寶寶為何感耳痛?

嬰幼兒感到耳朵痛的原因很多，其中之一是有異物進入耳朵，這些異物包括如昆蟲之類的生物，但這些情況較少在香港出現，而其他異物如膠珠等進入耳內則比較常見，因為很多時嬰孩都會因好奇而自行把這些東西塞進耳裏。如出現上述情況，父母不應自行嘗試把異物移除，此舉有機會令情況惡化，反而應該即時求醫。

此外，若孩子耳垢太多或太大塊，也會造成不適，家長可將油或藥水滴入耳中，軟化耳垢讓它們自然流出。而若耳道受傷或受細菌感染，出現中耳炎、外耳道發炎等病徵，也會使孩子感到耳痛，這同樣需要盡快求醫。醫生會按孩子病情，處方抗生素或退燒藥等不同藥物作治療。

值得留意的是，以上問題不但會出現在幼兒身上，年紀較小的嬰兒也可能遇上，只是他們未懂說話，不懂得向家長直接表達。如孩子已到一歲左右，手腳動作漸漸靈活，除了哭鬧，可能會用手拉扯耳朵以示不適，父母可透過觀察得知子女不適原因。可是，如果孩子還處於嬰兒階段，只懂靠哭喊表達，若他並不是因為肚餓、想抱，或尿片帶來不適而哭，加上若聲音持續且淒厲，便可能是基於身體不適所致，這時便應帶他們去看醫生。

醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生

  

資料來源：親子皇
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餵哺母乳 BB發展更理想

近年餵哺母乳成為全球趨勢，但仍有母親不明白配方奶粉和母乳的分別在哪裡。

兒科專科醫生譚一翔指出，其實每種哺乳類動物的奶，都有本身特點:「牛奶是牛BB的食物，它之所以可以給人類BB吃，是因為經過一個改變的程序，令它的主要營養和人奶差不多，但做不到和人奶完全一樣。最明顯是人奶的蛋白質是所有哺乳類動物的奶中最低的，因為人類BB腦部發展需要的時間最長，不能以高蛋白質催谷。而且人奶內各種營養的分布，會隨著BB的成長而不停轉變，等於為BB度身訂做，這是奶粉無法做到的。」

至於近年流行的playgroup，譚醫生認為從醫學角度，太早參加對BB的發展沒有大幫助。「在出生的第一年，BB最需要和父母有多些接觸，多點和他傾偈，讓他聽不同高低音調的聲音，便可以刺激他的腦部發展。太早參加playgroup的話，反而要擔心容易感染疾病。」另外，他指出注射疫苗始終是BB預防疾病最有效的方法，一些只有私家診所提供的疫苗如腦膜雙球菌疫苗也值得打，因為患上這些傳染病後果可以很嚴重，家長不容忽視。

譚一翔
兒科專科醫生

資料來源：Baby-mo
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手足口病身體接觸傳播

 

踏入炎夏，天氣變得悶熱，又是病菌孳生的好時機。據衞生防護中心資料顯示，自4月起手足口病的個案不斷增加，不少幼稚園爆發多人感染而停課。因病毒具傳染性，不少家長均非常擔心子女因上學而感染；而醫生指出只要保持良好個人衞生，避免長時間逗留公眾地方，有助減低患病機會。

春夏高峰期

手足口病是一種病毒性感染疾病，主要由腸病毒柯薩奇病毒引起，而另一種病原體腸病毒71型因會引致腦膜炎、腦炎等嚴重後果而備受關注，然而感染此病毒的機會相對較低。手足口病的高峰期一般是3至9月，因為腸病毒於熱天繁殖能力較快，且生存能力很高，一般需要50℃高溫才能夠被殺死，故此容易於夏天滋長。

病毒生存力強

一 般傳染性疾病會透過患者的唾液或分泌物傳染，然而手足口病能夠通過與患者身體接觸而傳染。兒科專科醫生鄧秀碩指出：「腸病毒生存能力頑強，並且能夠長時間 殘留於身體或物件上，故此只要接觸過患者或受污染的物件即很容易感染。

