病毒無處不在 嬰幼兒防病無計可施？(上)

疾病的出現有很多原因，其中一個可能性為受到致病原的感染。細菌(bacteria)和病毒(Virus)是常見的致敏源，還有真菌(fungi)和寄生蟲(parasite)等兩類感染。生病看醫生，然後乖乖服藥屬正常不過的事情。治病必須對症下藥，可是部分由病毒引起的疾病卻是無藥可醫。面對此情況，作為父母又可以怎樣保護孩子？

病毒無處不在。只要有人的地方，就有機會接觸到病毒，特別是人流較多的地方，包括商場、幼兒集中地如幼兒園或幼兒中心等，都是傳染病散播的「高危地帶」。明德醫療中心兒科專科何慕清醫生指出，病毒的傳染性頗高，如近期流行的H3N2也就是其中例子。

主要經飛沫傳播

病毒種類繁多，各具特色，但傳播途徑卻是共通的，多數是經飛沫傳播，即接觸帶病毒者的口水、鼻涕或眼液等分泌物。以H3N2甲型流感病毒為例，它正是一種傳染性高，主要經飛沫傳播的病毒，一旦受到感染可引發流感。

不過，感染病毒後多不會即時發病，普遍會潛伏一段時間才顯露病徵，即所謂潛伏期。視乎病毒類型，潛伏期約3至10天不等。發燒、流鼻水、鼻塞、咳嗽、疲倦、嘔吐和腹瀉等，屬受到病毒感染後的常見臨床表現，至於特定的典型病徵，則按病毒類型而定，如風疹病毒引發的德國麻疹，會令患者全身長出紅疹；由流行性腮腺炎病毒所引起的流行性腮腺炎，典型病徵為唾腺腫痛。

過濾性病毒是什麼?

可理解為病毒的另一個稱號，其體積細小得連濾紙也能穿過，故有此名。

 

常見致病原

	特性	例子
病毒	-          以單一粒子形式存在 -          是一些非常細小的生物，在一般顯微鏡下無法看見 -          傳染性極高	流感病毒、腸病毒
細菌	-          以單細胞形式存在 -          體積比病毒大	金黃葡萄球菌、霍亂弧菌、大腸桿菌
寄生蟲	-          以寄生方式寄生於寄主體內，需要依靠寄主提供住所和營養來生存 -          體積比細菌大	條蟲、原蟲、蛔蟲
真菌	-          生長和寄生蟲相似，也需要一個寄主。常見寄主包括動物、植物或泥土石塊 -          喜愛溫暖和潮濕的環境 -          繁殖速度快，	念珠菌

明德醫療中心 兒科專科何慕清醫生

......續 

 資料來源:  健康動力
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港50萬哮喘病人 每年近百死

本港有不少人患哮喘，但大部分人都會忽視其嚴重性，香港哮喘會表示，本港有近50萬哮喘病患者，在過去10年，每年平均有80至100宗因哮喘而死亡的個案。

今天是「世界關懷哮喘日」，根據衞生署的資料顯示，於2008年，在超過7500宗因哮喘發作引致的醫院病人出院及死亡人次，當中近四成個案的年齡是在24歲或以下，另有91宗因哮喘而引致死亡的登記個案，當中7成為長者。



哮喘入院 四成24歲以下

哮喘會榮譽顧問黃永堅教授表示，住院及死亡個案看似不多，但與其他先進地區相比，比例偏高：本港哮喘住院率是澳洲的3倍，死亡率是芬蘭的8倍。在過去十年，本港的哮喘死亡率並沒有降低。

哮喘會主席譚一翔指本港空氣污染嚴重，引致哮喘病發率增加，加上哮喘病患者經常自行調校藥物服用量，令病情加重。他建議病人不應單獨使用長效氣管舒張劑， 但舒張劑並沒消炎作用，應與吸入式類固醇一起使用，以減低死亡風險。 病人平日在家也可使用最高流速計簡易測試自己的肺功能，一發現最高流速只達平日的6成或以下，即顯示肺功能顯著減弱，應立即求診。


譚一翔兒科專科醫生（818兒科）






資料來源:  www.children818.com
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兒童哮喘多因家族遺傳- 兒童遺傳哮喘, 兒童哮喘

哮喘是兒童中最常見的慢性疾病。現時本港約每10名14歲以下的小朋友就有1名患有哮喘。香港哮喘會醫學顧問何學 工表示大部分患有哮喘的兒童都與家族遺傳有關。若雙親及近親中，有人患有哮喘或其他敏感性疾病，如鼻敏感、濕疹等，孩子患有哮喘的機會就會大大提高。他 指，環境因素亦會誘發兒童哮喘，如空氣污染、溫度轉變、致敏原等。


何學工接受本報訪問時表示，雖然本港兒童哮喘的新增個案相對穩定，但仍然不能掉以輕心。他指出，若家長留意到 子女有跑步後特別較別人氣喘、感冒難以「斷尾」、晚上或天氣轉變時會氣喘等徵狀，子女就很大機會是患有哮喘，應及早求醫，否則延誤診治，對小朋友的成長會 造成重大傷害。



不鼓勵中醫治療

對於現時社會上有一些新興的哮喘療法如中醫治療，何學工並不鼓勵，因為中醫治療沒有醫學證明的基礎。他說，現時西醫的哮喘治療是經過多年的醫學研究、經驗，治療已十分成熟。

他表示，兒童哮喘治療藥物其實與成人哮喘治療藥物沒有太大的分別，都是分為「啡色氣」（長期預防藥物）和「藍色氣」（即時紓緩藥物兩種），只是兒童需要配合儲霧器或面罩噴霧助吸器使用，以幫助藥物順利吸入肺內。

