Children’s Cough

Coughing may cause by single or multiple casues. If cough do not more than 14 days, it may be caused by respiratory infections. If coughing last for a long period of time, you should consult to your pediatricians as soon as possible. Sustain coughing may lead to hyperactive airway or asthma. Parents should pay attention to children when they have symptoms like stridor or difficulty in breathing.

Children’s diarrhea
There are many reasons that may cause diarrhea in children. The most common is viral and bacterial infections and may also cause by food poisoning or food allergies. Recently, there are cases diarrheas caused by rotavirus infection. Infant and children will have enterogastritis- like symptoms such as diarrhea and vomiting, reduction of urine output, confusion, hollow eyes and weaken of muscles. If condition is persisting, you should consult to your pediatrician earlier to prevent dehydration.

Children’s constipation
Most constipation is caused by diets, such as inappropriate milk formulary, excessive meat intake, insufficient water intake and dietary fiber intake. International diagnostic guidelines suggest that constipated children should also experience the following symptoms.
1) Pebble-like stool;
2) Forceful defecation; 
3) Crying during defecation
4)  Reduction of defecation frequency.

Parents can give children plenty of boiled water, diluted fruit juices and regular physical activity can enhance the intestinal peristalsis and resolve the constipation. If parents have any questions, please consult to the pediatrician.

Reference information: www.children818.com

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Pediatrician for diagnosis and treatment.

氣管過敏怎形成？

本身有過敏體質或過敏家族史的孩子，在頭兩歲若受病毒性感染、二手煙影響、空氣污染影響（尤其是交通工具排放的廢氣）或致敏原影響（如塵蟎、貓狗等），久 而久之便形成慢性氣管敏感現象，繼而發展成哮喘。在天氣轉變或空氣污染的環境下，這些孩子常出現喘鳴和咳嗽現象。氣管敏感是慢性、長期的發炎，常因上述因 素令氣管阻塞加劇，形成咳嗽和喘鳴的病徵。

醫生處方擴張氣管 若醫生診斷咳嗽、喘鳴是由氣管敏感引致，便會處方氣管擴張劑、白三烯受體阻斷劑、吸入類固醇或吸入氣管擴張劑以控制病情。初期這些藥物都是根據病情輕重而 使用，但如果哮喘的機會較高，或病情反覆或持續，醫生可能會較長期連續使用吸入類固醇或白三烯阻斷劑來控制病情。

要診斷是短暫咳嗽問題還是有機會發展成哮喘，醫生會了解以下4方面：

• 孩子有沒有嚴重的過敏史或很強的過敏家族史
• 感染問題對病情的影響
• 對藥物的反應
• 觀察一段時期之間的病情變化

病情較早得到控制，孩子長大仍然有哮喘的機會就較少。所以家長應及早診斷，適當用藥病情多能減輕。現時的吸入類固醇和其他藥物若使用得宜是非常安全的。

參考資料: www.friso.com.hk , www.children818.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

怎樣教出乖寶寶

寶寶滿 1歲開始有自立的能力，對各種事物都非常感興趣。但他們沒有控制情緒和忍耐的能力，亦沒有判斷危險和自行處理狀況的能力，所以他們在這個時候可能會遇到危 險的情況：隨意走動、隨意觸摸東西並胡亂放進口裡丶破壞和摔倒東西等等。但這段時間，亦正正是他們吸收能力高、對身邊的事物充滿好奇的階段，是他們發展和 學習的重要時機。 

父母應如何幫助孩子在1至3歲這個發展階段裡學習了解事物、忍耐及管理自己的情緒呢？事實上，父母的教導非常重要：在這段時間若管教得好，孩子便會較容易 面對入讀幼稚園後遇到的問題；若在這時間不管教的話，讀幼稚園時就會很吃力。所以做父母的應該要給多點耐性，去教導管教孩子有適當的行為。那麼家長可以怎 樣做呢？

