如何選擇合適的ＢＢ床

BB出世前，很多準父母喜歡花心思佈置BB房，一張可愛又舒服的BB床自然不可少。不過，市面上的BB床款式﹑功能各有不同，究竟新手爸爸﹑媽媽應如何選擇合適的BB床？又有什麼特別注意的地方？現請來兒科專科醫生解答一眾疑團。

BB床：

長度52吋
闊度28吋


床褥：

宜配合床的尺寸

●長度15 5/8吋
●闊度27 1/4吋
●厚度 勿厚過六吋
●床與床褥之間的闊度少於２隻手指的闊度



兩歲以下睡BB床
 
究竟BB出世至多大適宜在BB床睡覺呢？兒科專科醫生何慕清表示，BB由初生至兩歲，建議使用BB床睡覺。因為年紀不足兩歲的BB喜歡四圍爬，若躺在成人床，有機會不慎弄傷或跌倒地上引起家居意外。美國有研究顯示，百分之六十六的嬰兒因從床上墮地，需送院治療。

何慕清　兒科專科醫生

資料來源：www.children818.com

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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

H7N9陰霾下的哮喘

隨著本地確診出有人染上H7N9的個案，患者於日前死亡，全港對H7N9的關注迅速升溫。有證據顯示，假如患上流感時，能在48小時內接受抗病毒藥物，治療效果會較佳。另外，有部份抗病毒藥物可誘發哮喘，故不適合哮喘患者。

讓我們一起提高對流感的警覺，小心預防，以免H7N9或其他流感，有機可乘，造成危險。

媒體再度注目國內的雞只有否帶有病毒，亦會關心鄰近城市有沒有出現大規模爆發。眨眼間，香港就像籠罩著一股H7N9的陰霾，大有山雨欲來的預感。

相比普通市民來說，哮喘病人更應該提高警覺。雖然哮喘病人並不比其他人容易患上感冒，若一旦患上，出現嚴重並發症的機會甚至死亡風險都會大大增加。

即使是病情較輕，或者已受控制的哮喘患者，也未必能幸免於這些風險。筆者特別呼吁哮喘病人，要做足准備功夫，預防流感，有效的建議包括：


1）所有六個月以上的哮喘小童及成人患者，都應該考慮接種季節性流感疫苗。
疫苗是最具針對性及重要的預防方法，可有效減少患上流感的機會。
哮喘患者要特別留意，他們應該接種注射式的疫苗。相反，吸入式的減活疫苗有可能引發哮喘，並不適合。

假如是小孩或者是65歲以上的長者，應考慮同時接種肺炎鏈球菌疫苗，減少肺炎機會。流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗可同時接種。


2）注意個人衛生，減少流感散播，有病時應減少外出。
咳嗽或打噴嚏時，最好用手或紙巾遮掩口鼻。常洗手，特別是咳嗽或打噴嚏後，及觸摸眼、口、鼻之前。


3）與醫生一起訂立哮喘應對方案。爭取最佳的病情控制，並在病況轉差時，及早提升治療。


4）出現流感徵狀時，盡早求醫，尋求適切治療。





資料來源: http://www.hkasthma.org.hk/
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淺談過度活躍症 (下)

專注力不足徵狀

1. 做功課或進行其他活動時，經常忽略細節，大意犯錯。

2. 無法專注於工作或活動上。

3. 人家向他。她說話時，心不在焉，似沒有留心聆聽。

4. 不遵從指示，以致無法完成功課（並非因抗拒或不理解指示）。

5. 難於有條理地安排工作或活動。

6. 逃避或厭惡一些須持續保持專注的工作或活動。

7. 遺失書本﹑文具﹑玩具或日用品。

8. 容易受外界刺激影響邢分心。

9. 善忘（外出時漏帶物品﹑不記得帶功課﹑忘記受吩咐的工作）。

過動／衝動徵狀

1. 在坐位上手舞足蹈，蠕動身體。
2. 在須安坐的場合中擅自離座。
3. 在情況不許可下胡亂攀爬﹑跑動。
4. 難以安靜玩耍。
5. 精力過剩，「開着就停唔到」。
6. 說話過多。
7. 在人家未完成發問前就搶答。
8. 難以守秩序排隊﹑輪侯。
9. 人家說話時喜歡插嘴，遊戲時愛打岔。
－專注力不足型：專注力徵狀達六項或以上，過動／衝動徵狀少於六項。
－過動／衝動型：過動／衝動型徵狀達六項或以上，專注力徵狀少於六項。
－混合型：兩類徵狀均達六項或以上。


