正常飲食和排泄 助左舒緩黃疸
若然BB只患上了輕微的生理性黃疸,便有機會透過正常飲食和排泄而慢慢消退。這十分依靠BB有足夠的飲食和排泄,一般情況下每日尿濕六條尿片,有一至兩次大便,而顏色也偏黃,便表示BB正在排出膽紅素。反之若BB的吃乳量和排泄不理想,便有機會令黃疸更為嚴重。新手媽媽有需要時可以先泵出母乳才餵BB,可較準確掌握每餐飲奶量。
G6PD可導致黃疸病
原來葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症
(G6PD deficiency) 可導致黃疸。葡萄糖六磷酸去氫酵素
(G6PD) 是紅血球中的一種正常酵素,其作用是保護紅血球,而有G6PD的患者,紅血球有可能因受到破壞而大量分解,產生過量的膽紅素,令罕臟不勝負荷,造成嚴重黃疸。因此G6PD的患者要避免服食金銀花、牛黃、珍珠末等中藥,一些抗生素也要避免服用,患此症的孩子及其照顧者也不能接觸臭丸(萘類) 及含有萘類之製成品,而患者更要忌食蠶豆。現今香港約有4.5%男嬰和0.5%女嬰患有此症,其致病的原因與遺傳有關。
黃疸Q&A
Q1: BB有黃疸,是否可以繼續餵母乳?
A: 事實上,不論是飲配方奶粉或是食母乳的BB,也有機會有黃疸。坊間提及有餵母乳的BB,黃疸會退得較慢的說法,其實是因為其奶量不足所致。由於部分的母乳媽媽在初期未能完全熟練地餵母乳,令BB未能飲足夠的奶量,影響排尿和排便次數,令膽紅素較慢才排出體外。反之只要能確保BB有足夠的奶量,餵哺母乳便沒有任何問題。
Q2: 黃疸需要覆診嗎?
A: 需要。即使BB經過照燈後令膽紅素回落,但這也未必別意味著是完全康復,因為膽紅素有機會反覆回升,故建議在12-18小時後再作檢測。如果檢測後發現膽紅素仍然偏高,那便需要再次接受照燈。
Q3: 持續黃疸正常嗎?
A: 如果BB持續有黃疸,父母便應該注意其大小便的顏色,如果BB的健康正常,其大便會較小便深色,若情況相反,便有機會代表其肝臟或膽管出現問題。因此醫生提醒家長,一定要在BB三星期大時作一次檢查或抽血化驗,以及時發現有可能出現的健康問題,及早跟進。
.....續
何慕清兒科專科醫生