寶寶為何感耳痛?

嬰幼兒感到耳朵痛的原因很多，其中之一是有異物進入耳朵，這些異物包括如昆蟲之類的生物，但這些情況較少在香港出現，而其他異物如膠珠等進入耳內則比較常見，因為很多時嬰孩都會因好奇而自行把這些東西塞進耳裏。如出現上述情況，父母不應自行嘗試把異物移除，此舉有機會令情況惡化，反而應該即時求醫。

此外，若孩子耳垢太多或太大塊，也會造成不適，家長可將油或藥水滴入耳中，軟化耳垢讓它們自然流出。而若耳道受傷或受細菌感染，出現中耳炎、外耳道發炎等病徵，也會使孩子感到耳痛，這同樣需要盡快求醫。醫生會按孩子病情，處方抗生素或退燒藥等不同藥物作治療。

值得留意的是，以上問題不但會出現在幼兒身上，年紀較小的嬰兒也可能遇上，只是他們未懂說話，不懂得向家長直接表達。如孩子已到一歲左右，手腳動作漸漸靈活，除了哭鬧，可能會用手拉扯耳朵以示不適，父母可透過觀察得知子女不適原因。可是，如果孩子還處於嬰兒階段，只懂靠哭喊表達，若他並不是因為肚餓、想抱，或尿片帶來不適而哭，加上若聲音持續且淒厲，便可能是基於身體不適所致，這時便應帶他們去看醫生。

醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生

  

資料來源：親子皇
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餵哺母乳 BB發展更理想

近年餵哺母乳成為全球趨勢，但仍有母親不明白配方奶粉和母乳的分別在哪裡。

兒科專科醫生譚一翔指出，其實每種哺乳類動物的奶，都有本身特點:「牛奶是牛BB的食物，它之所以可以給人類BB吃，是因為經過一個改變的程序，令它的主要營養和人奶差不多，但做不到和人奶完全一樣。最明顯是人奶的蛋白質是所有哺乳類動物的奶中最低的，因為人類BB腦部發展需要的時間最長，不能以高蛋白質催谷。而且人奶內各種營養的分布，會隨著BB的成長而不停轉變，等於為BB度身訂做，這是奶粉無法做到的。」

至於近年流行的playgroup，譚醫生認為從醫學角度，太早參加對BB的發展沒有大幫助。「在出生的第一年，BB最需要和父母有多些接觸，多點和他傾偈，讓他聽不同高低音調的聲音，便可以刺激他的腦部發展。太早參加playgroup的話，反而要擔心容易感染疾病。」另外，他指出注射疫苗始終是BB預防疾病最有效的方法，一些只有私家診所提供的疫苗如腦膜雙球菌疫苗也值得打，因為患上這些傳染病後果可以很嚴重，家長不容忽視。

譚一翔
兒科專科醫生

資料來源：Baby-mo
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手足口病身體接觸傳播

 

踏入炎夏，天氣變得悶熱，又是病菌孳生的好時機。據衞生防護中心資料顯示，自4月起手足口病的個案不斷增加，不少幼稚園爆發多人感染而停課。因病毒具傳染性，不少家長均非常擔心子女因上學而感染；而醫生指出只要保持良好個人衞生，避免長時間逗留公眾地方，有助減低患病機會。

春夏高峰期

手足口病是一種病毒性感染疾病，主要由腸病毒柯薩奇病毒引起，而另一種病原體腸病毒71型因會引致腦膜炎、腦炎等嚴重後果而備受關注，然而感染此病毒的機會相對較低。手足口病的高峰期一般是3至9月，因為腸病毒於熱天繁殖能力較快，且生存能力很高，一般需要50℃高溫才能夠被殺死，故此容易於夏天滋長。

病毒生存力強

一 般傳染性疾病會透過患者的唾液或分泌物傳染，然而手足口病能夠通過與患者身體接觸而傳染。兒科專科醫生鄧秀碩指出：「腸病毒生存能力頑強，並且能夠長時間 殘留於身體或物件上，故此只要接觸過患者或受污染的物件即很容易感染。

 

再者，兒童本身抵抗力弱，且自理能力較低，如忘記如廁後洗手和打噴嚏沒掩鼻口，此等 均會有助病毒傳播和細菌孳生。」一般來說，手足口病的潛伏期是3至7日，還會透過患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便傳染，而且亦有機會依附於成人上，繼而傳染給小朋友，故此家長與小朋友都必須注意個人衞生，勤於消毒經常使用的物品免受感染。

 

病後並無免疫

 

