干德道豪宅9歲男童患扁桃腺炎兩周 昏迷送院不治

半山干德道一名9歲男童，過往兩周疑因扁桃腺發炎，病情反覆，更因發燒而到醫院接受治療，至今（7日）午他在家中看電視時，突然暈倒，父親慌忙報警求助，惟愛兒送抵醫院後返魂乏術，終告不治。兒童呼吸科專科醫生表示，如果扁桃腺發炎因病毒引起，醫生需對症下藥，找出發炎原因，否則嚴重可引致心肌炎或腦炎，隨時奪命。

半山干德道8號麗豪閣一個單位一名48歲姓余父親報案，指其9歲兒子陷入昏迷。救護車到場將男童送往律敦治醫院搶救，惟搶救後證實不治。警方初步調查相信事件沒有可疑，男童死因有待驗屍後確定。

據了解，男童與父母同住上址，他過往健康正常，惟最近兩周因扁桃腺發炎，斷斷續續發燒，家人曾帶他到醫院看醫生，至今午在家中看電視時，突然暈倒。

兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，扁桃腺發炎絕對有可能奪命。他解釋，扁桃腺發炎可由病毒或鏈球菌感染引致，如扁桃腺炎是由細菌引起，醫生處方抗生素便可痊愈；如扁桃腺炎是由病毒引致，抗生素則未能幫助病情，醫生需要查出扁桃腺發炎原因，否則嚴重可引致心肌炎或腦炎，隨時奪命。他又不排除事件中男童或有隱疾，導致今次事件。







資料來自:
https://www.hk01.com/%E7%AA%81%E7%99%BC/444700/%E5%B9%B2%E5%BE%B7%E9%81%93%E8%B1%AA%E5%AE%859%E6%AD%B2%E7%94%B7%E7%AB%A5%E6%82%A3%E6%89%81%E6%A1%83%E8%85%BA%E7%82%8E%E5%85%A9%E5%91%A8-%E6%98%8F%E8%BF%B7%E9%80%81%E9%99%A2%E4%B8%8D%E6%B2%BB
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

誰人不應接種日本腦炎疫苗 ?

不應接種此疫苗的人士

•如果接受JE疫苗第1劑接種後出現嚴重（危及生命）的過敏反應，則不應繼續接受第2劑注射。

•對於JE疫苗的任何成分具有嚴重（危及生命）過敏的人士不應接受注射。如果您有任何嚴重的過敏症，請告訴您的醫生。

•孕婦不應注射JE疫苗。如果您已經懷孕，請告知醫生。如果您的出行時間短於30天，而且目的地在市區，也請告訴您的醫生。您也許不需要接種疫苗。

接種疫苗可能出現的反應風險

因為疫苗和任何藥物一樣，可能會產生一些副作用。如果出現副作用，通常都會比較緩和，而且會自行消失。

輕度問題

•注射處疼痛、觸痛、發紅或腫起（發生率約為25%）。
•發燒（多見於兒童）。
•頭痛、肌肉酸疼（多見於成人）。

中度或重度問題

•研究顯示，對JE疫苗出現嚴重反應的情況極為罕見。注射疫苗後可能出現的情況
•接受任何醫療程式後都可能會出現短時間的昏厥，包括接種疫苗。坐下或躺下15分鐘能夠預防昏厥和由於摔倒導致的受傷。如果您覺得頭暈、視線模糊或耳鳴，請告訴醫生。

•接種疫苗後，注射一側肩膀長時間疼痛，手臂活動範圍變小，但是出現幾率非常低。

•接種疫苗導致嚴重過敏反應的情況極為少見，幾率低於100萬分之一。通常會在注射後幾分鐘到幾小時內出現。


如何應對可能出現的嚴重反應？

我應該注意什麼？

•應該注意任何不正常的情況，例如嚴重的過敏反應、高燒或行為改變。嚴重過敏反應的症狀包括蕁麻疹、面部和喉嚨紅腫、呼吸困難、心跳加速、頭昏、虛弱。通常會在接種過後幾分鐘到幾小時內出現。

我應該怎麼做？

•如果您覺得出現嚴重的過敏反應，或其他應該立即處理的緊急情況，請致電9-1-1或將患者送至最
近的醫院。或者致電您的醫生。

•之後，將反應情況報告至「疫苗副作用事件報告系統」(VAERS)。您的醫生可能會提交相關報告，或者您也可以通過VAERS網站www.vaers.hhs.gov自己提交，或致電1-800-822-7967。VAERS僅用於報告反應症情況。不會給出任何醫療建議。





