何時懂得「呻」鼻涕(擤鼻涕)？ / 說話不清因黐脷筋(大舌頭)？

何時懂得擤鼻涕？

Ｑ：聽說擤鼻涕或咳痰有遺傳傾向，假若爸媽不懂個中技巧，寶寶便不能做到，真的嗎？



Ａ：當然不是。寶寶在３歲或之前不懂擤鼻涕或咳痰是正常的，這並不關乎遺傳傾向或發展遲緩的問題，而是他們不明白個中過程。３歲以後，寶寶的思維模式開始 轉變，能夠掌握抽像概念。此時，媽媽只要在寶寶面前示範「呻」鼻涕的動作，並加以適當練習，他們很快便能學會。至於咳痰，因為過程較為復雜，需要寶寶於肺 內保留一口氣，然後把痰吐出，假若寶寶能於６歲前做到亦算合理。



說話不清因黐脷筋？


Ｑ：寶寶２歲仍不能清楚表達說話，也不能把「媽媽」等簡單詞語說清楚，他會否是黐脷筋？？

Ａ：媽媽面對寶寶說話不清的情況，先不要太緊張，因為語言發展對寶寶來說是一項大挑戰，過程中需要有足夠時間練習。遇有上述情況，媽媽應先分清楚寶寶是發音不准，還是不懂說話。前者一般隨寶寶成長就能改善；至於是否不懂說話或黐脷筋，則需要由言語治療師進行評估。


鄧秀碩 兒科專科醫生






資料來源：媽媽寶寶雜誌
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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

寶寶哮喘怎麼辦？

典型哮喘是甚麼意思？

典型哮喘是由「哮」加「喘」兩個病徵組成。「哮」是指小朋友呼吸時發出特別聲音，像一些高頻哨子聲，「喘」是指他們呼吸很急促，由於支氣管收縮，空氣不能順暢地進出肺部，以致發出一些哮鳴和呼吸困難的聲音。

為什麼小朋友會患上哮喘？

引發哮喘有很多原因，好像家庭遺傳，如家族中有人曾患有哮喘，小朋友患哮喘的機會率會比常人高。另外，如果小朋友先天肺部發育有問題，例如屬早產嬰兒或曾感染呼吸道合胞體病毒（ＲＳＶ），均會令小朋友患上哮喘。還有，環境因素亦會令哮喘發作，如感染過濾性病毒，好像傷風或流行性感冒菌，或是有過敏症，好像對花粉，塵蟎，寵物毛髮，化學物品等敏感

一旦哮喘病發，應如何處理？

小朋友出現哮喘病徵時，應立即帶其到醫生處診治，找出病源，查出是因為病毒細菌感染還是過敏原引起，再進行不同程度的治療。一般來說，醫生會處方氣管舒張藥以作舒緩，如果孩子情況變得嚴重及緊急，醫生會考慮加用類固醇藥物，再加或減白三烯素受體阻斷劑，或乙二型交感神經興奮劑的分量。如小朋友已確定患有哮喘，家長應經常攜帶經醫生處方的氣管擴張藥以作應急之用，如有問題應立即請教家庭醫生意見。

小朋友應如何預防哮喘？

由於哮喘很容易受外來環境改變刺激而引致支氣管收縮，家長應保持家居清潔，避免塵埃積聚及塵蟎繁殖，保持空氣流通。在家中避免養寵物、鋪地毯、用絨沙發、羽毛枕及羽絨被等，避免引起過敏。此外，還要留意天氣變化和避免進出溫差大的地方，例如由炎熱的戶外走進強勁冷氣的室內。

資料來源: 親子王周刊
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2歲前去playgroup - 同病菌玩遊戲 (四)

傷風感冒疑問

疑問一：小朋友傷風感冒後，持續咳嗽，原因何在？

譚：「咳唔斷尾」十分常見，尤其是剛上幼稚園的小朋友，每年秋天病毒細菌開始活躍，小朋友初初返學，會遇上很多不同細菌，一種感染差不多復元，又有新感染，這是免疫系統必經的訓練。

