2017年12月29日

家族有「敏感底」易患哮喘 二手煙可刺激發作 (上)

咳得多是否會演變成哮喘?父母患敏感症子女亦容易有哮喘?家長普遍對小兒哮喘有不少疑問,專家指出咳嗽只是反映氣道出問題,但不會因久咳而變成哮喘,但有敏感症家族史、曾受感染、接觸二手煙等卻是引發兒童哮喘的高危因素,家長多了解哮喘成因,有助預防子女患病。



不少家長都擔心幼兒經常咳嗽或「咳極唔斷尾」,長遠會引起哮喘。香港兒童呼吸及過敏學會榮譽會董、兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示,咳嗽其實是一個症狀,引發兒童咳嗽的原因眾多,常見為感染,例如感染傷風感冒、患上肺炎、氣管炎,亦有可能是出現敏感症如哮喘。




天氣轉變、壓力大、情緒變差、接觸二手煙等,也是可以令哮喘發作的原因,譚指,哮喘屬於長期過敏性氣管發炎,當病人氣道受刺激,支氣管收窄,以致氣道受阻,引起氣喘、發出「hehe」的喘鳴聲音、咳嗽及有痰等症狀。咳嗽可由哮喘引起,但久咳卻不會演變成哮喘,臨床不會單靠咳嗽就診斷病人有否哮喘發作。




譚指,80%病童本身有過敏體質,容易有過敏反應,或有敏感症家族史,如父母、兄弟姊妹或祖父母有鼻敏感、濕疹或哮喘等敏感症,兒童也容易有敏感症包括哮喘。另外,後天因素也會令氣管變差,令屬過敏體質的兒童更易有哮喘病,包括一歲前曾感染呼吸道病毒,兒童期經常接觸二手煙、受污染空氣,如家人在家吸煙、住所接近交通繁忙的馬路,或經常接觸致敏源等。




懷疑小朋友患上哮喘,醫生可透過測試確診,譚稱,包括適合六歲以上肺功能測試、適合五歲或以上的一氧化氮含量測試。其中肺功能測試,通過呼氣及吸氣過程,評估兒童氣管有否受阻塞。評估呼氣時的一氧化氮含量測試,是因為哮喘病人氣管內的敏感性白血球數量較多,一氧化氮為白血球代謝物,若含量高反映可能有哮喘。


......續




資料來自: http://health.appledaily.com.hk/health-and-you/20170530/9164/
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應向兒科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2017年12月20日

點解BB愛吮手指?

桂玲

Q: 囡囡目前5個月大,經常愛吃手指,又愛玩弄手腳。為什麼BB愛吮手指?應否強制禁止並改用牙膠?情況嚴重會令手指生繭嗎?

A: 5個月大的BB處於口腔期階段,剛懂得控制手部郁動,而且好奇喜歡探索,所以最自然是將手放入口吸啜手指並會流口水。除了手指外,BB也喜歡玩腳趾。如果家長擔心衛生問題,可以用奶嘴代替,避免BB咬傷自己,或因吸吮手指引起生繭的問題,同時能保持個人整潔。不過,一般相信BB可在2歲左右戒掉奶嘴的習慣。


獨自睡覺有危險?
阿姿

Q: 新聞不時有嬰兒睡覺猝死個案,請問BB由初生至1歲大期間睡覺時,家長有甚麼需要特別留意?如睡覺姿勢、選擇睡床等。

A: BB 4個月大前,身體的警示反應尚未發展成熟,而且根本不明白窒息反應,所以一旦有危險,也不懂得掙扎。父母應該避免BB面向下俯睡,同時被單不應包得太緊或過重,可考慮使用BB睡袋,僅露出頭部減低風險。當長大至4個月後,大部份BB懂得翻身,相對可以較放心。因為若有危險,BB也有能力自己作出反應自救,譬如懂得側頭、轉身,減低因俯睡出現呼吸困難的風險。若BB超過半歲更會懂得趴睡,再長大點懂得走路,風險相對較少。揀選BB床時,建議附設欄柵,即使睡夢中轉身、揮舞手腳,也較安全。


學行車助走路?
陳太

Q: 仔仔現在7個月大,何時可以讓他坐學行車?學行車對BB有甚麼好處呢?使用時有甚麼需要注意?