手足口病病發初期可能會出現類似感冒的徵狀如發燒、喉嚨痛等，繼而手腳出現紅疹和口腔有疱疹，大部分患者會在1星 期內自行痊愈，一般醫生亦會採用徵狀療法，針對病徵開藥物以紓緩患者不適。

 

由於腸病毒種類繁多，鄧醫生強調已痊愈的患者並無免疫能力，現時為止也沒有疫苗 可預防此病，因此病毒高峰期間，家長應盡量減少帶小朋友去人多的公眾地方如公園、遊樂場等，亦要經常洗手以保持雙手清潔及消毒被分泌物或排泄物染污的物 件。家長要細心觀察子女的病情，如出現持續高燒、神志不清等情況應及早就醫，如果兒童手腳出現紅疹應避免上學，以免把病毒傳染開去。

鄧秀碩　兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：www.children818.com 

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給孩子溫暖 嬰幼兒的保暖守則 (2)

 注意外露部位

何柏鈴認為，帶嬰幼兒外出活動，最重要是為其外露部位加以保暖。特別是頭部，因為這是孩子重要的散熱部位， 加上年幼的孩子頭髮較為稀薄，因此外出時宜為孩子添上帽子，手套和腳套亦有助減低寒氣入侵。「出門前，家長應為孩子準備好適當的裝束，如用嬰兒車載孩子外 出，要準備好擋風罩和薄棉被；家長如使用坐墊式孭帶 (Hipseat)帶孩子外出，則可選用能一併包裹孩子的風衣，減少孩子受冷的機會。」

小心出汗着涼

室 外氣溫變化較大，家長要更頻密為孩子探測體溫，以確保有足夠的衣物。何柏鈴更建議父母在幼兒的背上墊上一塊汗巾，以減低他們因出汗而著涼的機會。「當幼兒 去到七八個月大，少量的活動量便會令他們出汗，沾濕貼身衣物。這時冷風一吹，便十分容易着涼。家長不妨用紗巾墊在貼身衣物中，不但可吸乾汗液，亦可減少出 疹的機會。」此外，當小孩有室外轉到室內活動時，由於溫差較大，若沒有及時寬衣也易令孩子受熱，家長宜時刻注意其體溫變化。

室內活動篇

室溫過高有風險

當天氣稍冷時，香港不少家庭都會出動暖風機或電暖爐，以保持室內溫暖。何慕清醫生建 議，家中若有初生嬰兒，那室溫應維持在攝氏25-26度。由於使用電暖爐會令空氣更為乾燥，家長需同時注意保濕，否則易令小孩皮膚痕癢和繃緊。父母不妨在 洗澡後或開暖爐，及早為孩子塗上保濕用品。何醫生提醒：「如已使用電暖爐調節氣溫，切勿同時為孩子穿上太多衣物。外國有些家庭便因室溫太高，加上小孩被子 太厚，令嬰幼兒體溫過熱而難以呼吸，最終窒息猝死。」

注意腳掌保暖

孩子在室內活動時，家長最易忽略其腳部 保暖。因為冬天地板較冰冷，即使鋪上了嬰幼兒專用的遊戲墊，其表面溫度仍十分清涼，若孩子赤腳在地上玩樂，那身穿再厚的衣物也無濟於事。因此父母要為他們 穿上鞋套和厚襪子，若小孩好動易出汗，則可穿上吸濕性能較好的棉質布鞋，減濕氣侵襲。但切忌鞋襪過滑，導致意外跌倒。

洗澡、穿衣篇

分秒必爭的十分鐘
冬 天為嬰幼兒洗澡前，一定要先做好準備工作，若天氣過冷，宜使用電暖爐等設備提升室溫，家長亦須先準備毛巾、包被、潤膚霜等物品。何柏鈴認為，為嬰幼兒洗澡 一定要快！因為他們全身赤裸，散熱快、易受冷，故洗澡工序應在十分鐘內完成。何柏鈴：「有些家長以為天氣寒冷需要提高水溫，其實水溫太高會令孩子的皮膚失 去油分保護，故攝氏40度的水溫便十分足夠，洗澡前家長宜先以手踭部位溫度。」

以棉質衣物為佳

為孩子洗澡 後要快速穿上衣物，除了貼身的棉衣，別以為要加厚厚的羽絨服才能保暖。其實只要多穿幾件厚棉衣，衣服之間便可形成空氣保護層，防止冷空氣入侵。加上洋蔥式 的穿衣法有利加減衣物，較單一的厚重衣物更靈活。其實嬰幼兒的貼身衣物應以棉質為主，因為性質溫和，不會對幼兒的皮膚造成刺激。人工纖維等物料，或有較大 機會令孩子出現過敏，適合在外層穿着。如果孩子有哮喘或鼻敏感，則可以加強上身保暖，有助紓緩上呼吸道不適。