馮偉正　兒科專科醫生




資料來源: health plus magazine
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淺談過度活躍症 (上)

 

專注力失調/過度活躍症(Attention Deficit/ Hyperactive Disorder, AD/HD)是一種兒童發展障礙，患者的專注力﹑活躍程度及情緒控制能力，與同齡兒童有明顯差異，導致學習﹑社交及家庭生活出現障礙。近年本港研究發現 AD/HD影響6.1%的小一學童，而在初中生的比率為3.9%，即一班多個學生中便有一至兩個有此症狀，情況不容忽視。

專注力失調／過度活躍症的界定

如何區別普通孩子的頑皮行為和真正的AD/HD？現時的公認診斷基準如「診斷及統計手册第四版」，對專注力失調﹑過動及衝動的徵狀以至確診所需的徵狀多 寡，都有具體明確的界定（見下文所示）。有關徵狀所帶來的功能障礙，必須是在七歲已開始浮現，並見於兩個或以上的生活處境中（如在家中和學校）。按照徵狀 的類別和分布，AD/HD可分為三類：專注力不足型﹑過度活躍－衝動型﹑混合型。

 

AD/HD對兒童的發展有深遠的影響。在家中，孩子因為過度活躍容易發生意外；起居生活欠缺條理，難以控制情緒衝動和過動行為使父母在管教上備感壓力，衝 突頻生進而影響親子關係。

在學校由於無法安靜聽課和遵守基本規則，輕常被老師責罰；上課無法專心學習﹑考試大意出錯，學業成績難免低落。

社交上則經常與同 學發生衝突﹑無法與人合作，以致被人排擠﹑孤立。各方面的失意挫敗﹑日積月累會導致自我形象低落﹑引發情緒病，甚至出現自毀和反社會的行為。

   

藥物治療與行為矯正訓練

 

治療AD/HD需要多方面的介入方式。藥物治療，特別以神經系統刺激劑(stimulants) 如methylhenidate，激發腦部的制約性神經活動。常見的副作用包括食慾不振﹑失眠﹑心跳急促。

但此類藥物可能引發致命的心律不整，縱使機率小 仍須在有經驗的專科醫生監督下使用。行為矯正訓練是不可或缺的，這類與藥物相輔相成的治療手段，旨在為患者訂下清晰的行為準則，輔以公平明確的獎勵制度來 引導患者塑造良好行為。

治療團隊中亦不能缺少心理學家或輔導員，為患者和家人提供適切的心理輔導，如出現嚴重的情緒問題就要請兒童精神科醫生介入，若有糾結不清的家庭矛盾便須轉介家庭治療師。

家長更要與各專業人士通力合作，以開放﹑體諒的態度對待患病子女，才可有效診治AD/HD。(續) 

馮偉正 兒科專科醫生





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哮喘藥物有什麼副作用

小朋友患上哮喘，經確診後，醫生通常會安排他們使用氣管舒張劑，令氣管鬆馳，同時處方吸入式類固醇藥物，以改善氣管腫脹與發炎問題。可是，臨床上卻 不時有兒童病人因自行停藥而致哮喘復發，細問家長，他們都不約而同地解釋他們要子女停藥的決定︰「一聽到要用類固醇藥便很擔心，怕影響他們日後發育，或引 起其他嚴重副作用，因此看到他情況稍為穩定便試試停藥。」


