哮喘藥物有什麼副作用

小朋友患上哮喘，經確診後，醫生通常會安排他們使用氣管舒張劑，令氣管鬆馳，同時處方吸入式類固醇藥物，以改善氣管腫脹與發炎問題。可是，臨床上卻 不時有兒童病人因自行停藥而致哮喘復發，細問家長，他們都不約而同地解釋他們要子女停藥的決定︰「一聽到要用類固醇藥便很擔心，怕影響他們日後發育，或引 起其他嚴重副作用，因此看到他情況稍為穩定便試試停藥。」


雖然，現時哮喘的預防與治療方法已算得上極有系統，但為什麼本港仍有那麼多哮喘復發個案呢？當中可能與病人及家屬對吸入式類固醇藥物仍存有很大誤解有關。

一般口服的類固醇藥物其劑量較大，一般為5至15毫克(mg)等，若使用不當，可能會引起各類副作用，例如影響兒童生長等。但是，吸入式類固醇噴 劑，其劑量是以微克（mcg）計算，一般由50至500微克不等，若將其換算為毫克，則50微克只相等於0.05毫克，是口服劑量(以5毫克計算)的一百 分之一。



每月填問卷助評估

顧名思義，吸入式類固醇是直達氣管，直接發揮抑制氣管發炎的效用，並不會在其他器官積聚。按醫生指示及早使用，能有效控制哮喘病情，對兒童的成長及高度等，亦沒有影響。

現時，哮喘患者亦可每月填寫「哮喘指數測試」(ACT)問卷，患者回答數條簡單問題，若得分少於二十分，顯示病情未受控。此問卷有助醫生客觀評估病情以及用藥安排。




資料來源: www.hkasthma.org.hk/
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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

鼻敏感與哮喘之分別 -兒童咳嗽容易斷錯症 鼻敏感被當哮喘

天氣突然轉冷，小朋友 容易咳個不停，但引發咳嗽的原因不容易辨別。有兒科醫生指，氣溫顯著下降時，鼻敏感及氣管敏感即哮喘是引致小兒咳嗽常見原因，家長一旦忽略分辨兩種疾病的 症狀，可增加斷錯症、用錯藥風險。曾有持續咳嗽幼童被誤診為哮喘，使用哮喘藥物數月病情未見改變，後來才發現咳嗽是由鼻敏感誘發。

兒科專科醫生指，每當天氣轉冷，平均約六成求診個案也與鼻敏感及氣管敏感有關，由於兩者也會有咳嗽症狀，若家長不注意幼兒平日的情況，求診時未能清楚 講出有助斷症的病徵，有機會影響斷症的准確性。她表示鼻敏感的症狀多集中在鼻，患者易因鼻痕癢經常捽鼻或挖鼻孔，早上起身時易因鼻分泌倒流喉嚨而引發咳 嗽；氣管敏感的咳嗽則多在半夜發作，或在跑步及飲凍水後出現，但由於兩種敏感症的病徵很多時會同時出現，往往難以分辨。

醫生表示曾有一名7、8歲患者， 平時父母忙於工作，由外佣及祖父母照顧，因持續咳嗽求診，但因外佣不能講清楚病徵，故被誤診為氣管敏感，使用治療哮喘的吸入式藥物數月，咳嗽仍未好轉；後 來才發現咳嗽是由鼻涕倒流引致，需逐步改用治療鼻敏感藥物，並減用哮喘藥物，患者才康復，幸好誤用哮喘藥不會有長期副作用，「咳都分好多種，乾咳、濕咳、 幾時咳對斷症都好緊要，好多時要靠家長嘅觀察。」



鼻敏感可致亡

雖然很多人也誤以為鼻敏感不是嚴重病症而延誤求診，但醫生警告積聚在鼻部的分泌有很多細菌，不但 可引起鼻竇炎或中耳炎，細菌更可上眼或上腦，嚴重可導致死亡。曾有一名父母在港工作，由內地婆婆照顧的男童，暑假逗留在港期間因發燒入院，最初以為是普通 感冒，但男童後來左眼嚴重腫脹，檢查才發現左邊鼻竇被黏液阻塞，細菌更已上眼，幸好及時接受治療才避過細菌上腦。

醫生表示可使用多項檢查幫助斷症，例如6歲以上病人可接受一氧化氮測試，若肺部有發炎情況，呼出的一氧化氮會上升，或接受支氣管阻力測試。




資料來源：www.children818.com
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