家族有「敏感底」易患哮喘 二手煙可刺激發作 (上)

咳得多是否會演變成哮喘？父母患敏感症子女亦容易有哮喘？家長普遍對小兒哮喘有不少疑問，專家指出咳嗽只是反映氣道出問題，但不會因久咳而變成哮喘，但有敏感症家族史、曾受感染、接觸二手煙等卻是引發兒童哮喘的高危因素，家長多了解哮喘成因，有助預防子女患病。

不少家長都擔心幼兒經常咳嗽或「咳極唔斷尾」，長遠會引起哮喘。香港兒童呼吸及過敏學會榮譽會董、兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，咳嗽其實是一個症狀，引發兒童咳嗽的原因眾多，常見為感染，例如感染傷風感冒、患上肺炎、氣管炎，亦有可能是出現敏感症如哮喘。




天氣轉變、壓力大、情緒變差、接觸二手煙等，也是可以令哮喘發作的原因，譚指，哮喘屬於長期過敏性氣管發炎，當病人氣道受刺激，支氣管收窄，以致氣道受阻，引起氣喘、發出「hehe」的喘鳴聲音、咳嗽及有痰等症狀。咳嗽可由哮喘引起，但久咳卻不會演變成哮喘，臨床不會單靠咳嗽就診斷病人有否哮喘發作。




譚指，80%病童本身有過敏體質，容易有過敏反應，或有敏感症家族史，如父母、兄弟姊妹或祖父母有鼻敏感、濕疹或哮喘等敏感症，兒童也容易有敏感症包括哮喘。另外，後天因素也會令氣管變差，令屬過敏體質的兒童更易有哮喘病，包括一歲前曾感染呼吸道病毒，兒童期經常接觸二手煙、受污染空氣，如家人在家吸煙、住所接近交通繁忙的馬路，或經常接觸致敏源等。




懷疑小朋友患上哮喘，醫生可透過測試確診，譚稱，包括適合六歲以上肺功能測試、適合五歲或以上的一氧化氮含量測試。其中肺功能測試，通過呼氣及吸氣過程，評估兒童氣管有否受阻塞。評估呼氣時的一氧化氮含量測試，是因為哮喘病人氣管內的敏感性白血球數量較多，一氧化氮為白血球代謝物，若含量高反映可能有哮喘。


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資料來自: http://health.appledaily.com.hk/health-and-you/20170530/9164/
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寶寶智力發展 先天、後天的迷思

寶寶頭腦機靈，健康乖巧是父母最大願望。為什麼有些孩子好像特別聰明、有些卻比同齡小朋友發展得慢一點，究竟是先天還是後天使然？相信以上是很多家長心裡的疑問。無論如何，小朋友日後的發展空間非常廣闊，家長不應為一時的表現為孩子定性；同時也要好好保護孩子的腦部健康，畢竟健康才是智力發展的基石!

問：請問寶寶智力的高低是取決於什麼因素的呢？遺傳、先天、營養還是後天訓練？

孩子智力的高低主要是決取於先天的。高智商的父母，生下的孩子智商也會比一般人高。營養方面，雖然現在有很多營養元素都聲稱可令小朋友的腦部發育更好，可是尚未有強力的醫學實證支持。話雖如此，後天的培養也不可忽視。因為智商高和學習能力及表現並不是絕對掛鉤的，想孩子有所成就、聰明伶俐，適當的培育是非常重要的啊！

問：家長如果想寶寶智力發展得更好，可以做些什麼？

首先是讓孩子多接觸不同的事物。很多家長常以為讓小朋友學習不同的樂器、語言等同多接觸事物；其實理想的方法是讓小朋友在無壓力下多看看這個世界。例如學齡前的兒童，家長可多帶他去郊遊、和其他小朋友互動、遊戲等等，以外界不同事物來刺激孩子的腦部發展，啟迪智能。學齡後的孩子可參觀博物館、參加輕鬆的興趣班等來讓他對不同事物有初步接觸，很快你會發展他對那些事物有獨特的天份及興趣，再向該方向加強培育。