雖然，現時哮喘的預防與治療方法已算得上極有系統，但為什麼本港仍有那麼多哮喘復發個案呢？當中可能與病人及家屬對吸入式類固醇藥物仍存有很大誤解有關。

一般口服的類固醇藥物其劑量較大，一般為5至15毫克(mg)等，若使用不當，可能會引起各類副作用，例如影響兒童生長等。但是，吸入式類固醇噴 劑，其劑量是以微克（mcg）計算，一般由50至500微克不等，若將其換算為毫克，則50微克只相等於0.05毫克，是口服劑量(以5毫克計算)的一百 分之一。



每月填問卷助評估

顧名思義，吸入式類固醇是直達氣管，直接發揮抑制氣管發炎的效用，並不會在其他器官積聚。按醫生指示及早使用，能有效控制哮喘病情，對兒童的成長及高度等，亦沒有影響。

現時，哮喘患者亦可每月填寫「哮喘指數測試」(ACT)問卷，患者回答數條簡單問題，若得分少於二十分，顯示病情未受控。此問卷有助醫生客觀評估病情以及用藥安排。




資料來源: www.hkasthma.org.hk/
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冬天穿羽絨服會加重哮喘嗎 ?

陝西讀者張女士問：我兒子今年7歲，患有哮喘，也對蟎蟲過敏。請問他能穿羽絨服嗎，會不會加重哮喘病情？


中國醫師協會呼吸醫師分會會長、中國哮喘聯盟總負責人、中日友好醫院呼吸內科主任林江濤教授答：哮喘患者中，很大一部分是由於過敏引起的。塵蟎也是一種可能的過敏原，它在兒童哮喘中占的比例較大。如果懷疑孩子對蟎蟲過敏，應當到正規醫院對過敏原進行測定。


這位元元患者需要去醫院明確是不是過敏性哮喘，如果哮喘是由蟎蟲過敏引起的，首先應注意遠離過敏原。如果條件合適，還可以去醫院接受脫敏治療。


蟎蟲最常寄生在被褥、枕罩、毛毯和麵粉等物品中，羽絨服不是蟎蟲最常停留的位置。日常生活中應該勤更換枕套、被套等，還要保持房間清潔、乾燥，尤其要注意打掃百葉窗、空調等容易積聚灰塵的地方。有條件的話，可以選擇防蟎材料。如果羽絨服沒有破損，穿上羽絨服也沒發現哮喘加重，就可以放心穿。




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楊婉儀與子女創意健康生活(二)

 

口罩﹑奶嘴　子女隨身物
除了注射疫苗外，Ｗｉｎｎｉｅ與子女上街時，也會預備口罩。「在他們的書包﹑背囊或自己的車上必有口罩，以防不時之需。」Ｗｉｎｎｉｅ曾見過有些小朋友是戴上成人口罩，「成人口罩尺碼會大一點，兩旁出現空位，飛沫容易乘虛而入，兒童口罩較為適合他們的面形。」

此外，她在子女自小起，已用上奶嘴，防止他們有啜手指習慣，「奶嘴弄污可以清洗如他們有啜手指習慣，有時疲倦時便會不自覺把手指放入口中，讓細菌詮入身 體。」Ｗｉｎｎｉｅ也會叮囑子女吃飯前﹑玩耍後﹑入睡前都要清潔雙手，因入睡後，他們有機會擦眼睛，要杜絕每一個被細菌入侵的機會。


後記：
楊婉儀是１９９５年的香港小姐冠軍，事隔１５年，從她的臉上與身上，絲毫找不到歲月流逝的痕跡，反而多添了一份母愛情懷。與她談及閱讀書籍，她不諱言現在大部份時間也花在閱讀育兒書籍上，相信她的子女必定可以繼續在創意健康生活中成長。




醫生話你知（譚一翔　兒科專科醫生）

Ｑ：如果感染肺炎球菌，會有甚麼後果？
Ａ：肺炎球菌是最常見感染人類呼吸道的細菌，此細菌共有逾九十種不同血清類型，常見於人體的上呼吸道，患者多為孩童及長者，大多經由飛沫及接觸患者傳染。 細菌多佔據在鼻咽位置，伺機走入氣管及肺部，常見有中耳炎﹑肺炎及氣管炎等；如進入血液的話，有機會患上毒血病﹑腦膜炎﹑骨炎等，嚴重的話，會對生命構成 威脅。

