孩子個子矮小或長高得慢,當然不一定是病。把一群身體健康的人放在一起,必有高矮、肥瘦的分野。若孩子的身高遠低於其性別和年齡的平均高度(如屬於最矮小的百分之三),或按年生長速率明顯低於預期(如以學齡兒童而言,每年增高少於五厘米),便需給兒科醫生作評估,以確定引致矮小的原因。
導致矮小和生長遲緩的成因有很多,較為重要的有:
1.原發性矮小症(idiopathicshortstature)——指沒有明顯病理因素的矮小症。近年醫學界把「家族性矮小症」(familialshortstature)和「體質性生長與發育遲緩」(constitutionaldelayofgrowthandpuberty)歸入此類。
2.不足磅出生(smallforgestationalage)而引致的矮小症。
3.內分泌病變,最為一般人知曉是生長激素缺乏症(growthhormonedeficiency),但其兒科內分泌疾病,如甲狀腺功能不足,或因腎上腺皮質醇分泌過量而導致的庫欣氏綜合症(Cushingsyndrome)。
4.長期病患,如慢性腎衰竭等。
5. 基因或染色體變異而引起的綜合症,如特納症(Turnersyndrome)、普威綜合症(Prader-Willisyndrome)等
6.其他,如長期服用某些藥物(如類固醇)、長期身心受壓(如惡劣生活環境、受虐等)都會窒礙生長而引致矮小。
在處理矮小和生長遲緩問題時,醫生會查考孩子生長狀況、病歷和作詳細身體檢查,以確定矮小成因。
1.原發性矮小症(idiopathicshortstature)——指沒有明顯病理因素的矮小症。近年醫學界把「家族性矮小症」(familialshortstature)和「體質性生長與發育遲緩」(constitutionaldelayofgrowthandpuberty)歸入此類。
2.不足磅出生(smallforgestationalage)而引致的矮小症。
3.內分泌病變,最為一般人知曉是生長激素缺乏症(growthhormonedeficiency),但其兒科內分泌疾病,如甲狀腺功能不足,或因腎上腺皮質醇分泌過量而導致的庫欣氏綜合症(Cushingsyndrome)。
4.長期病患,如慢性腎衰竭等。
5. 基因或染色體變異而引起的綜合症,如特納症(Turnersyndrome)、普威綜合症(Prader-Willisyndrome)等
6.其他,如長期服用某些藥物(如類固醇)、長期身心受壓(如惡劣生活環境、受虐等)都會窒礙生長而引致矮小。
在處理矮小和生長遲緩問題時,醫生會查考孩子生長狀況、病歷和作詳細身體檢查,以確定矮小成因。
馮偉正 兒科專科醫生