2013年12月23日

鼻敏感與哮喘之分別 -兒童咳嗽容易斷錯症 鼻敏感被當哮喘





天氣突然轉冷,小朋友 容易咳個不停,但引發咳嗽的原因不容易辨別。有兒科醫生指,氣溫顯著下降時,鼻敏感及氣管敏感即哮喘是引致小兒咳嗽常見原因,家長一旦忽略分辨兩種疾病的 症狀,可增加斷錯症、用錯藥風險。曾有持續咳嗽幼童被誤診為哮喘,使用哮喘藥物數月病情未見改變,後來才發現咳嗽是由鼻敏感誘發。

兒科專科醫生指,每當天氣轉冷,平均約六成求診個案也與鼻敏感及氣管敏感有關,由於兩者也會有咳嗽症狀,若家長不注意幼兒平日的情況,求診時未能清楚 講出有助斷症的病徵,有機會影響斷症的准確性。她表示鼻敏感的症狀多集中在鼻,患者易因鼻痕癢經常捽鼻或挖鼻孔,早上起身時易因鼻分泌倒流喉嚨而引發咳 嗽;氣管敏感的咳嗽則多在半夜發作,或在跑步及飲凍水後出現,但由於兩種敏感症的病徵很多時會同時出現,往往難以分辨。

醫生表示曾有一名7、8歲患者, 平時父母忙於工作,由外佣及祖父母照顧,因持續咳嗽求診,但因外佣不能講清楚病徵,故被誤診為氣管敏感,使用治療哮喘的吸入式藥物數月,咳嗽仍未好轉;後 來才發現咳嗽是由鼻涕倒流引致,需逐步改用治療鼻敏感藥物,並減用哮喘藥物,患者才康復,幸好誤用哮喘藥不會有長期副作用,「咳都分好多種,乾咳、濕咳、 幾時咳對斷症都好緊要,好多時要靠家長嘅觀察。」



鼻敏感可致亡

雖然很多人也誤以為鼻敏感不是嚴重病症而延誤求診,但醫生警告積聚在鼻部的分泌有很多細菌,不但 可引起鼻竇炎或中耳炎,細菌更可上眼或上腦,嚴重可導致死亡。曾有一名父母在港工作,由內地婆婆照顧的男童,暑假逗留在港期間因發燒入院,最初以為是普通 感冒,但男童後來左眼嚴重腫脹,檢查才發現左邊鼻竇被黏液阻塞,細菌更已上眼,幸好及時接受治療才避過細菌上腦。

醫生表示可使用多項檢查幫助斷症,例如6歲以上病人可接受一氧化氮測試,若肺部有發炎情況,呼出的一氧化氮會上升,或接受支氣管阻力測試。




資料來源:www.children818.com
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