 

再者，兒童本身抵抗力弱，且自理能力較低，如忘記如廁後洗手和打噴嚏沒掩鼻口，此等 均會有助病毒傳播和細菌孳生。」一般來說，手足口病的潛伏期是3至7日，還會透過患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水泡和糞便傳染，而且亦有機會依附於成人上，繼而傳染給小朋友，故此家長與小朋友都必須注意個人衞生，勤於消毒經常使用的物品免受感染。

 

病後並無免疫

 

手足口病病發初期可能會出現類似感冒的徵狀如發燒、喉嚨痛等，繼而手腳出現紅疹和口腔有疱疹，大部分患者會在1星 期內自行痊愈，一般醫生亦會採用徵狀療法，針對病徵開藥物以紓緩患者不適。

 

由於腸病毒種類繁多，鄧醫生強調已痊愈的患者並無免疫能力，現時為止也沒有疫苗 可預防此病，因此病毒高峰期間，家長應盡量減少帶小朋友去人多的公眾地方如公園、遊樂場等，亦要經常洗手以保持雙手清潔及消毒被分泌物或排泄物染污的物 件。家長要細心觀察子女的病情，如出現持續高燒、神志不清等情況應及早就醫，如果兒童手腳出現紅疹應避免上學，以免把病毒傳染開去。

鄧秀碩　兒科專科醫生

 

 

 

資料來源：www.children818.com 

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給孩子溫暖 嬰幼兒的保暖守則 (2)

 注意外露部位

何柏鈴認為，帶嬰幼兒外出活動，最重要是為其外露部位加以保暖。特別是頭部，因為這是孩子重要的散熱部位， 加上年幼的孩子頭髮較為稀薄，因此外出時宜為孩子添上帽子，手套和腳套亦有助減低寒氣入侵。「出門前，家長應為孩子準備好適當的裝束，如用嬰兒車載孩子外 出，要準備好擋風罩和薄棉被；家長如使用坐墊式孭帶 (Hipseat)帶孩子外出，則可選用能一併包裹孩子的風衣，減少孩子受冷的機會。」

小心出汗着涼

室 外氣溫變化較大，家長要更頻密為孩子探測體溫，以確保有足夠的衣物。何柏鈴更建議父母在幼兒的背上墊上一塊汗巾，以減低他們因出汗而著涼的機會。「當幼兒 去到七八個月大，少量的活動量便會令他們出汗，沾濕貼身衣物。這時冷風一吹，便十分容易着涼。家長不妨用紗巾墊在貼身衣物中，不但可吸乾汗液，亦可減少出 疹的機會。」此外，當小孩有室外轉到室內活動時，由於溫差較大，若沒有及時寬衣也易令孩子受熱，家長宜時刻注意其體溫變化。

室內活動篇

室溫過高有風險

當天氣稍冷時，香港不少家庭都會出動暖風機或電暖爐，以保持室內溫暖。何慕清醫生建 議，家中若有初生嬰兒，那室溫應維持在攝氏25-26度。由於使用電暖爐會令空氣更為乾燥，家長需同時注意保濕，否則易令小孩皮膚痕癢和繃緊。父母不妨在 洗澡後或開暖爐，及早為孩子塗上保濕用品。何醫生提醒：「如已使用電暖爐調節氣溫，切勿同時為孩子穿上太多衣物。外國有些家庭便因室溫太高，加上小孩被子 太厚，令嬰幼兒體溫過熱而難以呼吸，最終窒息猝死。」

注意腳掌保暖

孩子在室內活動時，家長最易忽略其腳部 保暖。因為冬天地板較冰冷，即使鋪上了嬰幼兒專用的遊戲墊，其表面溫度仍十分清涼，若孩子赤腳在地上玩樂，那身穿再厚的衣物也無濟於事。因此父母要為他們 穿上鞋套和厚襪子，若小孩好動易出汗，則可穿上吸濕性能較好的棉質布鞋，減濕氣侵襲。但切忌鞋襪過滑，導致意外跌倒。