A: 兒科專科醫生鄧秀碩表示,7個月大BB無論坐和企也不太穩,當然也尚未懂得爬,甚至簡單走路。一般來說,BB長大到1011個月大,才開始學習走路。
對於使用學行車,目前有正反兩面。若以香港居住環境而言,可以考慮讓BB使用學行車。不過,手推式的學行車相對較好,有助BB學習走路,真正訓練走路姿勢。


營養補充丸建議吃嗎?
Pearl

Q: 孕媽媽可以吃鐵丸、維他命丸等營養補充丸,請問BB適合進食這類型營養補充劑嗎?哪些情況下才需要服用呢?

A: 母乳或奶粉有足夠營養,所以BB6個月大前,相信無須進食營養補充劑。隨BB長大,所需營養也要相對增加,全母乳餵哺BB可能需要維他命D和鐵。事實上,BB1歲前無須服用任何營養補充劑,但BB若多吃粥或飯,容易缺少維他命。所以,BB若只吃粥,相信無法補充足夠營養,有機會考慮服用補充劑。


 明德國際醫院兒科專科 鄧秀碩醫生








資料來自: New Parenthood
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2017年12月11日

港50萬哮喘病人 每年近百死


 
本港有不少人患哮喘,但大部分人都會忽視其嚴重性,香港哮喘會表示,本港有近50萬哮喘病患者,在過去10年,每年平均有80至100宗因哮喘而死亡的個案。 今天是「世界關懷哮喘日」,根據衞生署的資料顯示,於2008年,在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次,當中近四成個案的年齡是在24歲或以下,另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案,當中7成為長者。 

哮喘入院 四成24歲以下

哮喘會榮譽顧問黃永堅教授表示,住院及死亡個案看似不多,但與其他先進地區相比,比例偏高:本港哮喘住院率是澳洲的3倍,死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年,本港的哮喘死亡率並沒有降低。
 

哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重,引致哮喘病發率增加,加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量,令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑, 但舒張劑並沒消炎作用,應與吸入式類固醇一起使用,以減低死亡風險。 病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能,一發現最高流速只達平日的6成或以下,即顯示肺功能顯著減弱,應立即求診。 

譚一翔兒科專科醫生(818兒科)
 



資料來源:  www.children818.com
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2017年12月5日

小孩有熊貓眼 恐患鼻敏感 (2)

空氣清新機助改善


空氣中的二手煙、空氣污染和致敏原,特別影響鼻子。如果小朋友住在空氣較差的環境,使用HEPA濾網的空氣清新機,過濾懸浮粒子,令PM10及PM2.5等細懸浮粒子數量減低,對改善鼻敏感問題有幫助。然而負離子空氣清新機只能過濾到大的粒子,幫助不大。

有人以為抽濕能改善鼻敏感,其實空氣乾燥的時候,鼻的分泌會變多,來溫暖和濕潤空氣,分泌多了也會黏上更多塵埃,更令鼻子不舒服。濕度高的時候,空氣則會把致敏原黏住,增加致敏風險。但香港普遍全年濕度高,抽濕亦沒大作用,倒不如從減少致敏原入手。

用防蟎套隔絕塵蟎

致敏原塵蟎是顯微鏡下才看到的動物,以吃人類掉下來的皮屑維生,枕頭、地氈、厚窗簾,都是其溫床,「你每晚睡覺,其實有幾千隻塵蟎和你一起睡,如果能減低和塵蟎的接觸,人就少一點敏感。」

因此家居盡量不要用地氈,窗簾不要太厚,盡量減少毛公仔。床褥、枕頭等可用一個防蟎套套住,防蟎套織得緊密,令塵蟎走不出來。先套防蟎套,再鋪床單,塵蟎就在裏面餓死走不到出來,避免小朋友和塵蟎接觸,減少致敏機會。