問：寶寶腦部發展是否分階段？

聯合國兒童基金會(UNICEF)今年1月的報告顯示，寶寶出生後的首1,000天的對大腦發展十分關鍵。在這1000天內，寶寶的大腦每秒能建立1,000個神經元連接，這速度其後無法再現。神經元連接有助寶寶發展大腦功能和學習能力，並為寶寶未來的健康和幸福打下基礎。

問：請問有什麼因素可令孩子智力發展出現問題？疾病有機會嗎？

意外（如撞傷腦部）、疾病都有機會令孩子的智力出現問題。香港是一個發達城市，雖然因為疾病影響腦部的個案不太普遍，可是每年仍有小朋友感染會傷害腦部的疾病，如「日本腦炎」、「腦膜炎雙球菌」等。由於這些疾病會影響智力，對小朋友的傷害特別大。

問：這些可影響智力的疾病是如何感染的？可以如何預防？

這些疾病都屬傳染性疾病。例如「腦膜炎雙球菌」由飛沫感染，由托兒所照顧或上學後的小朋友特別易受感染。而「日本腦炎」則是由蚊子傳播，小朋友特別易受蚊子叮咬，也屬高危一族。家長除了教導小朋友衛生常識及做好防蚊工作外，及早注射疫苗也是一個好方法。現時疫苗早於孩子9個月大已可注射，為孩子提供更全面保護。

譚一翔兒科專科醫生（818兒科）

資料來自: http://children818.com/chi/intellectual-development.php
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過敏性休克 嚴重者15分鐘內致命

不少香港人或有過敏體質，然而未必每個人也聽過「過敏性休克」，患者會出現腫脹、呼吸困難等徵狀，嚴重更可於15分鐘內致命 ，當中又以兒童較常發生，或需使用腎上腺素急救。

兒科醫生譚一翔表示，發達國家普遍有1至2成人有過敏，平均1個月便有大概4至5人因敏感向他求診。而50%的過敏性休克都由食物過敏引致，藥物敏感亦會引致此情況。因接觸過敏源後，細胞會釋放發炎因子，令微絲血管滲漏及擴張，出現急性過敏反應。過敏性休克的早期徵狀包括嘴唇、舌頭腫脹；眼、面部麻痺腫脹；後來則可能出現呼吸困難、失去知覺，甚至致命。

譚指，過敏性休克較常發生在兒童身上，有可能在進食數次後才出現。他提醒家長在頭幾次喂食時先予少量，以測試幼兒是否對食物過敏。

若遇到過敏性休克該如何處理？譚提醒，先檢查患者的呼吸及血液循環情況，並把患者躺平或提高其雙腿，讓血液流到心臟。因過敏性休克足以令患者在15分鐘內致命，譚建議過敏體質人士請醫生處方單劑量腎上腺素的急救筆並隨身攜帶，呼吸困難時即可在大腿注射，可助放鬆氣管肌肉作救命之用。

資料來自:
https://topick.hket.com/article/1458569/%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E4%BC%91%E5%85%8B%E3%80%80%E5%9A%B4%E9%87%8D%E8%80%8515%E5%88%86%E9%90%98%E5%85%A7%E8%87%B4%E5%91%BD?mtc=10027
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港50萬哮喘病人 每年近百死

 
本港有不少人患哮喘，但大部分人都會忽視其嚴重性，香港哮喘會表示，本港有近50萬哮喘病患者，在過去10年，每年平均有80至100宗因哮喘而死亡的個案。 根據衞生署的資料顯示，於2008年，在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次，當中近四成個案的年齡是在24歲或以下，另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案，當中7成為長者。 

哮喘入院 四成24歲以下

哮喘會榮譽顧問黃永堅教授表示，住院及死亡個案看似不多，但與其他先進地區相比，比例偏高：本港哮喘住院率是澳洲的3倍，死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年，本港的哮喘死亡率並沒有降低。 

哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重，引致哮喘病發率增加，加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量，令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑， 但舒張劑並沒消炎作用，應與吸入式類固醇一起使用，以減低死亡風險。 病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能，一發現最高流速只達平日的6成或以下，即顯示肺功能顯著減弱，應立即求診。 

譚一翔兒科專科醫生



資料來源:  www.children818.com
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