給孩子溫暖 嬰幼兒的保暖守則 (2)

 注意外露部位

何柏鈴認為，帶嬰幼兒外出活動，最重要是為其外露部位加以保暖。特別是頭部，因為這是孩子重要的散熱部位，加上年幼的孩子頭髮較為稀薄，因此外出時宜為孩子添上帽子，手套和腳套亦有助減低寒氣入侵。「出門前，家長應為孩子準備好適當的裝束，如用嬰兒車載孩子外出，要準備好擋風罩和薄棉被；家長如使用坐墊式孭帶 (Hipseat)帶孩子外出，則可選用能一併包裹孩子的風衣，減少孩子受冷的機會。」

小心出汗着涼

室外氣溫變化較大，家長要更頻密為孩子探測體溫，以確保有足夠的衣物。何柏鈴更建議父母在幼兒的背上墊上一塊汗巾，以減低他們因出汗而著涼的機會。「當幼兒去到七八個月大，少量的活動量便會令他們出汗，沾濕貼身衣物。這時冷風一吹，便十分容易着涼。家長不妨用紗巾墊在貼身衣物中，不但可吸乾汗液，亦可減少出疹的機會。」此外，當小孩有室外轉到室內活動時，由於溫差較大，若沒有及時寬衣也易令孩子受熱，家長宜時刻注意其體溫變化。

室內活動篇

室溫過高有風險

當天氣稍冷時，香港不少家庭都會出動暖風機或電暖爐，以保持室內溫暖。何慕清醫生建議，家中若有初生嬰兒，那室溫應維持在攝氏25-26度。由於使用電暖爐會令空氣更為乾燥，家長需同時注意保濕，否則易令小孩皮膚痕癢和繃緊。父母不妨在洗澡後或開暖爐，及早為孩子塗上保濕用品。何醫生提醒：「如已使用電暖爐調節氣溫，切勿同時為孩子穿上太多衣物。外國有些家庭便因室溫太高，加上小孩被子太厚，令嬰幼兒體溫過熱而難以呼吸，最終窒息猝死。」

注意腳掌保暖

孩子在室內活動時，家長最易忽略其腳部保暖。因為冬天地板較冰冷，即使鋪上了嬰幼兒專用的遊戲墊，其表面溫度仍十分清涼，若孩子赤腳在地上玩樂，那身穿再厚的衣物也無濟於事。因此父母要為他們穿上鞋套和厚襪子，若小孩好動易出汗，則可穿上吸濕性能較好的棉質布鞋，減濕氣侵襲。但切忌鞋襪過滑，導致意外跌倒。

洗澡、穿衣篇

分秒必爭的十分鐘
冬天為嬰幼兒洗澡前，一定要先做好準備工作，若天氣過冷，宜使用電暖爐等設備提升室溫，家長亦須先準備毛巾、包被、潤膚霜等物品。何柏鈴認為，為嬰幼兒洗澡一定要快！因為他們全身赤裸，散熱快、易受冷，故洗澡工序應在十分鐘內完成。何柏鈴：「有些家長以為天氣寒冷需要提高水溫，其實水溫太高會令孩子的皮膚失去油分保護，故攝氏40度的水溫便十分足夠，洗澡前家長宜先以手踭部位溫度。」

以棉質衣物為佳

為孩子洗澡後要快速穿上衣物，除了貼身的棉衣，別以為要加厚厚的羽絨服才能保暖。其實只要多穿幾件厚棉衣，衣服之間便可形成空氣保護層，防止冷空氣入侵。加上洋蔥式的穿衣法有利加減衣物，較單一的厚重衣物更靈活。其實嬰幼兒的貼身衣物應以棉質為主，因為性質溫和，不會對幼兒的皮膚造成刺激。人工纖維等物料，或有較大機會令孩子出現過敏，適合在外層穿着。如果孩子有哮喘或鼻敏感，則可以加強上身保暖，有助紓緩上呼吸道不適。

睡覺篇

宜用專用睡袋

孩子睡覺時是否需要添衣，一直是家長最關注的問題。陪月員導師何柏鈴表示，如家中沒有使用暖氣，那嬰幼兒睡覺時大約穿一至兩件衣服，再加上稍厚的棉被便已足夠。家長亦可以選用嬰幼兒專用睡袋，既不用擔心孩子熟睡會踢被子，亦不用擔心因被子移位而引起窒息風險。家長亦可多留意孩子入睡後的神態，若未夠暖會睡不安穩；若過熱，則會出汗且表現「𤷪憎」。

