兒童發燒分幾級 及早求醫唔拖得

孩子來到世上，第一次不舒服通常就是發燒，其實這是一種生病症狀，亦可能是寳寳接受免疫注射後的一種反應，發燒表示身體的免疫系統在正常地操作，以對抗外來病菌。發燒是身體發出的警號，寳寳發燒最常見原因是過濾性病毒引起的上呼吸道感染，不過父母也別掉以輕心。

發燒可大可小，除了是上呼吸道感染，亦有可能因為其他病毒或細菌而引發感染，例如中耳炎、腸胃炎、肺炎、尿道炎，甚至是腦膜炎等。

注射後發燒屬正常

一般而言，寳寳的正常體溫介乎36.4°至37.8°C，高出正常體溫便為發燒；39.1°至40.1°C則為高燒。不過量度身體不同部位時，也有些微的溫度差異，耳探的正常體溫為35.8°至38°C；腋探則是34.7°至37.3°C；而肛探是36.6°至38°C。家長應按探熱儀器說明書所列的正常體溫為準則。

若父母發現寶寶發燒，並表現得不舒服，可考慮按醫生的指示，餵寶寶服用退燒藥。
每次服藥須相隔4至6小時，記緊不應讓寶寶過量服用。最常用的退燒藥是撲熱息痛（Paracetamol），備有口服藥或肛塞藥。不過，若是初生寶寶，只有兩至三個月大，應盡量少用，以免影響肝功能。父母有一點要注意：切勿為了快速幫助子女退燒，同時或重複使用口服及肛塞退燒藥，此舉可令藥量過重，或會影響寶寶健康。此外，家長要避免讓寶寶服用含阿士匹靈的退燒藥，由於該藥的副作用較多，可能引發較罕見、可致命的雷氏綜合症（Reye’s syndrome）。

退燒藥無助治療感染

如想讓寶寶在生病時減輕痛苦，除了服藥，父母可在日常生活中配合，包括減少寳寳的衣服及保持室內空氣流通，皆可幫助散熱。另外，為寶寶補充適量的水分，讓其有充足休息，或是泡一個溫水浴，都可緩和發燒症狀。不少父母誤以為服用退燒藥便可以令孩子痊愈，其實退燒藥的作用只是令體溫暫時下降，讓小朋友比較舒服。退燒藥對治療感染沒有直接幫助。寳寳發燒，父母當然緊張，但未必需要即時求診。寳寳接受各種的免疫注射後若是發燒，通常會在兩、三天後復元，父母只需在這幾天悉心照顧寶寶，定時監測體溫便可以。但寳寳在沒有接受免疫注射的情況下發燒，那就表示寳寳可能生病。

大部分情況下，發燒非由嚴重疾病引致，但家長最好帶寶寶到診所求助，讓醫生診斷發燒原因。尤其是三個月或以下的嬰兒、有其他特別健康問題或免疫力較弱的孩子，病情可能會急速轉壞，父母更應盡早找醫生診治。如果寳寳在發燒之餘，同時出現抽搐、身上有紅疹、精神萎靡不振、不願吸吮或進食、持續發燒不退，或有脫水等症狀等，就不應再等，立即尋找醫生診治。

何慕清醫生
兒科專科醫生

資料來源: 都市日報
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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

增高針有效嗎？

新學年剛開始，正值青春期的學生們，回到學校時總會發現有些同學過了一個暑假好像飆高了很多，往往會很好奇，到底有甚麼迅速長高的妙法？

　　
其實，青春期是孩子長高的黃金時期，女孩約於十至十一歲（即小學五至六年級），而男孩則約於十二至十三歲（即中一至中二）踏入青春期。孩子於青春期時平均每年可增高七至十厘米，而整個青春期階段可增高達二十五至三十厘米。

　　
值得一提，如果女孩在八歲前或男孩在九歲前已開始飆高或出現第二性徵，便是早熟。早熟的孩子一般會比同學特別高，但這只是短暫現象，因為他們的骨骼生長板會較快閉合，而最終成年身高可能會較矮。根據一個本地醫學研究顯示，成年男人的平均身高由一九九三年的一百六十九點五厘米升至二○○五年的一百七十點六厘米，可見人均高度有上升趨勢，相信這可能是受惠於社會愈來愈富裕，飲食更全面等方面。

　　
要知道孩子的發育進度是否屬於正常，家長應多加留意，如發現孩子每年長高不達五至六厘米、出現早熟情況等，便應帶同孩子尋求醫生意見，由醫生專業診斷及檢查，並對症下藥。

　　
至於是否需要注射增高針，即生長賀爾蒙，則按情況而定。據醫學研究報告顯示，生長賀爾蒙治療可用於患生長賀爾蒙缺乏症、出生小於胎齡、不明原因矮小及特納綜合症的孩子上；而把生長賀爾蒙注射到孩子體內，能刺激尚未閉合的骨骼生長板生長，從而改善其高度。生長賀爾蒙已被使用超過二十年，一般都有良好的治療效果。


兒科專科醫生 馮偉正

資料來源: http://hd.stheadline.com/news/columns/11/20160930/498366/
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Questions parents are itching to ask (2)

Should your baby use medicated creams or ointments?