鹽水洗鼻可紓緩


譚醫生笑言「鼻敏感難醫過哮喘」,因為鼻敏感的徵狀相對輕微,患者見情況不太嚴重便掉以輕心。現時鼻敏感多以類固醇噴鼻劑作治療,因劑量其實很低,只要依隨醫生指示用藥,基本上不會有副作用。病人也可用鹽水清洗鼻腔,洗走鼻腔內的致敏原,因為當中沒有藥物成分,所以患者可以隨自己需要清洗,也能紓緩徵狀。

兒科醫生譚一翔








資料來源: 晴報
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2017年11月28日

小孩有熊貓眼 恐患鼻敏感 (1)

春季來臨以後,鼻敏感人士頻頻叫苦。其實在香港來說,花粉並不是主要的致敏原。到底為甚麼鼻敏感會發作?平日可以做些甚麼來避免日日打噴嚏、流鼻水?由兒科醫生講解甚麼引致鼻敏感,及小童患有鼻敏感的話,會有甚麼問題。

動物毛髮塵蟎引致

鼻敏感是人體對致敏原產生過激反應,「感染是病毒走入你身體內的組織繁殖,破壞組織,引起發炎的反應。致敏原不會破壞組織,不會繁殖,正常人體不會怕,可以分解或趕走,但敏感的人,因為這些東西刺激敏感的反應,社會上大概兩、三成人有敏感體質。」兒科醫生譚一翔說。

在香港引致鼻敏感發作的致敏原多為貓毛、狗毛、塵蟎、曱甴等,反觀樹木、花粉等,在香港反而不是主要致敏原。大家可能以為人們吸到貓毛、狗毛,引致敏感發作,其實是因為動物毛髮有一些動物的蛋白,如口水等,都可以引致敏感,我們用手觸碰到後,再摸到鼻子,就會引發敏感反應。塵蟎和曱甴的外殼和排洩物,都會引致敏感。

可能影響面部發育

雖然鼻敏感徵狀與初發感冒相似,然而,鼻敏感徵狀會持續一段長時間,而且沒有發燒等其他病徵,因此不難分辨。小朋友一般應該有足夠睡眠,所以如果看到小朋友有黑眼圈,可能是因為鼻敏感,鼻敏感發作的時候,黏膜及血管會腫脹,血液循環因而變慢,而鼻竇正正在眼下方的面頰內,血液流動不暢,就是我們看到的黑眼圈。若小孩患有鼻敏感,長期避免用鼻呼吸,可能會影響小孩面部發育,因此不能對鼻敏感掉以輕心。


....... 續

                                         



資料來源: 晴報
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2017年11月21日

咳嗽定必痰多兼「手尾長」? (下)

咳嗽成因逐點睇

異物入肺: 幼童誤吞異物並跌入氣管,肺部持續受刺激可導致咳嗽發生。


病毒感染: 此乃最常見導致幼童咳嗽的原因,特別是冬季和春季,病毒最為活躍,因上呼吸道感染致咳嗽極為常見。


過敏症(環境)因素誘發: 二手煙乃是氣管大敵,其次是存在於空氣或日常用品當中的致敏原,包括塵蟎、寵物毛髮等。如果父母擁有過敏病史特勞斯哮喘、鼻敏感或濕疹),其子女的體質有可能容易過敏,反映有較高機會受到外在環境因素刺激而誘發過敏病症,故應及早預防。


胃酸倒流: 胃酸逆流而上,並湧至食道及咽喉,胃酸對食道、氣管而言屬異物,當黏膜受到胃酸刺激,即可引發咳嗽。


冷凍食物雪糕或凍飲等食物經過氣管時令其儼如受到「冷鋒」突襲,溫度驟降使氣管受刺激,造成敏感咳嗽。


咳嗽離不開痰多?