市面上的嬰幼兒睡袋有多種選擇，部分為背心型讓孩子能伸出雙手；亦有款式可伸出雙腳，家長可按孩子需要自由選擇。不過對月齡較大的嬰幼兒而言，背心型的睡袋或較適合，因為拘束感較少，孩子能睡得更舒適。要注意睡袋也按季節分由不同厚薄物料製成，家長宜按溫度選用適合的產品。

資料來源：明周
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給孩子溫暖 嬰幼兒的保暖守則 (1)

上月初，湖北武漢一對父母因擔心剛滿月的孩子受寒，在睡覺時為他添上多件保暖衣物且蓋上厚被，結果孩子體溫過高，患上「捂熱綜合症」，多個器官衰竭死亡。

面對寒冬天氣，孩子的保暖衣物亦非愈多愈好，特別是香港冬天天氣反覆，過於厚重的衣物對孩子未必適合。新手父母要學會按孩子的體溫而添加衣物，讓孩子不受冷之餘，也不會因過熱而反增致病風險。

基本保暖守則

對新手父母而言，如何為孩子保暖是一大考驗，因為孩子年紀尚小，不懂得向父母表達冷熱，需要父母細心觀察，才能做好保暖措施。明德醫療中心兒科專科醫生何慕清表示，香港的冬天不算太寒涼，父母替孩子添衣要以適度、方便活動為原則。

何慕清說：「醫院工作時會接觸一些疑似發燒的嬰幼兒，發現他們包裹了一重又一重的衣物，難怪身體熱得發燙。當護士為他們減去適量的衣物後，體溫便回復正常。家長要明白，添衣多不一定是好，如何把握合適的量，便是父母的第一堂課。」

身體軀幹測溫

要把握添減衣物的時機，首要是時常探知孩子體溫。何醫生表示，許多家長因為小孩手腳冰冷，便認為他們未有足夠的禦寒衣物，但這種探測方法未夠準確。「如成年人一樣，小孩的手腳大多外露於空氣中，因此溫度有機會較低。要正確得知孩子是否夠暖，應以手輕探孩子的軀幹部位，例如是頸部或後背位置等。若觸感稍涼便有需要添衣，相反若軀幹暖和而有汗意，便有需要寬減衣物。」

嬰幼兒穿衣過多，有機會出現疑似發燒的徵狀，令其精神不振，手腳發熱，甚至影響身體機能。相反若保暖衣物不足，便有機會使抵抗力下降，容易受到病毒、細菌的侵襲。何醫生建議家長多為小朋友量度體溫，如果體溫趺至攝氏34-35度，代表出現低溫徵狀，需馬上添加衣物，加強保溫；若出現流鼻水或咳嗽，更需要馬上求醫診斷。

平均多穿一件

那冬天要為孩子穿多少衣物才足夠呢？香港人才培訓中心陪月員導師何柏鈴表示，小童和嬰幼兒的抵抗力雖不及成年人，但孩子新陳代謝較快，體溫會較成年人高，故小童平均只需比成年人多穿一件衣服便足夠。她認為家長需要學習的，是如何幫助孩子體溫維持在穩定水平，因為小童調節體溫的功能較差，需要家長主動調節。

「每逢冬天，總會見到家長恨不得把小朋友包得如『糭子』一樣，怕他們受涼。但孩子過冷過熱都會造成身體不適，影響食慾和活力，因此家長千萬不要抱着『不嫌多、多好過少』的心態為孩子添衣，否則孩子有機會熱出病來。」

外出篇

在最寒冷的日子，是否不適合帶嬰幼兒外出呢？何慕清醫生認為，家長只要做足保暖措施，孩子便無懼戶外活動。「香港天氣不至於太冷，小朋友只要習慣了，便能適應戶外活動，也能接觸到更清新的空氣，有利身體健康。除了溫度外，家長應多留意空氣污染指數和日照時間，若污染程度較高或日照太猛，便不宜帶小孩外出。」
........... 續



資料來源：明周
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勿輕視濃黃鼻涕-濃黃鼻涕原因,濃黃鼻涕倒流

濃黃鼻涕勿輕視

 