May parents are concerned about the side effects or steroid cream. These medicines are different from the steroids athletes take to build muscle. They go on the skin, and relieve itching and redness. The earlier you start applying these on to your baby, the shorter the course.


What are antihistamines?

They are the medicines people often take for allergies. Some people with eczema find that antihistamines relieve itching. Others do not think the medicines do any good. Many people with eczema find that itching is worst at night – so it’s hard to sleep. It is worth trying antihistamines if your baby is scratching a lot and unable to sleep well at night.


Can eczema be prevented?

Babies who have a parent, brother, or sister with eczema have a higher risk of getting it, too. In these babies, using moisturizing creams or ointments (starting right after birth) might help prevent eczema during the first year. But we don’t yet know if this also helps prevent eczema later on.


Can my child grow out of it?

About half of children with eczema grow out of it by the time they become adults.


Dr Ho Mo Ching
Paediatrician







Reference information: The Standard
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Pediatrician for diagnosis and treatment.

Questions parents are itching to ask (1)

IN THE PAST 20 years of my pediatric practice, I have been asked the following questions many times: Does my baby have eczema? Will my baby develop eczema like me? Is the eczema due to food allergy? Is steroid cream safe? I’m worried about the side effects.

       
What is eczema?

It is very common skin condition that affects about 20 percent of children. It makes children’s skin dry and itchy. We do not know what exactly causes it. Eczema often happens in people who have allergies. It can also run in families.

You know your child has eczema if he has the following:


Dry skin, intense itching, redness and small bumps, he or she might be suffering from eczema and therefore you should seek advice from a pediatrician.
   
If you suspect your baby has eczema, check the front of the arms and legs, cheeks, or scalp. If you have an older child, look at the sides of the neck, the elbow creases, and the backs of the knees.

What are the tests for eczema?

There is no specific test for eczema. But for resistant eczema, we can look for allergens such as house dust mites or some food allergens, such as eggs or peanuts.


How can you help your child to feel better?

1) Use copious amount of unscented moisturizers to keep the skin well hydrated.
2) A regular daily bath with moisturizing body wash helps to get rid of the allergens.
3) Scratching must be avoided – babies will rub their faces against the caretaker’s clothing, older children will scratch their bodies.
4) Avoid being too hot or sweating too much, being in very dry air, sudden temperature changes, harsh soaps or cleaning products, perfumes, and wool or synthetic fabrics (such as polyester).

Dr Ho Mo Ching
Paediatrician


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Reference information: The Standard
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母乳令BB過敏?

Q: 我很喜歡吃海鮮，如果選擇母乳餵哺，寶寶喝下我的乳汁後，會否可能出現過敏？

A: 現今不少媽媽選擇母乳餵哺，並為此戒掉各種高致敏性食物，比方海鮮，因擔心影響乳汁成份，導致寶寶過敏。兒科專科醫生何慕清表示，媽媽對此不必太過擔憂，因為身體具「過濾」功效，食物不會直接影響乳汁。如果媽媽真的較為擔心，可先進行餵哺，再用膳，那麼就能更為安心。

同方向瞓，頭變形？

Q: 寶寶睡覺時多向着同一方向，頭部該處經常受壓，會否造成變形？

A: 年幼寶寶睡眠時間長，如時常向着同一方向睡覺，其頭部的確會因受壓而出現變形。但是，媽媽亦不用太擔心，因為隨着寶寶長大，其睡眠時間縮短，又能坐立、翻身，頭部不再常常受壓，頭形就自然會慢慢回復。同時，何醫生提醒，媽媽應該多了解及留意寶寶這個睡眠習慣，因為某些寶寶天生頸項肌肉較繃緊，故會拉扯頭部，導致其經常傾側一邊。若媽媽對此有疑問，可帶寶寶求診，以知道他們頸項是否真的出現問題。

點解BB常流口水？

Q: 寶寶被人戲稱為「口水怪」，因他經常流大量口水，為什麼寶寶會有這情況？

A: 口水有潤滑牙床的作用，能幫助牙齒順利長出，故當寶寶3、4個月大，他們便會開始流口水，以準備長牙。而且，因為寶寶年紀還幼，尚未完全懂得控制其口腔肌肉，當有大量口水被製造，就很容易傾瀉而出，形成「口水長流」的情況。另外，口水會對嘴巴附近的皮膚造成刺激，導致發紅、乾燥等，故媽媽需謹記替寶寶拭乾口水，或塗抹潤膚露，以作保護膜層，阻隔口水直接接觸皮膚。