氣管內有一些製造痰液的腺體,每當氣管受到感染或出現敏感症狀,腺體便會大量製造痰液。換句話說,如果咳嗽由病毒感染或敏感引起,多數會有痰多徵象。相反由異物入氣管而致的咳嗽未必有痰多病徵。
提到痰液,幼童不懂咳痰乃正常事,這亦無礙疾病痊癒。因為,咳嗽是清除痰液和保護下呼吸道的一個很好的防禦機制。咳嗽時,胸腔肌肉,肋間肌肉和橫隔膜等會收縮,過程能使肺內的氣體衝上呼吸道並將氣管黏膜上的分泌物帶走。萬一分泌物無法全帶走,只要它能夠上移至喉嚨並讓幼童吞下,便可經由食道落入大小腸,最終經肛門隨大便排出。雖然排痰不像咳痰直截了當,但仍不失是一個將痰液有效帶離身體的好方法。


保護呼吸系統從小做起

有所不知,呼吸系統的健康狀態與一個人的生病次數多寡存在微妙關係,這源於它是對抗病毒和細菌的第一道防線,防線愈穩固扎實愈能擁有健康。何醫生建議家長應從小注意幼童的呼吸系統健康,成就孩子擁有一個健康快樂的童年:

  •  轉天氣時必需注意上身保暖,特別是頸部和胸腔部位。
  • 不宜過早入讀學習班或學前班,課室乃病毒溫床,容易受到感染致病,削弱免疫力。
  •  6個月或以上的嬰幼兒應每年接種流感疫苗,預防生病。
  • 避免接觸二手煙。
  • 強壯身體,包括注意飲食均衡、有足夠休息和適量運動。運動方面,游泳值得推介。游泳的過程中着重呼吸節奏和全身肌肉協調,加上泳池環境濕潤,池水亦是恆溫,全都對氣管有利。只要勤加練習,心肺功能定得到提升。

兒科專科何慕清醫生

 
資料來源: Health Action
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2017年11月16日

咳嗽定必痰多兼「手尾長」? (上)

咳嗽是一個非常普遍的病徵,背後病因眾多。若要解除咳嗽之苦,只喝咳藥水並不是上策,找對病因並對症下藥才是良方。提起咳嗽,家長們有否發現一個奇怪現象,那就是為何幼童較容易受咳嗽困擾?他們出現咳嗽痰多等病徵時往往較成年人辛苦兼「手尾長」?

咳嗽是一個反射動作,對上呼吸道起着保護作用。嚴格來說,咳嗽非疾病而是一個常見病徵,導致它出現的原因有很多,而受病毒感染乃是最常見。其次有炎症、分泌物、過敏(環境)因素或異物等令呼吸道內的黏膜受刺激。兒科專科何慕清醫生解釋,幼童的呼吸系統與成年人存在差異,當家長了解到其特點之後,便會明白為何他們經常受咳嗽困擾兼「手尾長」,箇中答案顯而易見。


幼童呼吸系統特點


鼻: 既沒有鼻毛,鼻黏膜也很柔弱,因此抵抗和防禦細菌、病毒的能力較弱,容易生病。

咽喉: 管徑幼細,每當發生炎症並伴隨水腫等情況便很容易造成堵塞,引致呼吸困難。

氣管支氣管: 管徑細而短以致呼吸時阻力較大,所以在生病期間,氣管腫脹加上分泌物堵塞管道令呼吸時的阻力更大,特別容易引致呼吸困難。

肺: 體積只有成年人的三分之一,發育亦未成熟,以致呼吸儲備(能力)小,只要稍有不適便可對他們構成嚴重影響。

不要亂服抗生素


遇有咳嗽只喝咳藥水了事並非明智,而胡亂服食抗生素更無助改善病情。如上文提及,咳嗽的成因複雜,若要作出正確治療,必需找出致病元兇。「病毒感染而致的咳嗽一般進行支持性治療,舉例說,如果幼童因為鼻水倒流引起咳嗽,可處方收鼻水藥物;若氣管有痰多問題則可處方氣管擴張劑,方便痰液流出。至於因敏感引起的咳嗽,或需要處方抗敏藥物或甚至『聞氣』。」

何醫生重申,咳嗽以病毒感染致病佔多數,然而病毒感染並無服用抗生素的必要,胡亂服用只會增加抗藥性風險,待至真正需要使用抗生素對抗由細菌引起的疾病時,令醫生束手無策。

咳嗽可大可小,特別是由過敏症而造成的咳嗽,若沒有好好處理,長遠有損氣管壁膜和肺部功能,使其愈來愈弱,形成惡性循環。在氣管和肺部功能削弱的情況下,每當遇到外來的感染或致敏原攻擊,其反應便會很強烈,容易觸發氣管敏感或甚至哮喘,尤其擁有敏感病史或過敏體質傾向的幼童,機會更大。

