寶寶為何感耳痛?

嬰幼兒感到耳朵痛的原因很多，其中之一是有異物進入耳朵，這些異物包括如昆蟲之類的生物，但這些情況較少在香港出現，而其他異物如膠珠等進入耳內則比較常見，因為很多時嬰孩都會因好奇而自行把這些東西塞進耳裏。如出現上述情況，父母不應自行嘗試把異物移除，此舉有機會令情況惡化，反而應該即時求醫。

此外，若孩子耳垢太多或太大塊，也會造成不適，家長可將油或藥水滴入耳中，軟化耳垢讓它們自然流出。而若耳道受傷或受細菌感染，出現中耳炎、外耳道發炎等病徵，也會使孩子感到耳痛，這同樣需要盡快求醫。醫生會按孩子病情，處方抗生素或退燒藥等不同藥物作治療。

值得留意的是，以上問題不但會出現在幼兒身上，年紀較小的嬰兒也可能遇上，只是他們未懂說話，不懂得向家長直接表達。如孩子已到一歲左右，手腳動作漸漸靈活，除了哭鬧，可能會用手拉扯耳朵以示不適，父母可透過觀察得知子女不適原因。可是，如果孩子還處於嬰兒階段，只懂靠哭喊表達，若他並不是因為肚餓、想抱，或尿片帶來不適而哭，加上若聲音持續且淒厲，便可能是基於身體不適所致，這時便應帶他們去看醫生。

醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生

  

資料來源：親子皇
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嬰幼兒鼻敏感能根治嗎?

嬰幼兒鼻敏感能根治嗎?

除非家族裏有鼻敏感病史，否則兩歲以下的嬰幼兒患上鼻敏感的機會不大，但到了兩歲或以後，孩子出現鼻敏感的機會則會大增，在香港便有兩成學童有此問題。鼻敏感症狀和傷風相似，都是流鼻涕和打噴嚏等，但前者的持續時間較長，並由致敏源引起。如果家長發現子女在某些情況下才會流鼻涕或打噴嚏，徵狀甚或只出現在空氣質素較差的日子，而身處空氣較好的異地或郊區時則沒有病發，則可能是鼻敏感的徵兆。除了空氣中的懸浮粒子，能引起鼻敏感發作的致敏源還包括室內的灰塵、塵蟎或花粉等，有時甚至天氣變化也會引起過敏。


而對於過敏症狀，預防工作其實比藥物更重要，因此，若子女有鼻敏感，父母應避免在空氣質素差的日子帶他們到人多車多的地方，家裏也可試試擺放空氣清新機，亦應勤於清潔家中積塵，使用較難積塵的家具、防塵蟎的牀鋪也是有效改善之法。事實上，部分幼兒隨年紀漸長，鼻敏感問題亦會隨之改善，甚至完全消失，但這問題也可能伴隨孩子一輩子。當然，患者可服用醫生處方的抗敏藥，或以洗鼻等方式控制過敏情況，但現時並沒有完全根治鼻敏感的方法。

馮偉正兒科專科醫生(818)

資料來自: 親子皇
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腺病毒感染

踏入冬季流感高峰期，染上流感的兒童逐漸增多。各醫院診所紛紛被一眾因高燒咳嗽求診的小朋友「逼爆」。經過臨床診斷和病毒科測試後，當中不少固然是由「正牌」的流感，即「流行性感冒病毒」(influenza virus)所引起的，但其實也有不少是由其他病毒所造成，這次就讓筆者介紹一下腺病毒。

流感以外之常見病毒

腺病毒(adenoviruses)是一個病毒家族，是引致兒童呼吸道感染如喉炎、扁桃腺炎的主要原因。不同類型的腺病毒可引致不同的病情，主要病徵為發高燒、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛的呼吸道感染，或眼結膜炎（俗稱紅眼症），以至上吐下瀉的腸胃炎。幼童或免疫力受損人士更會引起可致命的肺炎、肝炎、腦炎或腦膜炎。

腺病毒感染可於全年發生，主要透過飛沫、直接接觸患者的口鼻分泌物或進食受感染的食物或食水傳播。學校及醫院等院舍內造成急性呼吸道及眼睛感染的爆發。潛伏期以呼吸道感染而言，一般為２至14天，而腸胃炎則３至１０天。

