幼兒便秘從何入手(下)

 

一些預防幼兒便秘的建議


未戒奶幼兒(六個月以下的幼兒)

飲食方面：

• 飲用配方奶粉的幼兒甚少會因為其所含的牛奶成份而造成便秘,家長必須跟從包裝指示沖調正確分量；
• 母乳喂哺甚少機會導致便秘，如出現此情況,應考慮是否屬器質性(organic)便秘。

 

其他方面:

• 家長可為幼兒進行暖水浴﹑適量的腹部按摩，讓幼兒平躺然後拉動其雙腳或做出踏單車動作。

剛戒奶或開始進食固體食物的幼兒

飲食方面：

• 建議家長可於日常生活中，給予幼兒充足開水或稀釋的果汁，特別是西梅汁；
• 家中可準備一些高纖維水果及穀類食物，包括蘋果﹑桃﹑提子﹑香蕉﹑搗碎的西梅及漿果（不是整個）。這些食物所含的纖維能有效促進腸道蠕動；
• 家長不應強迫幼兒進食不喜歡的食物。

其他方面：

• 適度的活動或運動可有效促進腸道蠕動，防止幼兒便秘；
• 家長應鼓勵幼兒養成良好排便習慣，但不宜過早進行控制排便訓練。

 譚一翔兒科專科醫生



資料來源: 育兒天地
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

幼兒便秘從何入手(上)

 

根據香港大學民意研究計劃於２００８年１０月至１１月期間進行的一項調查發現，超過九成家長對幼兒便秘表現不同程度的擔心（９６％）。

是次調查透過電話成功訪問了５０５位認為其幼兒（年齡為三歲或以下）在過去三個月曾出現便秘徵狀的家長。兒科專科醫生譚一翔指６個月以上幼兒較容易出現便秘徵狀，並建議父母可從日常飲食著手。









根據國際的各診斷標準，要同時出現某些情況才屬便秘，

包括：
  大便呈粒粒狀
  大便時用力至雙頰通紅
  排便時會大喊
  腹部脹起及排便的次數比平常少




調查結果：大部份幼兒只出現一種醫學確認的便秘徵狀。

譚醫生說：出現便秘徵狀並不一定等於便秘。大便的形狀﹑大小﹑軟硬及次數會因各人體質及進食之食物而各有不同。不論於每餐之後排便或數天才排一次，只要大便最終是軟身都屬於正常的。


調查結果：６個月以上幼兒有便秘徵狀的比率較初生至６個月以下幼兒高。

譚醫生說：飲食習慣改變，如６個月以上幼兒開始餵食半固體食物如稀飯﹑肉粥時，排便的習慣及糞便形狀可能因此而改變。建議家長可逐漸增加半固體食物的份量，使小朋友的腸胃能慢慢適應，從而減低便秘的發生率。


調查結果：有一些家長會自行用某些方法去舒緩小朋友便秘，如將奶粉沖淡一點（３％）﹑自己幫小朋友將大便挖出版（２％）或轉用另一個牌子的奶粉（１％）來處理幼兒便秘問題。

譚醫生說：大部份兒童便秘是功能性問題引致的如奶粉和水的調較份量不合比例﹑腸胃不適﹑飲水不足﹑生活環境及生活習慣突然改變或食物中所含的纖維不足等。家長可從幼兒的日常飲食著手，切忌頻頻換奶粉或自行幫小朋友將大便挖出等。

如家長有任何懷疑可諮詢醫生的意見，否則使用錯誤的解決方法有機會影響幼兒健康，家長需小心留意。如持續出現便秘徵狀，家長應咨詢醫生意見及解決方法。


譚一翔兒科專科醫生





資料來源: 育兒天地
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兒童腹瀉 - 急性盲腸炎危機

盲腸炎的成因是盲腸的開口處扭曲、腫脹、受糞便或寄生蟲等阻塞，加上受細菌感染，引致發炎。此症並沒有傳染性或遺傳性。盲腸炎可能發生在任何年齡的人士身上，患者可能會發燒。痛的位置一般在腹腔右下方，當醫生按肚檢查時，病人會痛得大哭。

雖然這是很古老的疾病，但是在診斷方面卻一直沒有很大的突破。目前診斷主要依據患者臨床表現和身體檢查。還可以利用高解像度超聲波協助，令準確度增加，至於白血球數目、小便檢驗可以用作參考。若延誤診治，盲腸可能會化膿破裂，造成腹膜炎。