.......續

兒科專科何慕清醫生






資料來源: Health Action
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2017年11月6日

玫瑰疹 猩紅熱防不勝防 (下)

                                                


猩紅熱嚴重可奪命

早前令不少家長聞風喪膽的猩紅熱,亦常發生於兒童身上。
根據衛生防護中心的資料顯示,猩紅熱是由甲類鏈球菌引致的細菌性感染,潛服期13天。病發初期一般會出現發燒、喉嚨痛,偶爾會頭痛、嘔吐和食慾不振等。何慕清說患者舌頭上會出現狀似士多啤梨的紅色小粒。發病約第二天,患者身體和頸部會出現如砂紙般粗糙的紅疹,然後散開至手腳和腹股溝。紅疹大多在一星期內消退,然後脫皮,以手指和腳趾位置最明顯。

雖然猩紅熱和玫瑰疹的患者均會發燒和生紅疹,但猩紅熱有引致併發症如中耳炎、咽喉膿腫、肺炎、腦膜炎的風險,亦可能對腎臟、肝臟和心臟造成損害,甚至出現較罕見的中毒性休克綜合症。早前,亦有本港兒童因感染猩紅熱而致命的個案,因此不少家長對此非常憂心。

服抗生素有效治療
何慕清說﹕「雖然它不能預防,也沒有疫苗,但由於傳播方法是患者接觸到有猩紅熱病人的口水和鼻涕等分泌而感染,故必須保持家居空氣流通、觸摸眼耳口鼻前清洗雙手、避免共用毛巾等,以減少受感染的風險。而服用抗生素是十分有效的治療方法,一般服用24小時後,就可以痊癒,家長可以按這個準則衡量一下患病的小朋友是否適合繼續上學。」 何慕清指家長單憑自己的觀察,難以分辨子女患上的是什麼病,及早帶子女看醫生接受治療,比較安心。

玫瑰疹誤當感冒

Yvonne女兒深予於8月大時患上玫瑰疹,「有一天帶她到遊樂場,回家後她便開始發燒、有鼻水,進食和遊玩也提不起勁,以為她感冒」。Yvonne帶深予求醫,醫生懷疑囡囡出疹,果然翌日玫瑰疹便出現了。「想不到可以蔓延得這麼快,一下子全個臉蛋都通紅,像隻梅花鹿。沒有特別的治療方法,由於她沒胃口,醫生建議把奶多加一點水稀釋,希望她能喝多些。一個星期後,疹便全退了,也沒有留下疤痕。」

何慕清 兒科專科醫生




資料來源: 明報 
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2017年10月25日

玫瑰疹 猩紅熱防不勝防 (上)

政 府剛公布新一輪免費流感疫苗詳情,爸媽要留意一下是否需要替寶寶注射。不過,很多爸媽對疫苗也一知半解,以為注射了,就可「一勞永逸」,然而有些常見於幼 兒的疾病,例如玫瑰疹和猩紅熱,根本沒有疫苗可以注射,遇到這些熱門的病毒感染,不能以疫苗預防,這難免會令爸媽憂心忡忡。只要及早認識這些病毒的徵狀及 面貌,家長就可以減低憂慮。 


玫瑰疹退燒後出疹

玫瑰疹的名字由來,是患者身上出現一些狀似玫瑰的紅疹,兒科專科醫生何慕清說﹕「玫瑰疹最早會出現在胸口、背部或腹部,然後再散開至頸和手等。帶粉紅色的疹呈小圓點或一片,外圍或會有些淡白色的環。疹子大部分是平滑的,但也有可能會突出來。它不會令小朋友感到疼痛或痕癢,持續幾小時或幾天不等。」

其實,玫瑰疹是由於病人感染人類疹病毒第六型(Human herpes virus type 6)或第七型而引起的,一般發生在2歲以下的幼兒身上。何慕清表示,幼兒若受到感染,可能完全沒有病徵,但一般會在感染病毒一至兩星期後出現徵狀,「包括突然發高燒,可達到華氏103度或攝氏39.4度以上。患者會喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等,頸部淋巴腫脹,維持約35天,燒一退,疹便出來了」。何醫生說由於小朋友正在發燒,故會出現疲累、情緒不穩及胃口欠佳等情。



