兒科醫生：應第一時間畀氧氣佢

14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治，主診醫生因疏忽沒及時診治，被控專業失德罪成。有兒科醫生認為，若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時，應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學，患病期間正值猩紅熱高峯期，同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病，需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。

■記者李雨夢

資料來自:https://hk.appledaily.com/local/20180412/3LJMV2RJVSTIJB3CGPJFBU32XM/

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干德道豪宅9歲男童患扁桃腺炎兩周 昏迷送院不治

半山干德道一名9歲男童，過往兩周疑因扁桃腺發炎，病情反覆，更因發燒而到醫院接受治療，至今（7日）午他在家中看電視時，突然暈倒，父親慌忙報警求助，惟愛兒送抵醫院後返魂乏術，終告不治。兒童呼吸科專科醫生表示，如果扁桃腺發炎因病毒引起，醫生需對症下藥，找出發炎原因，否則嚴重可引致心肌炎或腦炎，隨時奪命。

半山干德道8號麗豪閣一個單位一名48歲姓余父親報案，指其9歲兒子陷入昏迷。救護車到場將男童送往律敦治醫院搶救，惟搶救後證實不治。警方初步調查相信事件沒有可疑，男童死因有待驗屍後確定。

據了解，男童與父母同住上址，他過往健康正常，惟最近兩周因扁桃腺發炎，斷斷續續發燒，家人曾帶他到醫院看醫生，至今午在家中看電視時，突然暈倒。

兒童呼吸科專科醫生譚一翔表示，扁桃腺發炎絕對有可能奪命。他解釋，扁桃腺發炎可由病毒或鏈球菌感染引致，如扁桃腺炎是由細菌引起，醫生處方抗生素便可痊愈；如扁桃腺炎是由病毒引致，抗生素則未能幫助病情，醫生需要查出扁桃腺發炎原因，否則嚴重可引致心肌炎或腦炎，隨時奪命。他又不排除事件中男童或有隱疾，導致今次事件。

資料來自:
https://www.hk01.com/%E7%AA%81%E7%99%BC/444700/%E5%B9%B2%E5%BE%B7%E9%81%93%E8%B1%AA%E5%AE%859%E6%AD%B2%E7%94%B7%E7%AB%A5%E6%82%A3%E6%89%81%E6%A1%83%E8%85%BA%E7%82%8E%E5%85%A9%E5%91%A8-%E6%98%8F%E8%BF%B7%E9%80%81%E9%99%A2%E4%B8%8D%E6%B2%BB
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小朋友上學後總是容易病？ 兒童醫生：呼吸道及腸胃問題最常見

每逢開學季來臨，相信不少媽媽都擔心孩子上學後就生病的問題，特別是孩子的腸胃問題更令家長十分頭痛。TOPick育兒節目《湊得輕鬆啲》邀請到兒科醫生譚一翔，為大家講解兒童腸胃的問題

腸胃炎兩大感染方向

譚一翔醫生指，孩子容易在開學初期生病的其中一個原因，是因為香港的幼稚園空間有限，令孩子在上學時容易因為互相接觸而產生感染。特別是在冬天，孩子的呼吸道及腸胃系統最易受到感染，感冒、手足口病及腸胃炎等病症，因此在孩子身上非常常見。

以孩子的腸胃炎為例，譚一翔醫生指出當中主要有兩大感染方向，首先是被病毒感染。這類病毒性腸胃炎會透過飛沬、口水、大便等體液傳播，特別是在冬天。因此當孩子在校園與其他孩子接觸或周圍摸時，都會有被傳染的風險。

至於細菌性腸胃炎的感染途徑則主要從食物而來，如孩子曾食用未經煮熟的雞蛋、雞肉，或飲用過受污染的水源，都會令他腸胃不適，甚至出現痾嘔的情況。這種情況主要在夏天出現，因為夏天氣候炎熱，細菌容易滋生。

輪狀病毒可經疫苗預防

在兒童的腸胃炎中，當中以由輪狀病毒引起的腸胃炎比較容易預防。譚一翔醫生指出，孩子現在基本上可以透過口服疫苗去預防，當中分別有一價及五價疫苗，基本上兩者都有效，但五價疫苗覆蓋範圍較廣。95%孩子在頭六個月服後疫苗後已經可以減少被感染的風險，對病情有利無害。