鼻竇是頭顱骨裏一個隱密器官，在鼻腔的上側、外側及後側，共有四大對。它們與鼻腔是連接的，具有調節吸入氣體的溫度及濕度功能、有用於發聲時鼻腔之共鳴及增加頭部浮力等功用。

鼻 竇表面覆蓋一層黏膜，與鼻腔相似，導致感染的可能性也相近。一般的上呼吸道感冒症狀如持續超過七至十天或以上，鼻涕開始變黃或綠及越來越濃，那就可能是急 性鼻竇發炎。小朋友的病徵與成人不盡相同，會有較多因鼻涕倒流而引起的咳嗽、鼻鼾、鼻塞或耳痛，嚴重者可併發中耳炎、乳突炎、眼眶炎或腦膜炎，要盡早求 醫。

兒科醫生可通過病歷的諮詢、鼻腔或內視鏡檢查、鼻竇 X光和鼻膜細菌檢查，都可診斷出是否鼻竇炎，還是一般呼吸道感染。急性鼻竇炎的治療方法主要為抗生素，治療時間約需十至十四天，收鼻水、通鼻塞類藥物都可治療鼻竇炎，輔助性的鹽水洗鼻可有效清除濃稠鼻涕和保持鼻腔清潔。

鄧秀碩 兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：蘋果日報

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港50萬哮喘病人 每年近百死

 
本港有不少人患哮喘，但大部分人都會忽視其嚴重性，香港哮喘會表示，本港有近50萬哮喘病患者，在過去10年，每年平均有80至100宗因哮喘而死亡的個案。
今天是「世界關懷哮喘日」，根據衞生署的資料顯示，於2008年，在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次，當中近四成個案的年齡是在24歲或以下，另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案，當中7成為長者。


哮喘入院 四成24歲以下

哮喘會榮譽顧問黃永堅教授表示，住院及死亡個案看似不多，但與其他先進地區相比，比例偏高：本港哮喘住院率是澳洲的3倍，死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年，本港的哮喘死亡率並沒有降低。
哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重，引致哮喘病發率增加，加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量，令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑， 但舒張劑並沒消炎作用，應與吸入式類固醇一起使用，以減低死亡風險。 病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能，一發現最高流速只達平日的6成或以下，即顯示肺功能顯著減弱，應立即求診。

譚一翔兒科專科醫生（818兒科）




資料來源:  www.children818.com
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全世界近五成學童患敏感症

世界過敏組織(WAO)的數據顯示，現時全球約有四至五成學童患有一種或以上敏感症，據估計本港每五名小朋友有一個患濕疹或鼻敏感，敏感情況十分普遍。近日一項調查顯示，發現75%的嬰幼兒患有或曾經出現敏感症狀，顯示敏感情況十分普遍。

香港過敏協會在今年2月中至3月底委託香港大學民意研究計劃進行了「嬰幼兒敏感風險知多少」問卷調查，成功訪問了511位母親。調查發現75%的嬰幼兒患 有或曾經出現敏感症狀，近一半為濕疹或皮膚敏感，30%為鼻敏感或花粉熱，而哮喘或氣管敏感佔25%。而且近70%沒有敏感家族史的兒童都有不同的敏感症 狀，顯示患敏感症比例偏高，但只有兩成的人知道嬰兒主要食糧牛奶是最常見的致敏原。

資料來源:  www.singpao.com
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手套線頭纏指3日 B女截指

本月初天氣轉冷，台中市一對父母為只有三個月大的女嬰保暖及防止她小手亂抓，用嬰兒護手套包裹女兒雙手。但父母沒察覺手套內有一條脫落的幼線纏繞女嬰左手中指，加上連續三天沒有脫下手套，幼線纏著手指過緊，導致血管及細胞壞死，須截去中指一小截指頭。有本港兒科醫生提醒家長，應檢查嬰兒衣物有否松脫的線頭或鈕扣。


據台灣《蘋果日報》報道，台中市一名陳姓女嬰今年初出生，是家中第四胎。父母為了女兒保暖及防止小手亂抓，自她出生後為她戴上哥哥及姊姊出生時用過的嬰兒護手套，直至洗澡才脫下。本月初天氣轉冷，父母為免女嬰著涼，連續三天沒有為女兒洗澡及脫下手套。