睡覺篇

宜用專用睡袋

孩 子睡覺時是否需要添衣，一直是家長最關注的問題。陪月員導師何柏鈴表示，如家中沒有使用暖氣，那嬰幼兒睡覺時大約穿一至兩件衣服，再加上稍厚的棉被便已足 夠。家長亦可以選用嬰幼兒專用睡袋，既不用擔心孩子熟睡會踢被子，亦不用擔心因被子移位而引起窒息風險。家長亦可多留意孩子入睡後的神態，若未夠暖會睡不 安穩；若過熱，則會出汗且表現「𤷪憎」。

市面上的嬰幼兒睡袋有多種選擇，部分為背心型讓孩子能伸出雙手；亦有款式可伸出雙腳，家長可按 孩子需要自由選擇。不過對月齡較大的嬰幼兒而言，背心型的睡袋或較適合，因為拘束感較少，孩子能睡得更舒適。要注意睡袋也按季節分由不同厚薄物料製成，家 長宜按溫度選用適合的產品。

資料來源：明周
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給孩子溫暖 嬰幼兒的保暖守則 (1)

上月初，湖北武漢一對父母因擔心剛滿月的孩子受寒，在睡覺時為他添上多件保暖衣物且蓋上厚被，結果孩子體溫過高，患上「捂熱綜合症」，多個器官衰竭死亡。

面對寒冬天氣，孩子的保暖衣物亦非愈多愈好，特別是香港冬天天氣反覆，過於厚重的衣物對孩子未必適合。新手父母要學會按孩子的體溫而添加衣物，讓孩子不受冷之餘，也不會因過熱而反增致病風險。

基本保暖守則

對新手父母而言，如何為孩子保暖是一大考驗，因為孩子年紀尚小，不懂得向父母表達冷熱，需要父母細心觀察，才能做好保暖措施。明德醫療中心兒科專科醫生何慕清表示，香港的冬天不算太寒涼，父母替孩子添衣要以適度、方便活動為原則。

何慕清說：「醫院工作時會接觸一些疑似發燒的嬰幼兒，發現他們包裹了一重又一重的衣物，難怪身體熱得發燙。當護士為他們減去適量的衣物後，體溫便回復正常。家長要明白，添衣多不一定是好，如何把握合適的量，便是父母的第一堂課。」

身體軀干測溫

要 把握添減衣物的時機，首要是時常探知孩子體溫。何醫生表示，許多家長因為小孩手腳冰冷，便認為他們未有足夠的御寒衣物，但這種探測方法未夠准確。「如成年 人一樣，小孩的手腳大多外露於空氣中，因此溫度有機會較低。要正確得知孩子是否夠暖，應以手輕探孩子的軀干部位，例如是頸部或後背位置等。若觸感稍涼便有 需要添衣，相反若軀干暖和而有汗意，便有需要寬減衣物。」

嬰幼兒穿衣過多，有機會出現疑似發燒的徵狀，令其精神不振，手腳發熱，甚至影響 身體機能。相反若保暖衣物不足，便有機會使抵抗力下降，容易受到病毒、細菌的侵襲。何醫生建議家長多為小朋友量度體溫，如果體溫趺至攝氏34-35度，代 表出現低溫徵狀，需馬上添加衣物，加強保溫；若出現流鼻水或咳嗽，更需要馬上求醫診斷。

平均多穿一件

那冬 天要為孩子穿多少衣物才足夠呢？香港人才培訓中心陪月員導師何柏鈴表示，小童和嬰幼兒的抵抗力雖不及成年人，但孩子新陳代謝較快，體溫會較成年人高，故小 童平均只需比成年人多穿一件衣服便足夠。她認為家長需要學習的，是如何幫助孩子體溫維持在穩定水平，因為小童調節體溫的功能較差，需要家長主動調節。

「每逢冬天，總會見到家長恨不得把小朋友包得如『糭子』一樣，怕他們受涼。但孩子過冷過熱都會造成身體不適，影響食欲和活力，因此家長千萬不要抱著『不嫌多、多好過少』的心態為孩子添衣，否則孩子有機會熱出病來。」

