營養以增強抗體。

 

預防方法

＊經常保持個人衛生，如勤洗手。

＊保持身體健康，如做適量運動﹑充足休息及均衡飲食，以增強抵抗力。

＊如出現呼吸道感染病徵，要戴上口罩。

＊打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻，及打噴嚏後應徹底洗手。

＊接種季節性流感疫苗。

＊在流感高峰期，應避免到人多擠迫﹑空氣欠流通的公眾地方。

 

鄧秀碩 兒科專科醫生

 

 

參考資料: Healthy Zone兒童健康

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