最新肺炎鏈球菌中耳炎混合疫苗(二)

沒及時處理可導致永久失聰

 

譚 醫生稱，中耳炎佔幼童因呼吸道疾病入院比率約２－３％左右，情況不算嚴重，但對前線醫生來說，中耳炎病發率非常高，絕不能掉以輕心，如未能及時處理可引致 暫時或永久失去聽覺。

「耳後連接的頭骨有無數小洞，具傳聲功能，病毒或細菌走入骨頭發炎，可能令急性中耳炎久醫亦未能痊癒，甚至需要找骨科醫生進行刮骨手 術；病毒或細菌亦可進入腦部，引起致命的腦膜炎，或影響面部神經﹑聽覺及味覺。如患慢性中耳炎長達６個月以上而未能適當處理，更有機會出現慢性膿瘡細胞自 行生長或整個耳部壞死，永久喪失聽力。」

抗生素治療急性中耳炎

抗 生素﹑抗組織胺是常用對付急性中耳炎的藥物，前者有效殺死細菌，後者刖可減低鼻腔或腺體腫脹。「有鼻塞的話會處方通鼻藥水，以助中耳管暢通。」譚醫生說， 雖然抗生素同時殺死腸胃內的益菌，又或可能會出現過敏的出疹反應，但由於有殺菌效力，仍是值得採用的。至於慢性病中耳炎，將視乎情況使用抗生素及抗組織 胺，最重要是花時間等候耳水退去。譚醫生補充，由於抗藥性問題已擴散全球，傳統對付細菌的紅酶素或青酶素均不能殺死它，所以醫生用藥時需特別小心。

新疫苗額外多三種肺炎鏈球菌菌株 

減低肺炎鏈球菌感染超過九成
 

急 性中耳炎往往由兩大細菌引起，包括肺炎鏈球菌及嗜血桿菌。肺炎鏈球菌菌株多達一百種，當中十多種經常引發人類呼吸系統感染，「現有的七價疫苗有效預防約 ９０％肺炎鏈球菌感染。最新的十價疫苗可額外預防多３種肺炎鏈球菌菌株，包括血清型１﹑５及７Ｆ，相信預防肺炎鏈球菌感染可超過九成以上，對入侵性肺炎鏈 球菌引起的疾病如腦膜炎﹑敗血病﹑肺炎等，有更全面的預防；另外，相對現有疫苗，新疫苗的效能對減低急性中耳炎患病機會高出接近６倍。」譚醫生續說，由於 十價疫苗亦可刺激身體製造對抗嗜血桿菌抗體，間接連嗜血桿菌引起中耳炎的機會都可減低。

譚醫生提醒，即使新疫苗未抵港，父母都應在嬰兒出生後第２﹑４﹑６﹑１２個月帶子女接種３劑七價疫苗，然後在接種第４劑時（１２個月）接種十價疫苗，總之預防措施越早做越好，因幼童是最易受肺炎鏈球菌襲擊的一群。」

＊急性中耳炎高危一族
 

1.     一至４歲幼童

2.     家族遺傳腺樣體容易脹大

3.     父母屬煙民

4.     經常躺著飲奶至入睡，如耳煙管出口長期被奶水淹蓋，便會容易滋生細菌，引發中耳炎。

兒科專科醫生譚一翔表示無論餵哺母乳﹑本身有敏感如濕疹﹑早產的嬰兒都可接受肺炎鏈球菌預防疫苗注射，即使與其他疫苗同時注射亦沒問題，因所引發的副作用差不多，都是沒胃口﹑打針位紅腫之類，如出現發燒，醫生會處方退燒藥，父母不用過分擔心。

譚一翔 兒科專科醫生

資料來源: 壹周刊 

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應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

最新肺炎鏈球菌中耳炎混合疫苗(一)

在 香港，學前兒童患急性中耳炎的情況非常普遍，據資料顯示，５０％兒童曾在３歲前患過急性中耳炎，１７－３０％曾在１歲前患兩次之多，如沒有作及時治療，嚴 重者可令細菌引起，包括肺炎鏈球菌及嗜血桿菌。兒科醫生建議，該及早為幼兒接受肺炎鏈球菌中耳炎混合疫苗，減低患急性中耳炎機會。

