玫瑰疹 猩紅熱防不勝防 (上)

 

政 府剛公布新一輪免費流感疫苗詳情，爸媽要留意一下是否需要替寶寶注射。不過，很多爸媽對疫苗也一知半解，以為注射了，就可「一勞永逸」，然而有些常見於幼 兒的疾病，例如玫瑰疹和猩紅熱，根本沒有疫苗可以注射，遇到這些熱門的病毒感染，不能以疫苗預防，這難免會令爸媽憂心忡忡。只要及早認識這些病毒的徵狀及 面貌，家長就可以減低憂慮。 

玫瑰疹退燒後出疹

玫瑰疹的名字由來，是患者身上出現一些狀似玫瑰的紅疹，兒科專科醫生何慕清說﹕「玫瑰疹最早會出現在胸口、背部或腹部，然後再散開至頸和手等。帶粉紅色的疹呈小圓點或一片，外圍或會有些淡白色的環。疹子大部分是平滑的，但也有可能會突出來。它不會令小朋友感到疼痛或痕癢，持續幾小時或幾天不等。」

其實，玫瑰疹是由於病人感染人類疹病毒第六型（Human herpes virus type 6）或第七型而引起的，一般發生在2歲以下的幼兒身上。何慕清表示，幼兒若受到感染，可能完全沒有病徵，但一般會在感染病毒一至兩星期後出現徵狀，「包括突然發高燒，可達到華氏103度或攝氏39.4度以上。患者會喉嚨痛、流鼻水、咳嗽等，頸部淋巴腫脹，維持約3至5天，燒一退，疹便出來了」。何醫生說由於小朋友正在發燒，故會出現疲累、情緒不穩及胃口欠佳等情。

保持清潔 毋須搽藥膏

不 過，何慕清說﹕「玫瑰疹暫時未有預防疫苗和有效預防方法，也許藥廠感到沒有這個需要，因為它會自然痊癒，而帶來的後遺症也較少。」她又指出，治療玫瑰疹並 沒有特別的藥物，醫生只會針對病徵對症下藥。「毋須特別於出疹位置搽藥膏，只需保持日常清潔便可。發燒時，可採用必理痛一類的退燒藥，但因是病毒感染，並 不適合使用阿士匹靈，錯誤食用這類退燒藥或會引致嚴重的綜合症，建議家長不要自行購買成藥給子女退燒。」

何慕清表示，由於大部分幼兒在上學前已感染過，有了抗體，故甚少會再次患上，而一年四季皆有可能感染玫瑰疹，並沒特定的病發高峰期。(續)

何慕清　兒科專科醫生

資料來源: 明報 

參考資料:  www.children818.com

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應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

幼兒發燒怎辦?

I: 為什麼幼兒會較容易發燒?

A: 容易發燒是因為幼兒抵抗力較弱，體內細胞容易受感染，產生一種稱為­­­­「熱原」的物質。當熱原出現，體內的溫度會隨即上升，讓幼兒的體溫高於正常。其實，發燒在某程度對人體有一定的好處，例如可以控制細菌、病毒繁殖，換個角度說，高體溫可以­­­­「熱」死細菌病毒，其次亦可加強小朋友的免疫力，所以家長有時毋須太過擔心發燒會影響幼兒的健康，但當然，如持續高燒不退，便須立即看醫生。

I:發燒時父母應如何助幼兒降溫？

A:　有以下解決辦法：

一、不可穿過多衣服，一至兩件薄衣便已足夠。因發燒要散熱，故幼兒衣著要盡量保持清爽。

二、如果吃藥過後幼兒體溫依然持續高企，可嘗試替幼兒沖溫水澡，一直淋水約十至十五分鐘，視乎幼兒的體溫情況，可以一日多次沖溫水澡。

三、結幼兒多喝點水，以防出現脫水情況。

四、即使幼兒沒有其他不舒服症狀（如表現煩躁、大哭大鬧等），家長也應留意情況變化。

建議：幼兒發燒時，家長不必急於用藥物退燒，可先嘗試用沖溫水澡等物理降溫的辦法幫助幼兒退燒。

I:　在什麼情況下要尋求醫生幫助？

A:　如果幼兒在發燒狀態中，依然好像平時一樣的玩樂、吃飯、作息的話，家長毋須過於擔心。但如果幼兒看起來有點疲累、神情呆滯、喘氣辛苦、進食困難等，就要看醫生。尤其是年紀小的ＢＢ（三個月以下）愈要留意及小心，因為三個月以下的ＢＢ一旦生病的話，情況可以很嚴重，所以有病要即時找醫生診斷。

