過敏症兒童 也可接種新冠疫苗

現時3至11歲兒童，已可以預約接種新冠肺炎疫苗，惟早前一項本地調查卻發現只有24%家長擬讓5至11歲子女打針。兒童呼吸科專科醫生譚一翔認為，家長若有疑慮，不妨先諮詢醫生，又或為小朋友先做簡單身體檢查，便可安心接種疫苗。

譚一翔表示，兒童接種新冠疫苗，基本上與一般的四合一、六合一疫苗分別不大，「如果小朋友並非有急病、發燒、明顯不適如肚屙等情況，身體健康就可以接種疫苗。若正服用藥物，則要視乎甚麼藥，如果因為感染、中耳炎等正使用抗生素，就應先完成療程；屬長期慢性疾病的話，不適應症一般較少，不過如果小朋友先天免疫功能有障礙、凝血功能有問題，又或慢性疾病病情未受控制，就應先處理好才接種疫苗。」

患過敏症不等同疫苗過敏

不少人對於疫苗的過敏反應存在恐懼，甚至因為小朋友有過敏症如氣管敏感、鼻敏感、濕疹、皮膚敏感等，就更加避之則吉。譚一翔澄清，香港兒科醫學院及香港的兒科組織已有清晰結論表示，過敏症並非接種疫苗的不適應症，「除非過敏症影響嚴重而且病情未受控，在控制好、沒有發炎、氣喘等的時候接種便可。至於疫苗本身，科興並沒有致敏風險；而復必泰則只有很少情況下對疫苗穩定劑PEG出現過敏。這情況亦甚少於兒童身上發生，因此除非有PEG的藥物敏感史，否則基本上毋須擔心。」

此外，早前港大早前一項針對兒童及青少年接種新冠疫苗研究，初步結果顯示3至10歲兒童中，有近三分一人皮內注射兩針科興新冠疫苗後，體內產生的中和抗體水平接近成人接種三劑的水平，足夠保護身體，亦沒有嚴重不良反應。
 

可考慮簡單身體檢查

至於有先天性心臟問題的兒童，若病情受控，也可接種新冠疫苗，譚一翔解釋，「科興疫苗並沒有影響心臟的問題；復必泰疫苗對於12歲以上人士雖有心肌炎風險，不過也不常見，數千人才有一人。如果仍擔心的話，建議先諮詢兒童心臟科醫生。」一般兒童在接種新冠疫苗之前，也可考慮先見醫生做簡單檢查，如心電圖、量血壓等，確保身體狀態適合。「如兒童最近接種過其他疫苗，建議相隔兩星期才再打新冠疫苗。原因是先等兒童從疫苗反應回復過來，同時讓其免疫系統一個時間只應付一種疫苗。」
 

認清嚴重徵狀

萬一兒童出現感染徵狀，應先做新冠肺炎檢測，如結果呈陽性就要小心處理。譚一翔指，「首先不要與沒受感染人士接觸，未能送院的話最安全可跟醫生作視像診症，得知小朋友是否適合留家治療。在家治療主要是用退燒藥等紓緩徵狀；小朋友宜保持充足水分，能夠進食亦應適當進食。同時安慰小朋友不要太擔心，因為臨床所見他們病情一般不太嚴重。」不過，若發現兒童呼吸困難，即要用力呼吸，或呼吸比平時急促，整晚咳不停，又或者面色蒼白甚至發紫，就屬嚴重情況，應送院治理。

 

 

 

 

資料來自: AM730
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寶寶患上濕疹/有過敏症狀，不想誤信偏方，但又怕西藥有副作用，可以點做?

