2020年5月18日

三成濕疹兒童食物敏感,家長認知不足,隨時因誤吃致命


濕疹與食物敏感是本港常見的兒科疾病,兩者的關係更是非常密切,香港大學的兒科教授指,本港每五名兒童中就有一人患有濕疹,當中逾三成患者更同時受食物敏感困擾,但家長及教師對這兩種疾病普遍認知不足,小朋友隨時因誤吃下可引致過敏的食物而送命。

港大醫學院兒童及青少年科學系臨床助理教授何學工表示,濕疹與食物敏感都是免疫系統失調所引發的疾病,估計約兩成兒童受濕疹困擾,患者中約一成更屬嚴重個案; 至於食物敏感則影響約5%,即六至七萬名兒童,常見致敏食物包括花生、雞蛋、甲殼類海產及牛奶等。他估計約33% 濕疹兒童同時患有食物敏感症,濕疹的病情越嚴重,患食物敏感的風險越高:「病情嚴重嘅小朋友,有七至九成都會對食物敏感。」

勿胡亂要求子女戒口

濕疹和食物敏感的發病率雖高,但公眾對這兩種疾病的認知普遍不足,該系臨床助理教授李子良表示,部份子女患病多年的家長,仍有很多誤解,他舉例要有效控制濕疹引致的皮膚發炎,必須使用外敷類固醇藥物,但很多家長卻誤以為類固醇會引致子女骨枯及阻礙發育,故自行停藥,令子女的病情惡化,其實類固醇出現的副作用主要針對劑量較重的口服類型,若適當使用外敷類固醇,副作用幾乎是零。

李子良又建議,父母應安排有食物敏感的子女接受食物過敏測試,準確找出會引致皮膚敏感的食物,而非胡亂要求子女戒口,「長期咩野都唔准食,會令小朋友營造不良,影響發育。」

今年8歲的正逸,濕疹早於四個月大時已病發,其母張太指兒子濕疹發作時,手腳及臉頰都會出紅疹,由於痕癢難耐,曾試過因不斷「抓痕」導致多處皮膚流血,兒子更因濕疹被同學歧視,年紀小小已要承受人際關係的壓力,「啲家長誤會係傳染病,會叫自己既小朋友唔好同我個仔玩,令到正逸唔開心。」
柯太的7歲兒子康康,對花生、牛奶、 雞蛋及麵粉敏感,嚴重時更會出現休克等可致命的過敏反應。她表示兒子每次升班,也要向新班主任解釋兒子的病況,但過程十分困難,「學校對食物敏感冇乜概念,以為小朋友皮膚紅吃, ,或者咳兩聲第二日就會有事,唔知道可以擺命。」

為了提高市民對這兩種疾病的認識,港大醫學院就濕疹及食物敏感分別出版護理手冊,為家展及教師提供相關資訊。




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2020年5月11日

兒科醫生:應第一時間畀氧氣佢




【本報訊】14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治,主診醫生因疏忽沒及時診治,被控專業失德罪成。有兒科醫生認為,若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時,應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學,患病期間正值猩紅熱高峯期,同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病,需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致,常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外,典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重,在女童因猩紅熱死亡同期,亦有一名11歲男童留醫,兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學;前者停課一天消毒校園,後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指,九成個案為10歲以下兒童,認為這兩宗個案情況罕見,深入調查後證實病菌基因無變種,當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指,即使在一般情況下,若看到病人的血氧飽和度低於94%,便應嘗試找出原因,「正常應該係95%以上,如果去到90%就需要特別處理,應該第一時間畀氧氣佢」;而血壓顯示比一般情況低時,「會檢查睇吓會唔會係有感染」。




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2020年5月7日

好人好事|坪石邨男童抽搐昏迷 救護負傷救一命 家屬盼尋人致謝

幼童生死關頭,救護「以血救人」!前日(26日)凌晨,牛池灣坪石邨一名4歲半男童,睡夢中突然嘔吐抽搐,不省人事。家人方寸大亂之際,到場救護員不理被咬手指之痛,負傷打開男童緊咬的嘴巴施救,最終成功將男童帶離鬼門關。

家人當日未及言謝,昨晚(27日)於網上發帖尋人,盼向3名救護員予以表揚。「以血救人」一事隨即在網上瘋傳,感動一眾網民,並建議家人直接聯絡或去信消防處;同時應主動了解急救方法,以應付涉及幼童的危急事故。

「尋人啟事」昨晚在facebook多個群組瘋傳。相信是男童的祖母在文中透露,4月26日凌晨約零時半,其幼孫突在睡夢中嘔吐,疑因此氣管被塞、缺氧抽搐、失去知覺,且呼吸愈見微弱,登時嚇得方寸大亂。等候救援人員期間,家人均急如熱鍋上的螞蟻,「(孫兒)半隻腳踏了入鬼門關,家人嚇得手足無措大叫和恐慌」。