患者從疼痛開始可能要一段時間，才會表現出完整的臨牀症狀。如果開始懷疑盲腸炎但不能確定，醫生通常會要求患者留在醫院觀察，家屬應該要配合。

在年紀較小的孩子，特別是小於5歲診斷卻相當的困難，主要這年紀的幼童不會表達疼痛，也不會描述疼痛轉移的特性，而且有部分這年紀小孩會腹瀉，容易被誤診為急性腸胃炎，這些因素容易造成診斷延誤。最後可能在手術時，盲腸已破裂產生腹膜炎，甚至危及生命。所以若較小的幼童腹瀉，同時腹脹特別厲害，除急性腸胃炎外，應要仔細評估有否盲腸炎的可能性。

 

 

 

參考資料: www.children818.com

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嬰兒成長發展及按摩

 

 

身型及肌肉的發展

孩 子成長是一個漫長過程，怎樣讓子女健康成長是父母關注的。馮偉正表示，初生嬰兒身長一般約為４７至５３厘米，首年的增高速度更是一生中最快的，可增加２５ 厘米。到五至六個月大時，身長已比出生時增長３０厘米，至兩歲時高度可達成年人身高的一半。足月大的寶寶出生時體重開始穩定上升。若寶寶在四至五個月大 時，體重比出生時多出一倍便為最佳，至一歲時最良好的情況是體重達至出生時的三倍。

至於能力發展方面，主要包括運動功能﹑官感發展﹑語言及社交等。
頸部肌肉是嬰兒最先能夠控制的肌肉，在三至四個月大時寶寶已可挺直頸部，控制頭部姿勢；四至五個月開始懂得轉身；五至六個月可用前臂支撐上身；七至八個月可自行坐起。
大部分孩子在１０至１１個月大時可扶持着物件站起；一般在一歲後會懂得步行。如果孩子在１８個月仍未學懂走路，家長便需咨詢專業人士的意見。

 

聽覺及語言的發展

寶寶的聽覺在母親懷胎時便開始發展，出世三個月寶寶就會留意及辨別人聲的來源；六至九個月時，能知道父母叫他的名字及聽得懂「ＮＯ」的指令；至一歲時，會開始留意父母的談話內容，雖不一定聽得懂，但對於交談對話會有反應。

寶寶出世時只會嚎啕大哭，直至兩至三個月大開始會發出聲音。

馮偉正指出，在首一年內，寶寶的「ＢＢ話」會愈來愈精進，四至五個月開始出現單音發聲，至一歲便可以說有意思的單字。但如到了一歲仍未懂得說單字，家長暫時也不用太過擔憂，因為各種環境因素都會影響孩子的語言發展。

馮偉正 兒科專科醫生

資料來自: 健康創富
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腦膜炎 發病快

嬰幼兒成高危

腦膜炎發病快

每一個子女也是父母親的心肝寶貝，當然希望他們肥肥白白地成長，但你有想過他們有機會患上可致命的腦膜炎嗎？一直以來，零至四歲以及青少年群組均屬腦膜炎的高危一族，雖然個案不多，然而一旦感染可在二十四小時內病發，嚴重者更會斃命，所以為人父母者仍須時刻提高警覺。

腦膜炎的種類

腦膜炎主要分為細菌性及病毒性兩種，細菌性腦膜炎的致病原包括肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）等。病毒性腦膜炎的病原由乙型流感嗜血桿菌及單純性疱疹病毒等引致。細菌性和病毒性腦膜炎均可透過直接接觸病患者的鼻喉分泌物而傳播，病毒性腦膜炎亦可透過口糞途徑傳播。

如何提防感染腦膜炎

由於幼兒的抵抗力仍未健全發展，所以他們受感染的機會較一般人高，故此特別是波波池、playground場所、電梯按鈕、公共地方扶手等地方都是年幼小朋友感染腦膜炎的高危地方，幼兒一旦接觸了有關的細菌或病毒然後再捽鼻子及嘴巴，便有機會受到感染。所以，如果你發現家中的子女最愛四處觸摸，然後吮手指的話，更應該小心提防。

徵狀似感冒　勿掉以輕心

一 般來說，腦膜炎病發初期就像一般傷風感冒一樣，患者只會有發燒、流鼻水的病徵，所以容易使人掉以輕心。但是患者的病況會突然急轉直下，隨即出現食慾不振、 噁心、嘔吐、煩躁、頭痛、畏光、精神紛亂及嗜睡等。嚴重者更會引起身體不同器官出現併發症，有機會造成智力發展遲緩、失聰及腦癇，甚至死亡。

當 然，腦膜炎不一定是「無得醫」的病症，如屬細菌性感染，醫生可使用抗生素；病毒性如單純性疱疹病毒，可處方抗疱疹病毒藥物。如無藥物對治，則可施行輔助性 治療。不過，無可否認的是，康復情況因人而異，亦沒有任何一種治療的成功率屬百分之百，所以及早預防及識別才是治療的關鍵。