治療以紓緩病徵為主

確診方法主要從病人抽取鼻咽分泌，以聚合酶鏈式反應（Polymerase Chain Reaction）技術偵測腺病毒的基因，可於數分鐘內得出結果。

然而，至今仍沒有經實證而有效的抗病毒藥物治療腺病毒感染，因此一般治療以紓緩病徵和防治併發症為主。大多數病人於7至10天內痊癒。

成人用疫苗仍在試驗中

 至於預防方法，目前仍未有預防腺病毒的疫苗供普遍使用。近年，美國食物及藥物局批准一種口服腺病毒疫苗供成年人接種，現正在軍隊進行試驗；而適用於兒童的腺病毒疫苗相信亦有待一段時間才會面世。

衛生及增強抵抗力以防感染

預防感染仍須靠增強自身抵抗力：應保持均衡飲食、恆常運動及有充足的休息，並維持良好的個人、食物及環境衛生。處理食物或進食前、如廁後、處理嘔吐物或糞便後，以及雙手被呼吸系統分泌物弄污後須徹底洗淨雙手。避免用手觸摸眼睛，打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻，並妥善清理口鼻排出的分泌物。清理嘔吐物、糞便及尿片時需戴上手套，完成後再洗手。即時用1:49稀釋的家用漂白水徹底清潔及消毒受污染的物品及物件表面。避免前往人多擠迫、空氣不流通的地方。

另外，若要避免感染由線病毒引起的眼結膜炎，則不要與別人共用毛巾或個人衛生用品；也要避免共用眼藥水或其他有可能接觸眼睛的用品。學童如出現感染病徵，切勿上學，並應盡早求診。

馮偉正醫生
明德醫療中心兒科專科醫生

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兒童發燒分幾級 及早求醫唔拖得

孩子來到世上，第一次不舒服通常就是發燒，其實這是一種生病症狀，亦可能是寳寳接受免疫注射後的一種反應，發燒表示身體的免疫系統在正常地操作，以對抗外來病菌。發燒是身體發出的警號，寳寳發燒最常見原因是過濾性病毒引起的上呼吸道感染，不過父母也別掉以輕心。

發燒可大可小，除了是上呼吸道感染，亦有可能因為其他病毒或細菌而引發感染，例如中耳炎、腸胃炎、肺炎、尿道炎，甚至是腦膜炎等。

注射後發燒屬正常

一般而言，寳寳的正常體溫介乎36.4°至37.8°C，高出正常體溫便為發燒；39.1°至40.1°C則為高燒。不過量度身體不同部位時，也有些微的溫度差異，耳探的正常體溫為35.8°至38°C；腋探則是34.7°至37.3°C；而肛探是36.6°至38°C。家長應按探熱儀器說明書所列的正常體溫為準則。

若父母發現寶寶發燒，並表現得不舒服，可考慮按醫生的指示，餵寶寶服用退燒藥。
每次服藥須相隔4至6小時，記緊不應讓寶寶過量服用。最常用的退燒藥是撲熱息痛（Paracetamol），備有口服藥或肛塞藥。不過，若是初生寶寶，只有兩至三個月大，應盡量少用，以免影響肝功能。父母有一點要注意：切勿為了快速幫助子女退燒，同時或重複使用口服及肛塞退燒藥，此舉可令藥量過重，或會影響寶寶健康。此外，家長要避免讓寶寶服用含阿士匹靈的退燒藥，由於該藥的副作用較多，可能引發較罕見、可致命的雷氏綜合症（Reye’s syndrome）。

退燒藥無助治療感染

如想讓寶寶在生病時減輕痛苦，除了服藥，父母可在日常生活中配合，包括減少寳寳的衣服及保持室內空氣流通，皆可幫助散熱。另外，為寶寶補充適量的水分，讓其有充足休息，或是泡一個溫水浴，都可緩和發燒症狀。不少父母誤以為服用退燒藥便可以令孩子痊愈，其實退燒藥的作用只是令體溫暫時下降，讓小朋友比較舒服。退燒藥對治療感染沒有直接幫助。寳寳發燒，父母當然緊張，但未必需要即時求診。寳寳接受各種的免疫注射後若是發燒，通常會在兩、三天後復元，父母只需在這幾天悉心照顧寶寶，定時監測體溫便可以。但寳寳在沒有接受免疫注射的情況下發燒，那就表示寳寳可能生病。

大部分情況下，發燒非由嚴重疾病引致，但家長最好帶寶寶到診所求助，讓醫生診斷發燒原因。尤其是三個月或以下的嬰兒、有其他特別健康問題或免疫力較弱的孩子，病情可能會急速轉壞，父母更應盡早找醫生診治。如果寳寳在發燒之餘，同時出現抽搐、身上有紅疹、精神萎靡不振、不願吸吮或進食、持續發燒不退，或有脫水等症狀等，就不應再等，立即尋找醫生診治。