BB唔使飲水？

Q: 曾聽聞6個月以下的寶寶和成人不一樣，他們是不需要學水，這是真的嗎？

A: 這要視乎情況而定，若6個月以下的寶寶是母乳餵哺的，他們確是不用喝水，皆因母乳具自我調節的功能，會隨寶寶需要去調整成份，增加他們水份的吸收。但如果寶寶是喝奶粉的話，排便又較差，他們就要額外多喝一些水，以平衡需要。另外，夏日炎炎，若寶寶流汗較多，媽媽宜讓他們多喝水，補充流失的體液。

兒科專科醫生 何慕清

資料來源: 媽媽寶寶
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B仔喊唔好立亂抱 (下)

三姑問題3
半夜會喊醒？

馮醫生：初生BB吃奶會較為頻密，特別是4個月大以下的BB ，因他們仍未戒夜奶，有機會因肚子餓着而半夜哭醒。這段時間，他們的腦部正學習如何令自己的不安情緒冷靜下來。此外，當BB的四周充滿着不同的刺激，如光線、聲音、溫差等，也有機會導致他們未能安睡。

其實，有時BB的體內環境也是令他們半夜哭醒的原因之一，如腸道蠕動、心跳等。誠然，BB必須學懂自我調節，不被這些信號所影響而引致不安，待BB的自我平復能力漸趨成熟，便不會再容易因環境改變而喊。曾有研究指出， BB不同的哭聲代表不同的訴求，如肚餓、引人注意、身體不適等，父母要先自行摸索，因每個BB也不一樣。然而，當BB哭叫時，父母應先了解他們是正在表達需要，還是抒發情緒，所以辨認哭聲是父母首要做的事。

不建議父母立即把BB抱起，反而提醒應先找到BB床邊，觀察他們因何事哭，再用溫柔的聲線作安撫，讓BB自行安撫自己。如果BB仍持續嚎哭，可檢查是否有生理需要，如肚餓、尿片濕了等，最後才抱抱作安撫。

三姑心聲：
唉！嗰晚本來瞓得好好地，點知阿表姑婆個表妹個女個仔爆喊，去完廁所都瞓唔番！

三姑問題4
扭抱喊極冇眼淚？

馮醫生： BB流眼淚與否，與扭抱沒有直接關係，因每個BB的習性也不一樣。而大部份BB在身體不適時，他們會哭得較為淒厲，哭聲也較長；如果是扭抱，相對不會呼天搶叫，且哭聲較短。不過，父母需要自行觀察BB，因始終每個BB也不一樣。

如果發現BB只是扭抱，可先在父母陪同下，盡量令他們平復心情，但也不要待在他們的身邊太久，以免他們持續哭叫。然而， BB經常喊，父母也要按時觀望，主要確保他們安全，最多陪伴2至3分鐘便離開一會兒，使他們明白及習慣，學會處理不安感。而父母在BB哭叫期間，最好不間斷地來回觀望，一方面能夠訓練BB的腦部，令他們自行平復情緒，另一方面亦可讓BB知道，每次感到驚恐、失去安全感時，父母也會按時出現。

三姑心聲：
第二朝起身，阿表姑婆個表妹個女個仔喊到差唔多全幢大廈都聽到，但係佢半滴眼淚都冇架！



資料來源:  媽媽寶寶
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B仔喊唔好立亂抱 (上)

早前，我去咗探阿表姑婆個表妹個女，仲喺佢屋企住咗一晚，短短嘅兩日一夜，BB都喊咗好幾次。但我諗極都唔明，BB做乜成日喊？叫得三姑，當然要去八卦一下，於是我就膽粗粗問下兒科專科馮偉正醫生。

三姑
最愛探訪有BB的親戚朋友，發揮八卦本色，助後生一輩育兒路暢通無阻。

三姑問題1
食飽奶都喊？

馮醫生：BB食飽奶後仍然哭喊，其實並不奇怪！當BB吃奶後，腸胃蠕動較劇烈，部份感覺較敏銳的BB，或會因此感到不適而喊。另外，亦有些BB在poo poo時，也可能會感到不舒服而喊。其實，除了表示BB肚餓和身體不適外，哭喊也是他們表達情感的信號。

三姑心聲：
我啱啱去到，阿表姑婆個表妹個女個仔係食緊奶，但食飽竟然都喊！

三姑問題2
行開陣又喊？

馮醫生： BB在初生時期，尚未懂區分熟人(如媽媽、保母)與陌生人；通常BB待7至8個月左右，才開始認人。而且他們對陌生人的抗拒，也是在這個時期開始。其實，BB甫出生，便自然地會對媽媽產生依附，所以當他們踏入認人的階段，要是媽媽離開一陣子，也有機會出現焦慮，所以就會喊。而作為父母，首先要明白BB喊是很平常不過的事，要平復他們的情緒，父母毋須過份緊張，可先從旁觀察，並用柔和的聲線和眼神安慰，令他們在安心的情況下，自行平復情緒。

三姑心聲：
阿表姑婆個表妹個女只係想出街買餸，佢個仔喊到好似被人拐走咗咁！


......續

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