即使救護員趕抵,過程亦非順利無阻,帖主表示救護員須用手打開孫兒嘴巴急救,惟孫兒因抽搐而緊咬牙齒,更將救護員手指咬傷。猶幸危急之際,該救護員繼續急救,孫兒終被救回一命,登上救護車後手腳亦開始回暖。送院後,家人未及言謝,遂發帖尋找當時的3名救護員,尤其是被咬傷的一位,盼予以感謝及表揚。

救護員「以血救人」一事,亦感動大批網民,不少人大讚「救護員好人好事,值得表揚!」亦讚揚帖主「知恩圖報,人間美事」。網民傾囊相助,建議帖主直接聯絡或去信消防處,寫清楚時間地點,查詢有關資料,同時予以表揚;最重要的是應主動了解急救方法,以應付涉及幼童的危急事故。

《香港01》記者事後往坪石邨藍石樓了解,有保安員知悉事件,但不清楚內情。警方則證實當晚接獲報案,4月26日凌晨約零時半,藍石樓一名年約4歲的男童,睡覺期間抽搐昏迷,其31歲父親報警求助。男童被送往聯合醫院後,回復清醒,案件列作「有人暈倒」處理。

本月16日,沙田亦發生「幫我跑咗我人生中最重要同最絕望的300米」的感人故事。1名熱心男途人,協助手抱22個月大抽搐及嘔白泡的男童,狂奔往沙田威爾斯醫院求醫。事後男童母親網上尋人,成功與恩人「相認」及致謝。

消防處回覆查詢時稱,於2020年4月26日凌晨零時32時接獲一宗緊急救護召喚,涉及坪石邨藍石樓一名男童抽搐及人事不醒個案。消防處調派救護車前往現場處理,救護人員於零時41分到達上址發現一名男童人事不醒。救護車主管替男童檢查時,該男童突然抽搐並咬到主管的手指,主管並沒有受傷。救護人員繼續進行治理,並於零時48分離開現場,該名男童於零時55分送抵聯合醫院作進一步治理。

兒科專科醫生譚一翔強調,兒童抽筋時塞異物入口防咬舌並非有效方法,為保持病人呼吸順暢,家長可將小孩「瞓平、打側」,維持呼吸道暢通,放異物入口容易弄傷病人。抽筋通常維持1至2分鐘。

他指出,兒童抽筋主因是發燒,由1歲多開始,直到6歲都可能發燒抽筋;撞到頭部或本身有羊癇症也是抽筋原因。如孩子非第一次抽筋,可施醫生開的塞肛藥緩和情況,減短抽筋時間。







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2020年4月27日

哭笑太勁 易缺氧?



有人說,寶寶的笑容是世界上最可愛的,教爸媽心都融化了。為搏寶寶一笑,爸媽用盡不少方法,例如發出古怪聲音裝鬼臉和搔癢等。但原來有傳聞指,若寶寶過份大笑,有機會導致其缺氧,是真是假?

傳聞沒根據

坊間有傳聞指,若爸媽逗弄寶寶不當,令其過份大笑,會導致其急促換氣過度,繼而造成缺氧,十分危險。對於這個說法的真偽,兒科專科醫生何慕清直指,其屬虛假傳聞,實際上並沒有醫學根據。不過,爸媽要留意,雖然大笑不會引致缺氧,如寶寶在進食大笑,亦有可能令食物嗆着其咽喉。

大哭致缺氧

雖不常見,但亦有寶寶哭喊得太厲害,情緒過於激動時,肌肉拉址過緊,導致呼吸出現阻塞及困難,他們有機會因此而突然停止呼吸。要是寶寶真的出現腦部缺氧,其臉部、嘴唇會慢慢變紫青色,嚴重者甚至會暫時喪失意識(即昏厥)或伴有四肢抽搐,整個過程約數十秒至1分鐘。一般來說,大多數寶寶之後會恢復意識、 肌肉放鬆,並再行呼吸; 然而,爸媽需多加留意,切勿掉以輕心。

嬰兒屏息症

寶寶因出現過度的情緒反應,導致呼吸暫停,這種情況被稱為 「嬰兒屏息症 (Breath-holding Spell),其多發於6個月至2歲大的寶寶,6歲後就較為少見。一般而言,大部份的寶寶發作症狀輕微,多會在1分鐘內停止,及後自行恢復 意識,故不需要治療,亦不會對他們的身體或腦部造成影響。

求診知詳情

不過,當寶寶發作時,爸媽要留意他們會否有嘔吐物或食物於其口中; 若口腔和氣道内有異物阻塞,應該盡快將之清除,以保持氣道通暢。
雖然一般沒大後遺症,但何醫生建議爸媽,寶寶發作後,宜帶他們求診。透過詳細檢查,才可弄清楚他們是得「嬰兒屏息症」,還是其心臟、腦部出現問題,以策安全。



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2020年4月20日

剃光頭易被细菌感染?