洗澡、穿衣篇

分秒必爭的十分鐘
冬 天為嬰幼兒洗澡前，一定要先做好準備工作，若天氣過冷，宜使用電暖爐等設備提升室溫，家長亦須先準備毛巾、包被、潤膚霜等物品。何柏鈴認為，為嬰幼兒洗澡 一定要快！因為他們全身赤裸，散熱快、易受冷，故洗澡工序應在十分鐘內完成。何柏鈴：「有些家長以為天氣寒冷需要提高水溫，其實水溫太高會令孩子的皮膚失 去油分保護，故攝氏40度的水溫便十分足夠，洗澡前家長宜先以手踭部位溫度。」

以棉質衣物為佳

為孩子洗澡 後要快速穿上衣物，除了貼身的棉衣，別以為要加厚厚的羽絨服才能保暖。其實只要多穿幾件厚棉衣，衣服之間便可形成空氣保護層，防止冷空氣入侵。加上洋蔥式 的穿衣法有利加減衣物，較單一的厚重衣物更靈活。其實嬰幼兒的貼身衣物應以棉質為主，因為性質溫和，不會對幼兒的皮膚造成刺激。人工纖維等物料，或有較大 機會令孩子出現過敏，適合在外層穿着。如果孩子有哮喘或鼻敏感，則可以加強上身保暖，有助紓緩上呼吸道不適。

睡覺篇

宜用專用睡袋

孩 子睡覺時是否需要添衣，一直是家長最關注的問題。陪月員導師何柏鈴表示，如家中沒有使用暖氣，那嬰幼兒睡覺時大約穿一至兩件衣服，再加上稍厚的棉被便已足 夠。家長亦可以選用嬰幼兒專用睡袋，既不用擔心孩子熟睡會踢被子，亦不用擔心因被子移位而引起窒息風險。家長亦可多留意孩子入睡後的神態，若未夠暖會睡不 安穩；若過熱，則會出汗且表現「𤷪憎」。

市面上的嬰幼兒睡袋有多種選擇，部分為背心型讓孩子能伸出雙手；亦有款式可伸出雙腳，家長可按 孩子需要自由選擇。不過對月齡較大的嬰幼兒而言，背心型的睡袋或較適合，因為拘束感較少，孩子能睡得更舒適。要注意睡袋也按季節分由不同厚薄物料製成，家 長宜按溫度選用適合的產品。

資料來源：明周
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給孩子溫暖 嬰幼兒的保暖守則 (1)

上月初，湖北武漢一對父母因擔心剛滿月的孩子受寒，在睡覺時為他添上多件保暖衣物且蓋上厚被，結果孩子體溫過高，患上「捂熱綜合症」，多個器官衰竭死亡。

面對寒冬天氣，孩子的保暖衣物亦非愈多愈好，特別是香港冬天天氣反覆，過於厚重的衣物對孩子未必適合。新手父母要學會按孩子的體溫而添加衣物，讓孩子不受冷之餘，也不會因過熱而反增致病風險。

基本保暖守則

對新手父母而言，如何為孩子保暖是一大考驗，因為孩子年紀尚小，不懂得向父母表達冷熱，需要父母細心觀察，才能做好保暖措施。明德醫療中心兒科專科醫生何慕清表示，香港的冬天不算太寒涼，父母替孩子添衣要以適度、方便活動為原則。

何慕清說：「醫院工作時會接觸一些疑似發燒的嬰幼兒，發現他們包裹了一重又一重的衣物，難怪身體熱得發燙。當護士為他們減去適量的衣物後，體溫便回復正常。家長要明白，添衣多不一定是好，如何把握合適的量，便是父母的第一堂課。」