15分鐘可致神經壞死

當女嬰三天後脫下手套洗澡時，父母赫然發現女兒左手中指被手套內脫落的幼線纏繞，令指甲變黑。他們嚇得趕緊抱著女兒到醫院求診。為女嬰治療的童綜合整形外科李子朋醫生檢查後，確定女嬰中指前端遭手套內脫落的線纏繞過緊，女嬰又無法自行掙脫，導致手指血液無法流通，令神經及細胞壞死。 


女嬰因延遲求醫而須切去中指一截指頭。幸好日後手部運作不受影響，長大後可做指套美化外觀。

李子朋又指，嬰兒的手指、腳趾及四肢被細線或成人頭發纏繞住，都可能造成傷害與悲劇，父母替嬰兒穿衣、手套、襪子要特別注意。被切去一截手指頭的女嬰父母心痛又自責，但也有台灣網民指父母沒理由三天不為嬰兒洗澡，「沒洗也要擦澡吧，也要換個衣服吧」。

記者於本港市面嬰兒用品專賣店發現，有不少嬰兒手套於台灣制造，標示屬棉質，分綁帶及橡筋兩種，每對20多元，拆開手套檢查沒發現手套有松脫的線頭。部份嬰兒手套則於內地制造。

本港兒科專科醫生謝鴻興表示，事件中手套設計有問題，不應有松脫的線；父母也疏忽照顧，「冇理由三日都唔除（手套）」，相信嬰兒手指郁動時，繞著手套的線，越纏越緊而令血管及細胞壞死。

謝鴻興相信嬰兒會感痛楚及哭起來，家長沒理由不察覺。嬰兒手指細小，若被線纏繞過緊，可於15至30分鐘導致手指神經壞死，有可能出現細菌感染及需要截指。

謝鴻興表示，家長為嬰兒穿著衣物包括手套、襪子前，應檢查衣物是否有松出的線及鈕扣；若衣物令嬰兒感不舒服，嬰兒或會感痛楚及哭起來，家長應特別留意及檢查嬰兒身體。

三個月大毋須戴手套

兒科專科醫生譚一翔表示，嬰兒一般毋須靠戴手套來保持雙手溫暖，只需穿足夠衣服及保持空溫，便可為嬰兒保暖。對於部份家長為免嬰兒抓傷自己，而為嬰兒戴手套，他認為「都唔系太需要，真系抓損都系好表面」。嬰兒出生後首周或首月戴手套「都OK」，但一至兩個月大的嬰兒開始間中張合手掌，三至四個月大時手掌會經常郁動，戴手套反而會阻礙正常手部活動。

譚一翔指，若衣物有松脫的線，有機會令嬰兒受損傷，但情況很少見。家長應密切留意嬰兒狀況，如有否身體不適或大哭。

資料來源: hk.apple.nextmedia.com/news/first/20150415/19113512
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踏入高峰期 防爆手足口病

小二的強仔不停咳嗽，飛沫及鼻涕直噴向皮球，他隨即就將球拋給其他一起玩耍的同學，病毒藉皮球一傳十，十傳百，最後班上至少有三分一孩子染上手足口病。衞生防護中心宣布，本港已踏入手足口病高峰期，要預防孩童上學時被傳染，便要做足防患措施。

兒童感染高危族

根據衞生署資料顯示，本港4月底至5月初，已有至少十家院舍爆發手足口病，當中包括多家幼兒中心及幼稚園，受影響兒童已逾四十人。兒科醫生鄧秀碩指，兒童因抵抗力較成年人弱，加上欠缺自理能力，又愛吮手指，故特別容易成為病毒的攻擊對象。

傳染性高易大爆發

手足口病主要由腸病毒包括腸病毒71型（簡稱EV71型）及柯薩奇病毒A16型引發，具高度傳染性，而且較感冒菌更為耐熱，可於攝氏五十度以下存活，加上繁殖速度快，最容易於人多密集的地方造成大爆發，例如學校、院舍、波波池及公園等。當孩子染病，並於校園內隨處打噴嚏及咳嗽，病毒一旦污染了扶手、玩具及圖書等，其他孩子觸碰後，便有機會被傳染，繼而造成大爆發。

鄧醫生表示，EV71型是比較嚴重的腸病毒之一，它乃單鏈的核糖核酸病毒，常於炎熱的東南亞地區出現，可導致嚴重的疾病如腦炎及心肌炎等。雖然其致命率只有百分之一，惟亦有一定的殺傷力，於十年前便曾於台灣大爆發，不少患者被病毒襲擊中樞神經系統而病歿。