另一個原因，是感染後氣道高反應，即上呼吸道感染痊癒後，呼吸道仍處於較敏感狀態，易受外來環境影響剌激如；空氣污染、二手煙等引致咳嗽，可長達兩個月。

小朋友若只是咳嗽，但仍活躍，家長無須過分擔心；因為隨年齡增長、抵抗力增強，持續咳嗽的情況在四五歲逐漸減少，到六七歲就不再發生。

疑問二：小朋友感冒，可否服成藥？

譚：市面買到感冒成藥，一般都是舒緩病徵的藥物，例如抗組織胺、化痰藥、止咳藥，主要是減低病徵，但不能治癒疾病。

小朋友用成藥，要小心劑量，一般成藥只適用於六歲以上小朋友，藥盒上註明6至12歲兒童劑量與成人不同。六歲以下兒童就要小心，因為小朋友對藥物反應不一，例如成人服用抗組織胺以後會昏昏欲睡，小朋友則可能會興奮、扭計；所以建議先見醫生，由醫生處方藥物。

疑問三：抗生素要食足一個療程，但小朋友服藥後把藥吐出或嘔出，如何是好？

譚：抗生素味苦，小朋友未必能接受，醫生處方抗生素，大都選擇混合糖漿成分，劑量亦已計算小朋友可能吐出小量。若小朋友每次都是服藥後立即吐出，可能需要考慮其他辦法，如打針；但若小朋友服藥後一小時才嘔吐，大部分藥物已吸收，一般都無須再加藥。

(完)

資料來源: 明報

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2歲前去playgroup - 同病菌玩遊戲 (三)

肺鏈疫苗增古怪併發症？

剛過去的冬天，肺炎鏈球菌令人心惶惶。

肺炎鏈球菌是個很大的家族，有九十多個血清型，當中二三十個較常感染人類。過去兩三個月，父母們對肺炎鏈球菌的疫苗絕不陌生。不過，因感染侵入性肺炎鏈球菌導致多名幼童死亡的個案中，部分人曾接種疫苗，可惜疫苗未能提供百分百保護。究竟是否值得接種？

江：肺炎鏈球菌疫苗能否提供百分百保護？

譚：沒有疫苗可提供百分百保護。肺炎鏈球菌疫苗的保護能力，根據不同血清型有所不同。１３價疫苗提供１３種血清型，等於１３種不同疫苗，每一血清型保護能力有高有低，有些可達至八８０％，有的只有６０％。是否代表保護不足呢？不是，因為６０％至７０％足夠保護免受嚴重感染。

保護非１００％但死亡率降

江：接種疫苗後也可能受到感染。

譚：沒錯。疫苗雖然不能提供全面保護，但總比零保護好。

江：有一說法認為，「疫苗出現後，令一些不受疫苗覆蓋的菌變惡」。對嗎？

譚：有否變惡很難說。在未有疫苗前，的確很少併發胸腔囊腫和凝血性尿酸中毒綜合症，但７價疫苗出現後開始就變多了，至於１３價之後是否也會變多，暫時還未知道，需要時間觀察。

然而，沒有疫苗時，每年可能有三四十人因感染肺炎鏈球菌死亡；疫苗出現後，約有十個，死亡率降低，但卻出現一些古怪厲害的併發症。雖然如此，仍是值得接種，因為從整體看，感染率和死亡率降低了。

６歲以下屬高危群體

江：小朋友過了５歲，以前未曾接種，需要補打嗎？

譚：科學研究顯示，６歲以下小朋友是個高危群，一旦感染肺炎鏈球菌，死亡率較高。所以醫學界同意，６歲以下小朋友都應接種；至於６歲以上，也可能受到感染，但因而死亡的機率降低很多。如果希望盡量減低感染，也建議接種。

江：除了接種疫苗，還有什麼方法可以減低感染風險？

譚：要減低感染風險，就是減少接觸病菌，包括：生病時不要上學，有上呼吸道病徵時要戴口罩，勤洗手，保持空氣流通；另外，要增加身體抵抗力，均衡飲食，良好作息，適量運動。

(續)

資料來源: 明報

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