預防腦膜炎　及注射疫苗

近年，醫學界已有不同的疫苗可供預防，例如乙型流感嗜血桿菌（ＨＩＢ）、肺
炎 鏈球菌及腦膜炎雙球菌等預防疫苗，適用於嬰幼兒，研究顯示小朋友接種後，保護率達八至九成，年幼子女家長可及早為兒童接種合適疫苗。此外，家長更應努力教 導子女時常保持日常衛生，如保持雙手清潔，用梘液和清水正確洗手等，特別是打噴嚏後，雙手沾上呼吸道的分泌物時更應謹記「洗手、洗手、洗手」的秘魯，以免 散播細菌和病毒，使我們的孩子遠離腦膜炎。

何慕清　兒科專科醫生

參考資料:   www.children818.com 

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幼兒學行應選擇甚麼鞋？

嬰兒一般由九個月大左右開始爬行，到約十三個月大便學懂走路，時間快慢與嬰兒腦部的發展有關，不能透過訓練令他們提早學會。可是，經常抱住他們或會阻礙發展，所以家長應多給孩子練習的機會，讓他們多在地上自由活動。為嬰幼兒選擇鞋子，最重要能好好保護雙足，最好選擇一些鞋身較軟、能有效保暖的平底鞋，剛學行的孩子不宜選擇有鞋跟的鞋子。鞋底方面，要注意選擇有紋路的質料，以免他們步履未穩，容易滑倒。重量方面也要注意，若鞋子太重，幼兒未必有足夠力量穿着走路，輕身的鞋子會更好。

到孩子再長大一點時，上街的機會多了，可選用較厚身的鞋子加強保護，亦可選用包住腳踝的高筒鞋。但由於幼兒的腳汗比較多，鞋子切忌太侷促，宜選鞋面有透氣小孔的鞋子，配搭厚薄適中的襪子穿著。要注意鞋子的鬆緊，太緊的尖頭鞋因與孩子的腳形不符，會容易脫下，不妨選擇能緊繫鞋帶的鞋子。不少家長會擔心小孩有扁平足問題，其實孩子三歲之前都不用太費心，因這階段的幼兒若有扁平足也屬正常，但三歲以後仍有相關問題便要留意。而扁平足問題和鞋子選擇關係不大，主要成因是足弓及腳掌肌肉訓練不足所致，所以讓孩子多做運動或能有助防止扁平足。當然，部分人的扁平足是因天生構造影響，父母如有懷疑，應盡早求醫。

醫匯818兒科專科譚一翔醫生

 

  


資料來自: Smart Parents  
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BB舌尖呈心形怎麼辦？(下)

影響逐個數

家長要注意癡脷筋不會影響小朋友學習語言的能力，而小孩出現說話發展遲緩或口齒不清的情況，不一定歸咎於癡脷筋，或許與孩子的聽力和智力有關。但倘若真的患有癡脷筋，則會引致以下問題：

1.   就初生BB而言，舌根過短令他們無法好好吸吮母親的乳頭，不但容易弄傷媽媽乳頭，BB也難以吸食母乳。有此情況，媽媽們不該馬上讓BB轉食配方奶粉，畢竟母乳是BB最佳的食物，而是可向母乳專家請教餵哺方法。

2.   影響說話音準，特別是發出對舌頭要求高的發音，例如t、d、z、s、l和r等。

3.   導致口腔問題，這是由於一來舌頭無法觸及嘴唇，二來舌頭不夠靈活即時清除卡在牙縫中的食物殘渣，從而帶來口腔衛生問題。

4.   社交問題，小朋友可能因說話不清而產生自卑感或受其他孩子的歧視。

5.   其他問題包括不能以「舔」的方式進食、吹奏樂器有困難和難以接吻等。

處理容易

經醫生診症後，發現小朋友受癡脷筋的困擾嚴重，就會建議做「舌繫帶切除術」。沒有所謂做這手術的最佳年齡，只視乎病徵的嚴重程度。由於小孩年紀尚小容易不合作亂動，所以會採用全身麻醉。手術簡單，過程短促，全身麻醉時間不長，也就不會帶來甚麼後遺症。但何醫生提醒家長要善用知情權，在手術前好好向醫生了解手術目的、過程、風險和手術後的護理工作。有些家長以為做了手術就不會有「心形脷」，其實「舌繫帶切除術」的目的在於增加舌頭活動的度數，不一定能改善舌尖形狀。

明德國際醫院兒科專科

何慕清醫生

 資料來自: Pregnancy Magazine  
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