至於幼稚園學童另一個常見的傳染病手足口病，譚一翔醫生表示手足口病是一個呼吸道感染的病毒，會引致孩子發燒，手、口及腳會出疹。此病本身其實非常普遍，基本上每個人在童年時都曾感染過。

然而，由於亞洲地區曾經試過大規模爆發，導致部份孩子不幸死亡，令大家對此病相對緊張，政府亦會要求幼稚園上報手足病的情況。事實上，手足口病傳染力算大，暫時沒有預防措施，只能靠自己勤洗手、保持環境清潔及儘量避免讓孩子流連在波波池等地方作預防。

資料來自:https://topick.hket.com/article/2774874/%E3%80%90%E5%85%92%E7%AB%A5%E5%81%A5%E5%BA%B7%E3%80%91%E5%B0%8F%E6%9C%8B%E5%8F%8B%E4%B8%8A%E5%AD%B8%E5%BE%8C%E7%B8%BD%E6%98%AF%E5%AE%B9%E6%98%93%E7%97%85%EF%BC%9F%20%20%20%E5%85%92%E7%AB%A5%E9%86%AB%E7%94%9F%EF%BC%9A%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E5%8F%8A%E8%85%B8%E8%83%83%E5%95%8F%E9%A1%8C%E6%9C%80%E5%B8%B8%E8%A6%8B

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免疫治療脫敏復發率低

 

要擺脫嚴重食物敏感為生活帶來的困擾，患者可以考慮接受治療根治。兒童免疫及傳染病科專科醫生何學工表示，免疫治療近年逐漸興起，成為治療各類敏感病症的方法，主要分為於皮下注射免疫藥物的免疫注射，及於舌底滴上含致敏原溶液的舌下脫敏治療。免疫治療對兒童及成人同樣有效，最適合傳統療法療效不理想的病人，能在療程中逐漸建立正常的免疫力，副作用十分罕見，而且治療後復發機率較低。

所謂預防勝於治療，在幼兒一歲前，家長可以採取不同方法預防子女患上食物敏感。兒科專科醫生莊俊賢建議，幼兒五至六個月大時，家長可在子女膳食中加入煮熟的雞蛋，對於四至12個月大的幼兒，則可適量餵食花生醬等含花生成份的食物，預防患上雞蛋和花生過敏。

準媽媽餵哺母乳至幼兒六個月大，有助預防子女患上食物過敏。由於濕疹是引發食物過敏的高危因素之一，家長應積極控制子女的濕疹病情。但他提醒家長，如子女已經對雞蛋和花生過敏，食用後或會產生不良反應，家長最好先徵求醫生的意見，才計劃調整日常膳食。

資料來自:https://children818.com/newsDetail.php?id=197

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寶寶患上濕疹/有過敏症狀，不想誤信偏方，但又怕西藥有副作用，可以點做?

【爸媽育兒資訊】不少爸爸媽媽都十分煩惱，「寶寶患上濕疹/有過敏症狀，不想誤信偏方，但又怕西藥有副作用，可以點做?」

莊俊賢醫生 :「幼兒濕疹要及早處理，因為愈早作診斷，愈容易控制病情。幼兒濕疹愈早得到控制，將來有其他過敏症的機會率會較低。」

濕疹是一種慢性皮膚病，不少患者在幼兒時期已發病，令家長十分煩惱，又怕西醫的藥物會有副作用，甚至聽信各種偏方以致延誤診治，令病情更加嚴重。

幼兒濕疹要及早處理，因為愈早作診斷，愈容易控制病情。濕疹的成因複雜，包括遺傳因素、環境因素和食物過敏等，如能及早求醫作出診斷，就能更易找出病因。在作出正確診斷後，醫生會按發炎情況處方藥物，並提出對病者的護理建議，如發現小朋友皮膚保濕能力較差，需按天氣、環境選用合適的保濕產品，如冬天可用保濕效果較好的油性藥膏，夏季宜用較清爽的產品以免阻塞毛囊。

留意食物與環境

幼兒濕疹要及早處理，濕疹愈早得到控制，將來有其他過敏症的機會率會較低。患有中度至嚴重程度濕疹的幼童，與過敏性體質關係密切。早期發作而程度嚴重的濕疹，與食物過敏關係機會較高，幼童常見的八大致敏食物包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚、貝殼類海鮮、小麥及大豆，家長需要多注意。有研究指出，如幼兒濕疹處理不當，患上其他過敏症如哮喘、鼻敏感的機會也會較高。

