小孩有熊貓眼 恐患鼻敏感 (2)

空氣清新機助改善

空氣中的二手煙、空氣污染和致敏原，特別影響鼻子。如果小朋友住在空氣較差的環境，使用HEPA濾網的空氣清新機，過濾懸浮粒子，令PM10及PM2.5等細懸浮粒子數量減低，對改善鼻敏感問題有幫助。然而負離子空氣清新機只能過濾到大的粒子，幫助不大。

有人以為抽濕能改善鼻敏感，其實空氣乾燥的時候，鼻的分泌會變多，來溫暖和濕潤空氣，分泌多了也會黏上更多塵埃，更令鼻子不舒服。濕度高的時候，空氣則會把致敏原黏住，增加致敏風險。但香港普遍全年濕度高，抽濕亦沒大作用，倒不如從減少致敏原入手。

用防蟎套隔絕塵蟎

致敏原塵蟎是顯微鏡下才看到的動物，以吃人類掉下來的皮屑維生，枕頭、地氈、厚窗簾，都是其溫床，「你每晚睡覺，其實有幾千隻塵蟎和你一起睡，如果能減低和塵蟎的接觸，人就少一點敏感。」

因此家居盡量不要用地氈，窗簾不要太厚，盡量減少毛公仔。床褥、枕頭等可用一個防蟎套套住，防蟎套織得緊密，令塵蟎走不出來。先套防蟎套，再鋪床單，塵蟎就在裏面餓死走不到出來，避免小朋友和塵蟎接觸，減少致敏機會。

鹽水洗鼻可紓緩

譚醫生笑言「鼻敏感難醫過哮喘」，因為鼻敏感的徵狀相對輕微，患者見情況不太嚴重便掉以輕心。現時鼻敏感多以類固醇噴鼻劑作治療，因劑量其實很低，只要依隨醫生指示用藥，基本上不會有副作用。病人也可用鹽水清洗鼻腔，洗走鼻腔內的致敏原，因為當中沒有藥物成分，所以患者可以隨自己需要清洗，也能紓緩徵狀。

兒科醫生譚一翔

資料來源: 晴報
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應向自己的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

小孩有熊貓眼 恐患鼻敏感 (1)

春季來臨以後，鼻敏感人士頻頻叫苦。其實在香港來說，花粉並不是主要的致敏原。到底為甚麼鼻敏感會發作？平日可以做些甚麼來避免日日打噴嚏、流鼻水？由兒科醫生講解甚麼引致鼻敏感，及小童患有鼻敏感的話，會有甚麼問題。

動物毛髮塵蟎引致

鼻敏感是人體對致敏原產生過激反應，「感染是病毒走入你身體內的組織繁殖，破壞組織，引起發炎的反應。致敏原不會破壞組織，不會繁殖，正常人體不會怕，可以分解或趕走，但敏感的人，因為這些東西刺激敏感的反應，社會上大概兩、三成人有敏感體質。」兒科醫生譚一翔說。

在香港引致鼻敏感發作的致敏原多為貓毛、狗毛、塵蟎、曱甴等，反觀樹木、花粉等，在香港反而不是主要致敏原。大家可能以為人們吸到貓毛、狗毛，引致敏感發作，其實是因為動物毛髮有一些動物的蛋白，如口水等，都可以引致敏感，我們用手觸碰到後，再摸到鼻子，就會引發敏感反應。塵蟎和曱甴的外殼和排洩物，都會引致敏感。

可能影響面部發育

雖然鼻敏感徵狀與初發感冒相似，然而，鼻敏感徵狀會持續一段長時間，而且沒有發燒等其他病徵，因此不難分辨。小朋友一般應該有足夠睡眠，所以如果看到小朋友有黑眼圈，可能是因為鼻敏感，鼻敏感發作的時候，黏膜及血管會腫脹，血液循環因而變慢，而鼻竇正正在眼下方的面頰內，血液流動不暢，就是我們看到的黑眼圈。若小孩患有鼻敏感，長期避免用鼻呼吸，可能會影響小孩面部發育，因此不能對鼻敏感掉以輕心。

....... 續
                                       

資料來源: 晴報
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德國麻疹疫苗要補打嗎？

家長紛紛致電，表示將赴日旅遊，不知道一家上下是否對風疹（德國麻疹别稱）有免疫力。

「其實我知道孩子打了針，問題不大。怕的是我們大人，記不起小時有沒有打過…」


「小兒大夫」還記得六年級時某天音樂課上，班主任突然進來召集所有女同學，著她們到另一房間打針，「男同學們跟我安靜留在這裏！」。男生知道原來可以免「疫」，老師的命令也不顧了，只管興奮高呼「好嘢！」。過了一會，一個個右手按住左臂的女同學陸續返回音樂室，有幾位還在啜泣。男同學有的耳語，有的偷笑，還有個「口衰」之輩爆了一句：「打針雞返嚟啦！」後來我們才知道，女同學們打的是風疹疫苗，為避免她們懷孕時受感染而導致胎兒畸形。