身體軀干測溫

要 把握添減衣物的時機，首要是時常探知孩子體溫。何醫生表示，許多家長因為小孩手腳冰冷，便認為他們未有足夠的御寒衣物，但這種探測方法未夠准確。「如成年 人一樣，小孩的手腳大多外露於空氣中，因此溫度有機會較低。要正確得知孩子是否夠暖，應以手輕探孩子的軀干部位，例如是頸部或後背位置等。若觸感稍涼便有 需要添衣，相反若軀干暖和而有汗意，便有需要寬減衣物。」

嬰幼兒穿衣過多，有機會出現疑似發燒的徵狀，令其精神不振，手腳發熱，甚至影響 身體機能。相反若保暖衣物不足，便有機會使抵抗力下降，容易受到病毒、細菌的侵襲。何醫生建議家長多為小朋友量度體溫，如果體溫趺至攝氏34-35度，代 表出現低溫徵狀，需馬上添加衣物，加強保溫；若出現流鼻水或咳嗽，更需要馬上求醫診斷。

平均多穿一件

那冬 天要為孩子穿多少衣物才足夠呢？香港人才培訓中心陪月員導師何柏鈴表示，小童和嬰幼兒的抵抗力雖不及成年人，但孩子新陳代謝較快，體溫會較成年人高，故小 童平均只需比成年人多穿一件衣服便足夠。她認為家長需要學習的，是如何幫助孩子體溫維持在穩定水平，因為小童調節體溫的功能較差，需要家長主動調節。

「每逢冬天，總會見到家長恨不得把小朋友包得如『糭子』一樣，怕他們受涼。但孩子過冷過熱都會造成身體不適，影響食欲和活力，因此家長千萬不要抱著『不嫌多、多好過少』的心態為孩子添衣，否則孩子有機會熱出病來。」

外出篇

在 最寒冷的日子，是否不適合帶嬰幼兒外出呢？何慕清醫生認為，家長只要做足保暖措施，孩子便無懼戶外活動。「香港天氣不至於太冷，小朋友只要習慣了，便能適 應戶外活動，也能接觸到更清新的空氣，有利身體健康。除了溫度外，家長應多留意空氣污染指數和日照時間，若污染程度較高或日照太猛，便不宜帶小孩外出。」
........... 續






資料來源：明周
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私家醫生：中介連日索價單

【本報訊】隨著母嬰健康院向非本港居民的兒童實施限額制，或意味內地人正式將接種疫苗目的地移向私家診所。有在油尖旺區執業的兒科醫生透露，近日多了內地中介公司派人查詢各類疫苗價格，「直頭要拎走成張price list（價單）」。

「叫姑娘打發佢走」

在佐敦執業的兒科專科醫生趙長成表示，近日預約打針的內地人未見明顯增加，不過連日來都有內地中介公司的職員前來診所「格價」，更要求索取完整疫苗價單，「姑娘即刻打發佢走啦，呢啲生意我唔做」。

趙長成稱即使是深受內地人「歡迎」的13價疫苗及6合1疫苗，自己一向都有數個月的存貨量，不擔心會有疫苗短缺，但亦未見有必要讓港人優先打針。

兒科專科醫生陳以誠則指出，現時仍未能判斷內地人會否一窩蜂湧到香港接種疫苗，故暫時未有考慮增加疫苗存量，否則一旦估算出錯，「（疫苗）過咗期就要掟曬落海」，得不償失。

另一名兒科醫生譚一翔亦表示，暫時未看到疫苗需求增加，又指嬰幼兒的打針日期相當固定，亦早已預約好，即使突然多了人預約，對診所服務、疫苗供應影響輕微。

醫學會社區網絡中央召集人鄭志文認為，雖然打針潮未見，但私家醫生應及早計算好疫苗存量。

資料來源：hk.apple.nextmedia.com/news/
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港醫生稱疫苗難轉賣未必重演「奶粉荒」 藥廠：暫時供應穩定