他補充，「啡色氣」必須長期使用才會有效，即使沒有病發，也須服藥，以控制氣管腫脹和發炎，使氣管不會過於敏感，減少哮喘病嚴重發作的風險；「藍色氣」則是救急藥物，在哮喘發作時使用，能迅速擴張支氣管、紓緩氣喘及胸口壓迫的情況，令呼吸回復暢順。

對於有不少家長都會擔心，使用類固醇吸入劑可能會對小朋友的身體有副作用，何學工表示，吸入劑藥物大部分都停 留在氣管上並發揮藥效，吸入到肺部的藥量甚至被身體吸收的分量其實很少，副作用可謂微乎其微，而且醫生都會盡量處方最低劑量的吸入式類固醇，所以只要依照 醫生處方用藥，吸入劑是十分安全的。
吸入劑副作用小

雖然哮喘是不可能「斷尾」，但只要注意飲食，有健康的身體，就可以減低復發的可能性。他建議哮喘患者每星期要做帶氧運動如游水以鍛煉身體。雖然有些患者在運動後會出現哮喘症狀，但只要小心控制，以及帶備「藍色氣」，哮喘患者都是能運動的。





參考資料: http://www.hkasthma.org.hk/
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BB面黃-BB面黃原因

BB三日後面黃

 

 

初為人父母，既懷着興奮的心情，又擔心 BB的健康。其中一條我最常被問及的問題是：「我 BB有沒有面黃？」所以我想和各位爸爸媽媽們談論一下新生嬰兒黃疸症，並解開大家對此症的疑團。

甚麼是新生嬰兒黃疸症？ BB膚色和眼白會變成黃色，這是因為 BB體內積聚膽紅素所致，這些膽紅素是因為血紅蛋白分解而產生的。初生嬰兒的肝臟發育未全，所以不能有效地處理膽紅素，導致其積聚在身體內。

很多時候爸媽也會在 BB出生的第一天便問我 BB有沒有面黃，其實 BB面黃通常在第三天才出現，大多維持一至二周，如果驗血後發現膽紅素過高，醫生會處方 BB照燈來減退膽紅素。如果處理不當，膽紅素過高而沒有治療， BB腦部發展可能會受影響，導致發展遲緩、痙攣、失聰或死亡。所以父母不宜掉以輕心，應依照醫護的囑咐觀察 BB的情況。

 

 

何慕清　兒科專科醫生

資料來源：www.children818.com

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勿輕視濃黃鼻涕-濃黃鼻涕原因,濃黃鼻涕倒流

濃黃鼻涕勿輕視

鼻竇是頭顱骨裏一個隱密器官，在鼻腔的上側、外側及後側，共有四大對。它們與鼻腔是連接的，具有調節吸入氣體的溫度及濕度功能、有用於發聲時鼻腔之共鳴及增加頭部浮力等功用。

鼻 竇表面覆蓋一層黏膜，與鼻腔相似，導致感染的可能性也相近。一般的上呼吸道感冒症狀如持續超過七至十天或以上，鼻涕開始變黃或綠及越來越濃，那就可能是急 性鼻竇發炎。小朋友的病徵與成人不盡相同，會有較多因鼻涕倒流而引起的咳嗽、鼻鼾、鼻塞或耳痛，嚴重者可併發中耳炎、乳突炎、眼眶炎或腦膜炎，要盡早求 醫。

兒科醫生可通過病歷的諮詢、鼻腔或內視鏡檢查、鼻竇 X光和鼻膜細菌檢查，都可診斷出是否鼻竇炎，還是一般呼吸道感染。急性鼻竇炎的治療方法主要為抗生素，治療時間約需十至十四天，收鼻水、通鼻塞類藥物都可治療鼻竇炎，輔助性的鹽水洗鼻可有效清除濃稠鼻涕和保持鼻腔清潔。

鄧秀碩 兒科專科醫生

 

 

 

 

資料來源：蘋果日報

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飲奶不足免疫力降易感染致死

嬰兒呱呱落地，母乳或奶粉便成為主要食糧，有兒科醫生指，若嬰兒長期攝取不足的母乳或奶粉，便會出現營養不良，可能因免疫力下降，容易受到感染死亡。有營養師更指，飲奶不足，對一名嬰兒來說等同「絕食」，以香港如此富庶的社會，不應該發生。



奶粉太稀 兩周便營養不良
兒科專科醫生馮宜亮表示，以一名剛出生嬰兒重六磅計，三個月後的體重應為出生時的一倍，即十二磅，按每磅體重需食用二點五安士奶計算，每日應食用三十安士奶，如餵哺奶粉，應按包裝的指示用水開稀。


馮指出，由於奶粉含豐富營養，包括蛋白質、澱粉質及礦物質，足夠嬰兒所需，但若嬰兒食用的奶粉少於應有分量的一半，且持續兩星期以上，便會出現營養不良，免疫及呼吸系統受損，容易被病菌入侵甚至死亡。

另一名兒科專科醫生譚一翔亦指，嬰兒最重要的維生元素是水及奶，奶除含有豐富的營養，更重要是含有鐵、鈣、鉀、鏻等豐富的礦物質，若長期飲不到足夠的奶，便會出現營養不良，由最初不斷哭泣提醒父母要餵奶，至其後無力泣訴，最終因免疫力下降受感染死亡。

美國註冊營養師梁慧思稱，一名嬰兒最好是餵哺母乳，但若情況不許可，才餵哺奶粉，或兩者混合餵哺，奶粉其實是按母乳的成分製造，但必須按照指示用水開稀。

資料來源:orientaldaily.on.cc/

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