何慕清醫生
兒科專科醫生

資料來源: 都市日報
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增高針有效嗎？

新學年剛開始，正值青春期的學生們，回到學校時總會發現有些同學過了一個暑假好像飆高了很多，往往會很好奇，到底有甚麼迅速長高的妙法？

　　
其實，青春期是孩子長高的黃金時期，女孩約於十至十一歲（即小學五至六年級），而男孩則約於十二至十三歲（即中一至中二）踏入青春期。孩子於青春期時平均每年可增高七至十厘米，而整個青春期階段可增高達二十五至三十厘米。

　　
值得一提，如果女孩在八歲前或男孩在九歲前已開始飆高或出現第二性徵，便是早熟。早熟的孩子一般會比同學特別高，但這只是短暫現象，因為他們的骨骼生長板會較快閉合，而最終成年身高可能會較矮。根據一個本地醫學研究顯示，成年男人的平均身高由一九九三年的一百六十九點五厘米升至二○○五年的一百七十點六厘米，可見人均高度有上升趨勢，相信這可能是受惠於社會愈來愈富裕，飲食更全面等方面。

　　
要知道孩子的發育進度是否屬於正常，家長應多加留意，如發現孩子每年長高不達五至六厘米、出現早熟情況等，便應帶同孩子尋求醫生意見，由醫生專業診斷及檢查，並對症下藥。

　　
至於是否需要注射增高針，即生長賀爾蒙，則按情況而定。據醫學研究報告顯示，生長賀爾蒙治療可用於患生長賀爾蒙缺乏症、出生小於胎齡、不明原因矮小及特納綜合症的孩子上；而把生長賀爾蒙注射到孩子體內，能刺激尚未閉合的骨骼生長板生長，從而改善其高度。生長賀爾蒙已被使用超過二十年，一般都有良好的治療效果。


兒科專科醫生 馮偉正

資料來源: http://hd.stheadline.com/news/columns/11/20160930/498366/
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Questions parents are itching to ask (2)

Should your baby use medicated creams or ointments?

May parents are concerned about the side effects or steroid cream. These medicines are different from the steroids athletes take to build muscle. They go on the skin, and relieve itching and redness. The earlier you start applying these on to your baby, the shorter the course.


What are antihistamines?

They are the medicines people often take for allergies. Some people with eczema find that antihistamines relieve itching. Others do not think the medicines do any good. Many people with eczema find that itching is worst at night – so it’s hard to sleep. It is worth trying antihistamines if your baby is scratching a lot and unable to sleep well at night.


Can eczema be prevented?

Babies who have a parent, brother, or sister with eczema have a higher risk of getting it, too. In these babies, using moisturizing creams or ointments (starting right after birth) might help prevent eczema during the first year. But we don’t yet know if this also helps prevent eczema later on.


Can my child grow out of it?

About half of children with eczema grow out of it by the time they become adults.


Dr Ho Mo Ching
Paediatrician







Reference information: The Standard
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Pediatrician for diagnosis and treatment.

Questions parents are itching to ask (1)

IN THE PAST 20 years of my pediatric practice, I have been asked the following questions many times: Does my baby have eczema? Will my baby develop eczema like me? Is the eczema due to food allergy? Is steroid cream safe? I’m worried about the side effects.

       
What is eczema?

It is very common skin condition that affects about 20 percent of children. It makes children’s skin dry and itchy. We do not know what exactly causes it. Eczema often happens in people who have allergies. It can also run in families.

You know your child has eczema if he has the following:


Dry skin, intense itching, redness and small bumps, he or she might be suffering from eczema and therefore you should seek advice from a pediatrician.
   
If you suspect your baby has eczema, check the front of the arms and legs, cheeks, or scalp. If you have an older child, look at the sides of the neck, the elbow creases, and the backs of the knees.

What are the tests for eczema?

There is no specific test for eczema. But for resistant eczema, we can look for allergens such as house dust mites or some food allergens, such as eggs or peanuts.


How can you help your child to feel better?

1) Use copious amount of unscented moisturizers to keep the skin well hydrated.
2) A regular daily bath with moisturizing body wash helps to get rid of the allergens.
3) Scratching must be avoided – babies will rub their faces against the caretaker’s clothing, older children will scratch their bodies.
4) Avoid being too hot or sweating too much, being in very dry air, sudden temperature changes, harsh soaps or cleaning products, perfumes, and wool or synthetic fabrics (such as polyester).

Dr Ho Mo Ching
Paediatrician


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Reference information: The Standard
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