 

急性中耳炎可演變　成慢性中耳炎

中耳炎分急性及慢性兩種，前者會出現耳痛﹑耳膜紅腫﹑血管脹大﹑中耳佈滿膿液及發燒。兒科專科醫生譚一翔指出，急性中耳炎通常由病毒或細菌引起：

「中 耳與上呼吸道連成一體，鼻腔後是連接中耳的耳煙管出口，當病毒或細菌從鼻腔走入中耳，加上腺樣體脹大阻塞耳煙管通道，炎症便發生。」如果急性中耳炎發生後 六星期中耳仍有黃色積水，即表示已演變成慢性中耳炎。

「由於慢性中耳炎病徵不明顯，家長應多留意幼兒對周圍環境的反應，例如學習進度突然緩慢﹑要把電視聲 浪調高才聽得清楚等。我們通常要求急性中耳炎患者在治療後覆診，確保中耳已經完全康復。」(續)

資料來源:壹周刊   

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如何吸引孩子喝水?

對於小孩而言，缺乏水份很可能會導致排便困難的問題。但淡而無味的開水，又怎能吸引到小朋友的青睞呢？事實上，教導小朋友愛上喝水，家長們也必定要多花心思。

首先要投其所好。加入一些生果片，例如檸檬片、蘋果片，這不單可以為開水帶來顏色上的點綴，在味道上，開水也會添上果香，從而吸引小孩多喝。但有一點要特別注意，就是不要為求寶寶多喝水，就在水裡加入葡萄糖，因這可能會令小孩吸收了過多的糖份，反而影響了身體。

家長可以利用游戲的模式來慢慢教導，例如在寶寶面前假裝喝水，還喝得津津有味，他們會受你的行為所吸引，開始學習喝水。當然作為家長，也應以身作則多喝開水，在潛移默化的情況下，讓孩子培養出喝水的習慣。

最後，有一點家長是必須留意的，就是六個月以下的初生嬰兒，其實是不宜吸收過量的水份，因為他們的腎髒功能還未完善，喝水太多可能會令他們體內的鹽份過低，或會出現水中毒的情況，一般會建議每天喂食約三至四安士的白開水已經足夠。

參考資料: www.children818.com

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小兒麻痺症

 

 

小兒麻痺症是一種能導致麻痺及死亡的嚴種疾病。病毒分為三種類型，即1,2,3型。病毒會經糞便傳播,亦可通過受糞便污染了的食品及奶類傳播。患者會出現輕微的發燒、頭痛、喉痛、嘔吐、肚瀉、或便秘症狀。當中小部份會出現肌肉疼痛，和四肢及面部的肌肉無力。家長可為嬰幼兒接種小兒麻痺症疫苗。

小兒麻痺症疫苗有兩種，一為含有活性病毒的口服疫苗，一為滅活注射用疫苗。它們都包含了三種小兒麻痺症的病毒。但因為小兒麻痺疫苗被廣泛採用，世界上已有一段很長的時間沒有新增的小兒麻痹病個案，所以情況是較為滿意的。治療方面，基本只是支持性治療，並沒有藥物可消除病毒。

參考資料: www.children818.com

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如何為嬰幼兒修剪指甲

醫生一般不建議家長替兩個月大前的嬰兒修剪指甲,因為他們的指甲尚未完全

成形,仍然連著皮膚,質地比較軟,如果勉強修剪便有機會弄傷手指。如果寶寶

有皮膚問題,不想他們因指甲過長而胡亂抓弄,家長可為他們戴上手套,減低寶

寶抓傷自己的機會。寶寶到了兩個月大,開始習慣凡事用手,東抓西抓,除了可

能抓傷自己的臉蛋,若指甲過長而藏污納垢,嬰兒吮手指更會增添染病風險。兩

個月大的嬰孩指甲會開始變硬,差不多完全成形,家長可細心觀察,並替寶寶稍

稍修剪。

基本上,替嬰幼兒修剪指甲時,只要把他們的小手捉緊,他們便不會因掙扎而受

傷。選擇工具方面,則要特別留意。由於成人指甲鉗體積大,容易剪得深,所以

應該使用嬰幼兒專用的指甲鉗或剪刀替寶寶修剪。修剪時,若不慎剪的過深,形

成的小傷口或會使其後新生的指甲陷入手指內,弄修指甲周邊的皮膚,情況嚴重

更會造成皮下組織感染、發炎和化膿。所以,不論是嬰幼兒還是成人,剪指甲時

應留意兩側的邊角,指甲頂部與兩側應呈直角,不用剪得太圓,避免令兩側皮膚

受傷。


醫匯818兒科專科鄧秀碩醫生

資料來源：Smart Parents
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改善家居環境 減低呼吸道感染