參考資料: http://www.immunize.org/vis/chinese_traditional_je_ixiaro.pdf
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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

日本腦炎疫苗

為什麼需要接種疫苗？

日本腦炎是(JE)一種由日本腦炎病毒引發的嚴重感染。

•多發于亞洲農村地區。

•通過受感染的蚊子叮咬而傳播。人際間不傳染。

•對於大多數旅遊者的風險非常低。對於生活在疾病多發地區的居民，或長時間待在多發地區的人員的風險較高。

•大多數感染JE病毒的患者並沒有任何症狀。其他人輕則會出現發燒和頭痛症狀，重則會出現腦炎症狀（腦感染）。

•腦炎患者會出現發燒、頸部僵硬、抽搐、甚至昏迷等症狀。腦炎患者的死亡率為25%。存活的患者中，大約有50%的患者將落下終身殘疾。

•業界認為孕婦感染會對未出生的孩子產生影響。JE疫苗能夠幫助旅行者免於感染JE疾病。

JE疫苗

日本腦炎疫苗可用於2個月以上的孩子和成年人。前往亞洲的旅行者，如果滿足以下任何情況，則建議接種疫苗：

•打算在JE多發地區至少待1個月；

•出行時間短於1個月，但是會前往農村地區，而且大多數時間都會待在戶外；

•前往JE疫區；或者

•對於自己的行程不確定。可能面臨暴露於JE病毒風險的實驗室工作人員也應該接種疫苗。疫苗共包含2劑，2劑間隔時間為28天。出行前，應至少提前一周接種第2劑。年齡未滿3周歲的兒童接種劑量適當小於3周歲以上的接種者。如果一年前曾接種過疫苗，但是仍然處於暴露風險的17歲以上人士，建議接受強化接種。目前並無證據顯示兒童需要接受強化接種。注：JE預防的最佳途徑是避免為蚊子叮咬。醫生會向您提供合理的建議。




參考資料: http://www.immunize.org/vis/chinese_traditional_je_ixiaro.pdf
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日本腦炎

日本腦炎是一種經蚊子傳播的疾病。此病由日本腦炎病毒引致，被帶病毒的蚊子叮咬便可能染病。主要病媒蚊是香港常見三帶喙庫蚊(Culex)。 蚊子是從帶病毒的豬和禽類感染病毒的。因此，本病人傳人的情況是不會發生的。通常潛伏期為四至十四天。病情輕微者除發燒及頭痛外，一般不會有其他顯著病徵。 病情嚴重者則病發得快，並出現發高燒、頸部僵硬、神志不清、昏迷、震顫、抽搐(尤其是兒童)及癱瘓等症狀。死亡率為5%至35%。由於日本腦炎並無特定的治療方法,所以治療是基本上支持性的。

在香港，每年病例大概0-6個，絕大多數是進口的。然而，日本腦炎於鄰近地區，如中國大陸，日本，韓國，台灣，以致整個東南亞和南亞是非常流行的（全年也會發生）。

接種疫苗是預防日本腦炎的最佳方法。除此之外，防蚊措施，及避免到有豬隻和鳥類的地區也可減低感染的機會。在中國，日本，韓國，台灣，泰國和斯里蘭卡等國家，都已有全國性的疫苗接種計劃。香港是在2014年開始有Imojev (Sanofi-Pasteur）減活疫苗供應。此疫苗已被證實對於成人, 2-5歲的兒童及1-2歲的幼兒顯著有效。注射單一的劑量能達到92％以上血清抗體轉化。 副作用很少而且溫和：發燒，頭痛及肌肉痛不多於20％; 注射部位腫脹少於10％。 方法是皮下注射於大腿（兒童2歲或以下），或三角肌區域（2歲以上）。該疫苗不應該與其他疫苗同時接種，並需與其此疫苗接種前後相距4週。

因此,我們有以下的建議:

  
來自，生活於，或將會在流行地區生活1歲以上兒童應接種Imojev疫苗，1年之後可接種一劑加強劑。
   
直至現時日本腦炎流行的亞洲國家包括：澳洲（局部地區），孟加拉國，柬埔寨，中國，印度，印度尼西亞，日本，韓國，老撾，馬來西亞，緬甸，尼泊爾，巴布亞新幾內亞，巴基斯坦，菲律賓，新加坡，斯里 蘭卡，泰國和越南。
   
打算留在流行地區一個月或以上的兒童和成年人也應同樣受到保護。
   
曾接種舊日本腦炎疫苗的人士可以接種Imojev作為加強劑。




參考資料: http://children818.com/chi/japanese-encephalitis.php
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