Ｑ：哪一個季節是肺炎球菌高峰期？
Ａ：一年四季都有機會發生，而在每年的３－４月及１１－１２月發病率相對地高。其實，有２０％小童的咽喉已有病菌，病菌可能會隨著飛沫，經由人傳染，小朋友回校上課，也增加患病風險。

Ｑ；有甚麼預防方法？現時香港有多少種疫苗是針對肺炎鏈球菌？
Ａ：最有效的預防方法便是接受疫苗注射，公立醫院現在提供７價對付肺炎球菌疫苗，計劃十月便會推出１０價。其實，美國在三月份已提供１３價，亦建議曾接受７價或１０價的七歲以下兒童多注射一針，令健康得到最佳保障。而香港的私型醫療機構，部份亦會提供１３價疫苗注射。




譚一翔  兒科專科醫生

資料來源: 孕媽媽
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楊婉儀與子女創意健康生活(一)

         

教導小朋友。除了愛心﹑時間及智慧外，也要加上少許創意，讓子女享受學習過程。作為父母，最緊張莫過於子女健康，已育有一子﹑一女的楊婉儀（Ｗｉｎｎｉｅ）也不例外，她會誘過遊戲方式及家中小擺設，邊建立親子關係，邊傳遞訊息。

素來注重子女健康的楊婉儀，因近年肺炎球菌肆虐，小朋友成為主要攻擊對象之一，為了子女健康著想，已替他們接受了疫苗注射。她坦言很怕打針，但為了樹立榜 樣，每次在子女打針前，都會與他們預演醫院情景一次，亦會藉日常生活細節灌輸正確的衛生常識，好讓他們有一個健康快樂的童年。


學做「清潔大使」
 

做父母必須要有創意，不知大家會否認同，皆因常要想出令子女樂在學習中的方法，而擁有兩名子女的Ｗｉｎｎｉｅ連在教曉子女衛生常識上。也借用了家居的配件 發揮其創意。「由於肺炎球菌無處不在，嚴重的更會患腦膜炎，所以一定要子女注重個人衛生。在家中洗手間必備洗手液，門口亦要放置消毒液。」

由於此病菌常見經人類傳播，每有親友探訪，子女便做了「清潔大使」，「如果我們主動要求客人洗手會有點尷尬，但當小朋友把消毒液端在客人面前，他們不會婉 拒，而子女會當作一個小遊戲，為客人擠出少量，若他們聞聞當中的香氣，大家又可以多一個話題。」同時，Ｗｉｎｎｉｅ也會與子女談及衛生的重要性，所以她會 購買易有泡泡的洗手液，子女既易使用，又會看見大量泡泡而對洗手感興趣，確實，每個過程也需花點心思，小朋友才容易掌握精髓所在。


打針前必玩遊戲
 

ＢＢ一出生已開始接受多種疫苗注射，一向注重子女健康的Ｗｉｎｎｉｅ，也明白當中的重要性。「從政府宣傳﹑兒科醫生﹑其他家長﹑網上等途徑，得知感染肺炎 球菌的嚴重性，早已為子女接受了七價的疫苗注射，但我知道遲些會有十三價的疫苗推出，到時我也會帶他們補打，讓子女得到覆蓋最佳的疫苗。」

不過，Ｗｉｎｎｉｅ也會為著子女打針而頭痛，皆因他們始終怕痛，所以事前要預演一次，「每次打針前，都要與他們扮演一埸醫生病人的遊戲，把整個打針過程實 習一次，讓他們有足夠心理準備。」有時，Ｗｉｎｎｉｅ更會稱讚她不怕痛，「也可以用小禮物，如沒有哭的話，可以再多一份小禮物。」

Ｗｉｎｎｉｅ坦言別告訴孩子打針不痛，應對他們說：「是有點痛的，但很快沒事！」要不然，他們以為父母欺騙自己，不再相信父母。(續)