「山水畫中偶見一縷炊煙，甚有意境，但現今人口綢密，想像家家戶戶一起炊煙做飯，周遭環境容易變成污煙瘴氣！」港燈集團商務總經理黃玉強（圖左）說。追求健康生活，大多數人可能集中在飲食及運動方面，其實家居設備對提升環境及健康亦大有幫助，不容忽視。「譬如過往以燒柴燒炭煮食，到改用火水、燃氣，以至電能煮食，均一直跟隨時代步伐演變。電能煮食更能減低廢氣排放，令家居及周圍環境空氣質素更好。」

為推廣健康生活，港燈「家•多一點綠」會日前特別邀請香港哮喘會醫務顧問譚一翔醫生，從衣食住行方面，分享如何改變生活習慣，可以減低呼吸道感染。活動當日亦介紹了如何利用現代家電，享受健康，環保及優質的生活。

食
譚醫生：「中國人煮食，喜歡講究鑊氣，但滋味背後卻暗藏危機。明火煮食會釋出一氧化碳、二氧化氮及懸浮粒子，長期吸入均對身體有一定害處。」

由於電能煮食沒有燃燒過程，不會釋放有害物質，而且較明火煮食減少大量廢熱；電磁爐效能較傳統爐具高，傳熱效率高達九成，可以節省約45%的燃料費。

衣
譚醫生：「香港天氣潮濕悶熱，衣物容易發霉及有異味，原因其實是真菌作怪。這些真菌生命力極強，可引致敏感及哮喘，所以必須減少家居滋生的霉菌。」

除空氣清新機外，不妨採用浴室乾衣暖風機及天花式多功能乾衣機，冬暖夏涼之餘，亦可減低霉菌的滋生。

住
譚醫生：「香港人經常出現喉嚨痕癢、咳嗽等問題，其實跟周邊空氣污染有關，若要紓緩問題的嚴重性，可考慮於室內採用空氣清新機。此外，亦要時常更換及清洗床單，在選購床單方面，可採用防塵螨的被套、枕頭套及牀套，減少塵蟎對呼吸道的影響。」

採用空氣清新機之餘，記緊定期清洗隔塵網。

行
譚醫生：「香港路邊空氣污染指數嚴重，為改善空氣質素，最理想的做法是在空氣污染嚴重的日子，減少在路邊活動。此外，市民亦應支持減用柴油車的措施。」

盡量使用公共交通工具固然是最好的方法，若必須駕車，應改用零排放的電動車。

資料來源：Metro
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小嘴感染鵝口瘡點算好？ / ＢＢ生痔瘡？

 

 

Ｑ1：仔仔現在７個月大，小嘴懷疑感染鵝口瘡，何謂鵝口瘡？是否初生ＢＢ常見病症呢？有預防方法嗎？ ------ cici

Ａ：何醫生指出，鵝口瘡屬霉菌，是ＢＢ常見疾病，一般出現於口腔或臀部。ＢＢ若患病，可能會有奶色般的白點塊黏附在口腔或舌頭，痛楚感覺會影響吃奶，可服用口服藥物殺菌治療。預防ＢＢ患病，家長應注意奶樽衛生，若進食母乳前，媽媽應留意乳頭有否紅或痛的霉菌徵狀。

Ｑ2：仔仔８個月大，一向較難去便便。近日發現便便帶血，而且臀部肛門位置長有肉粒，會否是痔瘡？現在可以怎辦？ ------ 梁太

Ａ：所謂肉粒非痔瘡，不用太擔心，此症狀常見於６個月大或以上ＢＢ。當ＢＢ約６個月大，開始戒奶吃固體食物，水份吸收較少，便便容易變硬引起出血。

原因是腸周圍的黏膜滿佈血管，若便便較硬，會弄損黏膜出血；同時容易弄至肛門損裂，傷口癒合時會如手腳擦傷般留有疤痕，也就是肉粒。若肉粒過大，可能需要考慮切除。

家長應每日監察ＢＢ便便有否異常做預防，如軟硬度﹑表面有否坑紋等。
 

何慕清　兒科專科醫生

資料來源：www.children818.com

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孩子如何高一點?