寶寶年紀尚幼,頭髮一般較為稀疏。有些爸媽為方便打理,或會索性讓寶寶剃光頭,並認為這有助重新長出較佳的頭髮。不過,坊間有相反意見指,不應該替寶寶剃光頭,因這容易造成細菌感染。

皮膚保護膜

有傳聞指,替寶寶剃光頭,會增加他們被細菌感染的機會,令ー眾爸媽十分擔心。何醫生就表示,這個傳聞内容屬實,因為剃頭時會用上剃刀,有機會弄傷頭部皮膚。皮膚原來是一層很好的保護膜,若沒有破損,就能阻隔細菌或病毒的入侵; 但即使少許刮傷,甚至是蚊町蟲咬,也能成為細菌和病毒的入侵點。

容易招破損

爸媽或會認為,只要剃頭時加倍小心,就不會弄傷寶寶。 其實無論多小心,剃頭這個行為,已有機會造成肉眼看不到的破損。寶寶頭部皮膚表面上可能完好無損,且無傷痕,爸媽便以為沒事,但若是用顯微鏡去觀察,可能已被剃刀弄損了,令細菌有機可趁。
無助改髮質

除了因為方便打理,有些爸媽或相信坊間傳言,以為剃光頭,寶寶新長出來的頭髮就能變得更粗黑和濃密,有助改善髮質。不過,何醫生對此表示,這個傳言實際並無醫學根據,剃光頭根本不能改善寶寶的髮質。故爸媽勿以為此舉有利改善髮質,就幫寶寶剃光頭,反對其頭部造成影響。

頭髮助保溫

剃頭這個行為對寶寶而言,可謂有害無益,除易招破損之外,亦失去頭髮的保護,此保護於年幼寶寶尤加重要,因其皮膚特別嬌嫩薄弱,容易著涼。而頭髮就似一頂帽子,可以遮蓋頭部,令其變得暖和; 頭部如此,身體自然會隨之暖和一點。剃光頭就似脫掉寶寶部份的衣服,令頭部失卻頭髮的保護。

戴帽看材質

如果爸媽已經替寶寶剃光頭髮,就要小心注意他們頭部皮膚有否破損,並出現紅腫、熱痛等病症; 若有,就需要帶他們求診。何醫生亦建議爸媽,可讓剃光頭髮的寶寶戴上帽子,以達保護之效。但是,購買帽子時,必先留意其用料,切勿選擇容易令皮膚過敏的材質,純棉可謂較佳之選。爸媽更要注意,不要讓帽子覆蓋寶寶的鼻孔,以免影響呼吸。






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2020年4月13日

育兒有問必答



育兒有問必答母乳會傳咖啡因?

Q: 我是個餵哺母乳的媽媽,有喝咖啡的習慣。請問咖啡因會否經由母乳傳給寶寶,影響其健康?

A: 兒科專科醫生何慕清表示,餵哺母乳的媽媽可以喝咖啡,因為母體會自動將咖啡因過濾。即使仍有機會透過母乳傳給寶寶,份量也非常少,不會影響寶寶的健康。但若然媽媽真的很擔心,建議可以在餵奶後才飲用咖啡,並且不要飲用過量,便不會有任何問題。

食奶嘴會爆牙?

Q: 有說法指,讓寶寶吃奶嘴,他們日後會長出「爆牙」,這是真的嗎?

A: 這需視乎寶寶吃奶嘴的情況而定,例如時間長短。如果吃奶嘴的時間不是太長,未必會令牙床變形。然而,牙床的確會根據奶嘴的形狀定型,令寶賈日後長出「爆牙」的風險提高。爸媽應盡量避免讓寶寶吃奶嘴,如真的無可避免,則越早戒除越好,戒奶嘴時ー定要狠心。如不吃奶嘴・有些寶寶可能會吃手指,但會引申衛生問題,而且次數太頻密有機會令手指生繭;有些爸媽則會讓寶寶吃手指餅,但要注意餅乾碎可能會令寶寶嗆到。所以,世上並沒有一種最好的奶嘴替代品。何醫生認為,讓寶寶順其自然便最好。另外,吃奶嘴除了有可能令牙床變形,更有機會導致蛀牙。有些寶寶飲奶後立即吃奶嘴,令口腔內的奶水有機會沾上奶嘴。當奶水一直贴近牙齒及牙床,便有可能導致蛀牙。

百日咳要咳100日?