如是者就三十多年了。

最初香港政府於1978年起為小六的女童接種德國麻疹疫苗，至1990年起為全港一歲兒童注射麻疹、德國麻疹和病毒性腮腺炎的複合疫苗（即MMR）; 及後到1996年於所有小六學童引進第二針MMR，並於翌年將接種時間推前至小一。

所以，理論上1989年或以後在香港出生的人士，不論男女，均已接受德國麻疹疫苗注射而有免疫能力；在70年代出生的女性也應在小學畢業前接受過注射。可是，個別人士有否如期接種，就要靠當年的接種記錄作實；倘若記錄不全，只憑老媽依稀印象「斷估」的話，就只能嘆句「口同鼻抝，無從稽考」了。



如果要去日本，又不清楚自己的免疫狀況如何，就請教相熟醫生安排驗血檢查抗體，或直接補種一針MMR（基於疫苗安全性和成本效益，本人傾向採納後者）。須知疫苗要最少兩星期才產生效果，出門前請預早計劃。

不得不提，一歲以下嬰兒未到期接種疫苗，故對德國麻疹沒有免疫力，不宜到疫區冒險；另外由於MMR是活性疫苗，孕婦不宜接種，所以奉勸一眾準媽媽，若產檢顯示抗體水平不足的話，就暫時避免遊日本好了。


兒科專科醫生馮偉正



資料來源: 
.https://www.hk01.com/%E8%A6%AA%E5%AD%90/252498/%E5%BE%B7%E5%9C%8B%E9%BA%BB%E7%96%B9%E7%96%AB%E8%8B%97%E8%A6%81%E8%A3%9C%E6%89%93%E5%97%8E-%E5%85%92%E7%A7%91%E5%B0%88%E7%A7%91%E9%86%AB%E7%94%9F%E9%A6%AE%E5%81%89%E6%AD%A3
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咳嗽定必痰多兼「手尾長」? (下)

咳嗽成因逐點睇

異物入肺: 幼童誤吞異物並跌入氣管，肺部持續受刺激可導致咳嗽發生。

病毒感染: 此乃最常見導致幼童咳嗽的原因，特別是冬季和春季，病毒最為活躍，因上呼吸道感染致咳嗽極為常見。

過敏症(環境)因素誘發: 二手煙乃是氣管大敵，其次是存在於空氣或日常用品當中的致敏原，包括塵蟎、寵物毛髮等。如果父母擁有過敏病史特勞斯哮喘、鼻敏感或濕疹)，其子女的體質有可能容易過敏，反映有較高機會受到外在環境因素刺激而誘發過敏病症，故應及早預防。

胃酸倒流: 胃酸逆流而上，並湧至食道及咽喉，胃酸對食道、氣管而言屬異物，當黏膜受到胃酸刺激，即可引發咳嗽。

冷凍食物: 雪糕或凍飲等食物經過氣管時令其儼如受到「冷鋒」突襲，溫度驟降使氣管受刺激，造成敏感咳嗽。

咳嗽離不開痰多?

氣管內有一些製造痰液的腺體，每當氣管受到感染或出現敏感症狀，腺體便會大量製造痰液。換句話說，如果咳嗽由病毒感染或敏感引起，多數會有痰多徵象。相反由異物入氣管而致的咳嗽未必有痰多病徵。

提到痰液，幼童不懂咳痰乃正常事，這亦無礙疾病痊癒。因為，咳嗽是清除痰液和保護下呼吸道的一個很好的防禦機制。咳嗽時，胸腔肌肉，肋間肌肉和橫隔膜等會收縮，過程能使肺內的氣體衝上呼吸道並將氣管黏膜上的分泌物帶走。萬一分泌物無法全帶走，只要它能夠上移至喉嚨並讓幼童吞下，便可經由食道落入大小腸，最終經肛門隨大便排出。雖然排痰不像咳痰直截了當，但仍不失是一個將痰液有效帶離身體的好方法。

保護呼吸系統從小做起

有所不知，呼吸系統的健康狀態與一個人的生病次數多寡存在微妙關係，這源於它是對抗病毒和細菌的第一道防線，防線愈穩固扎實愈能擁有健康。何醫生建議家長應從小注意幼童的呼吸系統健康，成就孩子擁有一個健康快樂的童年:

•  轉天氣時必需注意上身保暖，特別是頸部和胸腔部位。
• 不宜過早入讀學習班或學前班，課室乃病毒溫床，容易受到感染致病，削弱免疫力。
•  6個月或以上的嬰幼兒應每年接種流感疫苗，預防生病。
• 避免接觸二手煙。
• 強壯身體，包括注意飲食均衡、有足夠休息和適量運動。運動方面，游泳值得推介。游泳的過程中着重呼吸節奏和全身肌肉協調，加上泳池環境濕潤，池水亦是恆溫，全都對氣管有利。只要勤加練習，心肺功能定得到提升。

兒科專科何慕清醫生

 

資料來源: Health Action
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