増高方法做了沒有?

飲食:

多鈣少肉原則－飲食是兒童成長非常重要的一環，日常飲食首重均衡，並奉行「鈣質最多﹑肉類最少」的飲食原則，父母可依據食物金字塔的飲食建議，在每日準備的飯餸中按比例加入。特別留意鈣質﹑蛋白質及維他命的吸收，因它們對整體生長及長高有好處，應佔每日飲食中較多的比例。

 

１）鈣質：高鈣奶﹑深海魚﹑豆腐
長 高主要指骨骼的生長，骨骼主要由鈣質建構，在日常飲食中，奶類﹑魚類﹑豆腐﹑芝麻﹑綠色蔬菜中，均含兒童成長所需的鈣質。兒童在三歲後，建議由喝全脂奶改 成喝高鈣低脂奶，以增加鈣質﹑減少脂肪的吸取；魚類中以三文魚﹑沙甸魚﹑鰻魚﹑鱈魚等深海魚類對長高有幫助，因深海魚比淡水魚所含的鈣質較豐富。另外，豆 腐﹑芝麻也是鈣量高的食物，宜多吃。

２）蛋白質：乳酪﹑蛋白﹑豆乳類

蛋白質在骨骼形成的過程中擔起「疊磚頭」的建構角色。蛋白質主要從奶類﹑乳酪﹑蛋白﹑豆腐中吸收得到，這些植物蛋白是兒童成長的主要元素之一，當然從肉食中吸收的動物蛋白也不能忽略。

３）維他命B及D：綠葉蔬菜﹑陽光

所有維他命都是生長性要素，維他命中一些蛋白酵素對神經﹑腸道等多項身體發育起重要作用，其中維他命B和D對骨骼的建構作用大。維他命B從菠菜﹑南瓜﹑韮菜及綠葉蔬菜中可以找到；維他命D我主要吸取途徑是陽光，雖可從蛋黃﹑動物內臟等食物中吸取維他命D，卻不宜常吃。

運動：

運 動變成習慣－常說多做跳高伸展的運動例如跳繩﹑游水﹑打籃球，可幫助增高，鄧醫生指其實仍未有證據證實此說法。不過無可否認的是，適量的運動對骨骼成長絕 對有益，能夠刺激生長素的產生。運動的重點在於持續性，把運動變成習慣，幫助發育，亦預防成為現今學童肥胖的一份子。父母一起做運動可變成好玩的親子活 動。

１）３至６歲　每日運動半小時

三至六歲幼童適宜每日進行半小時持續性的帶氧運動，這對身心發展均有好處。其實無需安排孩子參加體育班以滿足運動量，平日帶他們到公園跑玩半小時一樣可以，經濟又玩得開心。

２）６歲以後　運動半至一小時

六歲以後，體能已有一定發展，可增加至每日做３０至６０分鐘運動。任何性質的運動都可以。視乎孩子的喜好，一些「假設性增高運動」如游水﹑跳繩﹑打籃球﹑跑步也非常建議。

 

睡眠：

８小時睡眠－學童睡眠時間愈推愈遲，而且愈瞓愈少，這有礙整體發育，睡不足的兒童體型多較瘦小。兒童最理想每晚有八至十小時睡眠，在晚上九時左右上床睡覺，做功課﹑課外活動﹑看電視﹑打機等都不是延遲入睡時間的充份理由。父母最好也以身作則，減少因娛樂而遲睡。

增高重點：
１）每晚有８至１０小時睡眠

３） 晚上約９時上床睡覺

鄧秀碩　兒科專科醫生

 

 

參考資料:  www.children818.com

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