Q: 如寶寶患上百日咳,真的會咳上100日嗎?如果咳嗽太嚴重,會否對肺部造成傷害?
A: 「百日咳」只是種病的名稱,並不一定會咳100日。百日咳常見於兒童,徵狀是咳嗽日益加劇,影響病人飲食和呼吸,嚴重者更會抽搐及昏迷不醒。在本港,百日咳疫苗已列入「香港兒童免疫接種計劃」的範圍內,由於接種率高,現在已很少見。至於嚴重咳嗽會否傷肺,要先找出咳嗽的原因,假若咳嗽是緣於哮喘,忽視治理的話,長遠而言的確會影響肺功能。

初生B點解會甩皮?

Q: 為甚麼初生寶寶的皮膚皺皺的,有時甚至會脫皮,這個情況是否正常?

A: 初生寶寶有脫皮現象,是很常見的,絕大部份屬正常的皮膚替換。但越來越多研究發現,寶寶脫皮可能代表他們有皮膚 乾燥的問題,又或是正值皮膚敏感的前期。若爸媽本身有濕 疹或皮膚敏感病史,寶寶的皮膚也會較為敏感或乾燥。因 此,應先查出寶寶是屬於哪種脫皮情況。何醫生建議,皮膚 較為乾燥的寶寶,日常應多注重保濕,例如日常盡量使用成 份天然的潤膚產品;洗澡時,使用較滋潤溫和的梘液;把握 洗澡後的「黃金3分鐘」塗抹潤膚產品,因毛孔遇熱力擴張, 吸收效果最佳。至於補搽的次數,則要視乎不同情況。如寶 寶有皮膚敏感或濕疹問題,以及在天氣乾燥的日子,塗抹的 次數可能要頻密ー些。




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2020年4月6日

【新手媽媽最易犯的錯】初生嬰兒避免搽防曬液





做了媽咪依然漂亮如昔的楊采妮,經常在交友網站分享兒子的萌照,轉眼間一對孖仔已過百日大。作為新手媽媽,楊采妮跟大眾一樣,不時在網絡詢問育兒經驗,早前她便問了「請問有什麼BB可以用的防曬好介紹?不要那種塗完會有一層厚白的」,獲網民踴躍回覆。
六個月以下禁暴曬

原來過早給嬰兒搽防曬產品,是很多新手媽媽常犯的錯誤之一,根據美國食品藥物管理局(FDA)建議,六個月以下的嬰兒不要使用防曬產品;世界衞生組織亦指嬰兒應一直留在陰涼處。

兒科專科醫生鄧秀碩表示:「穩陣的話九個月以上才好搽防曬液,九個月前寶寶還未懂行路,活動量小,對戶外需求不大,他們的皮膚幼嫩又薄,家長不應刻意帶去暴曬。過早搽防曬液,最擔心是寶寶出現過敏,出紅疹、起粒粒。」

與大齡兒童及成年人相比,嬰兒身體表面積與體重的比例更高,較容易吸收防曬液當中的化學成份。建議初生寶寶避免暴露在陽光下,盡量留在遮陰之處,以通爽的衣物覆蓋身體,家長亦應為幼兒戴上闊邊帽,以免陽光直射面孔和眼睛。於紫外線最猛烈的時間(上午10時至下午2時)避免外出,如必須出街,不妨在嬰兒車上安裝太陽傘。

九個月以上多曬太陽

待寶寶九個月以後,要多在陽光下進行戶外活動,皮膚經太陽照曬後會自製維他命D,維他命D有助鈣質吸收,對成長和出牙都很重要。

鄧醫生稱:「此時要為嬰幼兒搽防曬液,大部分專為兒童而設的防曬液成份都安全,家長選擇時,最好揀無香料、無防腐劑,這兩種物料最容易引致敏感。」

巿面上有不同的防曬成份,鄧醫生指氧化鋅(Zinc oxide)性質溫和不刺激,份子大不易被人體吸收,造成過敏的機會小,而且它是尿片疹膏的常見成員,特別適合嬰幼兒肌膚。不過,氧化鋅不溶於水,清水或寶寶沐浴露未能徹底洗淨,應像女士卸妝一樣,以Baby oil洗走防曬液,之後如常沐浴。

萬一曬傷了,輕微的可搽無香料、無色素的補濕乳液,以微涼的水溫沐浴,把熱力帶走。情況嚴重,如出水泡、灼傷,必須立即求醫。




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