讓孩子探索但要守規矩 小朋友對身邊事物有好奇心和興趣，家長應給予鼓勵，允許他們去探索身邊的環境，在某程度上給其自由度，不應該因怕危險而不准許他們去接觸，不該盲目推算風 險程度。與此同時我們亦要教導孩子要守規矩，遵從成人的吩咐，要有忍耐和控制自己情緒的能力。

參考資料: www.children818.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

轉奶秘笈

無論寶寶因便秘而轉食其它奶粉品牌，又或是當寶寶開始食用另一階段的奶粉，對寶寶來說都是轉奶期，而很多經驗不足的父母對轉奶期間所遇到的腸胃問題都感到無所適從，誤以為是寶寶對奶粉有敏感。當然，除了要選擇一些含有益生纖維的奶粉以助減少便秘熱氣外，就如寶寶的每個成長及發展，轉奶時父母亦應要循序漸進，不能過於心急。 

通常在轉奶的第一、二天，一般都建議只轉換一餐給寶寶，然後再觀察寶寶有否感到不適。如果寶寶適應，到第三、四天就可開始轉食兩餐，如此類推，大約一個星期，就可轉換所有奶餐。 

要注意的是，寶寶的腸胃對些微變化都十分敏感。在轉奶的初期，寶寶可能會出現輕微的「轉奶不適」，如拉肚子、不愛吃奶、嘔吐、便秘、哭鬧、皮膚過敏等等，但這都是轉奶時會出現的正常適應反應。父母只要細心留意寶寶沒有任何不良反應，便可增加轉奶餐數。如果寶寶未能一時適應，就應將轉換奶餐的時間減慢，絕對不能操之過急。一般來說不建議將不同的奶粉混合在同一餐中，以免因此影響奶粉的營養濃度而更難適應。由於每個寶寶的適應能力都有所不同，如有任何轉奶問題，請向醫護人員查詢。

參考資料: www.friso.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

家長可以利用遊戲的模式來慢慢教導

首先要投其所好。味同嚼臘的開水，如果加入一些生果片，例如檸檬片、蘋果片，這不單可以為開水帶來顏色上的點綴，在味道上，開水也會添上果香，從而吸引小孩多喝。除此之外，家長還可以加入果汁，比例約為三份水配一份果汁，讓小朋友對水更容易接受。而在炎炎的夏天，還可以加上少量冰粒，讓孩子有種消暑的感覺。但有一點要特別注意，就是不要為求寶寶多喝水，就在水裡加入葡萄糖，因這可能會令小孩吸收了過多的糖份，反而影響了身體。 

除了在味道上作出調校之外，家長可以利用遊戲的模式來慢慢教導，例如在寶寶面前假裝喝水，還喝得津津有味，他們會受你的行為所吸引，開始學習喝水。當然作為家長，也應以身作則多喝開水，在潛移默化的情況下，讓孩子培養出喝水的習慣。當然，在餵水的時候，總會遇上反抗，這時候家長也不應太過緊張而大動肝火，反之是要循循善誘的向孩子解釋多喝開水的好處。 

最後，有一點家長是必須留意的，就是六個月以下的初生嬰兒，其實是不宜吸收過量的水份，因為他們的腎臟功能還未完善，喝水太多可能會令他們體內的鹽份過低，或會出現水中毒的情況，一般會建議每天餵食約三至四安士的白開水已經足夠。 

參考資料: http://www.friso.com.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

抗生素敗仗？

三十年前，一般抗生素如盤尼西林已能消滅肺炎鏈球菌。但70年代開始，肺炎鏈球菌開始有抗藥性，使抗生素的效用降低。在香港，肺炎鏈球菌對盤尼西林及大環 內酯類抗生素如紅霉素普遍巳有抗藥性情況。醫生可透過細菌培植及抗生素效力的測試，找出最適合的抗生素對症下藥。間中也有對多種抗生素呈抗藥性的。此等肺 炎鏈球菌必需小心處理。