【爸媽育兒資訊】不少爸爸媽媽都十分煩惱，「寶寶患上濕疹/有過敏症狀，不想誤信偏方，但又怕西藥有副作用，可以點做?」

莊俊賢醫生 :「幼兒濕疹要及早處理，因為愈早作診斷，愈容易控制病情。幼兒濕疹愈早得到控制，將來有其他過敏症的機會率會較低。」

濕疹是一種慢性皮膚病，不少患者在幼兒時期已發病，令家長十分煩惱，又怕西醫的藥物會有副作用，甚至聽信各種偏方以致延誤診治，令病情更加嚴重。

幼兒濕疹要及早處理，因為愈早作診斷，愈容易控制病情。濕疹的成因複雜，包括遺傳因素、環境因素和食物過敏等，如能及早求醫作出診斷，就能更易找出病因。在作出正確診斷後，醫生會按發炎情況處方藥物，並提出對病者的護理建議，如發現小朋友皮膚保濕能力較差，需按天氣、環境選用合適的保濕產品，如冬天可用保濕效果較好的油性藥膏，夏季宜用較清爽的產品以免阻塞毛囊。

留意食物與環境

幼兒濕疹要及早處理，濕疹愈早得到控制，將來有其他過敏症的機會率會較低。患有中度至嚴重程度濕疹的幼童，與過敏性體質關係密切。早期發作而程度嚴重的濕疹，與食物過敏關係機會較高，幼童常見的八大致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚、貝殼類海鮮、小麥及大豆，家長需要多注意。有研究指出，如幼兒濕疹處理不當，患上其他過敏症如哮喘、鼻敏感的機會也會較高。

幼兒濕疹的治理，需要家長與醫生的合作。除了留意孩子在吃特定食物有否過敏反應，家長也宜留意會否有環境因素誘發濕疹，例如天氣轉變對濕疹病情的影響，夏天天熱出汗、冬天天氣乾燥；又或是生活中的塵蟎、寵物毛髮等，都有機會引發濕疹。家長宜多注意，如發現致敏原並作出迴避，可令孩子的濕疹及早得到治理。

濕疹是一種慢性過敏症，即使治癒也會有復發的可能性，但只要及早醫治，找出病因，並按照醫生的建議合適地處理，大部分患者隨着年紀漸長，病情會得到很好的控制，家長毋須過慮。

資料來自:https://children818.com/newsDetail.php?id=195

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濕疹童患食物敏感機會較正常童高4倍 醫生拆解高危食物致敏源

食物敏感不容忽視，輕則出疹，重則可致過敏性休克、死亡。香港過敏協會表示，本港約有5%兒童有食物敏感，高危食物包括花生、牛奶、雞蛋等，海外研究更指中度至嚴重濕疹兒童，出現食物敏感的機會率比正常兒童高2至4倍。協會料本港食物過敏症的患病率會持續上升，倡議政府加強社會過敏診療服務。

食物過敏是指身體對一般人進食沒有問題的食物，產生不正常的免疫系統反應。家長古太形容，其現年6歲的幼子是一個「過敏人」，初生不久便有濕疹、哮喘及鼻敏感等問題，3歲時更證實對花生嚴重過敏，日常外出進食及上學都會格外小心，尤其關注食物中會否含有花生。惟她憶述，曾遭食肆職員當成「怪獸家長」，被批過分緊張、麻煩等。

古太續稱，幼子每天上學都需要隨身攜帶俗稱「救命針」的腎上腺素注射器，以防嚴重食物過敏發生休克反應時，可自行緊急注射。她說，曾要求學校教職員在兒子有需要時為他打「救命針」，但教職員以自己並非醫護人員及憂慮不熟識指引為由推搪。

古太表示其6歲的幼子對腎上腺素注射器嚴重過敏，每日上學都需要隨身攜帶俗稱「救命針」的腎上腺素注射器，以防嚴重食物過敏發生休克反應時，可自行緊急注射。（程志遠攝）

香港過敏協會顧問、兒科專科醫生莊俊賢表示，約有5%的香港兒童有食物敏感，多屬有過敏性體質，食物過敏患者一旦接觸敏感食物，可引致出疹、面部及舌部腫張、呼吸困難、頭暈和血壓降低，若情況嚴重，可導致過敏性休克，甚至死亡。

常見的食物致敏源包括：

•     花生
•     堅果
•     魚
•     甲殼類海產
•     牛奶
•     雞蛋
•     小麥
•     大豆
•     種子（通常是芝麻）