外出篇

在 最寒冷的日子，是否不適合帶嬰幼兒外出呢？何慕清醫生認為，家長只要做足保暖措施，孩子便無懼戶外活動。「香港天氣不至於太冷，小朋友只要習慣了，便能適 應戶外活動，也能接觸到更清新的空氣，有利身體健康。除了溫度外，家長應多留意空氣污染指數和日照時間，若污染程度較高或日照太猛，便不宜帶小孩外出。」
........... 續






資料來源：明周
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私家醫生：中介連日索價單

【本報訊】隨著母嬰健康院向非本港居民的兒童實施限額制，或意味內地人正式將接種疫苗目的地移向私家診所。有在油尖旺區執業的兒科醫生透露，近日多了內地中介公司派人查詢各類疫苗價格，「直頭要拎走成張price list（價單）」。

「叫姑娘打發佢走」

在佐敦執業的兒科專科醫生趙長成表示，近日預約打針的內地人未見明顯增加，不過連日來都有內地中介公司的職員前來診所「格價」，更要求索取完整疫苗價單，「姑娘即刻打發佢走啦，呢啲生意我唔做」。

趙長成稱即使是深受內地人「歡迎」的13價疫苗及6合1疫苗，自己一向都有數個月的存貨量，不擔心會有疫苗短缺，但亦未見有必要讓港人優先打針。

兒科專科醫生陳以誠則指出，現時仍未能判斷內地人會否一窩蜂湧到香港接種疫苗，故暫時未有考慮增加疫苗存量，否則一旦估算出錯，「（疫苗）過咗期就要掟曬落海」，得不償失。

另一名兒科醫生譚一翔亦表示，暫時未看到疫苗需求增加，又指嬰幼兒的打針日期相當固定，亦早已預約好，即使突然多了人預約，對診所服務、疫苗供應影響輕微。

醫學會社區網絡中央召集人鄭志文認為，雖然打針潮未見，但私家醫生應及早計算好疫苗存量。

資料來源：hk.apple.nextmedia.com/news/
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港醫生稱疫苗難轉賣未必重演「奶粉荒」 藥廠：暫時供應穩定

內地近日爆出「黑心疫苗」的案件，引起家長恐慌，內地社交媒體更開始流傳「帶孩子去香港打疫苗全攻略」，不少本地媽媽擔心繼「奶粉荒」會引發新一輪的「疫苗荒」。有家庭醫生表示，相信內地人來港打疫苗針可能會增加，但由於疫苗不如奶粉可以自由買賣，不會出現囤積居奇和轉賣的情況；亦有專科醫生指出，近年內地家長查詢及帶小朋友來注射疫苗一直有增加，未因相關新聞而特別增多。


9藥企被查處 山東扣查37人

家庭醫生鄭志文表示，過去一向有內地人來港打疫苗，不過以成人為主，由於內地沒有HPV子宮頸癌的正廠疫苗，故較多內地婦女來港接種。鄭醫生稱，近日也收多了內地人的查詢，他估計來港打疫苗的人會增加，在鐵路沿線如旺角、上水等地的醫生會最受內地人青睞。

鄭醫生指出，社會上可能會擔心出現「疫苗荒」，不過他指疫苗和奶粉不同，疫苗不是公開的貨品，內地母親要孩子來香港才可注射，過程中他們可能要申請旅遊証件，所以不會造成如奶粉般的情況。而且，鄭醫生指小朋友2個月、4個月、6個月、1歲半等，要分別打不同的混合針，每針約千多元，家長要如此頻密的帶子女來港也有一定的困難。

兒科專科醫生譚一翔回覆本報時則表示，近年內地家長查詢及帶小朋友來注射疫苗一直有增加，並非源於近期疫苗新聞，約1/3兒童疫苗客源是內地人，其餘是香港人。他又稱他們來港打針不止因對疫苗質素較安心，更多時是作健康檢查，注射疫苗只是其中一部分。譚指出，未有因為相關報道而特別增加疫苗入貨，「一直都係咁多」。

藥廠賽諾菲巴斯德香港發言人指出，現正在香港市場供應大約20款不同疫苗，包括多款供幼童接種的疫苗。至目前為止，醫生今年訂購疫苗的數量跟去年差不多，未見明顯增加，而公司在香港各款供幼童接種的疫苗，暫時供應充裕。

藥廠亦表示，因應內地疫苗的質量情況，近期接獲較多醫生查詢內地與本港之疫苗接種計劃的資料，例如疫苗所採用的名稱之別等。藥廠稱，目前供應香港的疫苗絕大部分在法國生産及包裝，小部分則來自美國或加拿大，沒有疫苗在內地生產後供港。

參考資料: 明報
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