除疫苗外，減低飛沫傳播的措施是最有效及直接預防肺炎鏈球菌感染的方法，如使用口罩、勤洗手等。由於肺炎鏈球菌經人傳播，幼兒開始上學或接觸其他幼兒時 (如上play group)，家長應多加注意。

肺炎鏈球菌雖然已被發現一很長段時間，但無論在先進或落後地區都仍然是引致呼吸道感染的一個重要原因。在未有疫苗注射的地區，它是最常見的引致呼吸道感染 的細菌。肺炎鏈球菌有一百多個血清型 (可比喻為不同的肺炎鏈球兄弟)，當中有廿多個兄弟最常感染人類。自2000年起，美國首先採用七價肺炎鏈球菌接合疫苗，適用於小兒及兒童身上。七價疫苗 是針對當時歐美國家最常見的七個肺炎鏈球血清型研製出來的，2005年起在香港使用期間，覆蓋了80%以上最常致病的血清型。政府亦在兩三年前將此疫苗納 入疫苗注射計劃中，免費為本港嬰幼兒注射。

十價與各有千秋 十價及十三價疫苗分別於2009年及2010年底面世。私家醫生現多採用十三價疫苗，而政府則於2010年開始採用十價疫苗。十三價疫苗是現時能提供最廣 泛的保護的肺炎鏈球菌疫苗。十價疫苗對肺炎鏈球菌的覆蓋雖沒有十三價疫苗般全面，但十價疫苗加入了常引致中耳炎的嗜血杆菌的蛋白，能減少感染中耳炎的機 會。理論上若注射四劑十三價疫苗後再加強注射一劑十價疫苗，則可得最好最廣泛的保護。

疫苗共分4劑，分別於2個月、4個月、6個月及1歲時注射，其後亦不需要加強劑。至於以前曾接種七價或十價疫苗的兒童，若在七歲或以下可接種一劑十三價疫 苗以增強抵抗力。從2000年使用至今，肺炎鏈球菌疫苗安全性很高，注射後發燒機會率為15%至20%，胃口或精神或許短暫會影響，但產生嚴重副作用的機 會率極低。

由於有疫苗覆蓋的血清型感染會大大降低，其他血清型致病機會率可能會慢慢增加。因此，現時研究目標為增加肺炎鏈球兄弟的覆蓋率，將來很可能有比十三價疫苗提供更全面保護的疫苗出現。

參考資料: www.children818.com , www.hkasthma.org.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

幫寶寶養成良好的睡眠習慣

無需時常伴隨左右 在正常 情況下，寶寶短暫醒來後應很快再次入睡，但如果入睡過程與其他事物、活動或環境因素有關聯的話，而這「關聯」事物在再次入睡時沒有出現，寶寶便會較難再次 入睡了。舉例說：媽媽搖著哄BB進睡，入睡後把他放回床上，當BB半夜醒來時，由於沒有了搖籃這個「關聯」動作，便較難自然再次入睡。故此，父母必須盡早 讓寶寶學習自己入睡，即是在寶寶還清醒時把他放在床上，只需無聲地在旁看著他自己入睡，或乾脆不伴在旁，讓他自己進入夢鄉。

如果寶寶自小晚上常大哭大鬧並要人抱著、輕拍著才能入睡，父母便要忍心一點去堅持執行上述的方法，這才能幫寶寶養成良好的睡眠習慣。要記著，在寶寶半夜醒 來大哭也不要抱他，只需伴在他旁並輕拍示意關心的人仍在身旁，給予其足夠安全感，然後離開讓他自行入睡。用上這方法，一般來說，寶寶哭鬧的情況通常於4至 5天後會有所改善。若父母不夠決心堅持，那只好繼續做寶寶的「奴隸」了。