I:　發燒對寶寶的智力會否有影響？

A:　有很多不同原因會引致發燒，普通的發燒對幼兒的智力並沒有太大影響。但家長亦要留意幼兒發燒的情況變化，因傷害腦部的疾病如腦膜炎的前期症狀也是發燒，所以如發現幼兒出現異常的發燒情況，如持續高燒不退等，應立即帶他們應診，及早醫治。

兒科專科　何慕清醫生

參考資料:   www.children818.com

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腦膜炎 發病快

嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快

每一個子女也是父母親的心肝寶貝，當然希望他們肥肥白白地成長，但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎？一直以來，零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族，雖然個案不多，然而一旦感染可在二十四小時內病發，嚴重者更會斃命，所以為人父母者仍須時刻提高警覺。

腦膜炎的種類

腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種，細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播，病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

如何提防感染腦膜炎

由於幼兒的抵抗力仍未健全發展，所以他們受感染的機會較一般人高，故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方，幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴，便有機會受到感染。所以，如果你發現家中的子女最愛四處觸摸，然後吮手指的話，更應該小心提防。

徵狀似感冒　勿掉以輕心

一般來說，腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣，患者只會有發燒、流鼻水的病徵，所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下，隨即出現食慾不振、噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症，有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇，甚至死亡。

當然，腦膜炎不一定是「無得醫」的病症，如屬細菌性感染，醫生可使用抗生素；病毒性如單純性疱疹病毒，可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治，則可施行輔助性治療。不過，無可否認的是，康復情況因人而異，亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百，所以及早預防及識別才是治療的關鍵。

預防腦膜炎　及注射疫苗

近年，醫學界已有不同的疫苗可供預防，例如乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）、肺
炎鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗，適用於嬰幼兒，研究顯示小朋友接種後，保護率達八至九成，年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外，家長更應努力教導子女時常保持日常衛生，如保持雙手清潔，用梘液和清水正確洗手等，特別是打噴嚏後，雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯，以免散播細菌和病毒，使我們的孩子遠離腦膜炎。

何慕清　兒科專科醫生

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改變偏食的壞習慣

增 加孩子對飲食的興趣：這可從兩方面著手。首先是食材的構思：孩子總愛吃色彩繽紛的食物，家長們當然要投其所好，例如市場上有一些加入了蔬菜成份的通粉粉 條，煮出來的色彩效果不錯，當中也含有纖維的成份，小朋友喜歡吃，也同時可以吃得健康。另外，家長也不妨設計一些飲食游戲，例如跟小朋友作角色扮演，可以 飾演兔子的角色，一同吃小白兔愛吃的紅蘿蔔！但切記不要以強制的手段強迫小孩進食，因為這反而帶來反效果。


食材的設計：這個也是關於怎樣吸引孩子進食的問題，這也可從其習慣著手。孩子一般都喜愛用手拿著食物，然後放入口品嘗。所以家長也可從Finger Food的概念著手，例如將生果如蘋果，切成薯條的條狀，這對小孩也會產生一定的吸引力。










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孩子喝水方法多籮籮

對於小孩而言，缺乏水份很可能會導致排便困難的問題。但淡而無味的開水，又怎能吸引到小朋友的青睞呢？事實上，教導小朋友愛上喝水，家長們也必定要多花心思。

首先要投其所好。加入一些生果片，例如檸檬片、蘋果片，這不單可以為開水帶來顏色上的點綴，在味道上，開水也會添上果香，從而吸引小孩多喝。但有一點要特別注意，就是不要為求寶寶多喝水，就在水裡加入葡萄糖，因這可能會令小孩吸收了過多的糖份，反而影響了身體。

家長可以利用游戲的模式來慢慢教導，例如在寶寶面前假裝喝水，還喝得津津有味，他們會受你的行為所吸引，開始學習喝水。當然作為家長，也應以身作則多喝開水，在潛移默化的情況下，讓孩子培養出喝水的習慣。

最後，有一點家長是必須留意的，就是六個月以下的初生嬰兒，其實是不宜吸收過量的水份，因為他們的腎髒功能還未完善，喝水太多可能會令他們體內的鹽份過低，或會出現水中毒的情況，一般會建議每天喂食約三至四安士的白開水已經足夠。

參考資料: www.children818.com

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