譚一翔  兒科專科醫生



資料來源:孕媽媽
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踢波抗哮喘 - 運動有利哮喘兒

 

大家看到「萬人迷」碧咸和英超球星林柏特在足球場上全場奔跑時，可有想過他們其實是哮喘患者？很多時候，爸媽為怕孩子哮喘發作，往往誤以為孩子要禁絕所有運動，然而，香港哮喘會主席、兒科專科醫生譚一翔表示，患者只要按醫生指示，多做適量運動加強心肺功能，對控制病情有莫大裨益。

為了鼓勵患有哮喘、鼻敏感、呼吸道疾病的兒童多做運動，香港哮喘會於今年暑假舉辦親子足球班，爸媽也可落場學習，與孩子一起感受足球的樂趣。親子足球班由前國家女子足球隊代表韋海英教練義務執教，傳授足球的技巧。

課堂上，每對家長和孩子組成一組，先以跑色碟熱身，接分組練習控球、近距離傳球和射門等技巧。「控波身體不可仰後，要少少傾前，否則難以轉身控波」、 「不是用腳踩停個波呀，應該用前腳掌」，韋教練並沒特別厚待一班患哮喘的小學員，都是同樣嚴格，要求他們做好每個控球動作。她直言﹕「無論有沒有病的小 朋友學踢波，都要學正統技巧。只是要他們做多點熱身，還會多提點他們休息和喝水。」

經過一輪熱身和練習，韋教練畫了四分之一個足球場的範圍，作為「比賽場地」，讓大小學員一嘗馳騁足球戰場的滋味。她鼓勵無論爸媽也應該與孩子一起參與上 課：「課堂上的運動強度不高，屬初入門技巧，其實媽媽都可以應付。我教這班小朋友，主要是提升他們對足球的興趣，家長一齊落場，他們定會更投入。」


做好準備 打波游水OK

家長或會問，哮喘兒也可做運動嗎？香港哮喘會主席譚一翔表示，大部分哮喘兒童，只要經過適當治療和處理，一樣可以有正常活動。他說﹕「做運動對身體好，有 助控制病情。至於鼻敏感問題，也會因多做運動而使免疫系統得以改善。哮喘兒童只要得到醫生同意，控制好病情，包括按醫生指示接受藥物治療及定期用預防藥物 控制病情，運動前做好預防和有應變處理方法，游水、踢足球、打籃球都不成問題。」

譚一翔  兒科專科醫生






資料來源: 明報
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教授指SARS或重臨 呼籲人類尊重大自然

內地人食野味引致沙士病毒爆發。十年前有份揪出沙士病毒的香港大學公共衞生學院教授裴偉士認為，人類違反自然環境，將野生動物當作寵物及食物，令病 毒對人類造成威脅。他寄語人類要尊重大自然，「雖然人有力量及科技對付傳染病，但大自然的威力是你不能想像，要做好準備應付天災或疫症」。

裴偉士表示，病毒可能數十甚至數百年前已存在於動物身上，「可能早已有個別農村的人死了，只是無人留意」。直至過去數十年內地人開始食野味，病毒在野味市場不同動物間傳播，終變成世紀病毒。

 

 

「最重要是解決問題」

沙士期間瑪麗醫院接獲超過10萬個病人樣本，裴偉士記得當初未能找出病毒時極不開心（extremely upsetting），但沒有氣餒，「最重要是解決問題，一步跟一步，將可能性逐個逐個排除」，最終發現沙士冠狀病毒。

沙士與流感不同，沙士病人病發後第5至7日才開始傳播病毒；而一般流感病人病發時已播毒，故當年政府及早隔離及偵測有病徵沙士病人，便逐步減慢沙士傳播， 直至無人再感染。

裴偉士強調，不可斷言沙士一定不會重臨，因病毒或會找到新動物作為傳播媒介可再傳人，寄語人類要尊重大自然及居安思危。

資料來源: 蘋果日報

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