資料來源：香港過敏協會

莊指出，食物過敏者可同時患有濕疹、哮喘及鼻敏感等多種過敏症，並引述海外研究指出，患有中度至嚴重濕疹的兒童，出現食物敏感的機會率比正常兒童高2至4倍。他解釋，濕疹者的皮膚保濕能力較差，遇上發炎情況時，皮膚表面組織或遭破壞，不慎接觸食物致敏源，身體會誤認有關食物為外來有害物質，當患者再次進食該類食物，便有機會出現過敏反應。

香港過敏科醫學會會長、兒科免疫及傳染病科專科醫生何學工稱，西方國家食物過敏症的患病率於過去二、三十年間持續增加，而港人的飲食習慣亦傾向西化，料本港食物過敏的患病率亦會持續上升。

香港過敏協會副主席吳碧儀期望，大眾可正視食物敏感問題，建議政府提供足夠的過敏診療服務，並推動餐飲業制定無敏餐單，學校亦應制訂過敏性休克處理指引，以訓練教師正確操作「救命針」。

預防食物敏感的方法：

•     懷孕或餵哺母乳期間戒口無助預防幼兒食物過敏
•     餵哺母乳最少4個月
•     研究顯示大概在6個月大幼童，可以逐漸開始進食不同種類的固體食物，長遠有助減少患上食物過敏機會
•     在一些高危患上食物過敏的幼童，應及早尋求醫生協助，找出食物致敏源
•     患濕疹的幼童應及早治療

(兒童免疫及傳染病科專科何學工醫生）

資料來自: http://children818.com/chi/children-food-allergy.php
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找出致敏原 預防過敏

人體免疫系統會保護身體，免受外來有害物質侵害，但如果對一些無害外來物質如食物等產生免疫反應，便屬於過敏。嚴重過敏反應可以致命，不容忽視，幸而現時檢測致敏原因的方法及脫敏治療也日漸進步，大大減少面對過敏症狀的風險。

根據香港大學一項2005至2006年的問卷調查，14歲以下兒童約有5%對某些食物有過敏反應。尚至醫療兒科專科醫生莊俊賢表示，較常見的食物致敏原有牛奶、花生、雞蛋、魚、貝殼類海產、堅果、小麥及大豆。

嚴重可致命

過敏通常發生於患者較少食用的食物，而身體的免疫系統會產生一連串反應，並釋放出發炎因子等，令身體出現過敏症狀，例如皮膚出疹紅腫、面部及舌部腫脹、氣喘、嘔吐、流眼水及鼻水，嚴重時會引發過敏休克反應或嚴重氣管腫脹，有致命危險，因此如發現有過敏症狀應即時求醫。

分析過敏原因

如欲測試對哪些物質有過敏反應，可以做皮膚點刺測試，能夠檢測出免疫球蛋白引致的即時過敏反應。莊俊賢解釋，「測試會將不同物質點刺於皮膚上，待15分鐘之後，如果出現的腫脹範圍直徑，比陰性對照大出3mm或以上，就代表很大機會身體對此物質過敏。」此外，兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工亦提出第三代免疫球蛋白E過敏測試，「只需4至5滴血液，就可以分析到超過150種致敏原之中，有哪些對自己屬高危、過敏反應是否大、能否康復等。醫生會視乎患者病歷及情況，而決定用甚麼方法作測試。」

脫敏治療

傳統對於過敏的治療方式，主要是避開致敏原，何學工表示這方法雖然有效，但難以全面實行，「以塵蟎敏感為例，要經常清洗枕頭被鋪，繼而清潔家居如吸塵、洗地氈，然後再從空氣著手，使用空氣清新機、抽濕機等，相當費時失事。」如敏感情況嚴重，可考慮脫敏治療，屬免疫治療的一種，透過針劑或舌下藥物，以逐漸增加患者接觸致敏原的劑量，令身體產生耐受能力，減低免疫系統對致敏原的反應。研究顯示完成3年的針劑療程後，患者對該物質的耐受性可長達10年以上。而採用舌下藥物的患者，亦有九成可減少使用傳統過敏藥物。
預防食物敏感方面，由於幼童的免疫系統需要學習及適應，因此醫生建議嬰兒在4至6個月大時，引入不同種類的固體食物，有助減低出現食物過敏的風險。





資料來自:http://children818.com/chi/allergy-prevention.php
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