保持清潔 毋須搽藥膏

不 過,何慕清說﹕「玫瑰疹暫時未有預防疫苗和有效預防方法,也許藥廠感到沒有這個需要,因為它會自然痊癒,而帶來的後遺症也較少。」她又指出,治療玫瑰疹並 沒有特別的藥物,醫生只會針對病徵對症下藥。「毋須特別於出疹位置搽藥膏,只需保持日常清潔便可。發燒時,可採用必理痛一類的退燒藥,但因是病毒感染,並 不適合使用阿士匹靈,錯誤食用這類退燒藥或會引致嚴重的綜合症,建議家長不要自行購買成藥給子女退燒。」

何慕清表示,由於大部分幼兒在上學前已感染過,有了抗體,故甚少會再次患上,而一年四季皆有可能感染玫瑰疹,並沒特定的病發高峰期。(續)

何慕清 兒科專科醫生



                            


資料來源: 明報 
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2017年10月17日

母乳令BB過敏?

Q: 我很喜歡吃海鮮,如果選擇母乳餵哺,寶寶喝下我的乳汁後,會否可能出現過敏?

A: 現今不少媽媽選擇母乳餵哺,並為此戒掉各種高致敏性食物,比方海鮮,因擔心影響乳汁成份,導致寶寶過敏。兒科專科醫生何慕清表示,媽媽對此不必太過擔憂,因為身體具「過濾」功效,食物不會直接影響乳汁。如果媽媽真的較為擔心,可先進行餵哺,再用膳,那麼就能更為安心。

同方向瞓,頭變形?

Q: 寶寶睡覺時多向着同一方向,頭部該處經常受壓,會否造成變形?

A: 年幼寶寶睡眠時間長,如時常向着同一方向睡覺,其頭部的確會因受壓而出現變形。但是,媽媽亦不用太擔心,因為隨着寶寶長大,其睡眠時間縮短,又能坐立、翻身,頭部不再常常受壓,頭形就自然會慢慢回復。同時,何醫生提醒,媽媽應該多了解及留意寶寶這個睡眠習慣,因為某些寶寶天生頸項肌肉較繃緊,故會拉扯頭部,導致其經常傾側一邊。若媽媽對此有疑問,可帶寶寶求診,以知道他們頸項是否真的出現問題。

點解BB常流口水?


Q: 寶寶被人戲稱為「口水怪」,因他經常流大量口水,為什麼寶寶會有這情況?

A: 口水有潤滑牙床的作用,能幫助牙齒順利長出,故當寶寶3、4個月大,他們便會開始流口水,以準備長牙。而且,因為寶寶年紀還幼,尚未完全懂得控制其口腔肌肉,當有大量口水被製造,就很容易傾瀉而出,形成「口水長流」的情況。另外,口水會對嘴巴附近的皮膚造成刺激,導致發紅、乾燥等,故媽媽需謹記替寶寶拭乾口水,或塗抹潤膚露,以作保護膜層,阻隔口水直接接觸皮膚。

BB唔使飲水?

Q: 曾聽聞6個月以下的寶寶和成人不一樣,他們是不需要學水,這是真的嗎?

A: 這要視乎情況而定,若6個月以下的寶寶是母乳餵哺的,他們確是不用喝水,皆因母乳具自我調節的功能,會隨寶寶需要去調整成份,增加他們水份的吸收。但如果寶寶是喝奶粉的話,排便又較差,他們就要額外多喝一些水,以平衡需要。另外,夏日炎炎,若寶寶流汗較多,媽媽宜讓他們多喝水,補充流失的體液。

兒科專科醫生 何慕清





資料來源: 媽媽寶寶
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2017年10月9日

It's time for Seasonal Influenza Vaccine again You and Your Family should get protected every year

    


This year's vaccine has arrived! Please call the clinic and come for the injection.
  • The 2017-18 vaccine contains the following virus strains:
    • A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus
    • A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus
    • B/Brisbane/60/2008-like virus (B/Victoria lineage)
    • B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata lineage)

Who?