靠自身免疫力抗病

鄧醫生續指，手足口病部分病徵與感冒相似，包括發燒，食欲不振，疲倦和喉嚨痛等，然而病發一至兩天後，舌頭、牙齦及兩腮均會出現紅疹，繼而潰瘍，手腳亦會出現扁平或凸起的紅點。現時尚未有疫苗或相關藥物治療手足口病，患者一般靠自身抵抗力抗病，於一至兩周內可自行痊瘉，其後更可獲相關病毒抗體，因此成年人較少患此症。

不過鄧醫生提醒大家，小時候曾患手足口病的成年人，亦可因感染其他類型的腸病毒而再度病發，但病徵較幼童輕微，容易被忽略，故如父母患病而又疏忽治理，便很易傳染家中孩子。因此建議成人病發時，應自我隔離且勿上班，直至身上的水疱變乾及結痂為止。

　　■腸病毒可依附在玩具及衣物上，故應定期潔淨。

　　■五歲以下幼童乃感染手足口病的高危族群。

　　■即使病情不嚴重，孩子仍應休假、避免出席集體活動及別往泳池嬉水，以免傳染他人。

　　日常嚴防有法

　　1. 經常勤洗手，特別於飯前、如廁、清理嘔吐物、更換嬰兒尿片後，應徹底潔手。

　　2. 咳嗽、打噴嚏時掩蓋口鼻，避免飛沫四濺，以及要妥善處理帶有分泌物的垃圾。

　　3. 勿共用毛巾及食具等個人物品。

　　4. 經常保持室內空氣流通。

　　5. 常以1︰99濃度的漂白水清潔環境及用品。

　　6. 有可能染有口鼻分泌物的物品應以1︰49濃度的家用漂白水清洗。

　　7. 避免與患者有親密接觸。

可經由糞便傳染

兒科醫生蘇傑榮表示，雖然肚瀉及嘔吐並非手足口病的常見症狀，惟此症始終由腸病毒引起，病毒會殘留於糞便內數星期，故即使孩子已沒相關症狀，家長亦別掉以輕心，應小心處理孩子的糞便，以防病毒有機可乘。他建議病童至少應休假兩周，確保體內病毒已徹底清除才上學。

中醫重滋陰清熱

註冊中醫師陳漢雄指，於中醫學上，手足口病屬外邪病毒入侵，但也不排除患者本身陰虛生內熱所致。他解釋，陰主寒，陽主熱，人體要陰陽平衡才屬健康，陰虛即體內缺乏陰氣，未能制衡陽氣，令體內陰陽失衡。他建議患者適量食用海產如花膠及海螺等補充陽氣，日常亦可多喝沙參瘦肉豬𦟌湯補充身體正氣，以防病邪入侵。




資料來源: https://hk.news.yahoo.com/
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嬰幼兒睡午覺是否必須?

眾所周知，嬰幼兒所需的睡眠時間較長，以一個三歲的幼兒為例，一日須睡覺約十二小時。由於睡眠與生長激素的分泌關係密切，有傳言指孩子若睡得不夠，對其成 長會有所影響。事實上，三歲以下的嬰幼兒，成長情況主要取決於遺傳因素和營養；到了三歲以後，成長激素引起的影響才會明顯起來。不過，其實確保幼兒睡眠充 足仍然十分重要。因為生活習慣及家居環境因素影響，很多孩子都無法在夜間連續睡上十二小時，午睡則是補充睡眠時間的好方法。
       

除 了給予幼兒腦部休息的機會，午睡對他們的益處可不少，例如穩定情緒及幫助學習等。事實上，於上世紀八十年代，美國有研究指出午睡能提升孩子的集中力，所以 若幼兒放學後須完成家課，父母不妨先讓他們小睡一會兒。午睡的次數和時間長短因年齡而異，兩歲左右的幼兒一天需要兩次午睡，三歲後的幼兒則只需一段午睡時 間，而每次午睡時間大概為一至兩小時，最小亦應有二十分鐘。不少家長都曾遇到幼兒表現出疲態，卻不願去睡午覺的情況，這有可能是由於周圍環境太多騷擾和誘 惑，比如電視和玩具等。其實幼兒一般很快入睡，只要把電視關掉，將玩具收好，並將室內環境調暗，他們便能好好安眠。

鄧秀碩兒科專科醫生




資料來源: www.children818.com
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