為何幼兒有口氣?

幼兒有口氣十分常見，基本原因是口腔問題，幼兒若疏於清潔牙齒或刷牙方法不正確，繼而患上牙齒疾病如牙周病和蛀牙等，自然會有口氣。不過，即使沒患上以上疾 病，單單是食物殘渣殘留口腔，分解時也會釋出具臭味的物質。其次便是腸胃問題，例如胃酸倒流會令胃酸伴隨消化中的食物湧到口腔，發出異味。

不說不知，鼻塞也是形成口氣問題的成因之一。若幼兒用鼻呼吸不暢順，自然會轉而用口呼吸，令口腔乾燥，唾液減少。原來唾液在口腔中有潤滑粘膜和清除微生物的 功能，唾液不足會使口腔細菌增加。此外，由於唾液中含有氧分，使無法在缺氧環境中生存的微生物不能生長，若口腔乾燥，這些微生物便會滋生，引起口氣問題。

想預防孩子有口氣，最基本方法是勤於幫助他們清潔口腔，鼓勵他們多喝水，令口腔保持濕潤和清潔。由於口氣也可能由腸胃問題引致，甚至由鼻塞引起，所以口氣之有無其實是一種「健康指標」。如發現孩子有口氣，便應帶他們求醫，找出真正原因，對症下藥。

醫匯818兒科專科馮偉正醫生

資料來自: Smart Parents
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應第一時間畀氧氣佢

14歲女童俞潔珊2012年初確診猩紅熱後不治，主診醫生因疏忽沒及時診治，被控專業失德罪成。有兒科醫生認為，若醫生看到病人出現不正常的血氧飽和度和血壓指數時，應及時處理「第一時間畀氧氣佢」。女生就讀跑馬地名校聖保祿中學，患病期間正值猩紅熱高峯期，同期亦有一名就讀聖若瑟小學的男生染病，需接受深切治療。

猩紅熱由甲類鏈球菌引致，常出現於兒童身上。除了發燒及喉嚨痛外，典型症狀還包括「草莓舌」及全身長出紅疹。

2012年猩紅熱疫情較嚴重，在女童因猩紅熱死亡同期，亦有一名11歲男童留醫，兩人分別就讀聖保祿中學和聖若瑟小學；前者停課一天消毒校園，後者也在農曆年假期間清洗校園。時任衞生防護中心總監曾浩輝指，九成個案為10歲以下兒童，認為這兩宗個案情況罕見，深入調查後證實病菌基因無變種，當年全港共錄1,500宗猩紅熱。兒科專科醫生譚一翔指，即使在一般情況下，若看到病人的血氧飽和度低於94%，便應嘗試找出原因，「正常應該係95%以上，如果去到90%就需要特別處理，應該第一時間畀氧氣佢」；而血壓顯示比一般情況低時，「會檢查睇吓會唔會係有感染」。


兒科專科醫生譚一翔

資料來源：https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20180412/20359068

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醫生話你知——SGA兒童長大後也會矮小？

「醫生，我女兒欣欣快滿四歲，可是身高才九十厘米……欣欣是足月出生，當時除了『細粒』外，一切正常。唯出世至今，身高曲線就一直在百分之三以下，有甚麼方法可幫她長高？我一直以為讓她多吃一點就能追回高度……」一位家長緊張的問道。

經檢查後，欣欣的情況被診斷出屬於出生少於胎齡（Small for Gestational Age，SGA）。SGA指孩子足月出生，但滿三十七周以後，體重少於二點五公斤或身長少於四十五厘米。此類初生寶寶體型雖小，但智力及體能均發展正常，各器官功能及系統也沒有問題，而大部份都能於出生兩至三年內逐漸追回正常生長軌道，然而，亦有百分之十至十五的兒童如欣欣的情況一樣未能改善，令他們成長後高度仍會矮於正常人。

但家長請注意，切勿因為孩子矮小，便在食物方面過度催谷，這不但對長高作用不大，還會容易令孩子過度肥胖，引致日後出現新陳代謝綜合症風險如糖尿和高血壓。

家長可多運用生長圖，定期記錄孩子身高體重等身體變化。就SGA孩子而言，如到三、四歲身高曲線仍處於百分之三以下，醫學研究指出可透過注射生長賀爾蒙幫孩子追回正常生長曲線。另外，於年幼階段開始接受生長賀爾蒙療程，可以使其有較多時間發揮增高效果，而增高反應會較年長兒童更理想，尤其是頭一年，詳情可向醫生查詢。

馮偉正
兒科專科醫生

資料來源: http://hd.stheadline.com/news/columns/11/20170825/597395/

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【中西醫話你知】BB夜啼點做好

BB夜晚喊，統稱夜啼，令到爸媽都不能睡得安寧，不過布里斯本大學嬰兒健康與發展心理學教授 Peter Fleming說BB的睡眠循環是每60分鐘一次，所以跟大人一樣瞓瞓下醒係面常的，只是佢哋唔識點樣自動自覺瞓番，所以先喊。當然，亦可以有其他原因令到BB半夜醒來哭不停。請來中醫爸B – 馬琦傑醫師和兒科專科醫生 ─ 馮偉正醫生，從中醫和西醫兩個不同的角度，為大家解答BB夜啼的問題，令各位爸媽今晚有覺好瞓！

西醫：分生理及情緒兩方面

馮偉正醫生稱BB夜晚哭鬧，實屬正常反應，原因是基於BB的生理和情緒上的需要。情緒上的需要是指是BB感到不安或者受驚，而生理上的需要就是BB可能有便便，需要換尿片，如果BB哭鬧的時間太長，可能代表BB身體出現不適。

1. 媽媽首先要保持冷靜，然後就要找出BB哭鬧的可能性，檢查BB是否有便便，再留意睡房的環境是否安全，例如有沒有東西倒了下來，又或者BB是否被昆蟲咬。

2. 接著，媽媽可以在此時輕撫BB的身體，摸摸BB的肚子，作眼神交流，又或者用溫柔的聲線叫BB，若是BB都未能停止哭鬧，才把BB抱起，若哭鬧的時間太長，就要去看醫生。

3. 而BB的飲食則要注意定時和定量，盡量令BB感到舒適，令BB有着預期的飲食規程，可減少哭鬧的次數。

馮偉正兒科專科醫生

資料來源: 
http://www.ohpama.com/213801/pamajunior/%E3%80%90%E4%BB%8A%E6%99%9A%E6%9C%89%E8%A6%BA%E5%A5%BD%E8%A8%93%EF%BC%81%E3%80%91%E4%B8%AD%E8%A5%BF%E9%86%AB%E8%A9%B1%E4%BD%A0%E7%9F%A5bb%E5%A4%9C%E6%99%9A%E5%96%8A%E9%86%92%E9%BB%9E%E5%81%9A/
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