睡前固定小活動 一歲以上的小朋友，父母可在睡前讓孩子進行舒暢的規律性活動，如洗澡、按摩、講故事、親子活動等。但切記要在孩子清醒時上床準備睡覺，而父母可在床邊坐 著，同時不要騷擾他。這樣做的話，有助孩子半夜醒來時可以自己再次安然入睡。當然有些父母不介意捱苦，繼續為孩子提供「哄睡服務」，而事實上孩子的睡眠問 題，大多數會於3歲後有著明顯的改善。

其他常見的問題還包括吃着奶睡覺——這絕對不是好的習慣，這除了會增加孩子患上中耳炎的機會外，亦容易引致孩子蛀牙，這同時也是孩子睡不好的原因之一。

參考資料: www.children818.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

應給孩子足夠的衣服和保暖、盡量避免氣道感染，接受流感疫苗注射或在適當時候戴上口罩，避免進食冷凍的食物或飲品。孩子的睡房也應加倍清潔，如每周換床單、被袋、窗簾等，用清水每天清潔地板，尤其牆縫和角位。

含有以下營養素的食物均有助減低呼吸道敏感的程度：維他命B、C、E、和胡蘿蔔素、亞米茄三脂肪，以及微量元素、尤其是鋅、硒、銅等。但要切記，均衡飲食是最重要的，偏重某些食物可能帶來反效果。如要使用補充劑，請先諮詢專業醫護人員意見。

哮喘發病歲數因遺傳或環境而異，病發年齡中位數是四歲，少部份會在一歲前發作，也有不少人在成年後才開始病發。有六成兒童的哮喘會在成年時消失。一般而言，較輕微、間歇性發作的、父母沒有敏感病徵、沒有皮膚敏感或鼻敏感的哮喘患者，「斷尾」的機會較大，但五成以上的患者會在成年時復發。

參考資料: www.hkasthma.org.hk

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

Asthma’s choke hold

 Roadside risk 200% Maximum risk increase that roadside residents in other countries develop asthma, say studies cited by Dr Alfred Tam

The number of cases in Hong Kong may be leveling off, but that’s cold comfort to the 400,00 Hongkongers who still wheeze, says Richard Lord

新增說明文字

Firt, the good news: Hong Kong’s air pollution is not causing the city’s asthma levels to rise. The bad news: it is certainly making life worse for sufferers here. Indoor living conditions are not helping, either, making the fight against Hong Kong’s most common childhood disease – one responsible for 15 per cent of hospital asmissions among children – a tough one.

Asthma – recurrent attacks of shortness of breath, coughing and wheezing, caused by the inflammation (and hence narrowing) of the airways – affects about 300 million people worldwide, according to the World Health Organisation. Anyone, at any age, can get it, although it tends to be worse in children and young adults. It cannot be cured, but asthmatics can still enjoy a good quality of life through early diagnosis, appropriate treatment and effective continuing monitoring.

In Hong Kong, the prevalence of asthma rose steadily from the 1950s to the 90s because of urbanisation and the affluence brought about by Hong Kong’s dramatic economic and population growth during that period. But the incidence of asthma has leveled off recently at about 10 per cent among children and about 5per cent among adults, or about 400,000 asthmatics in total.

This plateau – which still puts the city in the middle-to-high bracket globally – might not tell the whole story, says Dr Alfred Tam Yat – cheung, chairman of the Hong Kong Asthma Society.“Although the prevalence has remained more or less the same, patients are becoming younger,” he says. “And the number of admissions in public hospitals is progressively increasing, which may mean we’re treating the same number of people, but their symptoms are more severe.”

In most developed countries, Tam says, the rate of asthma deaths is progressively coming down, owing to effective treatment and management of the condition. But it has remained the same here for the past few decades, at an estimated 90 to 100 a year. That translates to a higher death rate relative to the number of sufferers than a country such as the United States, even though asthma is far more prevalent there.

Reference information: www.scmp.com

It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Pediatrician for diagnosis and treatment.