內地近日爆出「黑心疫苗」的案件，引起家長恐慌，內地社交媒體更開始流傳「帶孩子去香港打疫苗全攻略」，不少本地媽媽擔心繼「奶粉荒」會引發新一輪的「疫苗荒」。有家庭醫生表示，相信內地人來港打疫苗針可能會增加，但由於疫苗不如奶粉可以自由買賣，不會出現囤積居奇和轉賣的情況；亦有專科醫生指出，近年內地家長查詢及帶小朋友來注射疫苗一直有增加，未因相關新聞而特別增多。


9藥企被查處 山東扣查37人

家庭醫生鄭志文表示，過去一向有內地人來港打疫苗，不過以成人為主，由於內地沒有HPV子宮頸癌的正廠疫苗，故較多內地婦女來港接種。鄭醫生稱，近日也收多了內地人的查詢，他估計來港打疫苗的人會增加，在鐵路沿線如旺角、上水等地的醫生會最受內地人青睞。

鄭醫生指出，社會上可能會擔心出現「疫苗荒」，不過他指疫苗和奶粉不同，疫苗不是公開的貨品，內地母親要孩子來香港才可注射，過程中他們可能要申請旅遊証件，所以不會造成如奶粉般的情況。而且，鄭醫生指小朋友2個月、4個月、6個月、1歲半等，要分別打不同的混合針，每針約千多元，家長要如此頻密的帶子女來港也有一定的困難。

兒科專科醫生譚一翔回覆本報時則表示，近年內地家長查詢及帶小朋友來注射疫苗一直有增加，並非源於近期疫苗新聞，約1/3兒童疫苗客源是內地人，其餘是香港人。他又稱他們來港打針不止因對疫苗質素較安心，更多時是作健康檢查，注射疫苗只是其中一部分。譚指出，未有因為相關報道而特別增加疫苗入貨，「一直都係咁多」。

藥廠賽諾菲巴斯德香港發言人指出，現正在香港市場供應大約20款不同疫苗，包括多款供幼童接種的疫苗。至目前為止，醫生今年訂購疫苗的數量跟去年差不多，未見明顯增加，而公司在香港各款供幼童接種的疫苗，暫時供應充裕。

藥廠亦表示，因應內地疫苗的質量情況，近期接獲較多醫生查詢內地與本港之疫苗接種計劃的資料，例如疫苗所採用的名稱之別等。藥廠稱，目前供應香港的疫苗絕大部分在法國生産及包裝，小部分則來自美國或加拿大，沒有疫苗在內地生產後供港。

參考資料: 明報
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It's time for Seasonal Influenza Vaccine again You and Your Family should get protected every year

    


This year's vaccine has arrived! Please call the clinic and come for the injection.

•     The 2015-16 vaccine contains the following virus strains:
•     A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like strain
•     A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2)-like virus
•     B/Phuket/3073/2013-like virus

•     B/Brisbane/60/2008

Who?

1.     ALL Children (from 6 months to 6 years);
2.     ALL persons aged above 50 years;
3.     High risk persons (chronic diseases);
4.     Individuals at high risk work places
5.     (children in day care, child care personnel, Institutional workers, doctors, teachers etc.);
6.     Pregnant women;
7.     Anyone who wants to reduce the chance of contracting Influenza

To provide maximum protection, include ALL FAMILY MEMBERS.
 

When?
NOW, before year end preferably.


How many doses?
 
1. Adults and children 9 years or older     - 1 dose every year
2. Children under 9 years     - First time: 2 doses spaced 1 month apart;
                                             subsequently, every year


How is it given ?

Injecting into the muscle (Fluarix-tetra, FluQuadri or FluQuadri-Peadi)

It is suitable for children age from six months onwards. There are 3 injectable vaccines available at our clinic. None of these vaccines contain thimerosal.


Side effects?

1.     Pain and swelling of the injection site
2.     Mild flu-like symptoms (fever, runny nose and tiredness)
3.     Allergic reactions : rare

Reference information:  http://children818.com/influenza-vaccine.php
It is not intended as medical advice to any specific person. If you have any need for personal advice or have any questions regarding your health, please consult your Pediatrician for diagnosis and treatment.