  1. ALL Children (from 6 months to 12 years);
  2. ALL persons aged above 50 years;
  3. High risk persons (chronic diseases);
  4. Individuals at high risk work places (children in day care, child care personnel, Institutional workers, doctors, teachers etc.);
  5. Pregnant women;
  6. Anyone who wants to reduce the chance of contracting Influenza


To provide maximum protection, include ALL FAMILY MEMBERS.


When?

NOW, before year end preferably.



How many doses?

1.     Adults and children 9 years or older - 1 dose every year
2.     Children under 9 years - First time: 2 doses spaced 1 month apart; subsequently, every year



How is it given ?

Injecting into the muscle (Fluarix-tetra, FluQuadri or FluQuadri-Peadi)
It is suitable for children age from six months onwards. There are 3 injectable vaccines available at our clinic. None of these vaccines contain thimerosal.



Side effects?

  1. Pain and swelling of the injection site
  2. Mild flu-like symptoms (fever, runny nose and tiredness)
  3. Allergic reactions : rare



Reference information: http://children818.com/influenza-vaccine.php
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Pediatrician for diagnosis and treatment.

2017年10月3日

兒童腹瀉 - 急性盲腸炎危機


                                        


盲腸炎的成因是盲腸的開口處扭曲、腫脹、受糞便或寄生蟲等阻塞,加上受細菌感染,引致發炎。此症並沒有傳染性或遺傳性。盲腸炎可能發生在任何年齡的人士身上,患者可能會發燒。痛的位置一般在腹腔右下方,當醫生按肚檢查時,病人會痛得大哭。 


雖然這是很古老的疾病,但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助,令準確度增加,至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治,盲腸可能會化膿破裂,造成腹膜炎。


患者從疼痛開始可能要一段時間,才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定,醫生通常會要求患者留在醫院觀察,家屬應該要配合。


在年紀較小的孩子,特別是小於5歲診斷卻相當的困難,主要這年紀的幼童不會表達疼痛,也不會描述疼痛轉移的特性,而且有部分這年紀小孩會腹瀉,容易被誤診為急性腸胃炎,這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時,盲腸已破裂產生腹膜炎,甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉,同時腹脹特別厲害,除急性腸胃炎外,應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。



參考資料: www.children818.com
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2017年9月28日

為何幼兒有口氣?

幼兒有口氣十分常見,基本原因是口腔問題,幼兒若疏於清潔牙齒或刷牙方法不正確,繼而患上牙齒疾病如牙周病和蛀牙等,自然會有口氣。不過,即使沒患上以上疾 病,單單是食物殘渣殘留口腔,分解時也會釋出具臭味的物質。其次便是腸胃問題,例如胃酸倒流會令胃酸伴隨消化中的食物湧到口腔,發出異味。


不 說不知,鼻塞也是形成口氣問題的成因之一。若幼兒用鼻呼吸不暢順,自然會轉而用口呼吸,令口腔乾燥,唾液減少。原來唾液在口腔中有潤滑粘膜和清除微生物的 功能,唾液不足會使口腔細菌增加。此外,由於唾液中含有氧分,使無法在缺氧環境中生存的微生物不能生長,若口腔乾燥,這些微生物便會滋生,引起口氣問題。


想預防孩子有口氣,最基本方法是勤於幫助他們清潔口腔,鼓勵他們多喝水,令口腔保持濕潤和清潔。由於口氣也可能由腸胃問題引致,甚至由鼻塞引起,所以口氣之有無其實是一種健康指標」」。如發現孩子有口氣,便應帶他們求醫,找出真正原因,對症下藥。


醫匯818兒科專科馮偉正醫生






資料來自: Smart Parents
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2017年9月19日

腦膜炎 發病快

嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快

每一個子女也是父母親的心肝寶貝,當然希望他們肥肥白白地成長,但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎?一直以來,零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族,雖然個案不多,然而一旦感染可在二十四小時內病發,嚴重者更會斃命,所以為人父母者仍須時刻提高警覺。


腦膜炎的種類

腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種,細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌(HIB)等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播,病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。


