腺病毒感染

踏入冬季流感高峰期，染上流感的兒童逐漸增多。各醫院診所紛紛被一眾因高燒咳嗽求診的小朋友「逼爆」。經過臨床診斷和病毒科測試後，當中不少固然是由「正牌」的流感，即「流行性感冒病毒」(influenza virus)所引起的，但其實也有不少是由其他病毒所造成，這次就讓筆者介紹一下腺病毒。

流感以外之常見病毒

腺病毒(adenoviruses)是一個病毒家族，是引致兒童呼吸道感染如喉炎、扁桃腺炎的主要原因。不同類型的腺病毒可引致不同的病情，主要病徵為發高燒、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛的呼吸道感染，或眼結膜炎（俗稱紅眼症），以至上吐下瀉的腸胃炎。幼童或免疫力受損人士更會引起可致命的肺炎、肝炎、腦炎或腦膜炎。

腺病毒感染可於全年發生，主要透過飛沫、直接接觸患者的口鼻分泌物或進食受感染的食物或食水傳播。學校及醫院等院舍內造成急性呼吸道及眼睛感染的爆發。潛伏期以呼吸道感染而言，一般為２至14天，而腸胃炎則３至１０天。

治療以紓緩病徵為主

確診方法主要從病人抽取鼻咽分泌，以聚合酶鏈式反應（Polymerase Chain Reaction）技術偵測腺病毒的基因，可於數分鐘內得出結果。

然而，至今仍沒有經實證而有效的抗病毒藥物治療腺病毒感染，因此一般治療以紓緩病徵和防治併發症為主。大多數病人於7至10天內痊癒。

成人用疫苗仍在試驗中

 至於預防方法，目前仍未有預防腺病毒的疫苗供普遍使用。近年，美國食物及藥物局批准一種口服腺病毒疫苗供成年人接種，現正在軍隊進行試驗；而適用於兒童的腺病毒疫苗相信亦有待一段時間才會面世。

衛生及增強抵抗力以防感染

預防感染仍須靠增強自身抵抗力：應保持均衡飲食、恆常運動及有充足的休息，並維持良好的個人、食物及環境衛生。處理食物或進食前、如廁後、處理嘔吐物或糞便後，以及雙手被呼吸系統分泌物弄污後須徹底洗淨雙手。避免用手觸摸眼睛，打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻，並妥善清理口鼻排出的分泌物。清理嘔吐物、糞便及尿片時需戴上手套，完成後再洗手。即時用1:49稀釋的家用漂白水徹底清潔及消毒受污染的物品及物件表面。避免前往人多擠迫、空氣不流通的地方。

另外，若要避免感染由線病毒引起的眼結膜炎，則不要與別人共用毛巾或個人衛生用品；也要避免共用眼藥水或其他有可能接觸眼睛的用品。學童如出現感染病徵，切勿上學，並應盡早求診。

馮偉正醫生
明德醫療中心兒科專科醫生

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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

疫苗注射重點List Out!(上)

每位父母都想寶寶健康成長，而注射疫苗正正可以預防各種傳染疾病，讓父母安心。然而，近期內地家長紛至本港為子女接種疫苗，令疫苗供應緊張。很多媽媽對此都表示擔憂，注射疫苗的重要性可想而知。因此，就讓我們來認識疫苗注射的具體內容，及其中的注意事項。

最新，內地因「黑心疫苗」引發家長帶子女來港打針的熱潮，令本港疫苗供應緊張。以下是有關新聞:

山東近日爆出「黑心疫苗」案件，非法疫苗散布全國20多個省市。「黑心疫苗」事件曝光後，內地微信傳出多份應對黑心疫苗的「自救手冊」，並開始流傳「帶孩子去香港打疫苗全攻略」，詳列香港母嬰健康院地址及電話、來港打疫苗步驟、所需的證件等，文章指出香港疫苗價格和內地差不多，最重要香港對藥物的監管嚴謹，並且都是采取預約式，不會像內地醫院人滿為患。

所以，很多內地家長利用游玩，順便帶孩子來香港打針，媽媽還順便也打子宮頸疫苗，保護自己。來港打疫苗潮流令不少本地媽媽擔心，本港將引發「疫苗荒」。

針對是次事件，政府采取以下措施應對:

衛生署宣布，母嬰健康院於4月1日起，全面實施非符合資格兒童接種疫苗的配額制，每月配額為120個，即每間健康院約有2至7個配額。助理署長李敏碧表示，有需要時會調整配額，或全面停止接收非符合資格兒童新症。

食物及衛生局局長高永文表示，相對母嬰健康院每月合共幾萬宗接種疫苗，一百二十個的配額比例十分低，會確保本港兒童優先接種。

政府已就疫苗供應危機實行配額制，並表明會因應情況調整配額。就此，鄧秀碩醫生亦認為本港疫苗供應足夠，爸媽毋須憂慮。他建議爸媽可聯絡相熟醫生商量及作安排，並應繼續密切注意政府公布的消息，以作應變。
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鄧秀碩  明德醫療中心兒科專科醫生

資料來源：Parenthood
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給孩子溫暖 嬰幼兒的保暖守則 (1)

上月初，湖北武漢一對父母因擔心剛滿月的孩子受寒，在睡覺時為他添上多件保暖衣物且蓋上厚被，結果孩子體溫過高，患上「捂熱綜合症」，多個器官衰竭死亡。

面對寒冬天氣，孩子的保暖衣物亦非愈多愈好，特別是香港冬天天氣反覆，過於厚重的衣物對孩子未必適合。新手父母要學會按孩子的體溫而添加衣物，讓孩子不受冷之餘，也不會因過熱而反增致病風險。

基本保暖守則

對新手父母而言，如何為孩子保暖是一大考驗，因為孩子年紀尚小，不懂得向父母表達冷熱，需要父母細心觀察，才能做好保暖措施。明德醫療中心兒科專科醫生何慕清表示，香港的冬天不算太寒涼，父母替孩子添衣要以適度、方便活動為原則。

何慕清說：「醫院工作時會接觸一些疑似發燒的嬰幼兒，發現他們包裹了一重又一重的衣物，難怪身體熱得發燙。當護士為他們減去適量的衣物後，體溫便回復正常。家長要明白，添衣多不一定是好，如何把握合適的量，便是父母的第一堂課。」

身體軀干測溫

要 把握添減衣物的時機，首要是時常探知孩子體溫。何醫生表示，許多家長因為小孩手腳冰冷，便認為他們未有足夠的御寒衣物，但這種探測方法未夠准確。「如成年 人一樣，小孩的手腳大多外露於空氣中，因此溫度有機會較低。要正確得知孩子是否夠暖，應以手輕探孩子的軀干部位，例如是頸部或後背位置等。若觸感稍涼便有 需要添衣，相反若軀干暖和而有汗意，便有需要寬減衣物。」

嬰幼兒穿衣過多，有機會出現疑似發燒的徵狀，令其精神不振，手腳發熱，甚至影響 身體機能。相反若保暖衣物不足，便有機會使抵抗力下降，容易受到病毒、細菌的侵襲。何醫生建議家長多為小朋友量度體溫，如果體溫趺至攝氏34-35度，代 表出現低溫徵狀，需馬上添加衣物，加強保溫；若出現流鼻水或咳嗽，更需要馬上求醫診斷。

平均多穿一件

那冬 天要為孩子穿多少衣物才足夠呢？香港人才培訓中心陪月員導師何柏鈴表示，小童和嬰幼兒的抵抗力雖不及成年人，但孩子新陳代謝較快，體溫會較成年人高，故小 童平均只需比成年人多穿一件衣服便足夠。她認為家長需要學習的，是如何幫助孩子體溫維持在穩定水平，因為小童調節體溫的功能較差，需要家長主動調節。

「每逢冬天，總會見到家長恨不得把小朋友包得如『糭子』一樣，怕他們受涼。但孩子過冷過熱都會造成身體不適，影響食欲和活力，因此家長千萬不要抱著『不嫌多、多好過少』的心態為孩子添衣，否則孩子有機會熱出病來。」

外出篇

在 最寒冷的日子，是否不適合帶嬰幼兒外出呢？何慕清醫生認為，家長只要做足保暖措施，孩子便無懼戶外活動。「香港天氣不至於太冷，小朋友只要習慣了，便能適 應戶外活動，也能接觸到更清新的空氣，有利身體健康。除了溫度外，家長應多留意空氣污染指數和日照時間，若污染程度較高或日照太猛，便不宜帶小孩外出。」
........... 續






資料來源：明周
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