幼兒濕疹的治理，需要家長與醫生的合作。除了留意孩子在吃特定食物有否過敏反應，家長也宜留意會否有環境因素誘發濕疹，例如天氣轉變對濕疹病情的影響，夏天天熱出汗、冬天天氣乾燥；又或是生活中的塵蟎、寵物毛髮等，都有機會引發濕疹。家長宜多注意，如發現致敏原並作出迴避，可令孩子的濕疹及早得到治理。

濕疹是一種慢性過敏症，即使治癒也會有復發的可能性，但只要及早醫治，找出病因，並按照醫生的建議合適地處理，大部分患者隨着年紀漸長，病情會得到很好的控制，家長毋須過慮。

資料來自:https://children818.com/newsDetail.php?id=195

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【爸媽抗疫資訊】增強免疫力可從維生素入手

提升小朋友免疫力，除了要均衡的營養飲食和運動，也可以額外添加營養補充品，其中維生素C，維生素D和鋅是可攝入的。

 

很多，家長反映因疫情關係，小朋友長期在家，減少接觸陽光和有偏食情況等。所以，可以考慮添加一些維生素補充品，例如：多種維生素補充劑，維生素C加鋅補充劑，維生素D補充劑和魚油等。

資料來自:https://children818.com/newsDetail.php?id=194

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疫苗真的安全嗎？(下）

03 要額外注射?

初生嬰兒要接種疫苗，可選擇到母嬰健康院或私人執業診所注射。何慕清指出，由於母嬰健康院只提供四合一疫苗，嬰兒出生一個月便開始接種，而私家診所則會提供六合一疫苗，小朋友可少打兩針，故大多由兩個月大開始疫苗接種。除了以上分別外，私家診所的疫苗接種計劃大多會較母嬰健康院為多，因為部分兒科醫生會鼓勵孩子接種衛生署「香港兒童免疫接種計劃」以外的其他疫苗，例如腦膜炎雙球菌疫苗、甲型肝炎疫苗、輪狀病毒口服疫苗等。

何慕清解釋:「政府要把疫苗納入計劃，有較多的社會和財政考慮，而私家診所則只從孩子的健康作最大出發點。以腦膜炎雙球菌疫苗為例，雖然香港發病個案較少，但一旦感染，死亡率卻達30-40%，因此會建議孩子接種。」

04 副作用常見嗎?

說起疫苗接種，不少家長都會擔心副作用。何醫生表示現今的疫苗在不斷改進下，已較少出現抽筋等強烈副作用。一般而言，孩子在接種疫苗後會有10-20%機率出現發燒、哭鬧、針口紅腫、食慾不振和睡眠質素較差等不適，不過症狀輕微且2-3天後便會痊癒。她提醒家長在孩子接種疫苗後應多留意其健康狀況，若高燒不退或出疹，便有可能為藥物敏感，宜馬上求醫。

05 反疫苗運動

在外國社會，「反疫苗運動」已有近十年的歷史，運動的支持者認為，接種不同的疫苗會增加孩子患上自閉症、敏感、癌症等疾病的風險。而在運動復興下，美國和英國的兒童接種疫苗的普及率下降，同時兒童麻疹發病率卻有上升趨勢，這令當地政府也不得不正視「反疫苗運動」的影響。

在香港，「反疫苗運動」支持者也在增長中，他們擔心藥廠隱暪了疫苗潛在風險，也擔心疫苗對孩子健康的長遠影響。何醫生認為:「反對疫苗接種者的主要論據，是把疫苗接種數字和部分病症的患病數字加以比較，從而作出推論。但由始至終，這十年來仍未有確切論據可證明疫苗接種和任何疾病有直接關係。而在世界衛生組織、兒科學會的嚴密監督下，也未曾發現相關情況，畢竟若沒有接種疫苗，那感染嚴重疾病的機率便會上升，其風險是可預見的。不過我也明白每個家庭都有不同的理念，是否接種疫苗，選擇權最終仍在父母手裏。」

資料來自:https://children818.com/vaccine-safety.php

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