如何提防感染腦膜炎

由於幼兒的抵抗力仍未健全發展,所以他們受感染的機會較一般人高,故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方,幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴,便有機會受到感染。所以,如果你發現家中的子女最愛四處觸摸,然後吮手指的話,更應該小心提防。


徵狀似感冒 勿掉以輕心

一 般來說,腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣,患者只會有發燒、流鼻水的病徵,所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下,隨即出現食慾不振、 噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症,有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇,甚至死亡。

當然,腦膜炎不一定是「無得醫」的病症,如屬細菌性感染,醫生可使用抗生素;病毒性如單純性疱疹病毒,可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治,則可施行輔助性 治療。不過,無可否認的是,康復情況因人而異,亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百,所以及早預防及識別才是治療的關鍵。


預防腦膜炎 及注射疫苗

近年,醫學界已有不同的疫苗可供預防,例如乙型流感嗜血桿菌(HIB)、肺炎鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗,適用於嬰幼兒,研究顯示小朋友接種後,保護率達八至九成,年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外,家長更應努力教 導子女時常保持日常衛生,如保持雙手清潔,用梘液和清水正確洗手等,特別是打噴嚏後,雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯,以免 散播細菌和病毒,使我們的孩子遠離腦膜炎。 


何慕清 兒科專科醫生























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2017年9月13日

流行性感冒疫苗



您和家人都應該每年接種季節性流行性感冒疫苗


流行性感冒疫苗


誰應接種 ?

  •         小兒(六個月至六歲);
  •         長者(五十歲以上);
  •         高危一族(長期病患者);
  •         工作接觸(托兒所及常與小兒接觸之工作者、大型機構工作人員、醫生、老師等);
  •         孕婦
  •         任何想減少感染流感的人士,或與以上類別人士有密切接觸者


要有最高保護,整個家庭都應該接種流感疫苗。

何時接種 ?

現在,應在本年底之前完成。

接種次數 ?
1. 成人及九歲或以上兒童     - 每年接種一劑
2. 九歲以下     - 首次接種,兩劑,相隔一個月;
其後每年接種一劑


接種方式 ?

肌肉注射 (Fluarix-tetra, FluQuadri or FluQuadri-PEADI )

大部分流感疫苗為非活性疫苗,以肌肉注射方式接種; 六個月以上嬰兒便可接種。這些疫苗都不含汞(水銀)作防腐劑。


副作用 ?

  •         注射的部位輕微痛楚及腫脹;
  •         輕微流感徵狀(發燒,流鼻水或感到疲倦);
  •         至於嚴重敏感反應是極其罕見的。



參考資料: children818.com/chi/influenza-vaccine.php
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2017年9月5日

寶寶為何感耳痛?

嬰幼兒感到耳朵痛的原因很多,其中之一是有異物進入耳朵,這些異物包括如昆蟲之類的生物,但這些情況較少在香港出現,而其他異物如膠珠等進入耳內則比較常見,因為很多時嬰孩都會因好奇而自行把這些東西塞進耳裏。如出現上述情況,父母不應自行嘗試把異物移除,此舉有機會令情況惡化,反而應該即時求醫。

此外,若孩子耳垢太多或太大塊,也會造成不適,家長可將油或藥水滴入耳中,軟化耳垢讓它們自然流出。而若耳道受傷或受細菌感染,出現中耳炎、外耳道發炎等病徵,也會使孩子感到耳痛,這同樣需要盡快求醫。醫生會按孩子病情,處方抗生素或退燒藥等不同藥物作治療。

值得留意的是,以上問題不但會出現在幼兒身上,年紀較小的嬰兒也可能遇上,只是他們未懂說話,不懂得向家長直接表達。如孩子已到一歲左右,手腳動作漸漸靈活,除了哭鬧,可能會用手拉扯耳朵以示不適,父母可透過觀察得知子女不適原因。可是,如果孩子還處於嬰兒階段,只懂靠哭喊表達,若他並不是因為肚餓、想抱,或尿片帶來不適而哭,加上若聲音持續且淒厲,便可能是基於身體不適所致,這時便應帶他們去看醫生。

醫匯818兒科專科
鄧秀碩醫生
  
資料來源:親子皇
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